颅内感染所致精神障碍_真题-无答案

颅内感染所致精神障碍
(总分17,考试时间90分钟)
A1型题
1. 麻痹性痴呆病理变化，不正确的是A．涉及范围广泛，性质复杂
B．仅侵犯大脑实质和脑膜
C．以炎性及变性改变为主要特征
D．病变程度以额叶最为显著
E．大脑皮质中可发现游离铁质沉着和螺旋体
2. 单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是A．预后好，无后遗症
B．EEG在疾病急性期异常程度最高
C．EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常
D．EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻
E．单纯疱疹病毒性脑炎为终生免疫性疾病，治愈后不复发
3. 单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果，不正确的是A．脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义
B．脑脊液压力增高，细胞数增多，蛋白增加，糖及氯化物正常
C．EEG主要表现为弥漫性高幅慢波
D．EEG异常随着疾病的进展逐渐加重，随着疾病的恢复也逐渐恢复正常
E．头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变
4. 关于颅内感染所致精神障碍的处理原则以下哪项不正确A．积极治疗原发病
B．积极对症支持治疗，早期给予高热量高蛋白高维生素饮食
C．对于有严重抽搐、高热、脑水肿者应给予物理降温及脱水治疗
D．对于有精神症状者，应早期给予大剂量抗精神病药物治疗
E．慢性期及后遗症期，应进行特殊教育及功能锻炼
5. 在麻痹性痴呆中最典型的类型是A．痴呆型
B．偏执型
C．夸大型
D．抑郁型
E．脊髓痨型
6. 流行性乙型脑炎急性期以下哪种症状最少见A．意识障碍
B．兴奋躁动
C．感知综合障碍
D．紧张综合征
E．高热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
7. 关于病毒性脑炎所致精神障碍，以下说法错误的是A．急性或亚急性起病，有感染症状或明确的病前感染史
B．在运动兴奋或运动抑制的同时，有不同程度的意识障碍，可随疾病的进展逐渐加深C．以精神障碍为主的散发性脑炎的神经系统体征，大多在精神症状之前出现，而且部位和性质恒定不变
D．恢复期血清抗体的滴度可比急性期增高4倍以上
E．脑脊液中可查到病毒抗原或特异性抗体
8. 关于麻痹性痴呆，下列说法正确的是A．通常在梅毒感染后5～10年内出现
B．起病初期临床表现以个性改变为主
C．疾病早期无智能改变
D．起病隐匿，早期表现类似神经衰弱
E．瞳孔变化是晚期才出现的症状
9. 对于甲型脑炎所致精神障碍的叙述正确的是A．帕金森综合征较少见且好转的趋势也较明显
B．睡眠障碍较为突出，主要特征为嗜睡，白天嗜睡，晚上言语动作增多
C．急性期脑脊液一般正常，淋巴细胞可增多，蛋白质含量降低、氯化物降低
D．预后差，大多迁延不愈
E．后遗症中智力损害较重，且原始反射动作亢进
10. 对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中，正确的是A．主要损害白质
B．主要特征为出血性坏死
C．主要特征为脱髓鞘病变
D．主要特征为变性病变
E．以顶、枕叶受损最严重
11. 结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是A．脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低
B．脑脊液压力降低，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常
C．脑脊液压力升高，白细胞数减少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常
D．脑脊液压力正常，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低
E．脑脊液压力降低，白细胞数正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高
12. 患儿女性，15岁。

近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头痛呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。

查体有轻度颈强直，血常规检查结果：白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。

该患者的诊断应考虑为A．糖尿病伴发精神障碍
B．肺炎所致精神障碍
C．流行性乙型脑炎所致精神障碍
D．化脓性脑膜炎所致精神障碍
E．结核性脑膜炎所致精神障碍
13. 病毒性脑炎最多见的症状是A．精神分裂样症状
B．类神经症症状
C．智能障碍
D．神经系统症状
E．意识障碍
A3/A4型题
患者，男，20岁。

一周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。

1. 鉴别病毒性脑炎和精神分裂症的重要依据是
A. 精神状况检查
B. MMPI
C. 智能检查
D. CSF和EEG检查
E. 头颅CT检查
2. 单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态，以下情况不正确的是
A. 患者可发生冲动行为
B. 出现恐怖性视幻觉
C. 有定向障碍
D. 可出现被害妄想
E. 患者突然变得安静时，说明病情好转
患者男性，14岁。

既往体健。

10天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。

3. 此患者最先考虑的诊断是
A. 抑郁症
B. 精神分裂症
C. 病毒性脑炎
D. 反应性精神病
E. 人格障碍
4. 该患者不必急于进行的检查是
A. 血常规
B. EEG
C. 头颅CT
D. MMPI
E. CSF、检查
5. 对该患者的治疗，不正确的是
A. 早期抗病毒治疗可以有效降低患者的死亡率
B. 小剂量、短疗程抗精神病药物治疗
C. 大剂量、长程抗精神病药物治疗
D. 对症支持治疗
E. 可用糖皮质激素治疗
患者，12岁女孩，急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。

入院体检：体温39.8℃，心率122次/分，呼吸25次/分，血压：90/60mmHg。

神经系统检查：意识模糊，颈部肌肉张力增高，腱反射亢进。

急查血常规示：白细胞：5.1×109/L，中性粒细胞占89.8%，RBC正常。

EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。

6. 对该患者进行的必要检查是
A. 韦氏智力测验
B. 肝胆B超检查
C. 脑脊液检查
D. 结核菌素试验
E. MMPI
7. 患者脑脊液检查结果为：脑脊液压力升高，白细胞和蛋白轻度增高，糖及氯化物正常，未查到细菌。

该患者最可能的诊断为
A. 急性单纯疱疹病毒性脑炎
B. 多发性硬化
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 细菌性脑炎
E. 结核性脑炎
8. 确诊为单纯疱疹病毒性脑炎的最重要的检查是
A. 头颅CT
B. 血清、脑脊液抗体及病毒分离试验
C. EEG
D. 头颅MRI
E. 脑诱发电位检查。