对人体肝脏有毒性反应的药物

对人体肝脏有毒性反应的药物赵信联浙江省新昌县人民医院临床药学室摘要目的在临床用药的同时为避免重要脏器不良反应的发生给医生提供参考以提高医疗质量。

方法一是通过相关专业书籍的阅读二是针对相关药品说明书的查找总计对约种药物进行了详细查阅。

结果统计出种对心脏、种对肝脏、种对肾脏存潜在毒性反应包括副作用和毒性反应。

结论此作为工具表形式可对医生的临床用药提供方便以加强合理用药。

关键词重要脏器心肝肾毒性反应 ??
文章编—?? 众所周知药物在发挥治疗作用的同时也存在着不良反应此即药物的两重性。

药物的不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、继发性反应、后遗效应等其中副作用是指用药剂量在治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应而毒性反应则主要是指用药剂量过大或用药时间过长引起的机体损伤性反应有时病人也可因遗传缺限、病理状态或合用其他药物等使对药物的敏感性增加、在应用治疗量时就易引起中毒。

本文通过对约种药物的详细查阅统计出种对肝脏、种对肾脏存在或潜在毒性反应即包括副作用和毒性反应为临床医生提供参考。

需要着重指出的是作用于传出神经系统类药物如胆碱能受体激动药“氨甲酰胆碱”本身具有的样作用中“减慢心率和传导”属于治疗量时的副作用范畴如“普奈洛尔”治疗量时的受体阻断作用是抑制心脏兴奋、降低心肌耗氧量而用于抗心绞痛其心脏毒性反应则是指其在过量或长期应用时出现的情况。

为避免药物对肝、。

肾毒性反应的发生首先要弄清哪些药物存潜在对这些重要脏器的危风险再针对性的在用药剂量和用药时间上引起高度重视以避免过量和长时间用药尤其是那些治疗指数较小的药物如强心苷类、抗癌药物、氨基糖苷类抗菌素等。

表有肝脏毒性的药物镇静催眠药氯氮卓依替畦仑卤恶唑仑 恶唑仑美沙唑仑硝西洋氟地西泮氟托两泮劳拉西泮抗精神失常药抗精神病药三氟托嚷氯昔噻吨氯哌噻吨氟哌噻吨氨砜嚷吨珠氯噻吨氟哌啶醇氟哌利多溴派利多瞢米哌隆袼沙平奥沙平舒必利奈其必利戛抄帕明吗茚酮抗抑郁药①三环类丙米嗪地莳帕明氯米帕明卡匹帕明阿米替林普罗替林去甲瞢林阿莫沙平②类托洛沙酮苯己肼乙唑肼反苯环丙胺吗氯贝胺⑤选择性 再摄取抑制剂舍曲林帕罗西汀氟西汀茚达品抗帕金森病药 麦角林麦角脲托 朋吡贝地尔解热镇痛药水杨酸类阿司匹林阿司匹林精氪酸盐阿司匹林赖氧酸盐阿司匹林钙腮双水杨酸酯水杨酸钠镁水杨酸味唑乙水杨胺三柳胆镁二氟尼柳美沙拉嚷吲哚己酸类吲哚美辛邻氪基苯甲酸类甲芽那酸芳摹烷酸类布洛芬右布洛芬卡洛芬非索洛芬洛索洛芬 吲哚洛莽阿米洛芬吡洛芬氟吡洛芬酮洛莽舒洛芬金诺芬美诺芬 芬布莽綦昔生奥沙新夫洛非宁钙通道阻滞剂普尼拉明芬地林利多氟嚷地尔硫卓哌克昔林硝苯地平非洛地平依拉地平乐卡地平拉西地平氨氯地平左氨氯地平尼群地平尼鲁地平尼索地平尼伐地平马尼地平贝尼地平巴尼地平尼莫地平尼卡地平抗心律失常药普拉吗林常咯林环苯唑林抗动脉粥样硬化药考来替泊普罗布考藻酸双酯甲亚油酰胺亚油酸异去氧胆酸∞脂肪酸烟酸氯贝丁醋吉非贝齐利贝特环丙贝特 夫拉扎勃毗卡醣洛伐他汀辛伐他汀 普伐他 氟伐他汀美伐他汀阿托伐他汀瑞舒伐他汀抗岛血盐药 甲摹多巴胍生胍氯赖诺普利缬沙坦坎地沙坦前列腺和膀胱疾病用药丙哌维林坦洛新抗血小板药贝前列毒双嘧达其噻氯匹啶篓堕堑重皇垫堡重升白细胞药地非林葡萄锸苷造血生长因子重组人粒细胞集蘑刺激园子酸碱平钿调节药氯化铵消化系统用药抗消化性溃疡药① 受体阻滞剂西米替丁雷尼替丁法莫瞢丁尼扎替丁乙溴替丁米吩替丁。

