内科模拟练习题与答案

内科模拟练习题与答案
1、肥厚型心肌病病人猝死的常见原因是
A、心力衰竭
B、室性心律失常
C、塞
D、呼吸衰竭
E、以上都不是
答案：B
2、心绞痛发作时首要的护理措施是
A、心电监护
B、指导病人放松技术
C、迅速建立静脉通路
D、监测生命征变化
E、让病人立即停止活动、休息
答案：E
3、某支气管哮喘患者，呼吸极度困难伴有哮鸣音，但目前未能查明原因，请问支气管哮喘急性发作最常见的诱因是
A、吸入粉尘螨
B、呼吸道感染
C、服用阿司匹林
D、精神紧张
E、剧烈运动
答案：B
4、患者，因大叶性肺炎住院，体温40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生
A、晕厥
B、昏迷
C、心律失常
D、休克
E、惊厥
答案：D
5、以下哪项是变异型心绞痛发作时的心电图变化
A、T波低平
B、T波正负双相
C、T波倒置
D、ST段压低
E、ST段抬高
答案：E
6、下列哪种疾病最易并发脑血管栓塞
A、二尖瓣狭窄伴房颤
B、主动脉瓣狭窄
C、心力衰竭
D、三尖瓣关闭不全伴房颤
E、高血压
答案：A
7、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是
A、痰内有大量红细胞
B、痰内含大量脓细胞
C、WBC破坏时所产生的溶蛋白酶
D、RBC破坏释放含铁血红素
E、红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬
答案：D
8、心脏疾病发生心功能不全时，病人最早出现的呼吸困难是
A、劳力性呼吸困难
B、夜间阵发性呼吸困难
C、端坐呼吸
D、静息时呼吸困难
E、呼气性呼吸困难
答案：A
9、二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是
A、室颤
B、阵发性心动过速
C、房颤
D、预激综合征
E、二度II型房室传导阻滞
答案：C
10、对肺结核病描述中错误的是
A、结核结节中不易找到结核菌
B、干酪坏死中易找到结核菌可大量繁殖
C、PPD试验阳性并不表示一定患病
D、PPD试验阴性可除外结核菌感染
E、已受结核菌感染的人，就不必接种卡介苗
答案：D
11、流行性感冒的主要临床表现为
A、上呼吸道症状较轻,发热和全身症状较重
B、上呼吸道症状较轻,发热和全身症状也较轻
C、上呼吸道症状较重,发热和全身症状均较轻
D、上呼吸道症状较轻,无发热和全身中毒症状
E、无上呼吸道症状,发热和全身症状较重
答案：A
12、二尖瓣狭窄最重要的体征是
A、心尖区第一心音亢进
B、肺动脉瓣区第一心音亢进
C、二尖瓣开放拍击音
D、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
E、Graham-Steel杂音
答案：D
13、导致心脏前负荷过重的疾病是
A、高血压
B、主动脉瓣狭窄
C、肺动脉高压
D、二尖瓣关闭不全
E、肺动脉瓣狭窄
答案：D
14、患者，男性，78岁，因气短，体温40℃，胸骨后疼痛收入院。

患者肺气肿10年，近日呼吸道感染，检查：左下肺听诊低音调摩擦音，屏气时仍持续存在。

高度怀疑的情况是
A、胸膜摩擦
B、肺实变
C、心包摩擦
D、张力性气胸
E、胸水
答案：C
15、正常二尖瓣口面积为
A、4-6cm2
B、1.5-2cm2
C、1-1.5
D、2-3
E、3-4
答案：A
16、患者女性，35岁。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。

治疗的根本方法是
A、抗风湿治疗
B、抗凝治疗
C、并发症治疗
D、手术治疗
E、介入治疗
答案：D
17、男，50岁，近期左侧瞳孔缩小，眼球内陷，上眼睑下垂，额部少汗最可能的诊断是
A、重症肌无力
B、中枢性面瘫
C、周围性面瘫
D、颅内肿瘤
E、PanCoast癌
答案：E
18、护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确的是
A、术前嘱病人禁食2~3小时
B、术前准备阿托品
C、第一次可抽350ml以上
D、抽液中禁止夹闭胶管
E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管
答案：B
19、患者，男性，27岁，咳血痰2天，今日咯血300ml。

