科室护理自查自纠报告

科室护理自查自纠报告
一、前言
随着医疗质量管理的不断完善和国家卫生政策的持续推进，医疗卫生机构对护理工作质量
的要求也逐渐提高。

护理工作是医疗过程中不可或缺的重要环节，直接涉及患者的生命安
全和治疗效果。

因此，科室护理的质量管理和自查自纠工作显得尤为重要。

我们科室一直以来高度重视护理质量管理工作，但也存在一些问题和不足。

针对这些问题，我们决定进行科室护理自查自纠工作，全面总结分析工作中存在的问题，找出原因，并采
取有效措施加以解决，提升护理工作质量，确保患者的安全和医疗效果。

二、自查自纠内容
1. 护理操作规范性
我们通过观察和询问，发现有部分护士在护理操作中存在一定的规范性问题。

比如在输液
操作中，有的护士没有严格按照消毒、通风、滴速等规范操作，存在一定的风险。

部分护
士在给患者换药时，药品标签未核对，未根据处方的频次和用量正确用药，存在用药错误
的风险。

2. 交流与沟通不畅
我们发现科室内部部分护士之间的交流与沟通并不畅，存在信息传递不及时和不准确的情况。

有时患者的病情变化未及时告知值班护士，导致相应处理不及时，影响护理效果。

3. 护理文书规范性
部分护士在填写护理记录时存在格式不规范、内容不完整、书写不清晰等问题，不利于后
续的医疗质量评估和工作总结。

4. 患者安全风险
观察发现，部分患者在床边没有安全护栏，存在跌倒风险；有的患者离床活动时未及时提醒，容易发生危险情况。

此外，有的护士在给患者处理伤口时，未严格按照消毒规范操作，存在感染风险。

三、自查自纠过程
1. 制定整改方案
针对自查自纠中发现的问题，我们立即制定了整改方案。

对护理操作规范性问题，我们要
求全体护士进行再培训，重点强调操作规范和安全措施。

对交流与沟通不畅问题，我们要
求科室内部全员定期召开交流会议，及时沟通病情变化等信息。

对护理文书规范性问题，
我们制定了标准的护理记录格式，并组织培训全员规范填写。

2. 实施整改
我们全面开始执行整改方案，对护理操作规范性问题，我们组织了护理操作规范培训班，指导护士们严格遵守操作规程，确保操作的规范和安全；对交流与沟通不畅问题，我们加强了相关部门间的联系，建立了信息快速传递机制；对护理文书规范性问题，我们举办了书写规范培训班，让护士们学会如何填写规范和清晰的护理记录。

3. 跟进整改效果
我们定期跟踪检查整改效果，通过观察和反馈，发现护理操作规范性明显改善，交流与沟通更加畅通，护理文书更加规范清晰，患者安全风险显著降低。

我们将继续加强科室护理自查自纠工作，不断提升护理质量，确保患者的安全和治疗效果。

四、总结与展望
科室护理自查自纠工作是提升护理质量的有效途径，通过自查自纠，我们发现了一些存在的问题，并及时进行了整改，取得了一定的成效。

但同时我们也意识到，自查自纠是一个持续性的过程，需要大家一起努力，不断完善自己的工作，提高护理服务质量。

未来，我们将继续加强科室护理自查自纠工作，加强护理质量管理，建立起完善的护理管理制度，切实保障患者的安全和健康。

通过不断地努力和完善，我们相信我们的科室护理工作会更加规范、高效，为患者提供更好的医疗护理服务。