电动洗胃机的使用及维护
电动洗胃机的使用
电动洗胃机的使用及维护
王凤新 高唐县中医院 2015.06.03
L一OG、O 电动洗胃机的使用 (一)洗胃的定义: 是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混合胃内容物后再抽出,
如此反复多次,直至洗出液澄清无味为止。 (二)目的: 1.解毒:清除胃内毒物或刺激物,避免毒物吸收,还可利用不
(1)温水或生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒者 ,应抽出胃内容物送检验,洗胃液选用温开水或生理 盐水,待毒物性质确定后,再采用对抗剂进行洗胃。
常用LOG洗O 胃溶液
(2)碳酸氢钠溶液 一般用2%~4%的溶液洗胃,常用 于有机磷农药中毒,能使其分解失去毒性。但敌百虫中毒 时禁用,因为敌百虫在碱性环境中可变成毒性更强的敌敌 畏。砷(砒霜)中毒也可以用碳酸氢钠溶液洗胃。
2.毒物不明时,应抽取胃内容物,及时送检,同时选用温开水或生理 盐水洗胃,毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。
3.强腐蚀性毒物(如强酸、强碱等中毒时)禁止洗胃,并按医嘱给予 药物及物理性对抗剂,如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。
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注意事项
4.昏迷病人洗胃时,采用去枕平卧,头偏向一侧,防止分泌物误吸, 而引起窒息。 5.严格掌握每次的灌洗量,即300~500毫升。为什么?因为如果灌 入过多,可由口鼻腔内涌出,有引起窒息的危险,以及发生急性胃扩 张的可能。若突然胃扩张,易兴奋迷走神经,引起反射性心跳骤停。 灌入量过多,还可使胃内压升高,促使毒物进入肠道,增加毒物吸收 。 6.洗胃中密切观察病情变化,配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体 、血压下降等症状,立即停止洗胃,并通知医师,积极处理。
(3)高锰酸钾溶液 为强氧化剂,一般用1:15 000~1 :20 000 的浓度,常用于急性巴比妥类药物、阿托品及 毒蕈中毒的洗胃。
电动洗胃机操作方法
电动洗胃机操作方法电动洗胃机是一种用于洗胃的医疗设备,常用于清洁胃部、排泄毒素、治疗胃溃疡等目的。
使用电动洗胃机需要注意操作方法和安全事项。
接下来我将详细介绍如何正确使用电动洗胃机。
首先,使用电动洗胃机之前需要做好准备工作。
首先确认所需的器械是否完备,包括电动洗胃机本体、洗胃管、插头、洗胃袋等。
同时,确保仪器整洁干净,并检查洗胃袋是否漏气。
此外,还需要准备好洗胃液,可以根据医生的建议选择合适的洗胃液。
接下来,准备好洗胃液之后,需要选择一个适合的洗胃位置。
通常建议选择平躺或同一侧位,便于洗胃液流入胃部,并提高洗胃效果。
同时,在操作过程中需要注意保护患者的隐私,提供适当的遮挡物或隔离屏幕。
接下来,将电动洗胃机连接好。
首先确保电源线的连接牢固,然后将洗胃管插入电动洗胃机的连接口,并固定好。
接着,将另一端的洗胃管插入患者的口腔,并要求患者先深吸一口气,然后迅速将洗胃管推入患者的喉咙中,以避免患者的呕吐反射。
在推入洗胃管之后,打开洗胃机的电源开关。
通常电动洗胃机会有多个档位,可以根据需要选择合适的档位。
在开始抽吸之前,先将适量的洗胃液注入洗胃袋中。
接着,将洗胃袋固定在一根挂钩上,保持袋子位于较高的位置,以保证液体能顺利流入胃部。
开始抽吸之前,需要调整吸引力度。
通常应选择适度的负压,以避免对胃部造成不必要的刺激或伤害。
在开始正式抽吸之前,可以先将洗胃液倒入患者的胃部,然后慢慢开始抽吸。
在抽吸的过程中,需要注意不要过度抽吸,以免引起患者的不适或意外情况的发生。
在抽吸的过程中,需要观察洗胃液的颜色和量。
通常胃液颜色逐渐变淡,并且量逐渐减少,表示洗胃的效果越好。
当洗胃液变得清澈无呈现,表示胃部已经清洁干净,可以停止抽吸。
在停止抽吸之后,还需要应根据患者的情况,选择是否进行再次洗胃。
最后,在完成洗胃操作之后,需要将洗胃机和洗胃器械进行清洁和消毒。
首先,关闭电源开关,拔掉电源插头。
然后,将洗胃管和其他器械拆开,并进行分别清洁和消毒。
洗胃机的清洗
洗胃机的清洗、消毒、维护
1.电动洗胃机消毒与清洗
(1) 一般消毒推荐方法:洗胃完成后,清洗过滤瓶及瓴内过滤器,按1:1000pp m爱尔施冲洗管路3次以上,再用清水连续冲洗管路5次以上,每次冲液要在100ml以上。
消毒部件应包括:进液过滤器、胃管、外接导管以及机器内部其他管路部分。
(2)消毒:过滤瓶、进液过滤器艘各种管道可以用1:1000ppm爱尔施消毒液浸泡一小时进行消毒。
为防止交叉污染,建议排污导管单独消毒、存贮或一次性使用(3)机箱外表面的处理:用沾有消毒液的微湿抹布来擦拭,防止液体渗入机箱缝隙。
(4)设备每周要运行一次,以保证机器性能良好。
方法如下:连接好管路,将桶内装入清水。
接通电源,按“自控”键对管道进行自动清洗约5分钟。
停机后,使两只过滤瓶内各自保留半瓶左右的清水.并放置在干燥、清洁的地方,以保证机器随时处于良好状态。
(5)所有应用部分在每次使用前均须按有关规定经过清洗、消毒或灭菌,方能提供其他人使用,以避免交叉污染。
将进液过滤器、专用胃管、外接导管以及机器内部其他管路部分及时清洗消毒或集中销毁。
电动洗胃机的维护保养内容
电动洗胃机的维护保养指南1. 引言电动洗胃机是一种用于洗胃的医疗设备,常用于胃肠道疾病的治疗和预防。
为了确保电动洗胃机的正常运行和延长其使用寿命,正确的维护保养是至关重要的。
本文将为您介绍电动洗胃机的维护保养内容,以确保其性能稳定和安全可靠。
2. 日常维护保养2.1 清洁外壳定期清洁电动洗胃机的外壳,可使用柔软的湿布擦拭,避免使用含有酸、碱等腐蚀性物质的清洁剂。
注意不要让水或其他液体进入机器内部。
2.2 检查电源线定期检查电源线是否有损坏或老化现象,如果发现问题,应及时更换。
2.3 清洁吸管和接头使用洗胃机后,应及时清洁吸管和接头,避免残留物堆积。
可以使用温水和中性洗涤剂清洗,彻底冲洗干净后晾干。
2.4 检查管路连接定期检查洗胃机的管路连接是否牢固,如发现松动或漏气现象,应及时进行修复或更换。
