二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的效果研究

二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺
良恶性结节的效果研究
【摘要】目的：二维超声与彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断效果
探究。

方法：研究时间为2022.06.09-2023.06.09，研究对象为此期间我院收治
的80例甲状腺结节患者。

入组患者需分别接受二维超声、彩色多普勒超声诊断，在术后病理诊断作为金标准前提下，就单一二维超声诊断及联合诊断（二维超声
+彩色多普勒超声）对甲状腺良恶性结节诊断结果进行比较。

结果：经术后病理
检查，80例甲状腺结节患者中，良性结节患者54例（67.50%），恶性结节患者
26例（32.50%）。

80例甲状腺结节患者，二维超声恶性结节检出15例
（18.75%），良性结节检出65例（81.25%）；联合诊断中，恶性结节检出25例（31.25%），良性结节检出55例（68.75%）。

联合诊断方式的灵敏度、阳性预
测值、诊断符合率均高于二维超声，且有P＜0.05。

结论：与单一二维超声诊断
方式相比，联合诊断方式，及二维超声与彩色多普勒超声共同对甲状腺结节良恶
性进行诊断，检出率及准确性更高，更值得在临床中推广使用。

【关键词】甲状腺良恶性结节；二维超声；彩色多普勒超声；诊断
生活水平的提升使得人们日常习惯发生改变，饮食习惯也与以往不同，人们
的身体健康也受到一定影响，甲状腺结节危险因素提升，患者数量逐渐增多，其
身心受到严重危害。

甲状腺结节是临床常见甲状腺疾病，包括良、恶性两种[1]。

受到疾病性质影响，为保证治疗效果，需要针对性选择不同治疗方式。

若为恶性
结节，手术治疗为首选，可有效降低癌变风险。

甲状腺结节有效诊疗关键为结节
良恶性判断[2]。

其金标准通常采用临床病理学诊断。

然而病理学检验会对患者造
成一定创伤、诊断费用较高，部分患者并不能接受。

随着超声技术广泛应用，二
维超声与彩色多普勒超声诊断方式在多种疾病中均具有较高使用价值，同样可用
于良恶性甲状腺结节诊断。

本文针对甲状腺良恶性结节，对单一与联合诊断效果
进行对比。

1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2022.06.09-2023.06.09收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象。

入组患者男女比例为52/28，年龄（均值）：27-57（42.54±6.72）岁。

纳入标准：（1）经术后病理诊断作为金标准确诊为甲状腺结节；（2）临床
诊疗资料完整；（3）可配合完成各项检查。

排除标准：（1）罹患精神疾病；（2）罹患传染性疾病；（3）沟通、交流
障碍；（4）无法参与全程研究。

1.2方法
入组患者需在接受二维超声检查受，再进行彩色多普勒超声检查。

二维超声检查。

设置探头频率：（9±1）MHz；体位：仰卧位。

为保证患者
颈部充分暴露，可适当垫高患者肩部，头部后仰，保证其舒适度。

医生需先了解
患者基本情况，而且进行二维超声检查。

医生需细致观察超声图像，并进行分析。

良性结节，边界相对清晰，形态规则，属于囊性结节或者囊实性结节，纵横比小
于1；恶性结节，边界清晰度较差，形态欠规则，多为实性结构，纵横比大于1。

彩色多普勒超声检查。

彩色多普勒血流显像表现模式，共3种：①结节内部、周边，无血流信号存在；②血流信号存在于结节周边；③结节内有丰富血流信号，特点为分布杂乱，周边有（或没有）血流信号。

良性结节血流特征通常为前两种，恶性结节更常见第三种特征。

而后需测量相关指标，包括结节内部收缩期阻力指数、峰值流速等。

恶性结节判定：内部收缩期峰值流速＞20cm/s、阻力指数
≥0.7，可判断为恶性结节；反之为良性。

1.3观察指标
对患者术后病理检验结果进行分析。

观察并比较不同检查方式诊断效能，包括灵敏度、特异度、阳性预测值、诊断符合率。

1.4统计学分析
计数资料：n（%）；检验：进行检验。

具有可比性标准P＜0.05。

数据分析：SPSS24.0。

2结果
2.1患者术后病理检查结果分析
经术后病理检查，80例甲状腺结节患者中，良性结节患者54例，占比
67.50%（54/80），恶性结节患者26例，占比32.50%（26/80）。

2.2两种方式检出结果对比
80例甲状腺结节患者，二维超声恶性结节检出15例，占比18.75%，良性结节检出65例，占比81.25%；二维超声联合彩色多普勒超声恶性结节检出25例，占比31.25%，良性结节检出55例，占比68.75%。

具体如表1：
表1两种方式检出结果对比
金标准合计
二维超
声
恶性良性
恶性10515
良性164965
合计265480
联合诊
断
金标准合计
恶性良性
恶性24125
良性25355
合计265480
2.3两种方式诊断效能对比
两种检测方式，各指标均为联合诊断方式高于单一二维超声诊断，且灵敏度、阳性预测值、诊断符合率有P＜0.05，差异显著且存在统计学意义。