数年前有类似情况，平时无明显咳嗽、咳痰。

体检：体温37.7℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊右肩胛下局限性少量湿啰音，首先考虑的情况是
A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、肺炎
D、肺结核
E、支气管扩张症
答案：E
20、护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是
A、提供安静的休息环境
B、嘱患者去枕平卧位
C、遵医嘱给予快速降压药物
D、监测血压
E、给予低脂少盐饮食
答案：B
21、关于硝普钠的主要药理作用,正确的叙述是
A、利尿
B、减慢心率
C、心排出量增加
D、增强心肌收缩力
E、A.扩张动、静脉，减轻心脏负荷
答案：E
22、急性肺水肿的诊断最特征性表现是
A、端坐呼吸
B、下肢水肿
C、气促、发绀
D、咳粉红色泡沫痰
E、心尖区舒张期奔马律
答案：D
23、引起慢性呼衰最多见的病因是
A、心血管疾病
B、支气管肺疾病
C、神经肌肉疾病
D、胸廓胸膜疾病
E、成人呼吸窘迫综合征
答案：B
24、患者男,45岁。

患有室性心动过速,医嘱胺碘酮治疗,下列为其最严重的心外毒性的是
A、转氨酶升高
B、光过敏
C、角膜色素沉着
D、胃肠道反应
E、肺纤维化
答案：E
25、心源性哮喘鉴别于支气管哮喘的可靠依据是
A、端坐呼吸
B、两肺闻哮鸣音
C、伴阵发性咳嗽
D、坐起后气喘可逐渐自动缓解
E、使用氨茶碱后减轻
答案：D
26、扩张型心肌病的主要临床表现是
A、心音减弱
B、左心室明显扩大
C、出现第三心音或第四心音
D、心尖区可听到收缩期杂音
E、下肢水肿
答案：B
27、肺心病患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是
A、呼吸困难
B、咯血
C、胸闷、胸痛
D、休克
E、呼吸衰竭与心力衰竭
答案：E
28、风心病长期卧床的心力衰蝎患者，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是
A、上肢动脉
B、肺
C、脑
D、脾动脉
E、肾动脉
答案：B
29、扩张型心肌病的主要体征是
A、听诊心脏杂音
B、叩诊心界扩大
C、咳粉红色泡沫痰
D、心率增快
E、出现心律失常
答案：B
30、肺癌多起源于
A、支气管黏膜上皮
B、肺脏层胸膜
C、肺泡组织
D、壁层胸膜上皮
E、支气管软骨
答案：A
31、二尖瓣面容是下列哪种瓣膜病变的体征
A、肺动脉狭窄
B、严重二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣关闭不全
D、主动脉瓣狭窄
E、重度二尖瓣狭窄
答案：E
32、关于紫绀的描述不正确的是
A、是缺O2的典型表现
B、动脉血氧饱和度低于90％时，即会出现紫绀
C、观察部位宜为口唇及指甲
D、贫血时紫绀表现可不明显
E、紫绀和缺氧程度及有无贫血都有关系
答案：B
33、渗出性心包炎渗出液短时间内大量增多时会出现
A、血压升高
B、心脏压塞
C、烦躁不安
D、心包摩擦音
E、心包粘连
答案：B
34、病人,男性,70岁。

因“慢性咳嗽、咳痰20年,进行性呼吸困难3年,症状加重1周”。

拟诊断为“慢性阻塞性肺疾病、冠心病”收人院。

提示病人并发右心衰的体征是
A、半坐卧位
B、双侧颈静脉充盈
C、双肺弥漫性湿啰音
D、眼睑水肿
E、口唇发绀
答案：B
35、以下是肥厚型心肌病常见的临床表现,除了
A、胸痛
B、卧位心绞痛
C、起立或走动时晕厥
D、劳累时呼吸困难
E、胸骨左第3肋~第4肋间收缩期喷射性杂音
答案：B
36、患者男,50岁。

