急诊分诊护士的压力分析及应对措施

老 年患 者 的静 脉 穿 刺技 因此 ， 择使 用 ５５号 针头 静脉 穿刺 ， 以很 大程 度 选 ． 可 减少 血 管壁 的损伤 。
４ 小 结
３ １ 提高 了穿刺 成功 率 ．
术 有 复杂性 、 多样 性 ， 于 治 疗 起 着关 键 性 作 用 ， 对 静 脉 穿刺 的成 功 与否 直 接 关 系 到 治疗 的 效果 、 疾病 的
护士应安排年资高、 经验足的护士担当。关注分诊 护士 的心理健 康 ， 时 进行 心 理 疏 导 。领 导 要关 心 及 分诊护士 的 实 际 困难 ， 实 有 时 领 导 的一 句 “ 屈 其 委 了”会换 回我们对 工作 的信 心。 ， ２． 提高 自身素 质 ， 有 效 的沟通技 巧 。分诊 护 ３ 掌握
间 ， 不愿意 等待 漫 长 的 门诊 就诊 时 问而选 择 夜 间 或 急诊 ， 晚问急诊 工作 量增大 ， 此就显得 医疗资 源 使 因 极 为 有 限。 由于晚 间只有分诊 工作 台是 唯一开放性 窗口， 使得 分诊 护士必 修面 临各种 咨询 ， 助并处 理 协 解 决 各种 纠纷及 投诉 。 １ １２ 工 作时 间不 稳定 。急 诊 是 ２ ．． ４小 时 窗 口， 因
不 满 ， 容易 发生 护患 矛盾 。 更
１１４ 社 会 大 环 境 。 由于 社会 上 很 多人 不 理 解 、 ．． 不 尊重 护士 职业 ， 得护 士 社 会地 位 低 ， 使 待遇 不 高 ， 压力 大 ， 一定 程度上 伤 害了护 士这一职 业 。
１２ 患者因素 急诊患者的整体特点是急 ， 重。 ． 危， 如 急性 肾绞痛 患者 ， 一来 就希望 自己得 到第一诊 治 ， 立 即解 除疼痛 。如 被告知 医生正 在清创 或抢救 更危 急 的患者 时 ， 患者情 绪 会 比较激 动 ， 激 惹 ， 有 言 易 会 语及 人 身攻击 ， 使分诊 护 士承受 伤害 。
处理 ， 得相 关科 室 及 患者 都 把 矛 盾推 向了分 诊 护 使
士。
２７ 关 注分诊 护士 的心理 健康 ， ． 不要 让 自身 的不满
情绪带到工作 中来 。定期组织开展户外活动 ， 舒展 身心 ， 保持 良好的身心健康。
３ 小结
急诊 患者 的 日益增 多 ， 急 诊工 作 的开展 面 临 使 严峻 的考验 。分 诊护 士 作 为 急 诊 的枢 纽 ， 何 更 好 如
２ 应 对 措பைடு நூலகம்施
２ １ 建立 健全完 善 良好 的急诊就 医环境 ， ． 增加 急诊 窗 口及相 关科 室 的工作 人 员 ， 明确 路标 指 引 。应有
有效地开展工作 ， 使各个科室问能更好地衔接 ， 使患 者能快 速满意地 进 行 诊 治 ， 患 者 良好 的就 医环境 还 起 着至关 重要 的作 用 。因此关 注急 诊分 诊护 士 的身 心健 康 ， 急诊 工 作 、 理工 作 不 可 或 缺 的 一部 分 ， 是 护
肺 水肿 等 ， 一般 无 心肺 功 能 不 全 的老 年 患 者 滴 数 可 控制在 ５ Ｏ滴／ 分左 右 ， 有 高血 压 、 心 病 、 显 心 如 冠 明
肌缺血 及肺 心病 或 其 他 心 脏 疾 病 的 患者 ， 数 需 控 滴
制在 ３ ～４ 滴 ／ 。除根 据药 物 的性 质及 治疗 要 求 Ｏ ０ 分
［ 考 文献 ］ 参
［］ 刘文伟 ， 萍 ． １ 刘雪 老年病 人逆 行静 脉 穿刺输 液 的探讨
［］ 广西医科大学报 ， ０ ， ：８ Ｊ． ２ １６ １ ． ０
对机械损伤后 自我修复能力差等特点 ， ７ 用 号头皮 针如 穿刺 失 败 ， 痛 明显 ， 引起烦 躁及 焦 虑恐惧 心 疼 易 理， 直接 影 响对 护 理 工作 的 满 意度 和护 患 关 系 。用
调 整滴 数外 ， 别 的老年 患者 及家 属 因种 种原 因 ， 个 如