罗沙替丁乙酸酯枸橼酸铋雷尼苷丁②质子泵抑制剂臭美拉哇兰索拉唑雷贝拉畦潘托拉唑埃索美拉唑保护粘膜及促进修复类替普瑞酮曲塑堕壁墨堕
塞塑型里堡鲎堡壅垫塞些堕堕丝塑苎茎生茎刍三皇盐堕墼万方数据PDF Watermark Remover DEMO : Purchase from to remove the watermark抗白二三烯类扎鲁司特…普仑司特异丁司特毗嘧司特齐留通氨米占诺受体阻断 过敏抗变态反应药异丙唪异丁唪氯雷他定地洛他定依巴斯汀氰卓斯汀糖皮质激素可的松氢化可的松泼尼松氢化泼尼松 甲泼尼龙布地奈德曲安奈德曲安西龙甲羟松莫米松氟米龙瑞松龙地塞米松倍他米松倍氯米松尼替卡松利美沙松地夫可特氯泼尼醉一…注本类持续超生理剂量应用少数人可诱发脂肪肝或胰腺炎雄激素和同化
激素 。

有烷基取代类”甲睾酮氟羟甲睾酮美雄酮美雄诺龙癸酸诺龙羟甲烯龙醋酸氯司替勃司坦唑醇口服降糖药磺酰脲类甲磺丁原氯磺丙脲醋磺己腮格列本腮格列渡腮格列美腺格列毗嚷格列齐特格列喹酮醛糖迕原酶抑制剂依帕司他影响钙化及骨更新的药双膦酸盐类帕米膦酸钠氯屈膦酸钠伊本班瞵酸钠调节血钙浓度类降钙素喹诺酮类抗菌药①第一代萘啶酸②第二代吡哌酸③第二三代氟喹诺酮类诺氟沙星培氟沙星氧氟沙星左氧氟沙星环丙沙星依诺沙星西诺沙星洛美沙星氟罗沙星芦氟沙星妥舒沙星加替沙星帕珠沙星 司帕沙星妥美沙星巴罗沙星莫西沙星格帕沙星吉米沙星管马沙星曲伐沙星硝基呋喃类抗菌药吠哺妥囚呋哺时酮其他类抗荫药穿一莲注射液青霉素类抗生素美洛西林呋布西林阿莫西林阿莫两林克拉维酸钾阿莫两林舒巴坦氨苄西林舒巴坦哌拉西林舒巴坦哌拉西林他唑巴坦三代头孢曲松头孢他美酯头孢哌酮舒巴坦头孢米诺头孢唑肟头孢克肟头孢地嗪头孢他定头孢泊肟酯头饱地尼奎堑塑塑茎垫生耋主墨苎塑些塑堡篓塾苎茎墨刍塾墨垂“本类其他蓟均有潜在毒性”①一代红霉素地红霉素麦迪霉素麦白霉素交沙霉素吉他霉素乙酰螺旋霉素米欧卡霉囊竹桃霉素白霉素②二代泰利霉素乙酰麦迪霉素罗红霉素罗他霉紊阿齐霉素克拉霉素氟红霉素具甾体骨架类夫西地酸钠氰唑类氟康唑伊曲康唑伏立康唑抗病毒药抗疱疹病毒类瞬甲酸钠更昔洛韦阿昔洛韦伐昔洛韦一…注碘苷和阿糖腺苷全身应用毒性大仅限于局
部用药抗 类①核苷类逆转录酶抑制剂齐多夫定司他夫定拉米夫定阿卡波韦②非核苷类逆转录酶抑制剂奈韦拉平…③蛋白酶抑制剂沙喹那韦茚英地那韦利托那韦奈非
那韦抗结核药异烟肼利福平乙胺丁醇吡嗪酰胺乙硫异烟肼丙硫异烟肼异烟腙利福喷丁利福定利福力复霉素对氨基水杨酸卷曲须霉素氨硫脲抗疟疾药 氯喹羟氯喹哌喹氨酚喹阿莫他喹甲氟喹蒿 醚阿的平抗阿米巴病药卡巴胂一…注现己少用抗血吸虫
病药海葸酮硫蒽酮奥沙尼喹硝柳氰胺硝硫氰酯吡喹酮硫氯酚一…注酒石酸锑钾与没
食子酸锑钠已基本淘汰抗滴虫病弱己酰胂胺抗缝虫病药呋呐嘧酮抗利什曼原虫南黑热痫药葡萄精酸锑钠抗肠虫药噻苯咪达唑左旋昧唑抗恶性肿瘤药烷化剂环磷酰胺异环磷酰胺卡莫司洛莫司丁司莫司丁 尼莫司丁福莫司丁雌莫司丁苯丁酸氰芥甘露醇氮芥达卡巴唪抗代谢类卡培他滨吉两他滨氨蝶呤甲氨蝶呤巯嘌呤硫呜嘌峥喷司他丁阿糖胞苷抗肿瘤抗生素①蒽环类柔红霉素多柔比星表柔比星毗喃比星阿柔比星伊依达比星米托蒽醌②其他类培洛霉素放线菌素链霉黑素光辉神霉素 铂类配合物异丙铂顺铂卡铂植物来源类①。

