临床产后尿潴留的分析及护理措施

２０２０年１２月 第２４期综合医学论坛
临床产后尿潴留的分析及护理措施
史黎云
南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300
【摘要】目的：分析临床产后尿潴留的原因及护理措施。

方法：对照组给予常规护理干预，实验组在对照组基础上给予尿潴留预防护理，对两组患者护理效果进行分析。

结果：实验组总满意度明显优于对照组(P<0.05)。

结论：尿潴留预防护理可有效提高了产妇的满意度，降低了尿潴留的发生率。

【关键词】产后尿潴留；分析；护理措施
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)24-0249-01
产后尿潴留是产妇生产后一种比较常见的并发症，尿潴留是因难产、巨大儿等原因所引起的并发症，症状主要为排尿不畅、自行排尿困难、尿液不能排尽等，尿潴留会对子宫的收缩产生影响，导致产妇产后出血，还有可能导致产妇产后泌尿系统感染，会增加产妇的产后恢复时间，产妇可能会产生不良的心理情绪，尿潴留会对产妇带来很大的痛苦，产妇会出现不同程度的不良情绪，对于产妇的产后恢复非常不利[1-3]。

对产妇进行健康教育能够减少产妇的不良情绪，产后对产妇的排尿情况进行跟踪监督，能够及时发现问题从而减轻产妇的痛苦，为此提高尿潴留的护理干预效果对产妇有着积极的作用[4-5]。

本研究将尿潴留预防护理应用到2019年1月至2020年4月我院收治的30例尿潴留临产产妇的护理中，以便于分析其效果。

1　资料与方法
1.1一般资料　选取2019年1月至2020年4月我院收治的30例尿潴留临产产妇作研究对象并分成对照组(15例)和实验组(15例)，对照组年龄22～38岁，平均年龄(26.61±3.54)岁，孕周39～42周，平均孕周(40.84±
2.13)周，初产妇9例、经产妇6例。

实验组年龄21～37岁，平均年龄(26.44±
3.19)岁，孕周38～41周，平均孕周(41.12±2.09)周，初产妇10例、经产妇5例。

两组产妇对本研究皆知情同意。

两组年龄及孕周等一般资料无统计学差异(P<0.05)，存在可比性。

1.2方法　对照组给予常规护理干预，实验组在对照组基础上给予尿潴留预防护理，具体方法如下：①产前护理：产前应该加强对产妇的健康教育，需嘱咐产妇每2～3h进行一次排尿，不可憋尿导致膀胱出现过度充盈的情况，多和产妇进行沟通，了解产妇的想法，并且尽可能的降低产妇的不良情绪。

②产中护理：护理人员需要时刻的对产妇进行陪护，指导产妇排尿不可在产程中憋尿，若在产程中需要进行导尿，操作时应尽量做到动作轻柔，不可损伤产妇尿道的粘膜，在宫缩时使用左手下压或者上推胎头，右手将尿管慢慢插入，若因某些原因导致产程延长，需要及时解决，避免产妇在生产时过度的疲劳。

③产后护理：产妇生产时可能会进行会因侧切，在排尿时会引起疼痛，要告知产妇排尿对于切口没有较大的影响，应该正常进行小便，应尽早下床活动，有利于淤血排出，因胎儿产出后膀胱的压力会消失，导致部分产妇对排尿感不够敏感，护理人员应督促产妇排尿。

定时观察产妇的膀胱充盈情况，及时发现及时解决。

④心理护理：心理护理的最主要目的是缓解产妇的情绪，提高产妇的心理质量，产妇回病房后，护理人员需要根据产妇的身体指标指导产妇尽早的排尿，并且需要鼓励产妇多饮用水，促进排尿的频率，产妇应在产后6 h前完成第一次产后排尿，若产妇不予配合，护理人员需要告知产妇促进排尿的目的啊及优点，可告知产妇尽早排尿能够防止尿潴留的发生，同时对于产后的恢复也非常的重要，产妇若能够下床至卫生间自行排尿，护理人员及其家属需要协助产妇起床、行走等，需要尽可能的给予产妇帮助，并且保护产妇的安全，避免产妇在此过程中出现摔伤、跌倒等不良现象。

⑤诱导排尿：需要指导产妇取半蹲位自行进行小便，然后使用温水对会阴部位进行冲洗，并让产妇听水流的何时能饮，运用人体的条件反射来促进排尿。

还可以运用热敷的方式促进排尿，使用热毛巾热敷， 将热毛巾热敷与产妇的下腹部近膀胱的区域，10min/次，使腹肌收缩，应用腹压促使尿液排出。

还可以在产妇的骶尾部进行热敷，一般情况下部分产妇会在第一次热敷时就产生尿意，若不能够一次成功可进行多次热敷，在热敷时要确保不可出现烫伤的情况。

护理人员将手放置于产妇的膀胱膨隆处，由左向右连续性的进行按摩，然后再使用手掌部从膀胱底部向下推移进行按压，尽可能排出膀胱内的尿液，也可以运用坐式膀胱按摩的方法，指导产妇与坐位，护理人员坐与产妇身后，使用右手向顺时针方向对产妇的膀胱区域进行按压按摩，按压力度需由轻柔至重，按摩至产妇有尿意至尿液排出。

⑥导尿：如果以上的护理方法均无效，可在无菌环境下对患者进行操作，并且与4h开放一次，每次排尿的尿量不可超过1000mL，放置腹压突然降低导致腹腔内血管滞留血液，导致有效循环量降低。

1.3观察指标　两组产妇护理的满意度：分为非常满意、满意、较满意、不满意[6]。

1.4统计学处理　应用SPSS 16.0软件分析数据，计量资料以(
_
x±s)表示并以t检验分析，当P<0.05为存在统计学差异。

2　结果
2.1两组护理满意度　实验组产妇总满意度100.00%优于对照组60.00%，存在统计学差异(P<0.05)，详见表1。

表1　对比两组产妇经此次护理后的满意度[例(%)]组别非常满意满意较满意不满意总满意
对照组(n=15)3(20.00)4(26.67)2(1.33)6(40.00)9(60.00)
实验组(n=15)8(53.33)6(40.00)1(6.67)0(0.00)15(100.00) P值<0.05
3　讨论
产后尿潴留是临床上非常常见的一种并发症，产妇出现产后尿潴留有很多的因素，如：尿道黏膜损伤、机械损伤、精神心理因素、充盈感减弱、膀胱尿道水肿、精神因素、大剂量应用解痉镇静药物等[7-8]。

尿潴留会对产妇带来很大的痛苦，产妇会出现不同程度的不良情绪，对于产妇的产后恢复非常不利，对产妇进行健康教育能够减少产妇的不良情绪，产后对产妇的排尿情况进行跟踪监督，能够及时发现问题从而减轻产妇的痛苦，若是不能及时给予产妇合理、有效的护理干预，会对子宫的手术产生阻碍，甚至引发产后大出血，对于产妇的生命安全有着很大的影响，一般情况下临床上使用留置排尿管的进行干预，但导尿管的留置时间较长，较为容易引起泌尿系统感染，运用心理护理、热敷按摩、诱导排尿等方式，可以有效降低产妇因分娩出现的不良情绪，也可以降低感染的机率[9]。

本研究中，实验组产妇总满意度明显优于对照组。

经此次研究，结果表明：实验组产妇总满意度优于对照组(P<0.05)。

综上所述，此次临产后尿潴留进行分析和护理，有效提高了产妇的满意度，降低了尿潴留的发生率，值得临床推广应用。

参考文献
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