组 织 概 述

2）职能型结构
目的或任务（purpose or mission)是指组织机构的作用， 是社会赋予一个组织的基本职能。如WHO规定护士的任务是 “保持健康，预防疾病，减轻痛苦，促进康复”等。
3）直线-职能参谋型结构
直线-职能参谋型结构（line and staff structure）又称复 合型组织结构（见图4-3），是将直线型和职能型结构有机结 合，特点是吸收了上述两种结构的优点，设置两套系统。一 套是直线指挥系统，拥有对下属指挥和发布命令的权力，并 对组织工作负全部的责任。一套是参谋系统，对指挥系统起 参谋作用，对下级提供建议和业务指导，通常没有决定权和 指挥权。
1.3 组织设计
1.组织设计的概念
组织设计（organizational design）是指管理者将组织内 各要素进行合理组合，完善或建立一种特定组织结构的过程。 组织设计是有效管理的手段之一，通过组织设计，可以协调 组织内各成员、各部门之间的关系，明确组织中的沟通渠道， 减少组织中各部门及成员之间的摩擦和矛盾，使组织内各级 目标、责任和权力等要素发挥最大的效能，从而提高组织的 整体功效。
护理管理学
1.1 组织的内涵
1）组组织（organization）是为了实现组织 目标，按一定的目的、任务和形式编制起来 的结构严密、制度化的人群集合体，是职、 权、责、利四位一体的机构。
（1）组织有一个共同的目标。 （2）组织是一个人为的系统。 （3）组织包括不同层次的分工与协作。 （4）组织可以不断变化和发展。
1）目标统一原则
2.组织设计的原则
目标统一原则是指在建立组织结构时，要有明确的目标，并使 各部门、各员工的目标与组织的总目标相一致。首先，一个组织 要有明确的目标体系，这一目标体系是在对组织总体目标分解的 基础上建立的。其次，组织结构的总体框架应该建立在这一目标 体系的基础上。
2）统一指挥原则
统一指挥原则是指每一位下属只能接受及服从一位上级主管的 指挥，才能保证组织的行动统一、步调一致，才能显示组织的力 量。统一指挥原则对于保证组织目标的实现和组织绩效的提高具 有关键的作用。只有在组织设计的过程中遵循统一指挥原则，才 能做到令行禁止，防止政出多门而带来的工作混乱和无所适从。
4）矩阵型结构
矩阵型结构（matrix structure）是一种按组织目标管理 与专业分工管理相结合的组织结构（见图4-4）。在该组织结 构中，命令路线有纵向和横向两个方面。纵向是部门管理者 直线的指挥权，横向是管理者按职能分工的指挥权。在矩阵 型的组织中，各个部门内人员既接受纵向机构管理，又接受 横向职能部门的管理。纵向管理的重点是各部门任务的完成 和目标的实现，横向管理的重点是保证各部门任务和目标完 成过程中提供保障和支持。
4）最少层次原则
凡是组织都有层次结构，管理层次是组织结构中纵向管理系统 所划分的等级数量。层次是组织管理的规模体现，组织规模越大， 层次越多，指令和命令在组织层次逐层下达或下级的报告逐层上 报时，耗时长，势必影响工作效率。管理的最少层次原则是指在 保证组织合理有效运转的前提下，应尽量减少管理层次。一般来 说，从最高管理层到最低管理层以2～4个层次为宜。
5）委员会
委员会（committee）是由来自不同部门的专业人员和相 关人员组成，研究各种管理问题的一种组织结构，常与各种 组织机构相结合发挥合作、咨询、研究、协调和处理相关事 宜的作用。如质量控制委员会、医院感染管理委员会、职称 评选委员会等。
6）团队
团队（team）是为了实现某一目标而由相互协作的个体 组成的正式群体，是目前盛行的一种组织形式。通过团队成 员的共同努力能产生积极协同作用，团队成员努力的结果能 使团队的绩效水平远大于个体成员的绩效总和。团队由具有 技术、决策和人际技能的成员组成，以完善的评估系统和奖 酬体系来约束成员。
2.组织结构的基本类型
组织结构的类型有很多种，其基本类型有六种，即直线 实践中，大部分组织并不是某一单纯的类型，而是多种类型 的综合体。
1）直线型结构
直线型结构（pure line structure）又称单线型结构（见 图4-1），是最简单的组织类型，它有一个纵向的权力线，从 最高管理者逐层到基层管理者，从而构成直线型结构。特点 是每个层次的管理者负责该层次的全部管理工作。
2）基本要素 （1）目标与任务要素。 （2）职权与责任要素。 （3）物质与精神要素。 （4）技术与质量要素。 （5）适应与发展要素。
1）正式组织和非正式组织
2.组织的分类
（1）正式组织（formal organization） （2）非正式组织（informal organization）
2）实体组织和虚拟组织
3）分工与协作原则
分工是将组织工作的具体职能，由相应的专业化人员专门从事 一项或少数几项工作，并使之达到相当熟练的程度，避免“样样 通，样样松”的情况发生。分工原则强调，一个人不必掌握所有 技能，而只需掌握一项或少数几项技能并使之达到相当熟练的程 度即可。在分工的基础上，建立协作关系，明确部门与部门之间， 部门内部之间的协调关系和配合方法，保证组织无缝隙地高效运 转，从而提高组织的绩效。
5）责、权、利统一原则
职责是指对岗位应承担责任。职权是指管理职位所具有的发布 指令，并保证指令得到执行的一种强制权力。利益是有了职务和 责任相对应的权力，并享有相应的需求和愿望。责任、权力和利 益三者之间是不可分割的，必须是协调的、平衡的和统一的。权 力是责任的基础，有了权力才可能负起责任。责任是权力的约束， 有了责任，权力拥有者在运用权力时不至于滥用权力。利益的大 小决定了管理者是否愿意担负责任以及是否接受权力。有责无权、 有权无责、权责分离、权责不对或者责、权、利不协调不统一等， 都会使之结构不能有效运行，难以完成组织任务和目标。
组织的最初形态就是实体组织。虚拟组织只是社会及组 织发展到一定阶段才出现的产物。虚拟组织和实体组织的区 别主要表现在构成人员、组织结构和核心能力等方面（见表 4-1）。
1.2 组织结构
1.组织结构的概念
组织结构（organizational structure）是指构成组织各要 素之间相对稳定的关系模式。它表现为组织各个部分空间位 置、排列顺序、联系方式、聚集状态以及各要素之间互相关 联的一种模式，是为组织提供一种实现工作目标的框架，使 组织工作中的人流、物流和信息流正常流通。组织能否顺利 地达到目标，能否促进个人在实现目标过程中做出贡献，很 大程度上取决于组织结构的完善程度。