老年髋部骨折围手术期护理

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• （2）重视术前呼吸功能锻炼，积极治疗支气 管及肺部原有疾病。呼吸功能训练方法有：① 指导病人取舒适体位。②亦可指导病人使用
FG-1型功能锻炼器术进前行护吸气理肌训练。③指导患
者深吸气屏住呼吸用力咳嗽的有效咳痰方法： 患者先缓慢吸气，咳嗽时将腹肌收缩，腹壁内 收，需反复演示，咳嗽训练一般控制在5分钟 以内。指导病人避免着凉，积极治疗支气管及 肺部原有疾病，入院常规进行血气分析检查。
老年髋部骨折围手术期护理
骨科
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• （1）心理护理：对于患者应给予更多的关心和爱 护，尊重患者，护理操作尽量集中进行，老年患 者反应能力下降，往往对治疗和护理缺乏正确的
理释解和和安配 慰合 ，， 注护意理观术人察员患前应者护及的时心理给理予反耐应心 ，细 用致 鼓的 励解 性
语言对患者的每一个动作都给予指导和肯定，使 其树立信心，自觉地进行练习。老年患者思想负 担较重，担心拖累家庭，易出现焦虑、抑郁等情 绪。护理人员应注意观察患者的情绪反应，尊重 并理解患者的感受，开导鼓励患者，并做好家属 的思想工作，取得配合，使患者处于接受、配合 治疗的最佳状态。
长脱时 水间、禁血食容可量以减引少术起、前口低护渴血、糖理饥等饿不、 良烦后躁果、。头手痛术、
是一种创伤，这种创伤协同上述不良后果导致 肌体消耗进一步增加，造成热量、蛋白质、维 生素摄入不足，影响组织修复和伤口愈合，消 弱了防御感染的能力。
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• （5）术前备皮：外科择期手术前1～3d进行剃 毛备皮是我国历年来的护理常规之一，但近年
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• （3）营养支持。老年人血红蛋白和白蛋白一般下降10%，护士应评估病 人的营养状况，使机体处于术前最佳储备状态，评估病人每日出入量， 每餐进食情况及血红蛋白和白蛋白水平，给予适当的饮食指导，必要时
术前护理 请营养师会诊和按医嘱给予输红细胞或白蛋白。
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• （4）术前禁食禁饮：临床术前禁食仍沿用至 1946年的标准，术前12小时禁食，6小时禁饮，
术后护理 伸蹠曲活动功能﹑足趾活动功能。患肢有无肿胀﹑疼痛﹑麻木等不适。
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术野剃毛与术后切口感染关系的Meta分析中指 出：术前术野剃毛不能降低术后切口感染率， 推荐彻底清洁后只剪去影响手术操作的毛发， 不必进行常规的术野剃毛。
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• （6）术前宣教及功能锻炼指导：通过对病人 术前通过宣教，让每个患者了解手术的目的、
细通节 ，、可过降程低和患有者关对术注手前意术护事的项恐理，惧加。强 指与导患病者人的患沟肢
踝泵及股四头肌锻炼方法。医护患间充分的沟 通，有利于患者积极配合治疗，变被动为主动， 促进患者术后康复，从而减少并发症，缩短住 院时间，不但能获得良好的手术效果，还可减 少相关治疗费用。
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• （1）生命体征监测：老年人各器官功能下降，且合并各种不同程度的内科疾 病，加上手术的创伤，病情变化快，因此术后生命体征监测是护理的重点。 术后予常规心电监测，每30～60分钟监测血压﹑心率﹑心律﹑呼吸和血氧饱 和度变化，给予低流量吸氧，保持血氧饱和度95%或以上。
术后护理
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• （2）伤口及引流管观察护理：术后放置了伤口引流管，术后保持伤 口引流通畅对预防伤口感染至关重要。密切观察切口敷料有无渗血渗
液情况wenku.baidu.com保持敷料干洁，观察引流的量﹑颜色﹑性状并做好记录。指
术后护理 导避免管道扭曲﹑受压及脱出。
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• （3）患肢的体位护理及专科观察：行人工关节置换术，患肢的体位护理对预 防术后脱位起关键作用，指导病人避免内收﹑外旋﹑内旋及髋关节屈曲大于 90度，尤其是内收外旋或内收内旋的合并动作。保持患肢外展15～45度中立 位，必要时给予皮牵引制动。观察病人的患肢的皮温﹑足背搏情况﹑足部背