医学知识一人体色盲听力视野测定
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• 正常色觉：三色视，由三原色产生各种不同 颜色，在明处能辨别太阳光谱的红、橙、黄、 绿、青、蓝、紫等多种色调
• 色盲：即色觉异常或色觉障碍，二色视，仅 由三原色的两种来构成不同颜色，或多或少 不能感觉某些色调
• 全色盲：单色视，全无色感，只有明暗和黑 白，常染色体隐性遗传
• 色弱：三原色比例异常，又分红色弱、绿色 弱、紫色弱，是色觉障碍的最轻型
3. 绘制视野图（用黑色及彩色弧线连接各点，张贴于 实验报告）
4. 测定盲点:《机能实验学》p328
23
四、注意事项
• 保持实验室安静，以免影响听力测试 • 勿用音叉敲击桌椅或互敲音叉 • 勿在实验室内走动，以免影响视野测试 • 勿随意拨动视野计 • 作业：视野测定（不包括盲点，附上绘制的视野图）
• 红色盲:Ⅰ型色盲,不能分辨红色及其补色(青绿)
如：红与深绿，蓝与紫，淡红与深绿，青蓝与紫红、紫色
• 绿色盲:Ⅱ型色盲,不能分辨绿色及其补色(红紫)
如：淡绿与深红，紫与青
• 紫色盲：Ⅲ型色盲,又称青黄色盲或黄蓝色盲， 极为罕见，无法感觉黄蓝，只能辨别红绿
如：黄绿与蓝绿，绛与橙
5
二、理论知识–色觉检查的意义
测定右眼盲点的装置
19
三、实验方法
1. 色盲检查 2. 听力检查（音叉） 3. 视野及盲点测定
20
1. 色盲检查
21
2. 听力检查（音叉）
22
3. 视野及盲点测定
1. 使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌放在托 颌架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心标志 （小镜）。眼球不能转动
2. 视野计半圆弧于水平位开始，每45°测1次，共8次， 由内往外移动视标，只测试一侧眼睛 ① 测定无色（白色）视野 ② 测定有色视野（红或绿）
实验内容
• 实验目的 • 理论知识 • 实验方法 • 注意事项
1
一、 实验目的
• 了解色盲的分类及检查方法，掌握其意 义。
• 了解听力检测的方法，熟悉声音的传导 途径，了解鉴别传导性耳聋、神经性耳 聋实验的方法与原理。
• 了解视野和盲点的测定方法，掌握测定 视野的意义。
2
二、理论知识–色盲（color blindness ）
3
二、理论知识–色盲分类
分类一： • 先天性色盲：占绝大多数，X-连锁隐性遗传，如
红绿色盲，发病率:♂8%；♀0.5% • 后天性色盲：视网膜或视神经病变所致，如蓝黄
色盲，发病无性别差异。偶见于服药之后，如内 服山道年(“宝塔糖”，驱蛔药)可发生黄视，注 射洋地黄可发生蓝视
4
二、理论知识–色盲分类二
• 客观测听法
– 如利用非条件或条件反 射、生物物理学或神经 生物学方法
13
二、理论知识–听力
音叉检查-鉴别耳聋性质最常用的方法
气导与骨导的比较- Rinne test 两耳骨导的比较- Weber test
②
头顶正中线
①
正常人：林纳试验（+），气导＞骨导 传导性耳聋：骨导≥气导 神经性耳聋:气导＞骨导,但时间均缩短
• 内耳
– 耳蜗、前庭器官
10
二、理论知识–听力
听觉传导途径 • 气传导：外耳 中耳 内耳
(鼓膜-听骨链-卵圆窗膜) (耳蜗)
• 骨传导：颅骨 内耳
(振动) (颞骨骨质中的耳蜗内淋巴振动)
11
神经性耳聋 （感音性）
传导性耳聋 （传音性）
•耳蜗病变引起 ，气、 骨传导都受损 如： 药物中毒性、老 年性、噪音性、 爆震性、突发性 耳聋等
二、理论知识–听力
•鼓膜或中耳病 变引起，气传 导受损，骨传 导不受影响甚 至相对增强
如： 先天性外耳道闭锁、 鼓膜穿孔，听骨破 坏，听骨链中断、 固定，耳硬化症、 渗出性中耳炎
12
二、理论知识–听力
听力检查
• 意义：了解听力损失的程度、性质及病变的部位
• 主观测听法
– 如耳语检查、秒表检查、 音叉检查、听力计检查 等
②特殊形式的视野缺损能有 助于诊断视网膜、视神经 或视觉传导通路的病变
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二、理论知识–视野
视野计
视野测定
17
二、理论知识–盲点测定
盲点（blind spot）
• 视神经乳头（视网膜后部视神经穿出部位， 黄斑鼻侧）没有感光细胞，不能感光，称生 理盲点。
鼻侧
18
二、理论知识–视野
测定左眼盲点的装置
（2）测定有色视野（红或绿）
3. 绘制视野图（作业！附上该图）
25
4. 测定盲点
