急性胰腺炎患者外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与内源性脑肠肽水平变化以及意义探究

急性胰腺炎患者外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与内源性脑肠肽水
平变化以及意义探究
【摘要】目的：研究急性胰腺炎患者外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载
蛋白与内源性脑肠肽水平的变化及临床意义。

方法：选取2018年1月-2019年1
月期间我院接收的轻型急性胰腺炎患者40例设为A组，重型急性胰腺炎患者40
例设为B组，选取同期入我院进行健康体检的40例健康人员作为对照组，于入
院时、入院14天后检测A、B两组患者的NGAL与Ghrelin水平并与对照组人员
进行数据对比，观察结果。

结果：入院时，A、B两组患者的NGAL与Ghrelin水
平均明显高于对照组，且A组的NGAL与Ghrelin水平明显高于B组，P＜0.05；
入院14天后，A、B两组患者的NGAL与Ghrelin水平依旧高于对照组，P＜0.05，但A、B两组患者入院14天后的NGAL与Ghrelin水平明显低于入院时，P＜0.05；结论：急性胰腺炎患者的外周血中的NGAL与Ghrelin水平均明显升高，且病情
越严重NGAL与Ghrelin水平越高，故可以作为急性胰腺炎患者临床诊断的重要
指标。

【关键词】急性胰腺炎;外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白;内源性
脑肠肽;指标检测;临床意义
急性胰腺炎是临床中一种非常见的急腹症，具有起病急、病情发展快以及易
引发多种并发症等临床特点，急性胰腺炎(SAP)发生后如果患者得不到及时有效
的治疗，病情发展极有可能会引发多器官功能衰竭，对患者的身体健康甚至是生
命安全造成严重威胁[1]。

炎症反应是引发急性胰腺炎发生重要机制，当患者机体
出现炎症反应后，患者外周血中粒细胞以及涉及器官局部会释放大量的中性粒细
胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)，致使患者NGAL水平异常升高；而内源性脑
肠肽（Ghrelin）是调节人类机体能量代谢的一种关键激素，直接影响着人体的
免疫功能，因此，有学者认为在炎症反应中Ghrelin对于细胞因子的释放有着重
要的调控作用[2]。

基于此，本文研究了急性胰腺炎患者外周血中性粒细胞明胶酶
相关脂质运载蛋白与内源性脑肠肽水平的变化及临床意义，并于下文中作出详细
阐述：
1.对象、方法
1.1研究对象
选取2018年1月-2019年1月期间我院接收的轻型急性胰腺炎患者40例设
为A组，重型急性胰腺炎患者40例设为B组；选取同期入我院进行健康体检的
40例健康人员作为对照组，A患者男22例，女18例，年龄介于32-55岁之间，
平均年龄为(40.22±5.46)岁，发病至入院时间介于2-12h之间，平均时间为
（5.23±2.08）h；B患者男23例，女17例，年龄介于34-57岁之间，平均年龄
为(42.34±6.51)岁，发病至入院时间介于3-15h之间，平均时间为
（56.78±2.65）h；对照组人员男20例，女20例，年龄介于33-56岁之间，平
均年龄为(41.36±6.01)岁；此次研究已经取得我院伦理委员同意，且所有入选
者或家属均已签字认可；对比三组各项临床资料，其结果显示（P＞0.05），可
进入下一步对比研究。

A、B两组纳入标准：所有患者均于发病后24h内入院；均经临床确诊与中华
医学会制定的急性胰腺炎相关诊断标准相符；排除标准:所有患者均已排除合并心、肝、肾等慢性疾病者；排除孕妇；排除精神方面存在障碍，无法正常沟通交
流者；近期出现过输血、感染者；排除恶性肿瘤者。

1.2方法
三组人员均于入院时进行NGAL与Ghrelin水平检测；检测完成后，开始对A、B两组患者实施禁食、抗生素、胃肠减压、纠正电解质紊乱以及胃肠外营养支持
等常规治疗，持续治疗14天后，再一次进行NGAL与Ghrelin水平检测，具体检
测方法为：采集受检者外周静脉血液，剂量为6ml，血液样本采集成功后，将其
放置到抗凝管当中，于室温条件下安静放置半小时，之后以2000r/min的速度进
行离心，持续时间为10min，完成后取出血清，将其放置于-80℃的冰箱中保存；
采用酶联免疫吸附试验（ELISA检测法）对血浆当中的NGAL与Ghrelin水平进行严格检测，NGAL试剂盒由上海斯信生物科技有限公司生产，Ghrelin检测试剂盒购则由上海纪宁生物科研有限公司生产，所有检测操作均严重依据试剂盒内的说明开展。

1.3指标观察
对比三组人员的NGAL与Ghrelin水平及A、B两组入院时与入院14天后的NGAL与Ghrelin水平变化。

1.4统计学分析
将本研究所收集的数据录入到SPSS22.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用率（%）代表。