2.5 检查过滤器定期检查洗胃机的过滤器,如果发现过滤器堵塞或损坏,应及时清洗或更换。
3. 定期维护保养3.1 检查电动机定期检查电动洗胃机的电动机,确保其正常运转。
检查电动机是否有异常声音或过热现象,如有问题应及时联系专业维修人员进行维修或更换。
3.2 校准压力控制器定期校准洗胃机的压力控制器,确保洗胃时的压力控制准确可靠。
校准方法可以参考厂家提供的操作手册或咨询专业人士。
3.3 润滑传动部件定期润滑洗胃机的传动部件,如皮带、轴承等。
使用适当的润滑剂,按照厂家提供的润滑周期进行润滑,避免部件因摩擦而磨损。
3.4 检查电路板和连接器定期检查洗胃机的电路板和连接器,确保其没有松动、腐蚀或短路等问题。
如有发现问题,应及时联系专业维修人员进行检修或更换。
3.5 定期保养维修定期进行洗胃机的保养维修,可以根据厂家提供的保养手册或咨询专业维修人员进行操作。
保养维修内容包括清洗管路、更换密封件、校准仪器等。
4. 注意事项4.1 使用环境电动洗胃机应在干燥、通风良好的环境中使用,避免阳光直射和潮湿环境。
4.2 使用人员培训使用电动洗胃机的人员应接受专业培训,了解设备的操作方法和安全注意事项,确保正确使用。
洗胃机管理规范及使用说明
洗胃机管理规范及使用说明
一、定位放置:洗胃机放在易取放的位置,并定位放置、标识明显,不得随意挪动位置。
仪器备用期间罩防尘罩。
二、有专人负责保管。
三、定期检查:
1、每天清点记录,开机检查保持性能良好呈备用状态。
2、责任人每周检查、维护、消毒一次。
四、定期消毒:洗胃机每周由责任人用含500mg/L有效氯消毒液擦拭表面。
使用完毕按上述方法消毒处理。
五、定期保养:
1、每日清洁保养一次。
2、责任人每周清洁保养一次并记录。
3、设备科定期检修。
六、使用中若洗胃机突然出现故障应立即改用注射器洗胃法或更换洗胃机继续洗胃,不得中断病人抢救,立即通知设备科检修,已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。
自动洗胃机的使用及保养
自动洗胃机的使用及保养自动洗胃机是利用负压吸引原理,先向胃内注入冲洗药液,随后用电动吸引器连接洗胃管从胃内吸出内容物的过程;其省时、省力、洗胃彻底等优点不仅减轻了临床护理工作强度,也缩短了洗胃用时,为抢救患者生命赢得了宝贵时间;一适用范围1.误服药物、毒物的患者;2.某些检查和手术前做胃肠道准备;3.为幽门梗阻患者减轻胃黏膜水肿;4.为胃扩张患者减轻胃肠胀痛;二实施要点1.护士仪表端庄、衣帽整洁、洗手戴口罩;2.严格遵守三查八对制度,转抄核对医嘱;3.评估患者意识、鼻腔黏膜及配合情况,神志清楚者向其解释;如服毒患者拒绝治疗时可给予必要的约束措施;4.用物准备:自动洗胃机、胃管、镊子、开口器、舌钳、压舌板、液状石蜡、棉签、弯盘、水温计、胶布、别针、橡胶单、治疗单、50mL注射器、水桶2只一盛洗胃液、一盛污水、标本容器或试管必要时;5.携用物至患者床旁,核对床号、姓名;接通电源,加药液于洗胃机内,试运转洗胃机,将配好的胃灌洗液放入塑料桶内;将三根洗胃管分别和机器的药管、胃管和污水管口连接,将药管另一端放人灌洗液桶内管口需在液面下,污水管的另一端放入污物桶内,将洗胃管与机器的胃管连接,调节药液流速,备用;6.协助患者取坐位或半坐位,中毒较重者取左侧卧位,昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧;将橡皮单、治疗巾垫在颌下,有活动性义齿者取出,放置弯盘及纱布于口角旁;7.用液状石蜡润滑胃管前端后自鼻腔插入,当胃管插入10~15 cm时,嘱患者做吞咽动作,将胃管推进至45~ 55cm处约自前额发际至剑突水平;患者神志不清时,一手将患者头抬起使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部通道,徐徐送入胃管,不可用力过大;8.用注射器抽吸胃内容物,必要时将抽出物送检,证实胃管确在胃内,用胶布将胃管固定在患者鼻尖,用别针将胃管固定在患者衣领;打开开关,按“手吸”键,吸出胃内容物,再按“自动”键,机器即开始对胃进行自动冲洗;反复冲洗至吸出液体澄清为止;9.洗胃完毕,松脱别针及胶布,拔出胃管,协助患者漱口,洗脸,整理床单位;记录灌洗液种类、灌洗量及洗出液情况;10.将药管、胃管和污水管同时放清水中,按“清洗”键,机器自动清洗各部管腔,待清理完毕,将药管、胃管和污水管同时提出水面,当机器内的水完全排净后,按“停机”键,关机;用物分类处理;三注意事项l.对于急性中毒者,应立即采用口服催吐法,减少毒物吸收;2.在插入胃管过程中如患者出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀,应立即拔出胃管,休息片刻后再插,避免误入气管;3.患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水或生理盐水洗胃,待毒物明确后再采用相应的拮抗剂洗胃;4.鼻腔阻塞、上消化道大出血、消化道溃疡、食管和贲门狭窄或梗阻、食管静脉曲张、胃癌等患者,一般不予洗胃;5.幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4~6h或空腹时进行,并记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补液参考;6.吞服强酸强碱等腐蚀性毒物患者,禁止洗胃,并按医嘱给予药物及物理性对抗剂,如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃黏膜,以免造成胃穿孔;7.及时准确记录灌洗液名称、灌洗量,洗出液量及其颜色、气味等;8.昏迷患者洗胃时,采用去枕平卧位,头偏向一侧,防止误吸分泌物,引起窒息;9.洗胃过程中密切观察病情变化,若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状,立即停止洗胃,并通知医师,积极处理;10.洗胃时,应保持吸引器通畅,不漏气,压力适中,保持在13.3kPa左右,以免损伤胃黏膜;四消毒与保养1.洗胃机使用后,将3根洗胃管同时放入2000mL含lOOOmg/L有效氯溶液中开机循环20次,随后放人清水中循环2次或3次反复冲洗管路,将污物桶装满lOOOmg/L有效氯溶液浸泡30min,清水冲净晾干备用;2.用500mg/L有效氯溶液擦拭仪器表面及电源导线;3.仪器应放置于干燥,避免潮湿及阳光、紫外线直射的空间;4.每周定期开机检查1次,以保证机器性能良好;发生故障时,须及时送修;五流程图↓↓↓↓↓。
