本科生骨科临床见习的教学技巧
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是 Ｔ ｍａ ｏ ｓ征等等 。书本知识 只是纸上谈兵 ， 只有通过对 患者的
手术治疗方法 。在查房 的同时 ， 结合患 者病情介 绍骨科 常用 的 基本操 作技 术 ， 如颅骨牵 引术 、 胫骨结节牵 引术 、 股骨髁 上牵引 、 跟骨牵 引术 以及各种类 型的石膏或小 夹板外 固定术等 。这
的 印象 ， 教学效果 良好。
业素质 ， 就会逐 渐成为一名合格的临床 医生 。
２ 结 合病例 突出学 科临床 特 点
由于骨科 知识范 围广泛 ， 患者 类型 繁多 复杂 ， 较短 时间的
［ ］李 良满 ， １ 梁庆威 ， 朱 ［ ］刘 ２
［ 考文 献 ］ 参
悦．Ｐ Ｌ教学方 法在骨 科七年制 教学 中的应 Ｂ 用 ［］ Ｊ ．中国现代 医学杂志 ，０ ６，６（７）２ １ ７ ６ ２０ １ １ ：７ ４—２ １ ． 磊， 田卫东 ， 李声伟 ， 等．在 医学教学 中注重培养学生的临床思 维能力 ［ ］ Ｊ ．西北医学教育 ，０ ４ １ ２ ：６ ２ ０ ，２（ ） １ １—１２ ６． ［ ］熊建琼 ， ３ 谢先会 ， 朝霞．加强 实习医生临床思维 能力的培养 ［ ］ 邓 Ｊ． 局解 手术学杂志 ，０ ６ １ （ ）： ４ ． ２ ０ ，５ １ ４ ０— １
Ｔｅ ｃ ｉ ｋ ｌ ｆ ｃｉ ｃ ｌｐｒ ｂ ｔｏ ｏ ￣ｈｏ ａ ｄｉｓ ｆ ｒ ｕ ｅ ｇ ａ ｕａ ｅ ｓｕｄ ｎ ａ ｈ ｎｇ ｓ ｉｌｏ ｌ ａ ｏ ａ ｎ ｆｏ ｎｉ ｉ ｐ ｅ ｃ ｏ ｎｄ ｒ ｒ ｄ ｔ ｔ ｅ ｔ
代 飞 ， 许建 中
（ 第三军医大学附属西南医院全军矫形外科中心， ４０３ ） 重庆 ００８
１ 激 发 学生 的学 习动 机
学 习动机是直接推动学生学 习的内部动 因 ， 习动机与学 学
习的积极性 、 学习效果之间有着极为重要 的联系 。刚刚进 入
临床实践 的见 习医生 ， 对宽敞 明亮 的病房 和各种各样 的病例有 着十分浓厚 的新鲜感 与好奇 心 ， 应注意利 用临床 特有的教学 环 境来增强 学生 的兴趣。带领同学参观病房 ， 介绍 科室 的发展 历 史 和学科 优势。利 用丰富的病例资源 ， 使学生全 面 了解 骨科临 床工作的特点。本人采用 了带领同学查 房的方式 ， 对不 同类型 患 者的诊 断治疗作 出提纲性 的讲 解。 比如对于 腰椎 间盘 突 出 症 的讲 解 ， 作重 于其 诊断 必须是 患者 临床症 状 、 体征 与辅助 检 查完全吻合才能确立 ， 大多数患者都可 以通过保守 治疗达 到 绝
［ 关键词 ］骨科 ； 临床见 习； 教学 ［ 中图分类号 ］Ｒ ８ Ｇ ２ ［ 献标 识码］Ｂ ６ ；４４ 文 ［ 文章编号 ］１７ －０２ ２ ０ ） ５０４ －１ ６ ２５ ４ （ ０７ ０ －３ ９０ 临床实践是医学教育 中的一个重要 环节 ， 是医学生 向医生
