临床应用维生素D治疗儿童佝偻病的合理性相关分析

临床应用维生素D治疗儿童佝偻病的合理性相关分析
宋莹
【摘要】目的分析维生素D应用于儿童佝偻病治疗的合理性和有效性.方法选择60例2014年6月至2017年6月我院收治的佝偻病患者,分为研究组和对照组各30例,对照组肌注维生素D3治疗,研究组口服维生素D滴剂治疗,观察两组应用效果.结果研究组显效14例,有效14例,有效率为93.3％,对照组显效15例,有效12例,总有效率为90.0％,两组有效率对比,P>0.05,无统计学差异.研究组3例发生不良反应,所占比重为10.0％.对照组中有11例发生不良反应,发生率为
36.67％,P<0.05,具有显著性差异.结论儿童佝偻病应用维生素D治疗的临床效果显著,但口服维生素D治疗的安全性相对高于肌注治疗,可推广应用.
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2019(017)002
【总页数】1页(P72)
【关键词】儿童佝偻病;维生素D;临床效果;合理性
【作者】宋莹
【作者单位】盘锦市中心医院,辽宁盘锦124010
【正文语种】中文
【中图分类】R591.44
佝偻病是一种以骨骼病变为主要特征的慢性、全身性营养疾病，维生素D缺乏是
导致儿童佝偻病的主要原因，儿童和婴幼儿由于生长发育较快，容易出现维生素
D不足的情况，进而导致钙磷代谢紊乱，引发佝偻病。

佝偻病可通过适当摄入维
生素D进行防治，随着人们生活水平的不断提高和佝偻病防治意识的不断增强，
佝偻病发病率也有明显下降，但该病仍时有发生，为了解维生素D在儿童佝偻病
治疗中的安全性和有效性，本文选取了60例2014年6月至2017年6月我院收治的佝偻病患儿，对其维生素治疗效果进行了如下分析。

1 资料与方法
1.1 一般资料：于我院2014年6月至2017年6月期间收治的佝偻病患者中任意选取60例，所有患者均经详细检查确诊为佝偻病。

采用随机数字表法，将其分为两组，研究组30例，其中男性患儿16例，女性患儿14例；年龄为1～11岁，
中位年龄（5.9±1.6）岁。

对照组30例患儿中男、女分别为17例和13例，年龄1～10岁，中位年龄（6.1±1.5）岁。

对比研究组与对照组患儿的各项一般资料，
P＞0.05，差异不明显，符合临床对比需要。

1.2 治疗方法：对两组分别采用不同方法治疗，研究组给予口服维生素D滴剂治疗，使用剂量为1～2粒/次，每天1次。

对照组肌注维生素D3治疗，使用剂量为30
万U每次，每天1次。

两组均连续用药1个月，治疗期间，均配合口服鱼肝油和
钙片治疗，观察两组治疗效果。

1.3 疗效评定标准：根据患儿用药后临床症状改善情况评定其疗效，若患儿治疗后各项临床症状和体征消失或基本消失，骨碱性磷酸酶（BALP）活性恢复至正常范围，为显效；患儿临床症状和体征与治疗前相比有所好转，BALP活性明显降低，判断为有效；临床症状无好转甚至加重，BALP活性无改善，为无效，统计两组治疗总有效率（显效率+有效率）。

观察和统计两组治疗前间的不良反应发生情况，主要包括腹泻、纳差、呕吐、睡眠差、抽搐、肌张力低等，比较两组不良反应发生率。

1.4 统计学方法：将本研究所收集数据录入电脑，数据用SPSS19.0分析，以（%）表示计数资料，用卡方检验组间差异，P＜0.05表示对比差异明显。

2 结果
2.1 两组临床有效率比较：通过评定两组疗效可知，研究组中有14例显效，显效
率为46.67%，14例有效，无效2例，其总有效率为93.3%（28/30），对照组
治疗后显效15例，显效率为50.0%，有效12例，无效3例，对照组治疗总有效率为90.0%（27/30）。

研究组与对照组有效率比较，χ2=0.218，P＞0.05，组
间差异不明显。

2.2 两组不良反应比较：从两组治疗过程中的不良反应情况来看，研究组中发生呕吐1例，腹泻2例，无其他不良反应发生，发生率为10.0%（3/30）。

对照组中
发生不良反应11例，其中呕吐3例，腹泻4例，纳差2例，睡眠差1例，肌张
力差1例，对照组发生率为36.67%（11/30），显著低于研究组，χ2=5.963，P ＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论
佝偻病是一种儿科常见疾病，在3～18个月婴幼儿中具有较高发病率，主要因患
儿体内维生素D不足造成全身钙磷代谢失常和骨骼改变所致，临床主要表现为夜哭、惊厥、出汗和易激惹等症状，可通过摄入足量的维生素D预防儿童佝偻病[1]。

但对于采用哪种维生素D补充方法的疗效和安全性更高，目前尚无一致结论，因此，对维生素D治疗佝偻病的合理性展开探讨具有重要临床价值。

本研究中，通过对两组患者分别应用肌注和口服维生素D治疗，结果显示，研究
组和对照组在治疗有效率方面无显著差异，但是研究组的不良反应相对少于对照组，说明两种维生素补充方法在儿童佝偻病治疗中均具有较高疗效，但口服维生素D
治疗的安全性更高。

肌注主要适用于合并有急性传染病、黄疸等疾病的重症佝偻病患儿，对于营养不良、体质较弱的患儿应尽量避免肌注，以免增加患儿不良反应
[2]。

口服用药服用方便，相对较为安全，药物经胃排空后进入小肠缓慢吸收，随血液循环分布全身，所需过程较长，所以该方法不适合危重患者[3-4]。

在对佝偻病患儿应用维生素D治疗的同时，还应适当补钙，以提高临床疗效。

总而言之，维生素D应用于儿童佝偻病治疗，具有较高临床疗效，口服维生素D 治疗安全性较高，临床可根据患儿病情选择合适的维生素D补充方法，促进患儿康复。

参考文献
【相关文献】
[1] 谭美珍.婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的临床防治分析[J].医药前沿,2014,4(9):256-257.
[2] 游诚,钟燕,赵莎,等.大剂量口服维生素D3治疗婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效观察[J].中国医师杂志,2015,17(7):1088-1091.
[3] 代锡阳,佟瀛,李海鑫,等.维生素D合并钙制剂治疗钙缺乏性佝偻病[J].山西医药杂
志,2016,45(1):75-78.
[4] 涂梅花.儿童营养性维生素D缺乏性佝偻病临床诊治体会[J].医学信息,2015,28(z3):358-359.。