左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的疗效观察

123
CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗
药物与临床
急性肾盂肾炎是由于各种病原微生物的直接感染而使得患者机体的肾小管、肾间质和肾实质等多处肾脏部位出现炎症表现。

如果临床上不能够对该类患者进行及时、正确的治疗就会导致最终出现急性肾盂肾炎症状,很容易转为慢性肾炎,最终出现肾功能衰竭[1]。

为了对采用左氧氟沙星对患有急性肾盂肾炎的患者进行治疗的临床效果进行比较分析,为今后临床对该类患者进行更有效的治疗,使患者的病情得到有效控制,使患者的转归更加理
想,提供一些比较有参考价值的资料,我们进行了本次研究。

在研
究的整个过程中,我们采用随机抽样的方法,在过去的3年时间里,抽取96例在我院就诊的患有急性肾盂肾炎的临床确诊患者病例,再将其随机分为2组,分别采用氨苄青霉素和左氧氟沙星进行治疗。

对2组患者的临床治疗效果、症状消失时间、并发症和不良反应情况进行比较分析。

现将分析结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料
采用随机抽样的方法,在2008年3月至2011年3月这3年时间里,抽取96例在我院就诊的患有急性肾盂肾炎的临床确诊患者病例,再将其随机分为2组,患者年龄在21～74岁之间,平均年龄51.8岁;其中包括42例男性患者和54例女性患者;患者的主要临床表现为发热、寒战、腰痛、膀胱刺激征、血尿、脓尿、蛋白尿;2组患者的所有自然资料,没有显著的统计学差异,可以进行比较分析。

所有患者
左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的疗效观察
甘宁
(佛山市第一人民医院 广东佛山 528000)
【摘要】目的 对采用左氧氟沙星对患有急性肾盂肾炎的患者进行治疗的临床效果进行比较分析。

方法 采用随机抽样的方法,在过去的3年时间里,抽取96例在我院就诊的患有急性肾盂肾炎的临床确诊患者病例,再将其随机分为A、B2组,平均每组48例。

A组患者采用氨苄青霉素进行治疗;B组患者采用左氧氟沙星进行治疗。

对2组患者的临床治疗效果、症状消失时间、并发症和不良反应情况进行比较分析。

结果 分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P <0.05);该组患者的临床症状消失时间明显短于A组患者,有显著的统计学差异(P <0.05);2组患者均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显
著的统计学差异(P >0.05)。

结论 采用左氧氟沙星对患有急性肾盂肾炎的患者进行治疗的临床效果十分明显,具有起效迅速、并发症和不良反应现象少等特点,可以作为临床对该类患者进行治疗的首选方法。

【关键词】左氧氟沙星 急性肾盂肾炎 效果【中图分类号】R 692.7【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2011)12(a)-0123-02
组别 例数 完全缓解 有效 无效 有效率 A 组 48 11(22.9) 24(50.0) 13(27.1) 35(72.9) B 组
48 29(60.4) 17(35.4) 2(4.2) 46(95.8) P
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
在接受治疗前,均经过相关的临床检查后确诊。

1.2 方法
将抽样中的96例患者病例随机分为A、B2组,平均每组48例。

A组患者采用氨苄青霉素进行治疗;B组患者采用左氧氟沙星进行治疗。

对2组患者的临床治疗效果、症状消失时间、并发症和不良反应情况进行比较分析。

1.3 用药方式和剂量[2]
A组:将2.5g氨苄青霉素溶于体积为250mL的生理盐水中,静脉滴注治疗,2次/d,坚持治疗1个星期左右;B组:将0.2g左氧氟沙星溶于体积为500mL的生理盐水中,静脉滴注治疗2次/d,坚持治疗1个星期左右。

1.4 疗效评价标准[3]
完全缓解:服药1d后尿蛋白在200mg以下,红细胞完全消失,肾功能恢复正常;基本缓解:服药1d后尿蛋白减少一半以上,红细胞在3个以下,肾功能基本恢复正常;有效:服药1d后尿蛋白减少25%以上,红细胞在5个以下,肾功能有一定的改善;无效:上述指标检查显示没有变化或发生恶化。

1.5 数据处理
所有数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行处理分析,差异性显著(P ＜0.05)为有统计学意义。

2 结果
分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,其有
效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P <0.05);该组患者的临床症状消失时间明显短于A组患者,有显著的统计学差异(P <0.05);2组患者均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P >0.05),见表1,表2。

3 讨论
急性肾盂肾炎是临床上一种比较常见的感染性疾病,已婚生育期妇女是该病的多发人群[4]。

根据相关调查结果显示,该病的致
表1 2组患者的临床治疗效果比较[例(%)]
组别
例数 发热
膀胱刺激征 A 组 48 8.2±1.4 8.8±2.3 B 组
48 5.1±1.3 5.8±1.8 P
<0.05 <0.05
表2 2组患者的临床症状消失时间比较[d,(x -
±s )]
. All Rights Reserved.
中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 药物与临床
病细菌大多为大肠杆菌,其它细菌依次为变形杆菌等。