角色转变的必经过程 。与课堂教学相 比 。 临床 见 习教学 在教学 论， 学习相关的知识 。在进行 临床 病例 讨论之 前 ， 要求 学生做 好相应理论知识 的复习 ， 并预先提 出疾病有关 的问题 。见 习过 程 中首先让学 生进 行病史 询 问和体 格检查 以及 阅读 辅助 检查
维普资讯
局 解 手术 学杂志
２０ 年第 １ ０７ ６卷第５期
３ ４９
ＪＲｅｉｎ ｌＡｎ ｔ＆ Ｏｐ ｒｔ ｅＳ ｒ ２ ０ Ｖ０． ６． ． ｇｏ ａ ａ ｅａｉ ｕｇ，０ ７， １１ Ｎｏ ５ ｖ
本 科 生 骨科 临床 见 习的教 学 技 巧
症状缓解 的 目的 ， ２ ～ ％的患者需 要手术治 疗 ， 术不 能 仅 ％ ４ 手 阻止腰椎 的退变 ， 其近期疗效较好而远 期疗 效与保 守治疗相 差
疗要点 。另外 ， 本人还借 鉴 了见 习医生 日志 制度 ， 让学 生模 拟 临床一线 医生完整处 理 １～ ２名患 者 ， 帮助 他们更 快 的进入 医
之， 德逾于此 。 要成 为一名合格 的医生 ， ” 首先要有 高 尚的品格 ， 要有 良好 的医德 医风和职 业素 质。让学 生认识 到 患者 是我们 的老师 ， 比如先天性 髋关节脱位的患者让 我们真正学 习到 了什 么是 Ｔｅｄｌｎ ｅｇ ， ｒｎ ｅ ｂ ｒ 征 通过腰 椎结 核患者我们真 正认 识 了什 么 ｅ
生 的角色 。
３ 培 养 学生 的医德 医风 和职 业素 质
唐代著名医学家孙思 邈说 ： 人命 至重 ， 贵干金 ， 方济 “ 有 一
无几 。对于股骨近端 骨折 ， 出其病 情危 重 ， 突 围手 术期 死亡 率
达 ２％ ～ ｏ ， ０ ４ ％ 治疗 中必须重 视患者 的全身情 况 ， 采取 积极 的
环境 、 教学重点 和教学方法 上都有 很大 的不 同。本人 通过近几 年的五年制本科 的骨科 临床见 习教学 ， 摸索 出了一些 行之有效
的教学技巧 ， 收到了较为明显的效果 ， 并 现总结 如下。
报告 ， 然后组织讨论 ， 让学 生确定患者的诊断 和治疗方案 ， 最 后进行示 范和讲解 。在 收集 完资料 后 ， 要求 学生 汇报 病史 ， 然 后根据患 者情 况讲 解病 史采 集 的要 点 、 病历 书写 的方 法 、 物理 检查顺序 和内容 、 骨科专科检查 的方法等等 。教学 中特 别重视 对学 生动手能力的训 练 ， 比如 直腿抬 高实 验 ， 在示 范 了正 确 的
种方式不仅使学生在较 短 的见习过程 中了解 了不 同类 型患者
不断学 习 ， 才能消化 书本 知识并 转 化为 自己所有 。因此 ， 为 作 医疗 工作 者 ， 患者是值得我们尊重 和悉心 呵护的。 只要 在患者
面前把 自己 当成是学生 ， 就会 逐渐培养 出良好 的医德 医风和职
的诊断治疗要点 ， 而且使其进一步加深 了对 骨科临床 工作特点
检查方法后 ， 要求 学生 进行相 互检 查 。在 讨论过 程 中 ， 帮助学 生建立正确 的临床思维方法 ， 让他们把所学 的医学知 识有效地 结合 于临床 。同时 ， 导学 生 阅读 Ｘ线 、 Ｔ、 Ｉ片等 。最 指 Ｃ ＭＲ 后要求学生针对该种疾病提 出问题 ， 后逐一解答 。通过病例 然 讨论 ， 学生在生动活跃的氛 围中掌握 了典型病例 的诊断 和治 使