电动洗胃机操作规程
电动洗胃机使用操作规程1.主题内容与适用范围:本规程规定了电动洗胃机的操作程序及维护保养注意事项。
本规程适用于电动洗胃机的日常使用。
2.引用文件:2.1电动洗胃机使用说明书3. 操作程序:3.1 管路连接:按说明书管路连接示意图检查并连接好洗胃机的管路。
3.2 接通电源:该机电源切断装置为电源插头,把电源插头插在带可靠接地装置的电源插座上,电源指示灯亮为电源接通。
3.3 校验管路:先将药水桶放满清水,再将2只过滤器瓶灌入清水,旋紧瓶盖不得漏水,再将机上的药管放入药水桶内,污水管放入污水桶内,把胃管插入玻璃瓶中,玻璃瓶离地70-80厘米处。
3.3.1按“手吸”键,使该键自锁,吸液指示灯亮,机器运转,将胃内的液体吸入污水桶内,再按“手冲”键,使该键自锁,“手吸”键释放,吸液指示灯熄灭,冲液指示灯亮,将药水桶的清水冲入胃中,再按“手吸”键,使该键自锁,“手冲键”释放,冲液指示灯熄灭,吸液指示灯亮,如此重复按键,达到手控洗胃目的。
3.3.2当按“自控”键后,“自控”键不自锁,自动开始工作,“手吸”键和“手冲”键都释放,此时首先吸液指示灯亮,表示在自动吸液,一定时间后,冲液指示灯亮,吸液指示灯熄灭,表示在自动冲液,就这样重复工作,达到自动控制洗胃目的,按“自控”键第一程序先吸液。
4. 注意事项及维护保养:4.1机器上的电源,必须保证接地良好,以确保安全。
4.2在洗胃时应按校验管路的方法中的程序操作。
4.3在洗胃过程中,如发现有食物堵塞胃管,造成不吸水,不出水或水流减慢,可瞬时按“手冲”键或“手吸”键,直至水流畅通后,再按“自控”键继续洗胃。
4.4在自控洗胃时,必须注意观察排污口状况,当吸液指示灯亮,排污管不出水,可瞬时按“手冲”键,再按“自控”键,反复多次,如排污管仍不出水,机器有故障,待修。
4.5每次使用完毕,要将瓶内的2只过滤器洗刷干净,然后接通各管路,桶内装好清水,接通电源,按“自控”键对管路进行自动清洗,清洗5分钟后保留半瓶过滤瓶清水,关闭电源,待用。
洗胃机使用与维护
引言概述:洗胃机是一种常见的医疗设备,用于清洗患者的胃部。
正确的使用和维护洗胃机对于确保其有效性和安全性至关重要。
本文将详细介绍洗胃机的使用和维护,旨在帮助医护人员更好地理解和操作洗胃机。
正文内容:一、洗胃机的使用1.准备工作:在使用洗胃机前,必须做好一系列的准备工作,如确认设备的完好性、准备足够的清洗液等。
2.患者准备:在使用洗胃机前,需要对患者进行一些准备工作,如患者的姿势调整、给予必要的麻醉等。
3.洗胃过程:洗胃机的使用过程需要遵循一定的步骤和操作规范,包括设备的连接、清洗液的输送、洗胃液的回收等。
4.管理风险:在使用洗胃机时,医护人员需要密切关注患者的反应,及时处理可能出现的并发症和意外情况。
5.后续处理:洗胃后,需要对设备进行彻底的清洗和消毒,以防止交叉感染的发生。
二、洗胃机的维护1.日常保养:洗胃机需要定期进行日常的保养工作,如清洗设备表面、检查连接部件的紧固情况等。
2.定期检修:定期进行洗胃机的检修工作,包括检查设备的功能性能、更换损坏的零部件等。
3.清洗和消毒:洗胃机需要定期进行清洗和消毒,以确保设备表面和内部的卫生。
4.储存和运输:洗胃机在不使用时需要注意储存和运输问题,如避免日晒、潮湿等情况。
5.使用记录和评估:医护人员应当及时记录洗胃机的使用情况,并定期对设备进行评估,以便及时发现和解决问题。
小结:洗胃机的使用和维护是医护人员必须掌握的重要技能。
正确的使用和维护洗胃机能够确保其有效性和安全性,减少患者的不适和并发症的发生。
通过做好洗胃机的使用和维护,医护人员能够为患者提供更好的医疗服务,同时提高医疗机构的整体水平和声誉。
因此,医护人员应当认真对待洗胃机的使用和维护工作,不断提升自身的专业水平。
电动洗胃机的操作规程及保养方法
电动洗胃机的操作规程及保养方法(一)电动洗胃机使用流程1、连接电源,打开开关。
2、准备病人,置于去枕左侧卧位,下胃管。
3、确认胃管在胃内,连接洗胃机进病人端管路。
4、将洗胃机吸水端放于清水桶内,排水管置于污物桶内。
5、按下开始键,开始洗胃。
6、洗胃完毕,于“出胃”状态。
关闭开始按钮。
7、断开胃管与洗胃机连接管。
撤胃管,整理病人。
(二)自动洗胃机洗胃的操作规程一、评估患者病情:患者心理焦虑程度二、计划1、自身准备:着装符合要求2、用物准备(1)治疗内备:胃管、镊子、开口器、舌钳、压舌板、纱布(无菌巾包裹)石蜡油、棉签、弯盘、水温计1支、胶布、别针橡胶单、治疗单2块、50ml注射器。
(2)水桶2只:一盛洗胃液,一盛污水;(3)标本容器或试管(必要时)(4)自动洗胃机一台3、病人家属准备介绍目的,方法,指导合作三、实施1、正确连接各管道,接电源(1)携物至床旁,再次核对解释,取得病人合作(2)将三根橡胶管分别和机器的注药管、胃管、污水管相接;将药管的另一端放入空桶内,(管口必须在液面以下)污水管的另一端放入灌洗液桶内,接电源。
2、插胃管(1)病人取半卧位,中毒较重者取左侧卧位,头下胸前垫橡胶单,治疗单(有活动假牙取下),弯盘置于病人口角旁(2)以胃管测量病人前额发际到剑突水平长度并作标记(45-55mm)润滑胃管(3)从口腔插入10-15CM瞩病人作吞咽动作,插入至所需长度→证实胃管在胃内(同鼻饲胶布固定),胶布固定。
(4)将胃管与洗胃机连接3、洗胃(1)调节药量流速(2)按“手吸”键吸出胃内物,按自动键冲洗(如发现堵塞、按“手冲、手吸”重复数次,直至管路通畅,再按手吸,吸出胃内残留液体,按自动键,洗胃机继续自动洗胃,直至洗出液无味,澄清。
(3)按停机键4、拔胃管(1)松胶布,捏紧管口,拔出胃管。
(2)给病人漱口洗脸。
5、用物及床单整理(1)助病人取舒适位,整理床单位(2)用物归位并行预处理6、记录洗胃液的名称、量、洗出液量、色味四、评价1、正确选用灌洗液;2、灌洗彻底;3、观察记录准确;4、整体要求:快速、及时、熟练、准确。
电动洗胃机保养指南
电动洗胃机保养指南电动洗胃机保养指南1. 引言电动洗胃机是一种常见的医疗设备,用于洗胃和排除胃内积存物。
为了确保洗胃机的正常运行,并延长其使用寿命,正确的保养是非常重要的。