高血压1级,现用药物控制,血压维持130/90mmHg左右,吸烟史10年,护士建议患者的随诊频率是
A、每1~3个月1次
B、每6~9个月1次
C、每月1次
D、每3~6个月1次
E、每9~12个月1次
答案：A
37、关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确
A、患者多有急性起病史
B、有畏寒、高热及咳嗽、脓痰
C、临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰
D、病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛
E、严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等
答案：C
38、针对心源性呼吸困难应采取的护理措施是
A、保持半卧位
B、加强心电监护
C、监测体重变化
D、做好口腔护理
E、做好皮肤护理
答案：A
39、风心病长期卧床的心力衰蝎患者，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部
位是
A、上肢动脉
B、肺
C、脑
D、脾动脉
E、肾动脉
答案：B
40、患者，女性，60岁，因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难，双肺大量湿啰音，胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

血气分析结果，氧分压通应低于下列哪一水平
A、60mmHg
B、70mmHg
C、80mmHg
D、90mmHg
E、100mmHg
答案：A
41、患者，男性，30岁，有SARS接触史，入院时发烧，头痛，干咳，气
短和进行性呼吸困难。

如诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，其最重要的指征是
A、X线胸片有点片状阴影
B、双肺湿啰音
C、代谢性酸中毒
D、点头样呼吸
E、进行性低氧血症
答案：E
42、关于心脏传导系统的说法，不正确的是
A、心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、左右束支和浦肯野纤维网组成
B、传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律
C、正常人由窦房结发放冲动
D、心脏的正常起搏点是窦房结
E、房室结具有自律性
答案：A
43、患者男性，34岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量咯血。

临床确诊为支气管扩张症，对此病人的治疗不包括
A、积极控制感染
B、体位引流排痰
C、利尿治疗
D、大咯血时给予垂体后叶素止血
E、痰黏稠不易咳出时可雾化吸入
答案：C
44、关于肺炎链球菌肺炎描述不正确的是
A、痰标本革兰染色可看见此菌
B、正常人带菌率高，发病少
C、多为外源性感染
D、致病力与荚膜有关
E、注射疫苗预防其发病
答案：C
45、患者女性，大叶性肺炎入院，请问此病人肺炎实变体征的特点不包括
A、患侧呼吸运动减弱
B、语颤增强
C、叩诊呈浊音
D、可听到支气管呼吸音及湿啰音
E、呼气音延长
答案：E
46、患者男,70岁。

高血压病史20年,糖尿病病史15年。

平时血压控制在160~170/100~105mmHg之间。

患者的高血压危险度分层属于
A、无危险组
B、低度危险组
C、中度危险组
D、高度危险组
E、很高度危险组
答案：C
47、患者男性，慢性阻塞性肺气肿20年伴肺心病5年。

病人使用洋地黄类药物的原则是
A、快速、小剂量
B、缓慢、小剂量
C、快速、大剂量
D、缓慢、小剂量
E、快速、小剂量，维持
答案：A
48、支气管扩张患者最典型的临床表现为
A、慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息
B、慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛
C、慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒战高热
D、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
E、慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难
答案：D
49、扩张型心肌病第一阶段的临床表现为
A、无症状，X线检查可有心脏轻度增大
B、极度疲劳、乏力症状
C、气促、心悸等症状
D、肝脏肿大，水肿
E、腹水等充血性心力衰竭表现
答案：A
50、判断机体低氧血症最敏感的指标是
A、发绀
B、静脉血氧分压
C、动脉血氧分压
D、动脉血氧饱和度
E、弥散功能测定
答案：C
51、一般心绞痛的心电图必能见到
A、深而宽的Q波
B、ST段持续性抬高
C、T波增宽
D、ST段压低
E、T波高耸
答案：D
52、患者女性，40岁，每逢给宠物洗澡时即出现咳嗽、呼吸困难伴喘鸣，诊断为外源性哮喘，此病人的辅助检查特点是
A、白细胞计数增高
B、中性粒细胞比例增高
C、血清IgE增高
D、氧分压下降
E、二氧化碳分压下降
答案：C
53、感染性心内膜炎引起的心脏最常见的并发症是
A、心房颤动
B、心律失常
C、心力衰竭
D、心肌梗死
E、脑栓塞
答案：C
54、支扩病人的咳嗽特点为
A、晨起及晚上躺下时较重
B、常出现刺激性干咳
C、有时呈阵发性呛咳
D、后期咳嗽加重并伴喘鸣声
E、严重者出现呼吸困难
答案：A
55、患者男,39岁。