• 检查眼睛的辨色能力 • 对有些职业起指导意义，从事交通运输、
建筑、美术、化学、医学等须有正常色觉 • 服兵役、就业、学前体检的必需项目
6
7
8
正常人与色盲所见光谱
9
二、理论知识–听力（hearing）
耳：听觉的外周感受器官 • 外耳
– 耳廓、外耳道
• 中耳
– 鼓膜、鼓室、听骨链、 中耳小肌、咽鼓管
明天上午8点由课代表交实验室，每组1份 （周四上课则下周一交）
24
听力检查（音叉）
视野及盲点测定
1. 使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌
放在托架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计
中心标志（小镜）。眼球不能转动
2.视野计半圆弧于水平位开始，每45°测1次，
共8次，由内往外移动视标，只测试一侧眼睛
（1）测定无色（白色）视野比较哪一侧 耳的音响强
正常人：两侧强度相等 传导性耳聋：偏向患侧 神经性耳聋：偏向健侧
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二、理论知识–视野（visual field）
• 单眼固定注视前方 一点时，该眼所能 看到的空间范围
– 颞侧>鼻侧
– 下方>上方
绿
– 无色视野>颜色视
红
野
蓝
白
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二、理论知识–视野
• 视野检查的意义：
①看是否有较大范围的视网 膜病变
• 色盲：即色觉异常或色觉障碍，二色视，仅 由三原色的两种来构成不同颜色，或多或少 不能感觉某些色调
• 全色盲：单色视，全无色感，只有明暗和黑 白，常染色体隐性遗传
• 色弱：三原色比例异常，又分红色弱、绿色 弱、紫色弱，是色觉障碍的最轻型
3. 绘制视野图（用黑色及彩色弧线连接各点，张贴于 实验报告）
4. 测定盲点:《机能实验学》p328
23
四、注意事项
• 保持实验室安静，以免影响听力测试 • 勿用音叉敲击桌椅或互敲音叉 • 勿在实验室内走动，以免影响视野测试 • 勿随意拨动视野计 • 作业：视野测定（不包括盲点，附上绘制的视野图）
• 红色盲:Ⅰ型色盲,不能分辨红色及其补色(青绿)
如：红与深绿，蓝与紫，淡红与深绿，青蓝与紫红、紫色
• 绿色盲:Ⅱ型色盲,不能分辨绿色及其补色(红紫)
如：淡绿与深红，紫与青
• 紫色盲：Ⅲ型色盲,又称青黄色盲或黄蓝色盲， 极为罕见，无法感觉黄蓝，只能辨别红绿
如：黄绿与蓝绿，绛与橙
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二、理论知识–色觉检查的意义
测定右眼盲点的装置
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三、实验方法
1. 色盲检查 2. 听力检查（音叉） 3. 视野及盲点测定
20
1. 色盲检查
21
2. 听力检查（音叉）
22
3. 视野及盲点测定
1. 使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌放在托 颌架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心标志 （小镜）。眼球不能转动
2. 视野计半圆弧于水平位开始，每45°测1次，共8次， 由内往外移动视标，只测试一侧眼睛 ① 测定无色（白色）视野 ② 测定有色视野（红或绿）
实验内容
• 实验目的 • 理论知识 • 实验方法 • 注意事项
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一、 实验目的
• 了解色盲的分类及检查方法，掌握其意 义。
• 了解听力检测的方法，熟悉声音的传导 途径，了解鉴别传导性耳聋、神经性耳 聋实验的方法与原理。
• 了解视野和盲点的测定方法，掌握测定 视野的意义。
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二、理论知识–色盲（color blindness ）
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二、理论知识–色盲分类
分类一： • 先天性色盲：占绝大多数，X-连锁隐性遗传，如
红绿色盲，发病率:♂8%；♀0.5% • 后天性色盲：视网膜或视神经病变所致，如蓝黄
色盲，发病无性别差异。偶见于服药之后，如内 服山道年(“宝塔糖”，驱蛔药)可发生黄视，注 射洋地黄可发生蓝视
