胆囊结石出院证

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患者因“反复右上腹疼痛2+年,再发7天”入院,入院查体:生命体征平稳,心肺查体未见异常,腹部平坦,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,腹部未触及明显包块。

腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,震水音阴性,肠鸣音2-3次/分,未闻及血管杂音。

入院后积极完善相关辅助检查,未见确切禁忌症,于2017-11-21在全麻下行“腹腔镜胆囊切除术”,术后给予心电监护、吸氧、止血、补液、抗感染等对症治疗,现患者病情稳定,饮食恢复正常,遂安排出院。

1.外科门诊随访;
2.近期清淡饮食,避免高脂饮食;
3.如有不适及时就诊。

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