反复黏液、脓血便3年,拟诊溃疡性结肠炎。

患者咨询
护士应首选下列的检查是
A、血液检查
B、粪便检查
C、自身抗体检查
D、结肠镜检查
E、钡剂灌肠检查
答案：D
56、急性感染性心内膜炎的特征不包括
A、中毒症状明显
B、病情发展迅速，数天或数周引起瓣膜损害
C、迁移性感染多见
D、病原体主要是金黄色葡萄球菌
E、对氨基糖苷类抗生素最为敏感
答案：E
57、患者女性，43岁。

风湿性心脏病联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄关闭不全，主动脉瓣关闭不全，发热3周入院。

为防止下肢深静脉血栓形成，可采取的措
施不包括
A、病情允许时可协助患者翻身
B、被动或主动地活动下肢
C、按摩双脚
D、温水泡脚
E、绝对卧床，减少活动
答案：E
58、确定给氧方法和浓度的首要指标是
A、紫绀的轻重
B、呼吸困难程度
C、神志状态
D、情和血气检查
E、功能检查结果
答案：D
59、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是
A、肺循环淤血
B、体循环淤血
C、心肌损害
D、心室重构
E、血流动力学改变
答案：B
60、病人原有心脏病感染病程中赘生物生长引起新的瓣膜病变，使心脏受累，最常见的并发症是
A、二尖瓣狭窄
B、心力衰竭
C、肺心病
D、主动脉瓣关闭不全
E、栓塞
答案：E
61、护士在给急性呼吸窘迫综合征病人氧气吸入时应采用
A、呼气末正压给氧
B、持续低流量给氧
C、间歇给氧
D、高浓度给氧
E、以上都不是
答案：D
62、引起大叶性肺炎最常见病原菌为
A、溶血性链球菌
B、结核菌
C、肺炎球菌
D、葡萄球菌
E、肺炎克雷白杆菌
答案：C
63、关于流行性感冒的描述,错误的是
A、传染性强
B、甲型流感易发生变异
C、由流行性感冒病毒引起
D、临床表现以上呼吸道症状为主
E、发热及全身症状较重
答案：D
64、异常支气管呼吸音常见于
A、肺炎
B、肺气肿
C、胸腔积液
D、自发性气胸
E、支气管哮喘
答案：A
65、患者男性，53岁，确诊为肺癌晚期。

下列哪项临床表现不是由其肺癌引起
A、淋巴结肿大
B、声音嘶哑
C、咳嗽反复发作，痰中带血
D、乏力、消瘦
E、恶心、呕吐
答案：E
66、下列药品中属于呼吸兴奋剂的是
A、多巴胺
B、尼可刹米
C、沙丁胺醇
D、氨茶碱
E、强的松
答案：B
67、下列哪项不是急性心肌梗死的先兆表现
A、心绞痛变得剧烈而频繁
B、诱因变得更加明显
C、发作时间延长
D、发作时伴恶心呕吐
E、心电图见S-T段一过性抬高
答案：B
68、患者张某，心肌梗死卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即
A、请家属协助洗发
B、加快操作速度完成洗发
C、边洗发边通知医生
D、鼓励患者再坚持片刻
E、停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系
答案：E
69、患儿，男性，5岁，因急性肾炎住院。

现突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音。

你考虑患儿可能发生了
A、肺部感染
B、严重循环充血
C、急性肾衰竭
D、胸腔积液
E、急性溶血
答案：B
70、病人,男性,30岁,农民。

患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。

出院医嘱要求病人出院后限制活动6个月。

病人认为现无不适现象,询问为何不能下地干农活。

护士向病人说明此时合理休息的主要原因是
A、减少疲劳感
B、减轻精神压力
C、减少心肌耗氧量
D、恢复体力,增强体质
E、增加战胜疾病的信心
答案：C
71、治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是
A、体温降至正常后3天
B、体温降至正常后1周
C、体温降至正常后2周
D、症状体征完全消失
E、X线示炎症阴影完全消失
答案：A
72、长期血压增高容易引起哪项脏器的并发症出现
A、心、肝、肾
B、心、脑、肾
C、心、脑、肺
D、脑、肾、肝
E、肝、肾、肺
答案：B
73、患者男性，15岁。