手术治疗方法 。在查房 的同时 ， 结合患 者病情介 绍骨科 常用 的 基本操 作技 术 ， 如颅骨牵 引术 、 胫骨结节牵 引术 、 股骨髁 上牵引 、 跟骨牵 引术 以及各种类 型的石膏或小 夹板外 固定术等 。这
的 印象 ， 教学效果 良好。
业素质 ， 就会逐 渐成为一名合格的临床 医生 。
２ 结 合病例 突出学 科临床 特 点
由于骨科 知识范 围广泛 ， 患者 类型 繁多 复杂 ， 较短 时间的
［ ］李 良满 ， １ 梁庆威 ， 朱 ［ ］刘 ２
［ 考文 献 ］ 参
悦．Ｐ Ｌ教学方 法在骨 科七年制 教学 中的应 Ｂ 用 ［］ Ｊ ．中国现代 医学杂志 ，０ ６，６（７）２ １ ７ ６ ２０ １ １ ：７ ４—２ １ ． 磊， 田卫东 ， 李声伟 ， 等．在 医学教学 中注重培养学生的临床思 维能力 ［ ］ Ｊ ．西北医学教育 ，０ ４ １ ２ ：６ ２ ０ ，２（ ） １ １—１２ ６． ［ ］熊建琼 ， ３ 谢先会 ， 朝霞．加强 实习医生临床思维 能力的培养 ［ ］ 邓 Ｊ． 局解 手术学杂志 ，０ ６ １ （ ）： ４ ． ２ ０ ，５ １ ４ ０— １
Ｔｅ ｃ ｉ ｋ ｌ ｆ ｃｉ ｃ ｌｐｒ ｂ ｔｏ ｏ ￣ｈｏ ａ ｄｉｓ ｆ ｒ ｕ ｅ ｇ ａ ｕａ ｅ ｓｕｄ ｎ ａ ｈ ｎｇ ｓ ｉｌｏ ｌ ａ ｏ ａ ｎ ｆｏ ｎｉ ｉ ｐ ｅ ｃ ｏ ｎｄ ｒ ｒ ｄ ｔ ｔ ｅ ｔ
代 飞 ， 许建 中
（ 第三军医大学附属西南医院全军矫形外科中心， ４０３ ） 重庆 ００８
１ 激 发 学生 的学 习动 机
学 习动机是直接推动学生学 习的内部动 因 ， 习动机与学 学
习的积极性 、 学习效果之间有着极为重要 的联系 。刚刚进 入
临床实践 的见 习医生 ， 对宽敞 明亮 的病房 和各种各样 的病例有 着十分浓厚 的新鲜感 与好奇 心 ， 应注意利 用临床 特有的教学 环 境来增强 学生 的兴趣。带领同学参观病房 ， 介绍 科室 的发展 历 史 和学科 优势。利 用丰富的病例资源 ， 使学生全 面 了解 骨科临 床工作的特点。本人采用 了带领同学查 房的方式 ， 对不 同类型 患 者的诊 断治疗作 出提纲性 的讲 解。 比如对于 腰椎 间盘 突 出 症 的讲 解 ， 作重 于其 诊断 必须是 患者 临床症 状 、 体征 与辅助 检 查完全吻合才能确立 ， 大多数患者都可 以通过保守 治疗达 到 绝
［ 关键词 ］骨科 ； 临床见 习； 教学 ［ 中图分类号 ］Ｒ ８ Ｇ ２ ［ 献标 识码］Ｂ ６ ；４４ 文 ［ 文章编号 ］１７ －０２ ２ ０ ） ５０４ －１ ６ ２５ ４ （ ０７ ０ －３ ９０ 临床实践是医学教育 中的一个重要 环节 ， 是医学生 向医生
角色转变的必经过程 。与课堂教学相 比 。 临床 见 习教学 在教学 论， 学习相关的知识 。在进行 临床 病例 讨论之 前 ， 要求 学生做 好相应理论知识 的复习 ， 并预先提 出疾病有关 的问题 。见 习过 程 中首先让学 生进 行病史 询 问和体 格检查 以及 阅读 辅助 检查