本文将介绍一些关键的保养指南,以帮助您保持电动洗胃机的良好状态。
2. 清洁和消毒第一项重要任务是确保电动洗胃机的清洁和消毒。
在每次使用后,必须将设备的各个部分进行彻底清洁和消毒,以防止细菌和其他有害物质的滋生。
以下是一些清洁和消毒的关键步骤:2.1 拆解设备:仔细阅读洗胃机的使用说明书,并按照说明拆卸设备的各个部件。
2.2 清洁和消毒:使用温水和中性清洁剂,彻底清洗每个部件。
确保清洗时充分涂抹清洁剂,并用刷子清洗难以到达的区域。
用清水冲洗干净。
2.3 消毒处理:将清洁的部件放入专用的消毒液中浸泡一段时间,根据消毒液的说明进行消毒处理。
注意,不能使用煮沸或高温方法对设备进行消毒。
3. 定期检查和维护除了清洁和消毒,定期检查和维护洗胃机的各个部件也是维持其正常运行的重要步骤。
以下是一些建议的检查和维护事项:3.1 导管检查:检查洗胃机的导管是否出现磨损、松动或其他损坏迹象。
如有问题,应立即更换或修复。
3.2 电源维护:保持电动洗胃机的电源线和插头干净,避免接触水分或其他液体。
如果发现电源线或插头损坏,请立即更换。
3.3 机体清洁:定期用干净的软布擦拭洗胃机的机体外表面,以去除灰尘和污渍。
3.4 维护合理温度:确保洗胃机在适宜的温度范围内工作。
避免将洗胃机放置在过热或过冷的环境中。
4. 存储和保护当您不使用电动洗胃机时,妥善的存储和保护是确保设备完好无损的关键。
以下是一些建议的存储和保护方法:4.1 居住环境:将洗胃机存放在整洁、干燥、通风的环境中。
避免暴露在阳光直射、高温、潮湿或者尘埃多的地方。
4.2 防尘罩:使用专用的防尘罩覆盖洗胃机,以防止尘埃和其他杂物进入设备内部。
4.3 防震措施:在存放洗胃机时,尽量避免剧烈震动或碰撞。
适当选择垫子或软性材料来保护设备。
电动洗胃机的使用维护
电动洗胃机的使用维护一、使用前准备:1.检查电动洗胃机的外观是否完好,是否有明显的损坏;2.检查配件是否齐全,如管路、吸引器等;3.检查电源插座是否正常,有无电源泄漏;4.对电动洗胃机进行消毒,保证洗胃操作的无菌性。
二、使用步骤:1.将电源线插入电源插座,确认电源正常;2.打开洗胃机的开关,待指示灯亮起后,进入工作状态;3.将洗胃机连接上吸引管,确保管路畅通;4.按照医生的指示,将吸引器和洗胃管放入患者的口腔,进行洗胃操作;5.洗胃操作完成后,关闭洗胃机的开关,拔出电源插头。
三、使用注意事项:1.洗胃机应由专业人员操作,严禁患者自行操作;2.操作前应先进行有效的消毒,保证洗胃过程的无菌性;3.洗胃操作应根据患者的具体情况进行,如洗胃管的选用、洗胃的时间和速度等;4.洗胃操作应向患者耐心解释,掌握患者的配合程度,确保操作的顺利进行;5.洗胃过程中应密切观察患者的反应,如有异常情况应及时停止操作;6.洗胃后应对洗胃机进行清洁,保持机器的卫生。
四、维护保养:1.定期对洗胃机进行维护保养,包括清洁、加油、检修等;2.每次使用后应及时将洗胃管和吸引器进行清洁、消毒,保持无菌状态;3.定期检查洗胃机的电源线、开关、指示灯等部件,如有问题及时更换;4.清洗洗胃机时应注意不要将水流入机器内部,以免损坏电路;5.维护过程中应注意洗胃机运行状态的观察,如有异常应及时修复;6.洗胃机长时间不使用时应存放在干燥通风的地方,避免受潮。
综上所述,电动洗胃机的使用维护非常重要,在使用前要进行充分的准备工作,操作时要严格按照标准流程进行。
同时还要注意正确的清洁、消毒和维护保养,以保证洗胃机的正常工作状态和使用寿命。
只有做好使用维护工作,才能更好地发挥电动洗胃机的功效,为患者带来更好的治疗效果。
电动洗胃机,操作程序,注意事项(二)
电动洗胃机,操作程序,注意事项(二)引言概述:电动洗胃机是一种现代化医疗设备,用于洗胃手术及治疗相关疾病。
它采用电动驱动,具备高效、方便、安全等特点。
本文将介绍电动洗胃机的操作程序,并提供注意事项,以确保操作的准确性和安全性。
正文:1. 准备和安装- 在操作电动洗胃机之前,确保设备处于正常工作状态,并检查所有连接部位的紧固情况。
- 检查洗胃机所需的相关器材,如管道、吸引嘴、滤网等,并确保其完整性和清洁度。
- 将电动洗胃机放置在平稳的工作台面上,并连接电源适配器。
2. 洗胃前的准备工作- 患者应空腹进行洗胃手术,因此,应提前告知患者停止进食。
- 患者需要脱去上衣,并取得舒适的姿势,通常是仰卧位。
- 为了减少不适感,可以在患者口腔内喷洒适量的麻醉剂。
3. 洗胃操作步骤- 将洗胃管通过鼻腔插入到胃中,并确保准确定位。
- 打开电动洗胃机,调整洗胃机的吸引力度和水流速度,以确保适合患者的舒适程度。
- 根据需要,输入洗胃液,通常是生理盐水或其他特定药物。
- 在洗胃过程中,及时观察患者的反应,并根据需要调整洗胃机的吸引力度和水流速度。
- 完成洗胃操作后,停止电动洗胃机,缓慢将洗胃管取出。
4. 清洁和保养- 洗胃机使用后,必须进行清洁和消毒,以确保设备的卫生和安全。
- 拆卸洗胃机的管道、吸引嘴和滤网,并用清洁剂进行清洗。
- 按照洗胃机的手册要求,进行定期的保养,检查设备的工作状态,并更换损坏或老化的零件。
- 在不使用洗胃机时,应将其存放在干燥且无尘的环境中,避免日晒和潮湿。
5. 注意事项- 操作电动洗胃机之前,应详细了解洗胃手术的操作步骤,并确保具备足够的培训和经验。
- 注意患者的身体反应,若出现不适或并发症,应及时停止洗胃操作,并寻求医生的指导。
- 遵循洗胃机的使用说明,不随意更改设备的参数或操作方式。
- 在操作洗胃机时,应保持设备的稳定,并确保患者的舒适度和隐私权。
总结:电动洗胃机是一种方便高效的医疗设备,但在操作过程中需要注意准备和安装、洗胃前的准备工作、洗胃操作步骤、清洁和保养、注意事项等方面的细节。
洗胃机使用及维护
第一节电动洗胃机使用与维护洗胃术是常用急救技术之一,主要用途是清洗服毒物患者的胃内毒物,吸出残留于胃中的非正常物质,以及手术前洗胃等。
二、电动洗胃机临床适应证和禁忌证(一)适应证1.口服毒物6h内,但超过6h者也不轻易放弃洗胃。
2.需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术。
3.胃手术前及检查前。
(二)禁忌证1.强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。
2.伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。
