过氧化氢低温等离子灭菌器在内镜手术器械消毒方面的应用探讨

过氧化氢低温等离子灭菌器在内镜手术器械
消毒方面的应用探讨
【摘要】目的了解等离子灭菌器的性能、灭菌特点、灭菌成效及治理。

它与环氧乙烷、戊二醛灭菌方式在腔镜器械消毒方面相较较的优势。

方式在灭菌时刻及保留时刻上相较较。

结果低温等离子灭菌器关于不耐高温腔镜器械的消毒在节省时刻，增加手术例数方面有较强优势。

结论低温等离子灭菌器是一种快速、高效、环保的灭菌仪器。

【关键词】过氧化氢低温等离子；腔镜器械；消毒
随着手术技术的飞速进展，采纳内镜技术的手术量迅猛增加，使得不同类型的内镜器械和各类设备的利用率增多。

由于设备昂贵，不宜大量购买，在内镜手术增多的情形下，必然要求加速手术器械的周转速度。

传统的不耐高温内镜消毒方式要紧采纳环氧乙烷和戊二醛浸泡法进行消毒。

2006年我院购进一台过氧化氢低温等离子灭菌器，通过1年多的利用，证明了这是一种高效、快速、平安、无毒的消毒设备，对器械损伤程度低，提高内镜器械利用效率，有效增加了内镜手术例数。

1 过氧化氢的作用
过氧化氢是一种氧化剂，它通过氧化细胞的关键成份起到灭菌作用［1］，通过灭菌后排出的产物是水和氧气，对人体无毒无害。

等离子体灭菌技术是最近几年来显现的一项灭菌技术，等离子体是低密度的电离气体云，等离子的生成是某些中型气体分子或其他汽化物质在强磁场作用下形成气体电晕放电，电离气体而产生。

特点是作用迅速、杀菌靠得住、作用温度低、清洁而无毒性残留［2］。

由于它是一种环保设备，因此可将其设在手术室进行消毒，从而减少了在输送进程中消耗的时刻及对仪器的损坏，提高了手术效率。

2 低温等离子灭菌器对灭菌物品和包装材料的选择
保证器械清洁干燥第一清洗：先用流动水初步清洗，去除血液、粘液等残留物。

再放入清洗酶中浸泡10 min，用软毛刷清洗各部件，再用超声清洗10 min。

第二干燥：用毛巾擦干表面，高压气枪冲去管腔内水分或放置干燥箱内干燥。

通过此种方式清洗后能够将器械表面污垢完全清除，保证器械清洁干燥。

达到更好灭菌成效。

对灭菌物品的选择过氧化氢低温等离子灭菌器对纸、油、布、粉、水、木质材料不能进行消毒，因此在进行消毒前应先检查有无该消毒设备不兼容的物质，幸免消毒进程终止和对消毒物品的损坏。

3 专人治理
仪器治理低温等离子灭菌器是一台周密仪器，需要通过培训的专业人员进行操作，并按期进行监测和维修。

成立仪器利用档案进行治理。

对消毒物品进行生物监测、化学监测、灭菌流程图监测。

并进行记录，已备查询。

消毒物品治理低温消毒后的物品，要保证其性能良好和消毒成效合格，就要求由专人负责治理。

器械的状况和消毒情形都要进行记录，以避免因清洗消毒进程中造成对器械的损坏或消毒不合格而阻碍手术。

4 灭菌后物品专柜放置
低温消毒的内镜器械都是昂贵且储蓄较少的医疗器械，因此要求加倍精心保管，消毒后物品应专柜单独放置，保证无菌，干燥，幸免挤压，按期检查。

5 过氧化氢低温等离子灭菌器在灭菌时刻上与传统方式相较较
见表1。

表1 过氧化氢低温等离子灭菌器在灭菌时刻上在时刻上过氧化氢低温等离子消毒方式占有较强优势。

以中小腔镜手术为例，每台手术 h，同一套腔镜器械，用低温等离子消毒天天可增加两台手术量。

6 保留时刻
过氧化氢低温等离子消毒后可保留3~6个月，环氧乙烷消毒后可保留6个月，戊二醛现用现泡。

因此，低温等离子和环氧乙烷消毒后可保证提供较长时刻的终端消毒物品。

可供紧急情形下随用随取。

7 讨论
（1）过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌成效和检测方式方便有效，通过1年多临床应用未发生因消毒不合格而造成手术感染的现象。

（2）它是一种高效、快速的临床灭菌方式，在较短时刻内就能够完成对器械的消毒，提高了手术器械的利用率，增加了单位时刻内的手术例数。

（3）过氧化氢低温等离子灭菌器操作简单、平安。

仅需电源，而不需要排水管道，通风设备，引流设备。

全数灭菌进程全自动化。

过氧化氢卡匣利用方便，操作者不需接触过氧化氢，而且最终排除出物是氧气和水，能够保证环保平安。

【参考文献】
1 王淑艳.不耐热骨科手术器械采纳低温过氧化氢等离子灭菌的应用探讨.中华医院感染学杂志，2006，16（3）：304.
2 宋烽，王建荣.手术室护理治理学.北京：人民军医出版社，2004，23.。