高位复杂性肛瘘患者实施切开挂线对口引流术和传统切开挂线术的临床疗效对比

高位复杂性肛瘘患者实施切开挂线对口引流术和传统切开挂线术的
临床疗效对比
目的高位复杂性肛瘘患者实施切开挂线对口引流术和传统切开挂线术治疗效果对比。

方法临床选取在我院2013年5月～2014年5月实施治疗的76例高位复杂性肛瘘患者，并将其分成两组，对照组患者实施传统切开挂线术治疗，观察组患者实施切开挂线对口引流术，对比分析两组患者的临床效果。

结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘患者，能够有效的改善患者的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。

标签：高位复杂性肛瘘；切开挂线对口引流术；传统切开挂线术
临床中，对高位复杂性肛瘘患者治疗中，应当采用有效的临床治疗方法，确定合理的手术治疗方案，提高手术治疗成功率，才能有效提高患者的临床疗效[1-3]。

以下本篇就对我院收治76例患者进行分析，为以后疾病的治疗提供参考，具体报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料针对平舆县第二人民医院肛肠科从2013年5月～2014年5月收治76例高位復杂性肛瘘患者，本次研究中患者均符合高位复杂性肛瘘病诊断标准，患者经临床查体及影像学检查确诊，患者年龄在34～70岁，平均年龄在（51.3±3.8）岁；且患者中均无严重的全身性疾病，并排除先天性疾病、心肝重要器官疾病；然后将患者随机分成两组，对照组患者与观察组患者中都有38例，其两组中患者，观察组患者女性16例，男性22例，年龄平均为（51.3±3.1）岁，病程为1～6个月；对照组患者女性18例，男性18例，年龄平均为（5
2.1±
3.2）岁，病程也为1～6个月，其差异无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2方法对于两组患者治疗中，对照组患者应用传统切开挂线术方法。

对观察组患者治疗中，应用切开挂线对口引流术进行治疗，具体方法就是用直肠指诊、探针以及美蓝注射方法，观察清楚患者内口、外口以及主管道与支管道的走向数目，并且在肛门后开窗作215cm的放射状人造外口，将探针探入主管道，在内口处探出，在松紧适宜后进行结扎；并且还应该在支管外口作放射状切口，使两切口间距在215cm，之后修整切口、皮缘，并在术后进行引流、止血。

最后，分析比较两组患者的临床疗效。

1.3观察指标观察两组患者术后的肛瘘复发率、创面愈合时间以及住院时间长短、住院费用等，比较两组患者治疗后的结果。

1.4疗效评定分析两组患者的临床疗效，根据高位复杂性肛瘘病标准，显效：患者创面愈合，临床流脓、肿痛症状消失，仅存在肛周潮湿、瘙痒。

有效：患者
手术创面未愈，还存在流脓、肿痛、瘙痒症状，已得到改善。

无效：患者临床症状及体征均无变化。

1.5统计学处理对本次的试验结果，我们采用统计学软件SSPS 1
2.0对统计的数据进行处理，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果
观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。

见表1。

3 讨论
据悉，肛瘘不仅是肛门直肠疾病，同时由于高位复杂性肛瘘病变位高且管道弯曲复杂，因此在临床治疗中存在一定的难度，故此在治疗高位复杂性肛瘘中，应用切开挂线对口引流术进行治疗，不仅有较高的成功率，还可以改善患者临床疗效。

在对高位复杂性肛瘘患者采用切开挂线对口引流术治疗中，此时的肛瘘手术成败，关键全在于以下几点：首先，要正确寻找以及处理内口，并且还要成功切除及清除全部瘘管；其次，就是合理处置肛门括约肌，最后，应该确保创口引流通畅，这样就可以确保高位复杂性肛瘘手术疗效，提高手术成功率。

内口感染肛瘘的入口是内口，大多数内口都在肛窦内与其附近，80%的内口都在肛管后的中线两侧，以及直肠下部与肛管任何部位。

切开挂线对口引流术治疗中，寻找内口可以遵循Goodsall定律，进行探针检查，可以使用探针寻找内口，此时一定要操作轻柔，防止找到人为假道与假内口。

并且在手术治疗中，为了保证挂线成功，应该高位肛瘘治疗中使探针宜在上方原发内口的0.15cm之处穿出，之后再挂线；并且在手术治疗中还应该避免损伤尿道及阴道，避免肛门畸形，并能够在术后保持引流畅通，这样不仅利于术后患者支管愈合，还可以避免损伤肛周组织，有利于排除有害物质，提升患者疾病治愈率。

临床中对高位复杂性肛瘘患者治疗中，应针对患者病情采用切开挂线对口引流术进行治疗，较传统切开挂线术治疗具有更好的临床疗效，能够提高患者的手术成功率，有效改善患者生活质量，提高治愈率，降低并发症的形成，使得患者病情明显好转，使患者的病情早日康复，具有一定的可行性。

总之，切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘患者，能够有效的改善患者的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。

参考文献：
[1]李春雨，张丹丹，王军，等.二种手术方式治疗高位复杂性肛瘘的疗效比较[J].山西医药杂志，2010，21（14）：56-57.
[2]王万志，易磊磊，李建文.半缝合半挂线法治疗外口较远的肛瘘11例报告
[J].海南医学，2012，24（32）：54-57.
[3]何红艳，贺平，李志鹏，等.挂线疗法治疗婴幼儿肛瘘（附30例报告）[J].结直肠肛门外科，2012，07（18）：41-42.。