3.中毒诱发惊厥未控制者。
4.乙醇中毒,因呕吐反射亢进,插胃管时容易发生误吸,所以慎用胃管洗胃术。
注意:当洗胃在抢救生命中占首位时,有些禁忌证不是绝对的,如:重度中毒的昏迷患者在抢救时可行气管插管的同时进行洗胃,往往取得成功。
三、电动洗胃机使用操作规范(一)准备1.按有关洗胃常识,掌握洗胃病人的适应证及禁忌证。
2.若病人为进食后服毒,应先催吐,然后洗胃。
(三)接胃管选用适当直径的胃管,先用液状石蜡涂胃管外壁,然后用2%的麻黄碱喷洒病入鼻腔深处。
将胃管从病人口腔缓慢插入60cm左右。
(四)洗胃将洗胃阀置于"洗胃"位置,按下“工作起动开关”此时进出胃液量应基本平衡。
若洗胃过程中出现只进不出现象时,说明胃管出液孔被污物堵塞。
发现这种现象要立即排除。
否则,有可能造成胃管破裂。
清洗结束以后,关闭工作开关,停机。
(五)拔胃管先将胃管和洗胃机脱开。
然后,缓慢地从患者鼻腔或口腔中拔出胃管。
图6-1-7电动洗胃机操作流程-第6章消化系统常用急救仪器设备使用与维护六、洗胃并发症与预防,(一)鼻腔、咽部食管黏膜损伤出血1.常见原因(1)插管过程中不合作,患者反复拔出或强行插入。
(2)中毒时剧烈呕吐食管黏膜撕裂。
(3)毒物的刺激使消化道及胃黏膜充血、糜烂。
2.预防措施(1)对神志清醒病人说明洗胃的目的,尽量求得合作,采取口服催吐方法洗胃。
(2)操作插管时动作轻柔,快而准进行,严禁粗暴。
洗胃机操作流程及维护保养
v1.0 可编辑可修改1 洗胃机的操作流程1.洗胃前应将连接进液口和接胃管口的两根液管同时浸入净水容器内工作两次循环以上以排出管内空气2.停机将“接胃管”处管路与洗胃管用胃管接头连接,检查管路。
3.洗胃前,按“次数清零键”,使计数显示回零位。
“计数”显示洗胃次数,进出胃一v1.0 可编辑可修改个循环计数一次,可以根据洗胃次数估计洗胃液量效果。
4.按下工作开关,机器即进入自动循环洗胃过程中,如无特殊情况无需人工操作便可完成洗胃工作。
5.观察发现进液量多于出胃时,可点动“液量平衡”键进行自动程序下的液量平衡控制。
每点动一次,可在一次循环中起到减少进胃液量约250ml的效果。
请注意观察,2v1.0 可编辑可修改如单次效果不明显,可在完成一次循环后再次点动。
在洗胃结束前点动操作2-3次“液量平衡”键,更能起到清除胃内残留液体的效果。
6.确认洗胃工作完成后,停机将胃管取出。
3v1.0 可编辑可修改4 洗胃机的注意事项及维护保养1、洗胃过程中,请随时注意观察病人情况和注入净水量﹑温度﹑排出量等情况,发现不正常,请及时停机处理。
v1.0 可编辑可修改2、工作过程中应尽量减少洗胃液,洗胃机和病人的高度差,以减小液位压力差检测系统的干扰。
患者体位应高于药液桶液位60-100cm。
3、抢救病人后,洗胃机及液管等附近应及时﹑严格清洗﹑消毒。
4、各种管道可以用消杀威消毒片按1:500浓度配制的消毒液浸泡1小时进行消毒。
5、将连接于“接胃管”口上的液管另一端放入一容积大于3000ml盛有净水的容器内,5v1.0 可编辑可修改其他管路不动,并保证净水桶内有充足的水源。
打开工作开关让机器工作4-5次清除管内污物。
然后将三根液管端同时浸入盛有2000ml有效消毒液和油污清洗剂的容器内,开机循环20次左右即可。
随后用净水循环2-3次清洗管路。
6、机壳外表面可用浸过消毒液的抹布插拭消毒。
7、洗胃机应放在通风干燥处,放置平稳,避免震动与磕碰,不得在机器潮湿时使用。
电动洗胃机操作流程及注意事项
电动洗胃机操作流程及注意事项电动洗胃机是一种常见的医疗设备,用于治疗胃肠道疾病。
在操作电动洗胃机时,需要严格遵守操作流程和注意事项,以确保治疗效果和患者的安全。
本文将介绍10条关于电动洗胃机操作流程及注意事项,并展开详细描述。
一、检查设备在操作电动洗胃机前,需要检查设备的外观和内部结构,确保设备完好无损,电气插头接触良好。
还需要检查设备上的控制按钮是否灵活、正常。
二、准备设备在操作电动洗胃机前,必须将设备接好电源,并调节设备的温度和洗液流量。
还需将洗液、强力吸引器、口腔护理用品、医用手套、口罩等设备准备好。
三、准备患者在操作电动洗胃机前,需要对患者进行初步的身体检查,确定患者的胃肠道疾病类型和疾病程度。
操作前还需告知患者操作流程和注意事项,并征得患者同意。
四、取材在操作电动洗胃机前,需要取材患者的胃液或粪便,进行检测分析,以确定病情。
五、操作电动洗胃机在操作电动洗胃机时,需要穿戴好医用手套和口罩,确保操作过程的卫生。
在操作前,应先将洗液通畅地灌入导管中,并将导管插入患者的口腔。
接着,按照洗液流量和温度设定的要求进行控制,运用电动洗胃机将洗液缓慢地灌入患者的胃部。
过程中需注意患者的反应,如有异常情况及时停止操作。
六、检查洗液在操作电动洗胃机后,需要检查洗液的颜色、气味和数量,以及有无食物残渣、充气感等情况,确定洗液是否灌入胃肠道中,并排除感染、出血等可能。
七、清洗设备在操作电动洗胃机后,需要将设备及时清洗干净,并消毒消毒。
清洗前需先将设备内的洗液排干,并用清水反复冲洗,消毒则需按照相关规定进行。
八、观察患者在操作电动洗胃机后,需要观察患者的情况,检查患者的反应、身体状况和病情变化等情况,以便及时调整治疗方案。
九、记录资料在操作电动洗胃机后,需要记录患者的相关资料,包括患者的姓名、年龄、性别、病情表现、操作时间、洗液颜色和气味等。
十、注意事项在操作电动洗胃机时,需要注意以下事项:1、操作前应先了解患者的病情及病史;2、操作过程需遵守卫生要求,保持设备及操作场所清洁卫生;3、操作过程需注意患者的反应和情况,如有异常及时停止操作;4、操作完毕后应将设备清洗干净,并消毒防护;5、操作过程需记录操作时间和洗液颜色等信息,以便参考。
电动洗胃机质量检测仪安全操作及保养规程
电动洗胃机质量检测仪安全操作及保养规程1. 引言电动洗胃机作为一种常用的医疗设备,在临床胃肠道疾病治疗中起到重要的作用。
然而,由于洗胃机的不当操作或者保养不到位,可能会给患者带来安全风险和健康问题。
本文将重点介绍电动洗胃机质量检测仪的安全操作以及保养规程,旨在确保洗胃机的正常使用和延长设备的使用寿命。
2. 安全操作规程为了确保患者在使用电动洗胃机质量检测仪过程中的安全性,以下是一些安全操作规程的建议:2.1 操作前准备•操作人员应具备相关的医疗设备操作和维护知识,了解电动洗胃机的基本原理和功能。