具体如表2：表2两种方式诊断效能对比[n（%）]
检验方法
灵敏
度
特异
度
阳性
预测值
诊断
符合率
二维超声
38.4
6%
90.7
4%
66.67
%
73.75
%
联合诊断
92.3
1%
98.1
5%
96.00
%
96.25
%
16.6
54
2.82
4
6.32715.88
2
P＜
0.001
0.09
3
0.012＜
0.001
3讨论
近年来，人们生活水平得到改善，但工作压力增加，饮食方式也与以往也有
很大出入。

这种不健康的生活方式，导致疾病患病率增加。

特别是甲状腺结节，
很容易受到人们生活方式影响。

尽早诊断、尽早治疗的情况下可有效控制，避免
患者身心健康会受到严重影响。

甲状腺是人体重要器官，调节蛋白质、分泌甲状
腺素等是其主要承担任务[3]。

全身激素分泌与代谢都会受到甲状腺影响，一旦有
病变出现，不仅是患者的身体，包括心理等多方面也会受到影响。

甲状腺疾病中
包括较多类型，结节病症最为常见。

患病初期，甲状腺结节并不会带给患者明显
感觉，常因症状不明显而被忽视。

随病情进展，病症加重，症状显现，患者日常
生活受到严重影响，生活质量下降，故需尽早诊断与治疗。

甲状腺结节可分为良
性与恶性，受结节性质不同，治疗方式不同，治疗效果也会受到影响。

因此，为
保证治疗有效，必须对甲状腺结节性质进行准确判断。

临床中可用于诊断甲状腺
结节性质的方式并不唯一，包括病理诊断、CT、MRI等方式。

疾病诊断金标准为
病理诊断，但因该方式会带给患者创伤，且需支付较高医疗费用，患者接受程度
较低，而且基层医院实施较为困难，故临床使用受限明显。

甲状腺结节性质诊断中，CT、MRI存在较高假阳性，不具备较高诊断价值。

因此，临床需要寻求一种
更为安全、有效的诊断方式。

医疗技术进步过程中，超声应用范围扩大，二维超声、彩色多普勒超声逐渐
应用在多种疾病临床诊断中。

超声检查具有无创、操作简单、可重复操作的优势，而且价格较为低廉，患者接受程度较高，近年来逐渐应用在甲状腺结节良恶性诊
断中[4]。

从长期临床实际情况来看，二维超声检查比较简单，观察其图像，清晰
度不高，常有漏诊、误诊情况发生，不利于判定甲状腺结节钙化、薄膜等情况，
检查准确性受到影响，，诊断效果有待提升。

以往，X线、CT等方式，这些方式
虽然能够观察到甲状腺结节是否存在包膜情况，但是并不能对结节的良恶性进行
较为准确的判断。

基于此，彩色多普勒超声检查价值凸显。

该检查方式具有无放
射性损伤、可反复操作、价格经济、操作简单、无创等特点，患者接受度较高[5]。

而且，还能够提供结节血供、回声、边界、大小、形态等二维图像特征，能够较
为准确观察到结节与周围解剖关系以及数目与位置，进而为临床良恶性判断及后
续治疗提供更有效的参考价值。

此外，彩色多普勒超声检查也为恶性病灶淋巴结
转移情况提供准确评估。

本次研究中，病理诊断作为金标准，80例甲状腺结节患者中，良性结节患者54例（67.50%），恶性结节患者26例（32.50%）。

80例甲状腺结节患者，二维
超声恶性结节检出15例（18.75%），良性结节检出65例（81.25%）；联合诊断中，恶性结节检出25例（31.25%），良性结节检出55例（68.75%）。

诊断效能中，联合诊断方式的灵敏度、阳性预测值、诊断符合率均高于二维超声，且有P
＜0.05。

观察结节特征，若为良性，则存在清晰边界，普遍有完整包膜存才，形
状规则，内部回声均匀，纵横比小于1；恶性结节特征为边界欠清晰，形态欠规则，包膜不完整，内部不均匀回声，或有微钙化，纵横＞1。

观察彩色多普勒血
流显示情况，通常可分为3种形式，可帮助判断结节良恶性。

若发现内部收缩期
峰值流速＞20cm/s、阻力指数≥0.7，可判断为恶性结节；反之为良性。

综上，联合诊断方式在诊断甲状腺良恶性结节方面效果理想，准确度较高，
可使用。

参考文献：
[1]曾宝辉,郭顺华,过新民.二维超声与彩色多普勒超声检查对诊断甲状腺良
恶性结节的临床意义[J].现代诊断与治疗,2021,32(21):3487-3488.
[2]严攀,范文涛,宋晓艳.高频彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节临
床价值[J].医学影像学杂志,2023,33(05):893-895.
[3]钱瑾.二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床效果分析[J].影像研究与医学应用,2022,6(20):182-184.
[4]陈震,钟强.术前二维超声和彩色多普勒超声鉴别良恶性甲状腺结节的临
床价值[J].河南外科学杂志,2022,28(03):118-120.
[5]张清秀.二维与彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的效果评价[J].吉林医学,2023,44(05):1197-1200.。