2024年感染性材料的管理制度（三篇）

2024年感染性材料的管理制度
一、设施设备及医用物品消毒：疾病科的设施、设备和医用物品需进行彻底消毒。

室内应保持自然通风，确保室内环境的清洁卫生。

每日使用紫外线进行空气消毒____次，每日用____mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭室内桌椅、门把手等物品____次。

每日诊疗结束后，地面应用____mg/l有效氯的含氯消毒液进行拖擦。

若出现污染，应立即使用1000—____mg/l有效氯的含氯消毒液进行擦拭。

所有清洁工具需专用，以防止交叉感染。

用过的可复用医疗器具应及时送至供应室进行清洗、消毒和灭菌。

二、病人呕吐物及排泄物处理：对于稀薄的呕吐物和排泄物，需用____mg/l有效氯的含氯消毒剂溶液____ml混匀，放置2小时。

无粪的尿液需用____mg/l有效氯的含氯消毒剂溶液____ml混匀，放置2小时。

成形粪便应用____mg/l有效氯的含氯消毒剂溶液____份加入____份粪便中，混匀后作用2小时，然后倒入厕所。

盛放呕吐物或排泄物的容器应用____mg/l有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡____分钟，消毒液需漫过容器。

三、工作人员防护措施：工作人员在感染性疾病科工作区需采取标准预防措施，并根据疾病的传播途径采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离。

医务人员应根据工作风险程度采取分级防护，确保防护措施适宜。

感染性疾病科的工作人员应为呼吸道发热病人提供口罩。

四、实验室管理：感染性疾病科内的实验室应严格按照实验室生物安全规定进行管理。

五、清洁用具管理：清洁用具需标识清晰，按用途分开存放和使用，不得混用。

每天使用前后应用____mg/l有效氯进行浸泡消毒，清洁后悬挂晾干。

六、医疗废物处理：被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、隔离衣等应放入黄色塑料袋内，双层结扎，并注明“隔离”及数量。

医疗废物应按医院《医疗废物处理制度》进行分类收集，由专人存放到医疗废物暂存点进行集中处理。

七、环境卫生学及消毒效果监测：感染监控护士每月对空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液进行细菌学监测。

若监测结果超出标准，需查找原因，采取相应整改措施，并重新监测直至合格。

所有监测结果应详细记录、存档，并定期进行分析。

八、科室布局与流程：感染性疾病科应合理布局，实现有效分区（污染区、潜在污染区、清洁区）和通道（医务人员通道、病人通道）的划分。

2024年感染性材料的管理制度（二）
一、设施设备及医用物品消毒：疾病科的设施、设备和医用物品需进行彻底消毒。

室内应保持自然通风，确保室内环境的清洁卫生。

每日使用紫外线进行空气消毒____次，每日用____mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭室内桌椅、门把手等物品____次。

每日诊疗结束后，地面应用____mg/l有效氯的含氯消毒液进行拖擦。

若出现污染，应立即使用1000—____mg/l有效氯的含氯消毒液进行擦拭。

所有清洁工具需专用，以防止交叉感染。

用过的可复用医疗器具应及时送至供应室进行清洗、消毒和灭菌。

二、病人呕吐物及排泄物处理：对于稀薄的呕吐物和排泄物，需用____mg/l有效氯的含氯消毒剂溶液____ml混匀，放置2小时。

无粪的尿液需用____mg/l有效氯的含氯消毒剂溶液____ml混匀，同样放置2小时。

成形粪便应用____mg/l有效氯的含氯消毒剂溶液____份加入____份粪便中，混匀后作用2小时，然后倒入厕所。

盛放呕吐物或排泄物的容器应用____mg/l有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡____分钟，消毒液需漫过容器。

三、工作人员防护措施：工作人员在感染性疾病科工作区需采取标准预防措施，并根据疾病的传播途径采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离。

医务人员应根据工作风险程度采取分级防护，确保防护措施适宜。

感染性疾病科的工作人员应为呼吸道发热病人提供口罩。

四、实验室管理：感染性疾病科内的实验室应严格按照实验室生物安全规定进行管理。

五、清洁用具管理：清洁用具需标识清晰，按用途分开存放和使用，不得混用。

每天使用前后应用____mg/l有效氯进行浸泡消毒，清洁后悬挂晾干。

六、医疗废物处理：被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、隔离衣等应放入黄色塑料袋内，双层结扎，并注明“隔离”及数量。

医疗废物应按医院《医疗废物处理制度》进行分类收集，由专人存放到医疗废物暂存点进行集中处理。

七、环境卫生学及消毒效果监测：感染监控护士每月对空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液进行细菌学监测。

