医生药物治疗监测记录范文示例

医生药物治疗监测记录范文示例【患者基本信息】
姓名：赵XX 性别：女年龄：35岁
住院号：XXX
【主要诊断】
糖尿病
【治疗药物及用量】
1. 胰岛素：甲型胰岛素注射液，每次10单位，予皮下注射，每日3次；
2. 口服药物：甲型二甲双胍片，每片500毫克，口服，每日3次。

【治疗监测记录】
【日期】：2020年XX月XX日
【生命体征】
血压：120/80 mmHg
体温：36.5°C
脉搏：78次/分
呼吸：16次/分
【生化监测】
1. 空腹血糖：6.8 mmol/L（正常范围: 3.9-6.1 mmol/L）
2. 甘油三酯：1.2 mmol/L（正常范围: ＜1.7 mmol/L）
3. 总胆固醇：
4.5 mmol/L（正常范围: ＜
5.2 mmol/L）
4. 低密度脂蛋白胆固醇：2.7 mmol/L（正常范围: ＜3.4 mmol/L）
5. 高密度脂蛋白胆固醇：1.5 mmol/L（正常范围: ＞1.0 mmol/L）
【治疗效果评估】
根据患者的生命体征和生化监测结果，目前患者的治疗效果良好。

血糖控制稳定在正常范围内，并未出现明显波动。

血脂水平也处于正常范围，低密度脂蛋白胆固醇水平较理想。

【治疗意见】
1. 继续维持当前的药物治疗方案不变。

2. 定期监测生命体征和生化指标，以评估治疗效果，并及时调整治疗方案。

3. 患者应注意饮食控制和适量运动，以促进糖尿病的管理和康复。

【下次随访日期】：2020年XX月XX日
【医生签名】：医生姓名
【日期】：2020年XX月XX日
以上记录仅为范文示例，实际治疗中应根据具体情况进行调整。

请患者按医嘱进行规范用药，并定期复诊以便及时评估疗效。

如果出现不适或有特殊情况，请及时与医生联系。