2023年医疗机构感染预防与控制基本制度

2023年医疗机构感染预防与控制基本制度
一、引言
在当今社会，医疗机构感染已成为医疗质量安全管理的重要问题之一。

为了切实预防和控制医疗机构感染，保障患者和医务人员的健康安全，制定本基本制度。

二、基本原则
1. 保护患者安全。

医疗机构感染预防与控制工作的核心目标是保护患者免受感染的危害。

2. 约束医务人员行为。

医务人员在执行医疗工作过程中应遵守感染预防与控制的相关规定。

3. 全员参与。

医疗机构感染预防与控制工作需要所有相关人员的积极参与和配合，形成合力。

三、组织机构
1. 成立感染预防与控制委员会。

该委员会由医院领导、感染预防与控制科负责人、临床科室负责人及感染管理专家等组成。

2. 设立感染预防与控制科。

该科负责全院感染预防与控制工作的组织实施和相关数据统计分析。

四、人员培训
1. 全员培训。

医院应定期组织对全体医务人员进行感染预防与控制的培训，使其掌握相关知识和技能，并及时更新。

2. 入职培训。

新员工应在入职前接受必要的感染预防与控制培训，并通过考试合格后才能正式上岗。

3. 定期培训。

定期组织各临床科室人员进行感染防控知识和技能培训，提高其预防和控制感染的能力。

五、感染预防与控制工作内容
1. 感染监测。

建立感染监测系统，定期对医院内不同科室的感染情况进行统计分析，制定相应措施。

2. 感染预防。

建立并贯彻手卫生、个人防护等预防措施的制度，确保医务人员和患者均遵循相应规范。

3. 感染控制。

建立感染控制措施，包括隔离措施、消毒灭菌等，确保病原微生物传播控制在最小范围。

4. 感染教育。

开展感染预防与控制知识的宣传和教育活动，提高医务人员和患者的自我防护意识。

六、医疗废物管理
1. 分类收集。

医院应设立医疗废物分类收集桶，确保医疗废物按照不同类别进行分类分装。

2. 安全处理。

医院应制定医疗废物的处理流程和方法，确保医疗废物的安全处理和无害化处理。

七、资料和数据管理
1. 建立感染预防与控制数据汇总系统，及时准确记录各种感染情况，为感染控制工作提供参考依据。

2. 建立感染预防与控制档案，包括各科室的感染防控措施、培训记录等，随时向有关部门提供。

八、监督和检查
1. 医院领导每年至少组织一次感染预防与控制工作的督查，并向上级主管部门报告督查结果和存在的问题。

2. 监督检查。

建立定期检查制度，对感染预防与控制工作进行监督，发现问题及时纠正。

九、奖惩机制
1. 感染防控优秀个人和科室应给予表彰和奖励。

2. 对违反感染防控制度和规定的个人和科室，应给予相应的惩罚措施。

十、总结
本基本制度的实施，将有力推动医疗机构感染预防与控制工作的开展，提高医院感染防治能力，保证医疗质量与安全，切实保护患者和医务人员的健康安全。

同时，该制度也需要不断完善和修订，以适应医疗机构感染预防与控制工作的发展需求。