公立医院资产管理考核指标设计及其意义探讨

《中国医院管理》第40卷第12期（总第473期）2020年12月
经济管理J i n g j i G u a n l i
1公立医院资产管理现状
资产是医院正常运转的一个十分重要的基础条件，也是公立医院可持续发展的重要物质基础之一。

公立医院诸多工作需要科学的资产管理做保障。

国家先后出台了关于加强公立医院资产管理的相关规定文件，标志着政府对事业单位国有资产的监管越来越严格，需要大型公立医院加快现代化管理体系建设[1]。

公立医院资产管理有明确的管理考核目标，即公立医院资产必须增值保值。

但是没有具体细化的考核指标，或缺乏资产管理的保值增值意识[2]。

很多医院偏向于注重固定资产的使用，却忽略了固定资产管理的重要性，管理意识处于薄弱状态。

1.1医院资产分类及其属性
公立医院资产一般被分为固定资产、易耗资产和无形资产。

医院增值保值的资产主要指医院固定资产。

本文主要讨论固定资产管理，公立医院的总资产很多为使用期限很长的固定资产，主要包括医院的建筑物、办公家具、医疗设备及其他相关的设备等。

其中医疗设备使用是可以收费的，医疗设备具有创造绩效的特性，把能够使用收费的医疗设备称为绩效资产，其他固定资产没有创造绩效的特性，但是具有使用价值的特性，固定资产的价值主要体现在使用的频度，使用频度越高越能体现使用价值。

所以将固定资产按资产的使用性质分类，按资产是否能够创造绩效分类，对资产首先要有使用效率的考核，对绩效资产要有绩效回报率的考核。

1.2医院资产来源
医院资产主要来源于政府购买，极少量是捐赠，资金主要是医院医疗收入、政府财政资金，极少量是企业或个人捐赠。

要想提高固定资产的使用效率，首先要从购置环节抓起，不能不加论证随意购买[3]。

所以医院购置资产需要向相关卫生健康委提出申请购买的要求，再经过相关卫生健康委审核的程序，医院每年购置资产费用作为医院每年预算支出的一部分，由于没有统一的固定资产配置标准，导致目前医疗行业对医院资产投资没有细化而具体的考核制度以及考核要求，也没有具体的缺考核指标和评价标准。

1.3医院资产使用情况
医院资产使用效率越高越有投资价值，医疗设备在申请购买前要进行投资绩效分析，这是申请财政资金购买医院资产，包括医疗设备的基本要求。

医院资产有闲置或使用效率低下的情况，有资产折旧归零前或资产报废前还没有收回投资成本的问题，在一定程度上限制了医院固定资产的优化配置，
公立医院资产管理考核指标设计及其意义探讨
方骏①李先茜①
摘要公立医院资产管理是医疗行业行政管理的一项重要的、长期的、严谨的任务，如何保持医院资产的增长、提高公立医院资产的使用率及利用率、最大化体现公立医院资产的使用价值，是行业管理者值得深思的问题。

由于缺乏精细化的考核指标，导致公立医院资产配置不合理、资产增长低效率以及利用率低下或者资产闲置等诸多现象出现。

所以设计考核指标、制定评价标准，促进医院资产管理更科学、更精细，更符合国家对医院资产管理的要求。

关键词医院资产考核指标资产绩效
中图分类号R197.322文献标志码B文章编号1001-5329（2020）12-0071-03
D e s i g n a n d S i g n i f i c a n c eo f H o s p i t a l A s s e t sMa n a g e me n tA s s e s s me n tI n d e x/F A N G J u n，L I X i a n-q i a n// C h i n e s eH o s p i t a l Ma n a g e me n t，2020，40（12）：71-73
A b s t r a c t A s s e t sma n a g e me n t o f p u b l i ch o s p i t a l si sa ni mp o r t a n t，p r o l o n g e da n ds e r i o u st a s k.I n d u s t r i a l ma n a g e r s s h o u l dc o n s i d e r h o w t ok e e pa s s e t sv a l u eo f h o s p i t a l si n c r e a s i n ga n dh o w t oi mp r o v ea s s e t su t i l i z a t i o ni nh o s p i t a l s a st h e ya r et h ek e yt oma x i mi z et h eu t i l i z a t i o no f a s s e t s.H o w e v e r，l a c ko f a c c u r a t ea n dp r e c i s ei n d i c a t o r sc a u s e s t h ei r r a t i o n a l a s s e t a l l o c a t i o no f p u b l i ch o s p i t a l s，l o w e f f i c i e n c ya n du t i l i z a t i o no f p r o p e r t yi n c r e a s i n g，o r p r o p e r t y i d l e.I t i s h i g h l y r e c o mme n d e dt od e s i g nr e l e v a n t i n d i c a t o r s a n da s s e s s me n t c r i t e r i a t oa s s e s s a s s e t ma n a g e me n t l e v e l i n h o s p i t a l s.T h e r e f o r e，a s s e t ma n a g e me n t c a nb emo r es c i e n t i f i ca n dd e l i c a t e，a n dme e t t h eg o v e r n me n t e x p e c t a t i o n.
K e ywo r d s h o s p i t a l a s s e t，a s s e s s me n t i n d i c a t o r，a s s e t p e r f o r ma n c e
F i r s t-a u t h o r’s a d d r e s s S h a n g h a i Y a n g p uMe n t a l H e a l t hC e n t e r，S h a n g h a i，200093，C h i n a
①上海市杨浦区精神卫生中心上海200093
通信作者：李先茜；E-m a i l：x e e x e e@126.c o m
《中国医院管理》第40卷第12期（总第473期）2020年12月
公立医院资产管理考核指标设计及其意义探讨——方骏等对医院资源的有效利用和医院自身的发展有着重大阻碍[4]
，而医院重购置轻管理的现象普遍存在[5]。