•在操作电动洗胃机之前,应先仔细检查设备是否处于正常工作状态。
如设备有损坏或故障的现象,应立即停止使用,并联系售后服务进行修理或更换。
•操作人员应保持良好的卫生习惯,洗手并穿戴好防护装备,如手套和口罩。
2.2 操作过程•在使用电动洗胃机之前,确保连接好所有的管道和导管,并将其进行正确的连接和固定。
•在操作电动洗胃机时,将患者放置在平稳舒适的位置,并确保环境安静。
•根据患者的情况和需要,设置合适的操作参数,如洗胃液的流量和温度等。
•操作人员应注重观察患者的反应和病情变化,对发现的异常情况进行及时处理。
•操作结束后,将洗胃机及时清洗和消毒,确保下次使用时的安全性。
2.3 紧急情况处理•在使用电动洗胃机时,如发生紧急情况,如患者突然出现呼吸困难或严重的不适症状,应立即停止操作,并及时向医生汇报。
•在紧急情况下,应熟悉急救措施,如心肺复苏和呼吸支持。
3. 保养规程确保电动洗胃机质量检测仪的正常运行和延长设备的使用寿命,以下是一些保养规程的建议:3.1 定期维护•按照设备说明书中的要求,进行定期的维护和保养,如更换滤网、清洗导管和管路等。
•对于设备的关键部件和附件,如电机、喷雾器等,应定期检查和维修或更换。
3.2 清洁和消毒•在每次使用后,应对洗胃机进行清洁和消毒,以确保设备的卫生性。
•清洗时,应将所有的零部件进行拆卸,并使用适当的清洗剂和工具,如刷子和清洗布等。
电动洗胃机使用及维护
电动洗胃机使用及维护电动洗胃机的使用及维护一、电动洗胃机的使用(一)洗胃的定义:是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混合胃内容物后再抽出,如此反复多次,直至洗出液澄清无味为止。
(二)目的:1.解毒:清除胃内毒物或刺激物,避免毒物吸收,还可利用不同灌洗液进行中和解毒。
2.减轻胃粘膜水肿:幽门梗阻病人,通过洗胃能将胃内滞留食物洗出,同时给予温生理盐水冲洗,可减轻胃粘膜水肿与炎症。
3.手术或某些检查前的准备。
(三)胃管洗胃术:1.定义:是指将胃管从鼻腔或口腔插入,经食管到达胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出,以达到消除毒物的目的。
对服大量毒物在4~6小时之内患者,因排毒效果好且并发症较少,故应首选此种洗胃方法。
口服毒物者,有条件时应尽早插胃管洗胃,不要受时间限制。
如吞服有机磷农药等,服毒即使超过6小时也要洗胃。
2.适应症:(1)催吐洗胃无效或有意识障碍、不合作者。
(2)需留取胃液标本送毒物分析者,应首选胃管洗胃术。
(3)凡口服毒物中毒无禁忌者均应采用胃管洗胃术。
3.禁忌症:(1)强酸、强碱及其它对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。
(2)伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。
(3)中毒诱发惊厥未控制者。
(4)乙醇中毒,因呕吐反射亢进,插胃管时容易发生误吸,所以慎用胃管洗胃术。
4.常用洗胃溶液:洗胃液温度为25~38℃,但现在认为接近体温温度35 ~37℃最好。
过热可使胃壁血管扩张,加速毒物吸收;过低可引起寒战,胃壁收缩皱折加深,使毒物残留不易洗出。
一般准备洗胃液10000~20000ml。
(1)温水或生理盐水对毒物性质不明的急性中毒者,应抽出胃内容物送检验,洗胃液选用温开水或生理盐水,待毒物性质确定后,再采用对抗剂进行洗胃。
(2)碳酸氢钠溶液一般用2%~4%的溶液洗胃,常用于有机磷农药中毒,能使其分解失去毒性。
但敌百虫中毒时禁用,因为敌百虫在碱性环境中可变成毒性更强的敌敌畏。
洗胃机操作流程及维护保养
洗胃机的操作流程1.洗胃前应将连接进液口和接胃管口的两根液管同时浸入净水容器内工作两次循环以上以排出管内空气2.停机将“接胃管”处管路与洗胃管用胃管接头连接,检查管路。
3.洗胃前,按“次数清零键”,使计数显示回零位.“计数"显示洗胃次数,进出胃一个循环计数一次,可以根据洗胃次数估计洗胃液量效果。
4.按下工作开关,机器即进入自动循环洗胃过程中,如无特殊情况无需人工操作便可完成洗胃工作.5.观察发现进液量多于出胃时,可点动“液量平衡”键进行自动程序下的液量平衡控制。
每点动一次,可在一次循环中起到减少进胃液量约250ml的效果。
请注意观察,如单次效果不明显,可在完成一次循环后再次点动.在洗胃结束前点动操作2-3次“液量平衡”键,更能起到清除胃内残留液体的效果。
6.确认洗胃工作完成后,停机将胃管取出。
洗胃机的注意事项及维护保养1、洗胃过程中,请随时注意观察病人情况和注入净水量﹑温度﹑排出量等情况,发现不正常,请及时停机处理.2、工作过程中应尽量减少洗胃液,洗胃机和病人的高度差,以减小液位压力差检测系统的干扰.患者体位应高于药液桶液位60-100cm.3、抢救病人后,洗胃机及液管等附近应及时﹑严格清洗﹑消毒.4、各种管道可以用消杀威消毒片按1:500浓度配制的消毒液浸泡1小时进行消毒。
5、将连接于“接胃管”口上的液管另一端放入一容积大于3000ml盛有净水的容器内,其他管路不动,并保证净水桶内有充足的水源.打开工作开关让机器工作4—5次清除管内污物。
然后将三根液管端同时浸入盛有2000ml有效消毒液和油污清洗剂的容器内,开机循环20次左右即可.随后用净水循环2—3次清洗管路。
6、机壳外表面可用浸过消毒液的抹布插拭消毒。
7、洗胃机应放在通风干燥处,放置平稳,避免震动与磕碰,不得在机器潮湿时使用。
8、洗胃机不用期间,每隔一两天要开机运转2-3分钟,以保证机器随时处于良好状态.9、洗胃机应定期检查进出胃压力液量和控制状态等是否正常。
电动洗胃机怎么使用
电动洗胃机怎么使用电动洗胃机怎么使用呢?洗胃机是一种医疗设备,适于各医疗单位、急救中心等抢救食物中毒、服毒患者以及手术前洗胃之用。
下面小编为你介绍电动洗胃机怎么使用。
电动洗胃机怎么使用1、使用方法可按照“准备→充液→接胃管→洗胃→拨胃管→冲刷瓶子及胃管”这一流程进行。
2、按有关洗胃常识,掌握洗胃病人的适应症及禁忌症。
3、若病人为进食后服毒,应先催吐,然后洗胃。
4、机器使用前的检查:接通电源,洗胃阀旋至“洗胃”位置,再将电源开关扳向“开”,工作指示灯亮,电机联泵工作,将正压调节阀和负压调节阀至关闭状态(顺时针关闭,逆时针逐渐放松),先用手堵死进胃管,观察正压表读数应能达到0.05Mpa。
