口腔脱敏糊剂治疗洁牙后牙本质过敏症的疗效分析

口腔脱敏糊剂治疗洁牙后牙本质过敏症的疗效分析
作者：姜书成吴淑玲吴春梅
来源：《中外医疗》 2011年第18期
姜书成吴淑玲吴春梅
(山东省威海市立医院口腔科山东威海 264200)
【摘要】目的观察口腔脱敏糊剂治疗洁牙后牙本质过敏症的疗效。

方法将284例洁
牙后出现牙本质过敏症的患者随机分成2组,试验组用口腔脱敏糊剂刷牙,对照组用不含脱敏成
分的普通牙膏刷牙。

比较2组患者治疗2周后、4周后的有效率。

结果经统计分析,2组患者
的治疗有效率有显著性差异。

结论口腔脱敏糊剂对洁牙后牙本质过敏症有较好的疗效,起效迅速,使用方便,值得推广。

【关键词】口腔脱敏糊剂牙本质过敏症
【中图分类号】 R781.2 【文献标识码】A 【文章编号】 1674-0742(2011)06(c)-0119-01
近年来牙齿洁治术(简称洁牙)越来越普及,它可以去除牙面上的结石、色素沉着,增加美观,改善口腔卫生,减少牙龈炎症和出血,是牙周病的基础治疗,也是义齿修复取印模前的必要准备[1]。

但许多患者洁牙后会出现牙本质过敏的症状,或者原有的牙本质过敏症状加重。

发生原因
是洁牙患者多数有牙周病,牙周萎缩,致使牙颈部、牙根暴露,而这些部位的釉质薄,容易出现牙
本质过敏。

但洁牙前牙颈部、牙根有结石包裹,隔绝了冷热酸甜等刺激,牙本质过敏症状不明显。

洁牙后由于去除了结石,致使牙颈部、牙根暴露在口腔环境中,反而更容易出现牙本质过敏症状。

笔者对284例在我院洁牙的患者,进行随机分组,采用口腔脱敏糊剂进行短期的临床疗效观察,取得了满意的效果,现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月至2010年7月在我科洁牙后出现牙本质过敏或者原有牙本质过敏症状加重的
患者284例,其中男150例,女134例,年龄21～67岁。

要求患牙无龋病、楔状缺损、牙髓病和
根尖周病或者虽有以上疾病但已经治疗完好。

患者身体健康,能准确说明牙齿酸软、疼痛程度,
且同意按时复诊。

在试验期间不使用漱口液、脱敏药物,不服用抗生素。

1.2 治疗方法
所有患者随机分为试验组和对照组,每组142例。

试验组使用由四川大学华西口腔医院研制的口腔脱敏糊剂,对照组使用不含脱敏成分的普通牙膏。

嘱患者勿进冷热酸甜等食物,每天早晚
各刷牙1次,每次2.5～3.0g,每次3min。

1.3 判定标准
根据尖探针探诊结合气枪温度诊,将牙本质过敏程度分为4级。

0度:无不适。

1度:轻微不
适或疼痛。

2度:中度疼痛可忍受。

3度:重度尖锐性疼痛且持续[2]。

分别记录每个患者洁牙后
即刻、治疗2周后及治疗4周后的牙本质过敏指数,计算每个患者治疗2周后、治疗4周后与洁牙后即刻牙本质过敏指数之间的差值。

疗效判定;有效:治疗前后牙本质过敏指数差值≥1;无效:差值=0。

以上所有评定均由同一位高年资医师完成。

1.4 统计学分析
试验数据采用SPSS 16.0软件进行统计学处理。

2 结果
治疗2周后的疗效,见表1,4周后的疗效,见表2。

经卡方检验,试验组治疗2周后、4周后的有效率均高于对照组。

3 讨论
牙本质敏感症是口腔科的常见症状之一,在牙本质敏感症的发病机制中,目前广为接受的是流体动力学理论,它认为外部的刺激引起牙本质小管液发生向内或向外的流动,这种流动传递到牙髓,引起牙髓神经纤维的兴奋,产生疼痛[2]。

因此封闭牙本质小管,减少或避免牙本质小管液的流动,可治疗牙本质过敏。

口腔脱敏糊剂中含有氯化锶、硝酸钾、氟化物等有效成分。

氯化锶中的锶离子可渗透到暴露的牙根部,使牙齿硬组织的渗透性减少,减缓牙本质细胞浆突起的传导作用,加速继发性牙本质的形成,使疼痛缓解。

氟化物与牙釉质作用在牙釉质表面形成氟磷酸钙,提高牙釉质硬度,从而提高抗酸蚀能力[3]。

硝酸钾起辅助作用,可降低牙本质敏感性,提高脱敏效果[4]。

牙本质过敏症存在“自愈”现象,主要原因是唾液中的无机盐成分可在牙本质小管内形成结晶,因而使用普通牙膏的对照组也会出现治愈的病例。

本研究结果显示,口腔脱敏糊剂治疗洁牙后牙本质过敏症疗效显著,使用方便,作用迅速,不使牙齿染色,是一种较为理想的脱敏剂,值得在临床上推广使用[3]。

但有少数患者抱怨口腔脱敏糊剂的口感较差,希望厂家能够改进配方,改善口感,从而提高患者的依从性。

参考文献
[1]孟焕新.牙周病学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2008:213～218.
[2]樊明文.牙体牙髓病学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2008:144～147.
[3]曹之强.口腔脱敏糊剂治疗牙本质过敏症疗效分析[J].口腔器械与材
料,2009,18(4):184～185．
[4]姜兴功,孟庆惠,魏选辉,等.硝酸钾溶液治疗牙齿敏感症124例临床观察[J].临床口腔医学杂志,2002:18～41．。