1.4医院资产的管理情况
医院每年需要进行资产投资，包括基建建设投资、医疗设备、办公家具、医院信息化应用管理设备及其他医院营运所需要设备的投资。

医院任何投资必须符合医疗改革的要求，一般多为医疗新技术和新项目，同时满足病人的医疗要求。

医院投资购置固定资产后，首先要进行资产登记，然后医院才能支付购置费用。

固定资产价值统计从资产登记起，就要每年折旧10%，7
年折旧价值归零。

折旧归零的资产有的投资绩效高于投资成本，有的低于成本。

医院存在资产价值折旧为零的设备继续使用的情况，这些资产的市场价值有的还在增长，如房屋、办公家具、电器设备、医疗设备等都可能存在这样的情况。

有的设备在资产绩效收回成本前就已经报废。

很多公立医院都轻视固定资产的管理，不能分清职责[6]。

很多医院盲目追求时尚，攀比成风，人家有我也要有[7]
，导致医院资产闲置，投资收益低下。

1.5医院资产绩效评价
公立医院每年均有新的医疗设备的购置，随着新增的医疗设备和固定资产的折旧，会出现医疗设备的资产价值在医院固定资产价值的占比在逐渐增加，资产投资金额多少没有具体要求，但是每年资产折旧金额有清晰的统计数据。

这可能导致每年投资购买固定资产的金额少于资产折旧的金额。

这个结果的出现就是由于医院资产管理没有具体细化的要求，没有明确的考核指标，没有明确的评价标准，只是简单的资产归类统计、计件数量统计、资产价值折旧统计、资产报废统计、资产总价值统计等。

这些统计数据不能准确反映资产管理中存在的问题，诸如固定资产投资回报率低、使用率低、闲置等问题，医院资产投资金额低于资产折旧金额问题，医院资产没有达到增值保值的要求等。

2
资产管理考核指标的设计
2.1医院固定资产年增长值与增长百分比
该指标的测算，首先要测算当年和前年医院固定资产值，二者的差就是增长值，增长值除以前年医院固定资产值乘以百分比就是增长百分比。

如果增长值为负，那就是负增长。

该指标的意义在于明确医院资产增值保值情况，具体数据更能够说明医院资产管理情况的优劣，便于医院的纵向、横向比较，便于医院资产管理的考核评价。

2.2购买固定资产金额来源
医院固定资产每年都以一定的百分比在折旧，要
确保医院资产增值保值，每年投资购买固定资产的金
额要大于资产折旧的金额，要资产增长比例高，就必须投资购买的资金要多。

所以首先要测算确定当年资产折旧金额，确定资产增长值及增长百分比，然后测算当年固定资产值，再乘以增长百分比，就可以确定当年医院资产增长的投资金额。

当年资产折旧金额加上当年资产要增长的投资金额，就是当年要投资购买固定资产的金额。

投资金额的来源主要是医院医疗服务收入和政府财政资金补贴，医疗服务收入主要是资产绩效收入，所以资产绩效收入越高，购买固定资产的资金就越多，可以购买的资产就越多，医院固定资产越多，医院的医疗业务收入就越多，医院就会进入良性循环的发展轨道。

2.3医疗设备资产年增长值与增长百分比
该指标的测算，首先要测算统计当年和前年医疗设备资产值，二者的差就是增长值，增长值除以前年医疗设备资产值乘以百分比就是增长百分比。

该指标的意义在于明确医疗设备资产的增值保值情况，医院医疗设备的增值保值更有利于医院资产绩效的创收。

由于医院每年投资购置资产主要是医疗设备，所以医疗设备资产在医院固定资产的所占比例就越来越高，医疗器械资产管理水平的高低尤为重要，直接关系到公立医院的正常经营和发展[8]。