试完后将正、负压调节阀略放松,关闭工作开关。
5、将进胃管放入所配的洗胃液内,将洗胃阀置于“充排”位置,打开工作开关。
电机联泵运转,将正负调节阀放松(逆时针),将负压调至0.06—0.08Mpa,将洗胃液吸入贮液瓶。
贮液瓶满时(8000ml)自动停机报警,同时,超位指示灯亮。
6、选用适当直径的胃管,先用石腊油涂胃管外壁,然后用2%的麻黄素喷洒病入鼻腔深处。
将胃管从病人鼻腔缓慢插入60cm左右。
若从鼻腔插入有困难时,用开口器从口腔插入55cm左右,但切勿将胃管插入气管。
然后,将胃管上端白色支管接洗胃机进胃管端,红色支管接出胃管端,不可接错。
7、将洗胃阀置于“洗胃”位置,按下“工作起动开关”,将正压调至(0.027—0.053)MPa,负压调至(0.02—0.04)MPa,此时进出胃液量应基本平衡。
若洗胃过程中出现只进不出现象时,说明胃管出液孔被污物堵塞。
发现这种现象要立即排除。
否则,有可能造成胃管破裂。
排除的方法是将“洗胃阀”旋至“反冲”位置,迅速放松负压调节旋钮,负压表读数应为零。
同时调节正压调节阀,使正压表读数至0.053Mpa。
3—4秒后,将洗胃阀再旋至“洗胃”位置(正、负压表读数仍调至原来的洗胃读数),观察阻塞现象是否排除。
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电动洗胃机的使用及维护一、电动洗胃机的使用(一)洗胃的定义:是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混合胃内容物后再抽出,如此反复多次,直至洗出液澄清无味为止。
(二)目的:1.解毒:清除胃内毒物或刺激物,避免毒物吸收,还可利用不同灌洗液进行中和解毒。
2.减轻胃粘膜水肿:幽门梗阻病人,通过洗胃能将胃内滞留食物洗出,同时给予温生理盐水冲洗,可减轻胃粘膜水肿与炎症。
3.手术或某些检查前的准备。
(三)胃管洗胃术:1.定义:是指将胃管从鼻腔或口腔插入,经食管到达胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出,以达到消除毒物的目的。
对服大量毒物在4〜6小时之内患者,因排毒效果好且并发症较少,故应首选此种洗胃方法。
口服毒物者,有条件时应尽早插胃管洗胃,不要受时间限制。
如吞服有机磷农药等,服毒即使超过6 小时也要洗胃。
2.适应症:(1)催吐洗胃无效或有意识障碍、不合作者。
(2)需留取胃液标本送毒物分析者,应首选胃管洗胃术。
(3)凡口服毒物中毒无禁忌者均应采用胃管洗胃术。
3.禁忌症:(1)强酸、强碱及其它对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。
(2)伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。
(3)中毒诱发惊厥未控制者。
(4)乙醇中毒,因呕吐反射亢进,插胃管时容易发生误吸,所以慎用胃管洗胃术。
4.常用洗胃溶液:洗胃液温度为25〜38 C,但现在认为接近体温温度35〜37 C最好。
过热可使胃壁血管扩张,加速毒物吸收;过低可引起寒战,胃壁收缩皱折加深,使毒物残留不易洗出。
一般准备洗胃液10000 〜20000ml 。
(1)温水或生理盐水对毒物性质不明的急性中毒者,应抽出胃内容物送检验,洗胃液选用温开水或生理盐水,待毒物性质确定后,再采用对抗剂进行洗胃。
(2 )碳酸氢钠溶液一般用2%〜4%的溶液洗胃,常用于有机磷农药中毒,能使其分解失去毒性。
但敌百虫中毒时禁用,因为敌百虫在碱性环境中可变成毒性更强的敌敌畏。
砷(砒霜)中毒也可以用碳酸氢钠溶液洗胃。
(3 )高锰酸钾溶液为强氧化剂,一般用1:15 000 〜1:20 000 的浓度,常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃。
( 4)茶叶水含有丰富鞣酸,具有沉淀重金属及生物碱等毒物的作用,且来源容易。
5.用物:电动洗胃机洗胃:电动洗胃机及附件(进水管、出水管、进胃管)、有刻度的盛水桶和污水桶、根据中毒情况准备洗胃液(温度35〜37 C)、治疗盘内放水温计、试管、弯盘二只、石蜡油、一次性胃管或消毒的胃管、纱布二块、咬口器、血管钳、牙垫、棉签、一次性手套、橡皮围裙、压舌板、开口器、甘油注射器、必要时备50 %硫酸镁40ml 。
6.操作步骤:( 1 )携用物至床旁,核对床号、姓名;评估病人中毒情况、适应症、禁忌症。
( 2 )环境准备:病人床单位周围宽阔,便于操作,清醒病人做好解释工作。
( 3)连接管道,进水管、出水管、进胃管并放入盛水桶。
接通电源,按启动键管道排气,循环两次排净管道空气,关闭启动键,按复位健,将出水管放入污物桶。
( 4 )安置病人体位:清醒病人取半卧位或左侧卧位,昏迷病人取平卧位或左侧卧位,头偏向一侧,昏迷、严重喉头水肿、呼衰病人必要时先进行气管插管术,避免误吸或窒息。
( 5)口插管先放入咬口器,用石蜡油棉签润滑胃管前端,胃管由鼻腔或口腔插入,插胃管前先取下活动义齿。
胃管插入深度为45〜55cm,(从口缓慢插入,当胃管进入10〜15cm时,嘱病人做吞咽动作,再插入至45〜55cm。
证实在胃内后,抽尽胃液,连接胃管,固定胃管,按启动键,每次灌入量约300 〜500ml 。
必要时留取标本。
如出入量不平衡,进胃液量大于出胃时按不同型号洗胃机要求进行操作,每按一次平衡键,机器自动减少进液量,增加出液量,不可连续使用此键,直至洗出液为澄清无味为止。
洗胃结束前,按不同型号洗胃机的要求进行操作,清除胃内残留液体。
( 6)拔管:在出胃状态末停机,用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管,在病人吸气末拔出胃管,有机磷农药中毒建议留置胃管24 小时以上,以便进行反复洗胃。
( 7)协助病人漱口,擦净面部,安置好病人,整理用物。
( 8 )记录洗胃液及病人情况。
(四)洗胃的注意事项:1.对于急性中毒者,应从速采用口服催吐法,必要时进行洗胃,以减少毒物吸收。
插管时,动作要轻快,切勿损伤食管粘膜或误入气管。
2.毒物不明时,应抽取胃内容物,及时送检,同时选用温开水或生理盐水洗胃,毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。