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二、理论知识–色盲分类二
• 客观测听法
– 如利用非条件或条件反 射、生物物理学或神经 生物学方法
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二、理论知识–听力
音叉检查-鉴别耳聋性质最常用的方法
气导与骨导的比较- Rinne test 两耳骨导的比较- Weber test
②
头顶正中线
①
正常人：林纳试验（+），气导＞骨导 传导性耳聋：骨导≥气导 神经性耳聋:气导＞骨导,但时间均缩短
• 内耳
– 耳蜗、前庭器官
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二、理论知识–听力
听觉传导途径 • 气传导：外耳 中耳 内耳
(鼓膜-听骨链-卵圆窗膜) (耳蜗)
• 骨传导：颅骨 内耳
(振动) (颞骨骨质中的耳蜗内淋巴振动)
11
神经性耳聋 （感音性）
传导性耳聋 （传音性）
•耳蜗病变引起 ，气、 骨传导都受损 如： 药物中毒性、老 年性、噪音性、 爆震性、突发性 耳聋等
二、理论知识–听力
•鼓膜或中耳病 变引起，气传 导受损，骨传 导不受影响甚 至相对增强
如： 先天性外耳道闭锁、 鼓膜穿孔，听骨破 坏，听骨链中断、 固定，耳硬化症、 渗出性中耳炎
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二、理论知识–听力
听力检查
• 意义：了解听力损失的程度、性质及病变的部位
• 主观测听法
– 如耳语检查、秒表检查、 音叉检查、听力计检查 等
②特殊形式的视野缺损能有 助于诊断视网膜、视神经 或视觉传导通路的病变
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二、理论知识–视野
视野计
视野测定
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二、理论知识–盲点测定
盲点（blind spot）
• 视神经乳头（视网膜后部视神经穿出部位， 黄斑鼻侧）没有感光细胞，不能感光，称生 理盲点。
鼻侧
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二、理论知识–视野
测定左眼盲点的装置
（2）测定有色视野（红或绿）
3. 绘制视野图（作业！附上该图）
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4. 测定盲点
• 检查眼睛的辨色能力 • 对有些职业起指导意义，从事交通运输、
建筑、美术、化学、医学等须有正常色觉 • 服兵役、就业、学前体检的必需项目
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正常人与色盲所见光谱
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二、理论知识–听力（hearing）
耳：听觉的外周感受器官 • 外耳
– 耳廓、外耳道
• 中耳
– 鼓膜、鼓室、听骨链、 中耳小肌、咽鼓管
明天上午8点由课代表交实验室，每组1份 （周四上课则下周一交）
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听力检查（音叉）
视野及盲点测定
1. 使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌
放在托架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计
中心标志（小镜）。眼球不能转动
2.视野计半圆弧于水平位开始，每45°测1次，
共8次，由内往外移动视标，只测试一侧眼睛
（1）测定无色（白色）视野比较哪一侧 耳的音响强
正常人：两侧强度相等 传导性耳聋：偏向患侧 神经性耳聋：偏向健侧
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二、理论知识–视野（visual field）
• 单眼固定注视前方 一点时，该眼所能 看到的空间范围
– 颞侧>鼻侧
– 下方>上方
绿
– 无色视野>颜色视
红
野
蓝
白
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二、理论知识–视野
• 视野检查的意义：
①看是否有较大范围的视网 膜病变