2.4资产绩效增长值与增长百分比
该指标的测算，首先要分别测算统计当年和前年的医院资产绩效收入值，医院资产绩效增长值就是二者的差，增长值除以前年医院资产绩效收入值再乘以百分比就是增长百分比。

该指标的意义在于明确医院医疗设备应用的效率，资产绩效收入增长情况。

从医院的医疗服务方面来讲，说明医院开展的医疗服务病人需求多，为病人服务得好。

这也说明医院医疗设备的购置符合医疗服务需要。

公立医院必须联合医院资产的管理与医疗服务、财务管理、医疗质量技术等，在医院政策的正确指导下，并将医院的实际发展情况进一步结合起来，对医院资产管理制度进行更进一步细化[9]。

2.5医疗设备资产绩效回报率
该指标的测算，首先要测算统计医院当年医疗费用总收入以及当年医疗设备的资产价值，然后将当年医疗费用总收入除以当年医疗设备资产价值再乘以百分比。

上述测算可以是总的或单个医疗设备的资产绩效回报率的测算。

该指标的意义在于明确医院医疗设备投资资产绩
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效回报情况，资产绩效回报率高说明医院资产利用率高；反之，医院资产利用率低，或某个资产失误。

医疗设备信息化管理是医院精细化管理的必然趋势和重要手段，对提高工作效率和降低设备管理成本有着非常重要的作用[10]。

2.6职工人均固定资产值
该指标的测算，首先要测算统计当年医院总的固定资产值及当年医院职工人数，然后将当年医院总的固定资产值除以当年医院职工人数，得出当年医院职工的人均固定资产值。

该指标的意义在于明确每家医院职工人均固定资产的多少，人均固定资产越多越好，职工人均资产高表示这个医院资产相对多或这个医院职工人数相对少。

在社会就业困难的情况下可以增加就业人员或作为医院人员资产配备比例的参考标准，即多少人员需要配备多少资产，或多少资产可以配备多少人，提高工作效率，解决医疗服务供不应求问题。

2.7医院每百万固定资产的医疗收入
该指标的测算，首先要测算统计当年医院固定资产的总价值和当年医院总收入，然后将当年医院的总
收入除以当年医院固定资产的总价值，再除以1
00万，即得出当年医院每百万固定资产的医疗收入。

该指标的意义在于明确医院固定资产对医院创收的作用，这个指标越高说明医院固定资产的利用率越高。

3
讨论3.1确保医院资产增值保值
通过这些指标的测算可以及时了解医院资产增值保值的情况，医院应该要求医院各个部门都参与到全面预算管理当中，针对必备的使用效率低下的医疗设备，如急救通用设备等。

从医院管理层面上，应该加强设备的集中管理，统一顺畅应急调配管理，提高设备使用率[11]
，每年医院通过测算确定投资购买固定资产的金额，通过论证确定需要购买固定资产的名单，确保医院资产增值保值。

3.2解决医院资产管理标准化考核问题
通过考核诸多指标，达到纵向比较和横向比较的目的。

纵向比较可以了解医院自身或医院之间某阶段资产使用效率情况，资产增值保值情况，可以及时了解发现医院资产使用中效率低下的问题、资产增长水平低下的问题，规范固定资产管理流程，提高资产使用效益，促进医院发展[12]。

3.3解决医院资产投资效率的评价问题
通过这些指标数据分析，我们能够了解医院资产哪些是资产绩效回报率高的，哪些是值得投资的资产。

哪些是资产绩效回报率低的，哪些是失误的资产
投资。

通过这些指标的设置考核，医疗行业便于对医院资产管理进行年度考核评价，便于制定医院资产管理的相关行业评价标准，便于医院资产管理更科学、更精细化。

3.4解决医院资产管理更符合医改要求的问题通过这些指标的考核，医院内部要加强资产管理的相关宣传工作，形成一种良好的氛围，让全体成员都能树立资产管理意识，认识到资产管理对于医院发展的重要性，鼓动全员参与其中，进一步提升资产管理效能，强化资产管理的执行力[13]。

由于我国医疗行业存在不同级别不同性质的医院，所以各级医院开展的医疗服务的级别、规模大小都有所不同，所以通过数据分析还可以了解各级医院的资产种类、资产规模、资产增值保值情况，资产绩效回报情况以及医院人员资产配备的合理性、有效性，便于医疗行业制定各级各类医院资产配置、资产管理评价标准，更好地促进各级各类医院的资产投资，有利于公立医院的进一步发展。

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收稿日期
2020-07-25]
（编辑刘勇）
公立医院资产管理考核指标设计及其意义探讨——方骏等。