P＜0.05，表示两组差异有统计学意义。

1.结果
2.1对比两组人员外周血中的NGAL与Ghrelin水平
入院时,研究组患者的NGAL水平与Ghrelin水平均明显高于对照组，P＜0.05，两组检测结果差异明显，如表一所示：
表二对比两组人员外周血中的NGAL与Ghrelin水平（±s）
组名
例
数
NGAL/ng/mL Ghrelin/ng/L
对照组
4
1.97±0.65
125.31±15.0
8
A 组
4
12.63±3.35
218.35±42.1
8
B 组
4
16.39±4.21
255.64±59.5
6
2.2对比研究组入院时、入院14天后的NGAL与Ghrelin水平变化
入院时及入院14天后，三组人员的NGAL与Ghrelin水平关系均呈现为A组＞B组＞对照组，P＜0.05；但入院14天后，A、B两组患者的NGAL与Ghrelin 水平均明显低于入院时，P＜0.05。

如表二所示：
表二对比三组入院时、入院14天后的NGAL与Ghrelin水平变化（±s）
组名
例
数
时间NGAL/nmol/L
Ghrelin/ng/
L
对照组
4
1.97±0.65
125.31±13.
08
A 组
4
入院时14.63±3.35
218.35±42.
18
入院14天后 5.22±1.96
156.38±15.
64
B 组
4
入院时16.39±4.21
255.64±59.
56
入院14天后10.74±2.65
216.57±43.
35
3.讨论
急性胰腺炎是临床上一种非常多见的急腹症，其中轻型病情患者多数呈现为
自限性，预后效果良好，而重型病情患者急性起病后，病情多数凶险且复杂，极
容易引发继发感染或者多器官衰竭，导致预后不良，甚至威胁到患者的生命安全，因此，准确及时的对急性胰腺炎患者的病情进行判定，并给予科学、有效的对症
治疗对患者的患者预后效果有着直接的影响[3]。

当前临床上针对急性胰腺炎患者
的治疗方案较多，包括内科治疗及外科手术治疗，对于无明显感染症状患者于多
给予抗感染、解痉及抑制胰酶分泌等对症治疗，可以取得理想的临床效果与预后；急性胰腺炎的病理、生理机制均非常复杂，其发生的主要原因是胰腺组织内部外
漏的部分胰蛋白酶及胰脂肪酶等外分泌酶被诱导激活，而后活化状态下的游胰酶
会对自身胰腺组织产生损，致使胰管损伤加重加速胰酶释放，形成恶性循环。

近
年来随着现代医学研究的深入，发现细胞炎症因子介导与级联式瀑布式下游炎症
因子激活有着一定的相关性，并且认为该因子在胰腺局部新生血管形成与腺管再
生中起到了关键性的调控作用[4]。

NGAL是脂质运载蛋白家族中的一个重要成员，在本次研究中，发现重型胰腺
炎患者B组与轻型胰腺炎患者的A组外周血浆中的NGAL水平均明显高于对照组
健康人员，且B组的NGAL水平明显高于A组，表急性胰腺炎患者外周血浆中的NGAL水平明显升高，并且患者的病情越严重其外周血中的NGAL水平也就越高，
两者呈现明显的正相关关系，因此，可以认为NGAL水平可以充分反映出急性胰
腺炎患者具体的病情与严重程度[5]。

Ghrelin则是一种生长激素促分泌受体中的
内源性配体，于人体多种组织中均有存在，在人体生长激素的释放中有着重要的
作用，并且该物质还可以起到抑制炎性因子产生与抗氧化作用的双重作用。

相关
的动物实验研究显示，在患有急性胰腺炎的大鼠模型中提供Ghrelin可以对其胰
腺血供情况进行有效改善，从而有效抑制炎性反应，使得胰腺细胞更快增殖，表
明Ghrelin对于急性胰腺炎大鼠有一定的治疗效果。

在本次研究中，发现B组与
A组外周血浆中的Ghrelin水平均明显高于对照组健康人员，且B组患者的Ghrelin水平明显高于A组表明胰腺炎患者外周血血浆中的Ghrelin水平增显著
上升，而且患者病情越严重Ghrelin水平越高，究其原因可能是因为患者病情越
严重其胰腺细胞遭到的破坏程度越严重，进行促使Ghrelin分泌持续增加，使得
患者外周血中的Ghrelin水平升高[6]。

此外，本次研究还示，经过院内的14天
治疗后，A、B两组患者的NGAL与Ghrelin水平均有明显下降，但是A组患者的下降更为明显，这一结果表明轻型急性胰腺炎患者的预后效果优于重型急性胰腺炎患者，因此可以认为及时、准确的判断急性胰腺炎患者的病情，并给予有效的对症治疗是改善患者临床预后的关键，而在实际的临床中可以将患者个周血中的NGAL与Ghrelin水平作为疾病诊断和病情严重程度的判定依据。

综上所述，外周血中的NGAL与Ghrelin水平在急性胰腺炎患呈现为明显升高的状态，而且患者的病情越严重NGAL与Ghrelin水平越高，临床上可以这两项指标作为诊断急性胰腺炎的重要依据，并且可以通过NGAL与Ghrelin水平对急性胰腺炎患者的病情严重程度进行准确判定，以便为急性胰腺炎患者提供更为可靠的临床治疗依据。

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