在临床上由于抗生素类药物的广泛使用,导致该病的耐药细菌株呈现出逐渐增多的趋势,随之而来的是难治性和复杂性尿路感染的患者比例也呈逐年上升的趋势[5]。

左氧氟沙星是氧氟沙星药物的一种左旋异构体形式,是第三代氟喹诺酮抗菌类药物之一。

此药物具有相当广泛的抗菌谱,抗菌作用的能力相对强大,药物在患者机体的各个组织内的分布比较广泛,生物利用度比较高。

该药物的作用机制是对细菌D NA的旋转酶的有效成分产生抑制作用,进而将细菌DNA大量合成途径阻断,其抗菌能力是氧氟沙星类药物的2倍以上,对包含有葡萄球菌、链球菌在内的革兰阳性菌和铜绿假单胞杆菌的抗菌作用能力都令人非常满意,对治疗过程中出现的耐药细菌株也具备有一定的药物作用,可以对处于繁殖期和相对静止期的各种耐药细菌全部杀灭[6]。

该药物在对患者进行治疗的整个过程中不易产生耐药性,更不会与其它药物产生交叉耐药性,尤其对假单胞菌属的药物杀菌作用尤为明显。

采用静脉给药途径进行治疗,该药物几乎可以在患者机体内所有的组织器官和体液中均表现出相对较高的药物浓度,因此,左氧氟沙星可以对全身各个系统的感染性疾病进行效果较好的治疗。

由于该药物在尿液中的浓度与其他位置比较而言相对较高,且大部分的原型药物需要从肾脏排出体外,所以在临床上该药常被用于尿路感染疾病的治疗。

综上所述,采用左氧氟沙星对患有急性肾盂肾炎的患者进行治疗的临床效果十分明显,具有起效迅速、并发症和不良反应现象少等特点,可以作为临床对该类患者进行治疗的首选方法。

参考文献
[1]叶佳高,宗清.尿路感染[A].见:王海燕,主编.肾脏病学[M].
第2版.北京:人民卫生出版社,2006:801～802.
[2]姜素椿.氟喹诺酮类药物应用中面临的几个问题[J].中华内科
杂志,2009,38(11):256～257.
[3]张婴元.合理应用氟喹诺酮抗菌药[J].中华内科杂志,2009,38
(21):217～218.
[4]叶佳高.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005:525.
[5]滕美珍,谢自敬,张朝霞,等.尿路感染的菌种流行趋势及抗
生素敏感评价[J].中华肾脏病杂志,2005,4(2):253～254. [6]Karachalios GN.Value of single dose ciprofloxacin in the treat-
ment of aute uncomplicated urinary tract infection in women[J].
Drugs Exp ClinRes,2009,17(4):521～522.
【收稿日期】2011-10-27
经羧酸酯酶转化为5-脱氧-5-氟胞嘧啶,继而在肝脏和肿瘤组织内经胞嘧啶脱氨酶作用转化为5-脱氧-5氟-尿嘧啶,最后经胸腺嘧啶磷酸化酶(TP酶)转化为5-FU。

其常见的毒副反应包括:恶心、呕吐及血液系统毒性,而腹泻、手足综合征、骨髓抑制或放射性皮炎等毒副反应较为少见。

且由于其口服方便,临床依从性好,在临床上以被广大胃癌患者接受。

奥沙利铂是继顺铂(DDP)、卡铂(CBP)之后的第三代铂类抗肿瘤药,可以将DNA作为靶作用部位,与D N A形成交叉联结,以其强大的细胞毒作用,阻止肿瘤细胞DN A的复制和转录,进而抑制胃癌细胞的快速生长。

且奥沙利铂的毒副反应较轻,其中胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾毒性等发生率较低,只有外周感觉神经异常的反应较为突出,但也可以在停药后自行恢复,由此可见,奥沙利铂是一种值得晚期胃癌患者信赖的抗肿瘤药物。

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌是目前临床上公认的有效化疗方案,经本组资料分析发现,118例晚期胃癌患者,经卡培他滨联合奥沙利铂治疗,临床近期总有效率达到46. 61%;不良反应发生也以I,II度居多,均具有一定的可逆性,经对症处理痊愈。

由此可见,卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,值得临床推广使用。

参考文献
[1]张小田,沈琳．胃癌诊治原则和药物治疗进展[J]．中国处方药,
2008,81(12):76．
[2]龚新雷,秦叔逵．卡培他滨治疗进展期胃癌的临床及实验研
究进展[J]．临床肿瘤学杂志,2007,9(9):708～709．
[3]Gourdier I,Grabbe L,Andreau K,et a1.Oxaliplatin-induced
mitochondrialapoptotic response of colon carcinoma cells does not require nuclearDNA[J].Oncogene,2004,23(45):7449～7557．[4]武晓楠,赵贽博,伍建宇,等．卡培他滨单药治疗老年晚期胃
癌临床分析[J]．现代肿瘤医学,2010,18(2):339～341．
[5]朱飞.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效观察[J].
医学信息,2010,23(9):31～32.
【收稿日期】2011-10-16
(上接122页)
. All Rights Reserved.
124。