整体护理计划PDCA成效实例

科室：重症医学科条款号：连续改良项目：提高整体护理计划实行
项目详细内容
步骤 1 10
列问题
护理计划书写不规范
20
质控人员监察力度
40
举措落实
护士认识高度20
健康教育
存在问题10
步骤2
找原由原由剖析：
1、护士认识高度：每个患者均病情危重，模式化管理意识强而缺乏个性化管理意识，对护理计划
的拟订重视程度不足。

2、护理计划书写不规范：重视实质操作，反抗书写记录；对整体护理计划书写规范掌握不全面；
对护理诊疗及成效评论知识掌握不全。

患者病情变化再评估不及时，成效评论不及时，质管科室自己对准时成效评论没有一致标准。

3、举措落实：患者病情危重操作繁琐，细节工作不到位，有计划但仍依据旧规思想，不按计划执
行举措
4、看管力度：科室质量看管人员自己不重视，职责落实不到位，工作流于形式。

5、健康教育：患者多存在乎识阻碍且ICU 推行无陪护制度，与患者交流困难，与家眷接触时间短
且家眷轮换屡次；家眷自己对病情的关注度高，不重视一般知识认识。

步骤 3 1、护理人员对整体责任制护理认识改观，提高重视程度。

确立目标2、提高护士对护理诊疗及成效评论知识点掌握
3、实现整体护理计划100%（入科 4 小时内患者除外）
4、护理计划书写规范100%合格
5、护理计划落实达到100,%
步骤 4 1、每天晨会后对下晚班人员逐个指导，要点针对低年资护士达成时间4月第 1周任爱花拟订计划2、晨会对危重患者整体护理计划拟订与落实进行集中分批重申
3、科室质控人员增添监察力度，由危重患者质量管理组与危重患者专科质量监测组共同达成
4、对存在问题及时进行追踪
5、充足利用陪探视时间与家眷踊跃交流，做好健康教育，提高患者及家眷满意度
步骤 5 1、科室晨会频频重申整体责任制护理的重要性，写与做联合，理论实质并重。

实行2、展开整体护理计划培训，主要针对低年资护士。

改良举措3、危重患者质量管理组与危重患者专科质量监测组共同看管，综合评估成效。

采集数据
步骤 6 2015 年上半年整体责任制护理状况剖析
检查
100
数据采集92 97 91
能否正确73 83 8580 与预期差
别
41 50 50
一季度
二季度
度范实管晓度晓
高规落监知意知
识写施控育满识
认书措质教知
士康
护健
步骤 7
办理
科室组织晨会重申稳固运转
全员培训
（从头制
定流程）
提高整体护
理质量
推行个性化管理，拟订优良计划
科内双管监察
步骤 8
稳固经过晨会合中重申及专项知识培训，对整体护理责任制护理认识广泛提高能达到72%达到，对进一步改护理问题、存在原由及有关举措的了解达到80%，但对整体护理计划举措的了解达到80%，护理措进存在问施落实改良显然达到 100%,患者健康教育了解及满意度均提高。

改变了过去一抽象护理模式，有针题归入新对性采纳防备举措，预防备理并发症的发生，对患者推行个性化管理程度提高，但仍有部分目标
循环未达成，需针对个人业务知识、书写规范、个性化管理方面进一步进行原由剖析与查核，以达到预期目标，提高整体责任制护理质量。

科室运用 PDCA工具质量与连续改良整体护理计划收效案例资料
科室：重症医学科条款号：连续改良项目：提高整体护理计划实行
项目详细内容
步骤 1
护理计划书写不规范
20 20
列问题
护理再评估
举措落实
20 看管力度
扇面 5
40
存在问题
步骤 2原由剖析：
找原由1、看管力度：从看管人员自己到责任护士对整体护理的拟订认同程度不高，
2、护理计划书写不规范：责任护士填写计划只为达成工作职责，缺乏整体化管理意识，个性化护
理
3、举措落实：患者病情危重操作繁琐，细节工作不到位，有计划但仍依据旧规思想，不按计划执
行举措；整体护理计划监察工作安排不合理
4、护理计划在评估：传达不到位，部分人员不知道要每周评估；对护理诊疗及举措有效的评论掌
握不好
步骤 3 1、看管人员提高认识，仔细履职
确立目标2、从头重申护理计划再评估，所有传达到位
3、实现危重患者整体护理100%（入科 4 小时内患者除外）
4、护理计划书写规范100%合格
5、护理计划落实达到100,%
步骤 4 1、护士长第一对组长重申整体护理拟订实行的必需性
拟订计划2、组长在组内进行传达
3、科室质控人员增添监察力度，对存在问题个人独自给与再评估及成效评论的指导
4、对存在问题及时进行追踪
5、每个月对整体护理的履行状况进行剖析评论
6、从头调整责任制整体护理查核项目规危重患者护理质量查核小组
步骤 5 1、科室分层次对整体护理履行重要性给与重申
实行2、针对再评估及成效评论对低年资护士逐个进行指导
改良举措3、从头拟订危重患者护理质量查核小组标准，将该项工作转给石多晶，并对考查方法给与指导
采集数据4、危重患者质量管理组与危重患者专科质量监测组共同看管，综合评估成效
步骤 6 2015年二、三季度整体责任制护理推行成效对照
检查
100 100
数据采集95 9898
92 91
92 90
能否正确85 85 80
73
与预期差
别
三季度
二季度
度
高
识
认
士
护
范
规
写
书
实
落
施
措
管晓
监知
控育
质教
康
健
度
意
满
晓
知
识
知
步骤 7
办理
科室分层低年资护士调整查核计
稳固运转
级重申逐个指导划
（从头制
定流程）
科内双管监察
提高整体护
理质量
步骤 8
稳固经过科内分层级对整体责任制护理主要意义的重申提高了责任组长、质控人员对整体护理责任
进一步改制护理认识高度，提高8%，书写规范提高3%，质控看管较上一季度提高，健康教育了解率改良明进存在问显，改变了过去一抽象护理模式，有针对性采纳防备举措，预防备理并发症的发生，对患者推行
题纳入新个性化管理程度提高，在详细举措落实方面较上一季度降落2%,护理计划书写规范提高但未达到预循环期目标，需在下一个循环连续针对问题，踊跃整顿，以达到预期目标，提高整体责任制护理质量。