紫杉醇类”紫杉醇多西他赛②“秋水仙”碱类”秋水仙胺“喜树碱类拓扑托泊替康伊立瞢康④。

中草药注射荆”得力生康莱特免 芟抑制剂环抱素他克莫司吗替麦考酚酯硫唑嘌呤咪唑立宾万方数据PDF Watermark Remover DEMO : Purchase from to remove the watermark◎倪艇黩戮远 。

黝晨第卷第 期总第期二 九年十一月??己丑年免疫增强荆卡介苗短棒状制剂短棒荫苗溶链制剂胞罐酰 二肽白介素“碰 振显像造成影荆”钆贝葡胺
解毒药青毒胺克矽平肠内昔养药爱多伦肠外营养药脂肪乳氮基酸韵绚糖 注射涟…注可能出现肝脾肿大等停止输液通常可逆转维生素“维生紊类”维生素维生素骨化
三醇阿法骨化醇双氢速 醇鱼肝油本文校对张文娟收稿日期——尿液有形成分三种方法学比较刘美华周口市中医院检验科摘要目的探讨 尿沉渣分析仪、 干化学分析仪、显微镜检查对红细胞、白细胞检测结果的比较。

方法采用 ??全自动尿有形成分分析仪简称 、 干化学分析仪简称 镜检法共分析例门诊、住院病人的尿液标本并将三种结果进行比较。

结果三种方法中红细胞、自细胞符合率较赢 与镜捡红细胞符合率值白细胞符合率。

值。

管智符合率较差。

结论 尿有形成分分析仪主要指标符合要求自动化程度高操作简便结果准确和干化学分析仪、显微镜检联合应用可以提高检测结果的准确度有较高的临床应用价值。

关键词 全自动尿分析仪红细胞白细胞 干化学分析仪显微镜
文章编号 全自动尿分析仪采用“机器视觉”原理由数字摄象机将作为参照标准的实物图象如红细胞、白细胞、管型等采集后传至计算机应用先进图象处理方法对其进行分割定位后对其各种特征参数进行计算、统计、训练、建立各种成分的仿生识别模型应用时被检实物图像由数字摄像机摄取传入计算机运用神经网络模糊聚类算法对其各种特征数据进行处理、分析、理解、拟合参照已建立的模型数据识别该图像所代表的实物可以替代人工视觉来识别实物目标并计数。

标本上机不需离心仪器自动进行全范围扫描确保阳性标本不漏检。

我科于年月号引进一台由湖南长沙爱威公司生产的 全自动尿有形成分分析仪结合干化学分析仪通过观察例病人尿常规结果探讨其临床应用价值。

一般材料材料湖南长沙爱威科技有限公司生产的 及配套试剂包和质控品烟台宝威生物技术有限公司生产的 干化学分析仪及配套试剂和质控品。

对象随机收集我院门诊、住院病人尿标本例。

方法严格按照 一和 尿分析仪要求进行操作尿沉渣显微镜检按全国临床检验操作规程操作。

一与镜检法的符合率参考金大鸣…对尿有形成分的分级方法计算各项符合率用 软件计算 ‟ 值 值以≥为符合为显著符合。

结果同标本分别用种方法检测结果共分组①组种方法一致为阳性②组种方法一致为阴性③组 与干化学阳性镜检阴性④组 一与干化学阴性镜检阳性⑤组 与镜检阳性干化学阴性⑥组 与镜检阴性干化学阳性⑦组、 阴性干化学与镜检阳性⑧组 阳性干化学与镜检阴性。

结果见表。

组数 化学讨论本次实验共检测例尿液标本红细胞计数结果阳性与镜检不符合的标本例此类标本镜检时多见草酸钙、尿酸、磷酸钙等盐类结晶和细菌其体积和外形与。

肾小球性变形红细胞非常相近。

结果阴性而镜检阳性标本例、白细胞计数与镜检不符合例导致机器误判原因是当白细胞发生变性时形态、结构发生改变聚集成团的脓细胞、小圆上皮细胞和移行上皮细胞其体积与肿大变性的白细胞非常相近 与干化学不符合例主要是两者的检测原理不同。

只能对完整细胞有形成分检测对破损的细胞不能检测而干化学法不受此影响。

干化学易受药物、化学试剂、细菌、尿色等因素干扰 对管型检测存在一定误差少量小型的和稀薄的透明管型不易被发现容易把黏液丝当成管型。

对结晶、精子、真菌、阴道毛滴虫的鉴别能力差。

综上所述 全自动尿有形成分分析仪自动化程度高检测速度快成本低廉准确率高与干化学分析仪联合筛选可有效降低假阳性和假阴性的发生率降低镜检的复检率。

参考文献【 】金大鸣 型尿沉渣全自动检测的评价 中华医学检验杂志。

本文校对张文娟收稿臼期——蕈一巧挑∞。

…一霎 一孔也。

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