若监测结果超出标准，需查找原因，采取相应整改措施，并重新监测直至合格。

所有监测结果应详细记录、存档，并定期进行分析。

八、科室布局与流程：感染性疾病科应合理布局，实现有效分区（污染区、潜在污染区、清洁区）和通道（医务人员通道、病人通道）的划分。

2024年感染性材料的管理制度（三）
(六)经预检程序被识别为传染病患者或疑似患者，应将患者分流至感染性疾病科或专门的分诊点，同时对就诊处采取必要的消毒措施。

(七)对于呼吸道/特殊传染病患者或疑似患者，医疗机构应依法采取隔离或控制传播措施。

并根据规定，对患者的陪同人和其他密切接触者采取医学观察及必要的预防措施。

(八)若本院不具备传染病救治条件，需及时将患者转至具备救治能力的上级医院，并将病历资料复印件转至相应上级医院。

转诊传染病或疑似传染病患者时，应使用专用车辆，并在转诊后立即进行消毒。

(九)感染性疾病门诊需满足以下要求：
1. 设立独立的挂号收费室、呼吸道(发热)、肝病和肠道疾病患者的独立候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房(或药柜)、专用卫生间；
2. 各区应配备必要的医疗和防护设备，以及手卫生设施，采用非接触式水龙头。

医护人员在每次诊疗、护理后，应严格执行手卫生管理，必要时佩戴手套；
3. 指派专人负责门诊日志、住院登记和传染病疫情登记管理工作，确保及时、准确报告传染病，并规范记录内容；
4. 根据病原体传播途径，采取相应的消毒隔离措施，为呼吸道发热患者提供口罩。

具体要求参照安徽省实施《医院感染管理办法》细则第三章第二十五条；
5. 保持室内清洁，加强诊室通风，常规每天进行多次空气、医用物品、物体表面的清洁和消毒，遇污染时及时消毒；
6. 根据《医疗废物管理条例》规范处理医疗废物。

(十)感染性疾病病房需满足以下要求：
1. 感染性疾病病房应相对独立，与普通病房间设置隔离区，患者应在指定区域内活动，不得随意串病房或外出；
2. 内部应严格划分“三区”、“两通道”，不同区域间应设“缓冲间”，并明确标识；
3. 严格执行隔离技术规范，不同传染性疾病患者应分开安置，同类病人每间病房不超过规定人数，床间距不少于规定距离，疑似患者、高度传染性或毒力强的菌株感染患者应单独安置；
4. 隔离病室门外应挂隔离标志，入口设缓冲间，病室内应有流动水洗手设施，设独立卫生间，并根据病原体传播途径采取相应隔离措施；
5. 每一病房应配备专用隔离衣、体温计、听诊器、抹布等，患者用过的医疗器械、用品等应立即清洗消毒，出院、转院、死亡后应进行终末消毒；
6. 病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后排放，病区产生的生活垃圾视为医疗垃圾，置于双层黄色塑料袋中，有效封口后由专人密闭运送。

严格做好医疗废物分类收集、密闭转运、无害化处理和交接、登记等工作；
7. 保持病房清洁，加强通风，常规每天进行多次空气、医用物品、物体表面的清洁和消毒，遇污染时及时消毒；
8. 严格陪客、探视制度，通常情况下不设陪客、探视。

如需留陪，应由床位医师书面同意。

陪客、探视者应穿一次性鞋套，必要时穿隔离衣等。

二、门、急诊医院感染管理应达到以下要求：
(一)急诊科、儿科门诊应与普通门诊分开，设有单独出入口。

(二)根据医院实际情况制定门、急诊医院感染管理制度。

(三)建立预检分诊制度，发现传染性疾病患者或疑似患者，应指定到隔离诊室就诊，已被污染的区域应及时消毒处理。

(四)保持各室空气流通，定时开窗通风；地面湿式清扫，每天进行多次；诊桌、诊椅、诊查床、平车、轮椅等每日湿抹多次，被血液、体液污染后及时清洁和消毒；
(五)严格遵守无菌技术操作原则，所有侵入性诊疗用具均做到一人一用一灭菌；与患者皮肤粘膜直接接触的物品应一人一用一消毒，干燥保存。

(六)一次性使用医疗用品在有效期内使用，不得重复使用。

(七)使用中的消毒液保持有效浓度，定期检测并记录；定期对各类无菌物品的消毒灭菌效果进行监测，符合要求。

(八)诊室、治疗室、观察室、厕所等使用的清洁工具定点放置，拖把标志明显，分别清洗消毒，不得交叉使用。

(九)各诊室应配备适当的流动水洗手设施和手消毒剂，医务人员操作前后均应。