维普资讯
局 解 手术 学杂志
２０ 年第 １ ０７ ６卷第５期
３ ４９
ＪＲｅｉｎ ｌＡｎ ｔ＆ Ｏｐ ｒｔ ｅＳ ｒ ２ ０ Ｖ０． ６． ． ｇｏ ａ ａ ｅａｉ ｕｇ，０ ７， １１ Ｎｏ ５ ｖ
本 科 生 骨科 临床 见 习的教 学 技 巧
症状缓解 的 目的 ， ２ ～ ％的患者需 要手术治 疗 ， 术不 能 仅 ％ ４ 手 阻止腰椎 的退变 ， 其近期疗效较好而远 期疗 效与保 守治疗相 差
疗要点 。另外 ， 本人还借 鉴 了见 习医生 日志 制度 ， 让学 生模 拟 临床一线 医生完整处 理 １～ ２名患 者 ， 帮助 他们更 快 的进入 医
之， 德逾于此 。 要成 为一名合格 的医生 ， ” 首先要有 高 尚的品格 ， 要有 良好 的医德 医风和职 业素 质。让学 生认识 到 患者 是我们 的老师 ， 比如先天性 髋关节脱位的患者让 我们真正学 习到 了什 么是 Ｔｅｄｌｎ ｅｇ ， ｒｎ ｅ ｂ ｒ 征 通过腰 椎结 核患者我们真 正认 识 了什 么 ｅ
生 的角色 。
３ 培 养 学生 的医德 医风 和职 业素 质
唐代著名医学家孙思 邈说 ： 人命 至重 ， 贵干金 ， 方济 “ 有 一
无几 。对于股骨近端 骨折 ， 出其病 情危 重 ， 突 围手 术期 死亡 率
达 ２％ ～ ｏ ， ０ ４ ％ 治疗 中必须重 视患者 的全身情 况 ， 采取 积极 的
环境 、 教学重点 和教学方法 上都有 很大 的不 同。本人 通过近几 年的五年制本科 的骨科 临床见 习教学 ， 摸索 出了一些 行之有效
的教学技巧 ， 收到了较为明显的效果 ， 并 现总结 如下。
报告 ， 然后组织讨论 ， 让学 生确定患者的诊断 和治疗方案 ， 最 后进行示 范和讲解 。在 收集 完资料 后 ， 要求 学生 汇报 病史 ， 然 后根据患 者情 况讲 解病 史采 集 的要 点 、 病历 书写 的方 法 、 物理 检查顺序 和内容 、 骨科专科检查 的方法等等 。教学 中特 别重视 对学 生动手能力的训 练 ， 比如 直腿抬 高实 验 ， 在示 范 了正 确 的
种方式不仅使学生在较 短 的见习过程 中了解 了不 同类 型患者
不断学 习 ， 才能消化 书本 知识并 转 化为 自己所有 。因此 ， 为 作 医疗 工作 者 ， 患者是值得我们尊重 和悉心 呵护的。 只要 在患者
面前把 自己 当成是学生 ， 就会 逐渐培养 出良好 的医德 医风和职
的诊断治疗要点 ， 而且使其进一步加深 了对 骨科临床 工作特点
检查方法后 ， 要求 学生 进行相 互检 查 。在 讨论过 程 中 ， 帮助学 生建立正确 的临床思维方法 ， 让他们把所学 的医学知 识有效地 结合 于临床 。同时 ， 导学 生 阅读 Ｘ线 、 Ｔ、 Ｉ片等 。最 指 Ｃ ＭＲ 后要求学生针对该种疾病提 出问题 ， 后逐一解答 。通过病例 然 讨论 ， 学生在生动活跃的氛 围中掌握 了典型病例 的诊断 和治 使