3.强腐蚀性毒物(如强酸、强碱等中毒时)禁止洗胃,并按医嘱给予药物及物理性对抗剂,如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。
4.昏迷病人洗胃时,采用去枕平卧,头偏向一侧,防止分泌物误吸,而引起窒息。
5•严格掌握每次的灌洗量,即300〜500毫升。
为什么?因为如果灌入过多,可由口鼻腔内涌出,有引起窒息的危险,以及发生急性胃扩张的可能。
若突然胃扩张,易兴奋迷走神经,引起反射性心跳骤停。
灌入量过多,还可使胃内压升高,促使毒物进入肠道,增加毒物吸收。
6.洗胃中密切观察病情变化,配合抢救。
若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状,立即停止洗胃,并通知医师,积极处理。
7.幽门梗阻病人,应饭后4 〜6 小时或空腹时洗胃,并记录胃内潴留量。
8.电动吸引器洗胃时,应保持吸引器通畅,不漏气,压力适中。
9.消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不作洗胃。
(五)洗胃胃管插入长度新进展:洗胃是临床常用的急救护理措施,目的是清除胃内容物或刺激物,避免毒物吸收或做胃部手术前准备。
洗胃的基础操作是插胃管,但胃管插入的长度是否直接影响洗胃的效果,临床传统插入长度45〜55cm 洗胃效果不理想,延长插入至55〜70cm 时,效果满意,现报告如下。
1材料采用医疗用品厂的一次性28 号胃管。
该胃管有2 个侧孔,1 个顶孔,从顶端至第二个侧孔的距离为5cm ,均使用全自动洗胃机洗胃装置洗胃。
2方法将90 例服毒(自服有机磷农药)患者,随机分为两组,即观察组A 组和B 组分别给予不同的胃管插管长度,即B 组按传统方法测量耳垂至鼻尖再到剑突的长度即45〜55cm , A组在B组插管长度的基础上再插入10〜15cm,即55〜70cm. 然后观察并记录两组患者的洗胃效果,即洗胃时间(首次吸出液体的时间和总洗胃时间)、洗出液的颜色、气味、量和洗胃不良感觉或并发症等。
3结果3.1两组患者洗胃时间比较:A 组首次吸出液体时间较B 组快,总的洗胃时间短,B 组时间长。
3.2两组患者洗胃不良感觉及并发症比较:在洗胃当中,A 组洗出的血性液体少于B 组,上腹部不适,腹痛,虚脱比例少于B 组,结果显示,洗胃中腹痛、虚脱、洗出血性液体发生率B 组高于A 组。
说明A 组洗胃对患者的刺激或损伤小,不良感觉轻。
4讨论洗胃是临床常用的急救护理操作,是减少急性中毒(服毒)病人毒物吸收最直接的办法。
因此,如何通过正确的洗胃,发挥最佳洗胃效果,显得至关重要。
目前关于洗胃的报道仅限于洗胃机的改进,如漏斗洗胃、电动洗胃、全自动洗胃等。
对胃管插入长度能否影响效果尚无报道,故开展此项研究很有必要。
4.1 胃管插入长度的依据与临床观察洗胃液的灌入和吸出均通过胃管实现,若胃管插入长度不适合,势必影响洗胃的质量。
人体食管长度约为25〜30cm,咽部长度约为12cm,鼻部长度约为8cm.总长度为45〜50cm ,胃管远端侧孔距顶端距离为5cm. 传统洗胃方法胃管插入长度是45〜55cm ,因身高差异,临床常以患者耳垂至鼻尖再到剑突的长度为插入长度,对照组平均插入长度为52.87cm ,从解剖学角度讲此长度胃管侧孔不能完全进入胃内,顶孔和1 个侧孔在胃内,由于不能将全部侧孔都留在胃内,尽管患者取左侧卧位,胃内液体有时仍不能漫过侧孔,因此,临床发现,B 组洗胃液流出缓慢,且时有间断,吸出洗胃液时间长,且不彻底。
病人洗胃后腹痛、胃出血的几率高,可能与不能尽快吸出灌洗液而导致胃扩张、胃黏膜损伤有关。
A 组胃管延长插入至55〜70cm 后,顶端可达到胃窦部、胃管侧孔全部在胃内,A 组患者最短插入53cm (身高140cm ),最长插入75cm (身高178cm )平均插入长度为62.27 〜65.26cm. 临床观察,A 组患者不论取何种体位,均达到洗胃液流出快而通畅、洗胃时间短,洗胃彻底的目的,且洗胃后发生腹痛、胃出血的几率低。
A 组在未灌入洗胃液之前,多数能引流出较多原液,这在B 组是非常少见的(B 组引出原液量少或引不出原液)。
4.2胃管插入长度的比较分析洗胃、胃肠减压不同于鼻饲,鼻饲是通过胃管注入流质食物和水分,插入长度45〜55cm ;胃肠减压是引流胃内积液、积气,而洗胃是既要注入液体又要引流出液体。
因此,洗胃应与胃肠减压的插入长度一致达70cm.4.3判定胃管在胃内方法的再认识证明胃管在胃内的方法之一即“从胃管注入10ml 空气,同时在胃部听诊,听到气过水声”,此声音临床上多数听不到,其原因可能是胃管未达到胃内液面以下。
A 组在胃管插入55〜70cm 时多能听到气过水声。
此时用此方法检验能够判断胃管在胃内,若插入45〜55cm 应采用其他检验方法。
因此,只有胃管顶孔或侧孔在胃内液面以下时,才能抽出胃液,听到注气后的气过水声。
(六)急性有机磷农药中毒洗胃新进展急性有机磷农药中毒(AOPP )是内科常见急症之一,在基层县医院则更为多见。
对口服农药者,应注意插胃管彻底洗胃,因为口服农药一般为农药原液,在胃中较难吸收,当洗胃液冲淡以后可突然加快吸收而加重中毒症状甚至死亡;再则先灌洗,胃扩张充血,蠕动加快,反促进毒物进入肠道。
彻底清除胃肠内毒物是抢救有机磷中毒很重要的一个环节,应采取“反复洗胃、持续引流”的原则。
因为在临床中观察到彻底洗胃几小时后,仍可从胃液中闻到有机磷农药的气味;有动物实验证实存在“肠肝循环”被吸收的毒物可经胆道或胃黏膜再分泌到胃肠道。
肝-肠循环是一个关系该病病程的核心环节,即有机磷经过肝脏代谢后,可以变成毒性更高的物质(如对硫磷氧化成对氧磷后,毒性可增加300 〜6000 倍),而经胆道排入肠道,同时进入肠道的毒性物质又可再吸收经门静脉回流至肝脏重新进行生物转化,从而在客观上形成了一个闭合的增毒路径。
同时检测血液与胃液的毒物浓度,证实即使血毒物浓度为0 时,仍可从胃液中检测到毒物,最长达78 h 后仍可检测到毒物,这可能与毒物残留胃黏膜有关;据报道有机磷中毒72 h 死亡尸检切开胃后,仍有很浓的农药味。
首次洗胃液量以20000〜30000 ml为宜,以前提倡洗到无味,现认为“无味”不易掌握,若首次洗胃量过多,患者难以耐受,而且容易导致电解质紊乱及酸碱失衡。
故首次洗胃液应有一个定量,以后可每2 〜3 h 洗胃1 次,每次5000 ml 。