寒战、高热，胸闷气促。

入院体查：体温39.5℃，血压100/85mmHg，心率108次/分，血白细胞明显升高，核左移。

下列对诊断心包炎的最有意义的体征是
A、心包摩擦音
B、心包积液征
C、心包压塞征
D、心脏听到第三心音
E、心脏二尖瓣关闭不全杂音
答案：A
74、风心病哪类严重瓣膜损害可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全
答案：C
75、患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。

首先应考虑的诊断是
A、风湿性心脏病
B、先天性心脏病
C、扩张型心肌病
D、急性病毒性心肌炎
E、冠状动脉粥样硬化性心脏病
答案：C
76、患者男，68岁。

患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。

3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性
心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。

患者目前的心功能分级属于
A、心功能Ⅰ级
B、心功能Ⅱ级
C、心功能Ⅲ级
D、心功能Ⅳ级
E、心功能Ⅴ级
答案：B
77、ARDS患者早期易发生的症状为
A、肺部阴影
B、呼吸加快
C、明显的发绀
D、肺部啰音
E、呼吸慢而深
答案：B
78、患者男,30岁。

触电后在心肺复苏过程中,心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是
A、用阿托品
B、置心脏起搏器
C、除颤
D、用肾上腺素
E、用利多卡因
答案：C
79、病人，女，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼
吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。

检查：无紫绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。

应首先考试诊断
A、输液过量
B、吸入性肺炎
C、心功能不全
D、呼吸窘迫综合征
E、下呼吸道梗阻
答案：D
80、急性心肌梗死早期最常见的致死原因是
A、室性心律失常
B、心源性休克
C、充血性心力衰竭
D、心脏破裂
E、室壁瘤
答案：A
81、心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是
A、密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度
B、高流量吸氧
C、加强生活护理，减少体力活动
D、侧卧位，减轻心脏负担
E、保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性
答案：D
82、患者，男性，28岁，自幼好发扁桃体炎，8年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。

在心尖区可听到舒张期杂音，其瓣膜病变是
A、肺动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全
E、二尖瓣狭窄
答案：E
83、患者女,47岁。

患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。

近日,上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力,稍事活动即心慌、憋气,伴有食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿。

双肺底湿啰音,心率128次/min。

经地高辛治疗后,患者出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率50次/min,心律不齐。

应考虑出现以下的情况是
A、心力衰竭加重
B、颅内压增高
C、洋地黄中毒
D、心源性休克
E、低钾血症
答案：C
84、防止支气管扩张感染关键在于
A、祛痰药
B、注射疫苗
C、使用支气管扩张剂
D、加强痰液引流
E、选择广谱抗生素
答案：D
85、下列参与原发性高血压发病机制的因素中，不包括
A、肾素-血管紧张素系统作用
B、自身免疫缺陷
C、精神长期过度紧张
D、血管内皮功能异常
E、胰岛素抵抗
答案：B
86、患者女性，肺心病13年，三天前出现呼吸困难明显加重，伴有紫绀，疑为并发呼吸衰竭，请问呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于
A、20mmHg
B、30mmHg
C、40mmHg
D、50mmHg
E、60mmHg
答案：E
87、关于消化性溃疡癌变，下列哪项不正确
A、少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡则不会发生
B、胃溃疡癌变发生在溃疡边缘
C、癌变率在5%左右
D、长期慢性溃疡病史，年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警惕
E、大便隐血试验持续阳性提示癌变可能
答案：C
88、典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般为
A、1～3分钟
B、3～5分钟
C、15～20分钟
D、30分钟内
E、1小时内
答案：B
89、患者，女性，56岁。

反复咳嗽、咳脓痰15年，加重伴发热5天。

体位引流痰液，不正确的操作是
A、向患者说明引流目的和注意事项
B、根据病变部位选择引流体位
C、引流宜选择饭后进行
D、引流可配合拍背、震颤等手法治疗
E、引流过程中应观察患者的反应
答案：C
90、患者男,30岁。

心慌、气短10天来诊。

超声心动图检查后诊断为心包积液,体检时最不可能出现的体征是
A、颈静脉怒张
B、肝大
C、奇脉
D、动脉血压升高
E、脉压减小
答案：D。