对 药 物性质 、 情不 了解 等 ， 病 常常 自行 将输 液速 度 调 控 ， 用 ５５号 针 头 ， 可 以满 足 临 床 输 液 所 需 ， 使 ． 既 又 可 预 防 由于 患者 自行 调 整滴 速 引发 的输 液 过 快 ， 确
士应具备 良好 的职 业 道 德素 质 ， 持 良好 的 第一 印 保
象， 是进 行有效 护 患 沟 通 的前 提 。分诊 护 士 面对 患 者应立式 服务 ， 首先 一 句 “ 好 ” 赢 得 患 者 良好 的 你 会
此 要求 分诊 护 士实行轮 流值班 制 。特殊 的工 作时 间
安排 使得 分诊 护 士不 能 与 家人 有 效 地进 行 沟通 ， 不 能很好 地照顾 家庭 ， 定程度 上影 响 了家庭 的 团结 。 一
８： ３— １ １ ４．
急诊 分诊 护 士的压 力分 析及 应 对 措 施
封 桃 梨
（ 常州市第一人 民医院 ， 江苏 ２ ３０ ） １０３
中 图分类 号 ： １７３３文献 标 识码 ： Ｒ ９ ．２ Ｂ文章 编号 ：０８—５８ （０ １６— １ ３６ ６５ ２１） ４７—２
急 诊分 诊是 通 过 分 诊 护 士 的预 检 分 诊 ， 急 诊 对 患者进 行快 速 有效 的分 流 ， 最短 的 时 间 内得 到 及 在 时有效 的治 疗 ， 有 限 的医疗 资源 得 到充 分 的利用 。 使
保 输液 安全 。
表 ２ 两 组 患 者 选 用 ２种 型 号 针 静 脉 穿 刺 时 疼 痛 程 度 比 较
３ ４ 减少 血管 损伤 ．
老 年 患者 由于 患病 时 间长 、 活
动量 减 少 、 血流 缓慢而 易 发生静 脉 血栓 形成 ， 反 复 如
３ 讨 论
穿刺可导致静脉血管内皮 细胞变性而致血管损伤。 由于 ５５号 针头 的血 管反应 损 害较 轻 ， 合 时 间短 ， ． 愈 血管 再 次使 用 性 高 ， 于 再 次 治 疗 起 到 保 障 作 用 。 对
命体征 的测 量 ， 氧饱 和度 、 压 、 吸、 如 血 呼 体温 。对 生
命 体征 不稳定 的患 者优先 诊 治 ， 开通 绿 色通道 。
２ ２ 加强 护理管 理 ， 高护 理服务 质 量 。急 诊分诊 ． 提
１ １ 客观 因素 ．
１ １１ 业 务量 大 。现在 很 多 患 者 因为 白天没 有 时 ．．
因此 ， 急诊分 诊 护 士 的 工 作就 显得 极 为 重 要 。尤 其
我 国 急诊分 诊 的病情 都 是根据 疾 病病 种进 行 的分科
收稿 日期 ：０ １ ７ ０ ２ １ —０ —２
分诊 ， 多为 文字 描述 ， 乏 具 体 衡 量 指标 ， 缺 即量 化 标
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常州实用医学 ２ １ 年第 ２ ０１ ７卷第 ６期
尊重。分诊护士应学会换位思考 ， 站在患者的立场 上帮助解 决其 实 际 困难 。不 推 诿 患 者 ， 使 用暴 力 不 语 言 。处 理纠 纷 时 ， 不卑 不 亢 。对 于 患 者 的过 激 应 语言和行为应学会 自我保护。 ２ ４ 构建和谐氛围 ， ． 医护合作双赢。分诊护士除了 要 和患者 进行有 效 的沟通 外 ， 时也 要 和 医 生及 相 同 关 辅助科 室工作 人 员保持 良好 的合作 关 系 。医护关 系的好坏 也影 响着 患者对 诊疗 的信 任程 度 。因此 医 护双方应 从大局 出发 ， 互 尊 重 ， 行合 作 双赢 ， 相 实 创 造 良好 的就 医环 境 。 ２ ５ 加强社会宣传 ， ． 提高护士的社会地位及社会尊 重。护士首先在取得了社会的认可和尊重后 。 才能 更好 、 更有效地投身于护理工作中， 更好地为患者服 务。 ２６ 加 强 自身的业 务学 习 。分 诊工 作有 效 的开展 ， ． 需要护 士掌握 过 硬 的理 论 及 临 床 知识 ， 断地 加 强 不 自 身的专业知识学 习， 学习新理论 。领导应 多安排
皮针 静脉 穿 刺 疼 痛 程 度 显 著 轻 于 ７号 头 皮 针 穿 刺
组。 表 １ 两组患者选用 ２种型 号针 头静 脉
穿刺成功率的 比较
３３ 可控制滴速确保输液安全 老年人心肺功能 ． 较差 ， 而且 自身 调节 储备 能力 不 足 ， 特别是 快 速输 液 或输 液量 过多 时 ， 易发 生 不 良反 应 ， 心 衰 、 性 容 如 急
准 。临床 护士 执行有 一定 的困难 ， 多凭借 经验分 诊 ， 标 准 不统 一 ， 以保证 分诊 准确率 ， 难 使分诊 护士承 受 巨大 的压力 。本 文探讨 急诊分 诊护 士 的压 力及相 关 应对 措施 ， 分诊 充分 地发挥 其作用 。 使
１ 压 力分 析
有效地 处 理 。对 晚 间 的急 诊 平 诊 患 者 实 行 电 子 喊 号 。完善 预检 分诊 的工 作 ， 就 诊 患者 完 成 相 关 生 对
１ ３ 护士本 身 因素 ． 由于护士 的经验 不足 ， 言语不
当， 自身素质及相关 因素， 不能进行有效 的分诊分 流， 不能及时恰 当地处理纠纷 ， 使护士对分诊工作产 生惧 怕心 理 ， 打击 了护士 的工 作 积极性 。 １４ 其 他相 关 因素 如 协调各 个科室 的推诿 ， ． 门诊 遗 留患者 的处 理 。 由于分 诊 护 士 的权 力有 限 ， 法 无
分诊 护士外 出学 习及进 修 ， 习先 进 的经验 及方 法 。 学
１１ ３ 急诊 医疗 条 件 有 限 。 由于 患者 量 大 ， 急 ．． 使 诊 的 医疗 条 件 更 加 有 限 ， 得 患 者 必 须 排 队就 诊 。 使 目前 由于我 院急诊 还 未 实 行 电子 喊 号 ， 因此 分 诊护 士必修 实行人 工 喊号 。加上 患者对 急诊 就诊 环境 的 不 熟悉 ， 相关 检查科 室 不在 同一 区域 ， 得 患者诸 多 使
转归 ， 提高操作 的成功率是护理工作的基本要求 。 ３
用 ５５号针 头静 脉穿 刺 明显 提 高 了穿 刺 成 功 率 ， ． 减
轻 了患 者 的疼 痛 ， 高 护理工 作 效率 。 提
为老 年人 静 脉输液 已成为 临床 护理 工作 的重要 的一 部分 ， 因此 ， 根 据 老 年 人 的血 管 的 特 点 ， 体 要 液 的成 分 ， 自身 的疾 病特 点 ， 患者 的愿 望来 选 择合适 的 头皮 针 ， 轻 患者 的疼 痛 ， 高 穿 刺 成 功 率 ， 高 护 减 提 提
５５号 针 穿刺 疼 痛 反应 轻 ， 功 率 高 ， 于被 患者 接 ． 成 易
受， 满意 度高 。
［ 】 殷 磊 ．护理 学 基础 ［ ．北 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， ２ ＭＪ 人
２ ２． ６１— １ Ｏ０ １ ７１．
［ ］ 高树芹 ． ３ 手背静脉 穿刺技术进 展 ［］ 当代护士 ，０ ６ Ｊ． ２０ ，
因引起 全社会 的重视 。
相关 的应 急措施 文 件 ， 于 突 发 的公 共事 件 能 及 时 对
理质 量 和患者 满意 度 ， 减少 医疗 纠纷 。
３ ２ 明显 减 轻疼 痛 ．
老 年患者 常 患有高 血压 、 心 冠
病 、 心病 、 力 衰竭 等 疾 病 ， 有 反复 性 、 性 、 肺 心 具 慢 长 期 性等 特点 使得 这类 患 者经 常输 液 。再 加 上 中老年 患 者 自身 的生理 状况 ： 管 弹性差 、 性大 、 血 脆 质地 硬 、
常 州 实 用 医学 ２ １ 年 第 ２ ０１ ７卷第 ６ 期
患者 按 照 自身疼 痛 的程 度选择 合适 的描 述 。
２ 结果
两组 穿 刺 成 功 率 比较 ， ＜００ （ １ ， ５５ Ｐ ． 表 ） 即 ． ５ 号头 皮针 组 穿 刺 成 功 率 显 著 高 于 ７号 头 皮 针 穿 刺 组 。两组 疼痛 程 度 比较 ， Ｐ＜００ （ ２ 即 ５ ５号 头 ．５ 表 ） ．