儿科常见病证辨证施护
中医儿科：小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总！
中医儿科：小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总！儿科学是中医执业医师所有临床科目中最容易拿分的科目，小编特意将各个系统疾病里，中医辨证论治部分的各证型首选代表方剂以及西医治疗上首选的治疗药物进行了汇总。
希望能对大家的学习有所帮助。
新生儿疾病一、新生儿黄疸新生儿黄疸的中医辨证论治：（1）湿热熏蒸证——治法：清热利湿退黄；方药：茵陈蒿汤加味。
（2）寒湿阻滞证——治法：温中化湿退黄；方药：茵陈理中汤加味。
（3）瘀积发黄证——治法：化瘀消积退黄；方药：血府逐瘀汤加减。
二、新生儿硬肿症新生儿硬肿症的中医辨证论治：新生儿硬肿症首先辨别虚与实。
阳虚者以益气温阳为主，寒实者以温经通络为主。
寒凝血滞证——治法：温经散寒，活血通络；方药：当归四逆汤加减。
阳气虚弱证——治法：益气温阳，通经活血；方药：参附汤加减。
呼吸系统疾病一、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染的中医辨证论治：（1）主证风寒感冒——治法：辛温解表；方药：荆防败毒散加减。
风热感冒——治法：辛凉解表；方药：银翘散加减。
暑邪感冒——治法：清暑解表；方药：新加香薷饮加减。
时邪感冒——治法：清热解毒；方药：银翘散合普济消毒饮加减。
（2）兼证夹痰——治法：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰；方药：在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。
风热夹痰证加用桑菊饮加减。
夹滞——治法：解表兼以消食导滞；方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。
夹惊——治法：解表兼以清热镇惊；方药：在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。
另服小儿回春丹或小儿金丹片。
二、小儿肺炎小儿肺炎的中医辨证论治：1.常证风寒闭肺证——治法：辛温宣肺，化痰止咳；方药：华盖散加减。
风热闭肺证——治法：辛凉宣肺，清热化痰；方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
痰热闭肺证——治法：清热涤痰，开肺定喘；方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
毒热闭肺证——治法：清热解毒，泻肺开闭；方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。
中医儿科常见病证辨证思路与方法
中医儿科常见病证辨证思路与方法摘要：一、引言二、中医儿科常见病证概述1.呼吸系统疾病2.消化系统疾病3.泌尿系统疾病4.神经系统疾病5.心血管系统疾病6.皮肤疾病7.传染性疾病三、中医儿科辨证思路与方法1.四诊合参1.望诊2.听诊与问诊3.闻诊4.切诊2.八纲辨证1.阴阳辨证2.表里辨证3.寒热辨证3.脏腑辨证1.心肝辨证2.肺脾辨证3.肝肾辨证4.肺胃辨证5.脾胃辨证6.大肠辨证四、典型病证辨证分析1.感冒2.肺炎喘嗽3.腹痛4.泄泻5.厌食6.汗证7.注意力缺陷多动障碍五、中医儿科治疗原则与方法1.治疗原则1.清热解毒2.滋阴养血3.调理脾胃4.疏肝理气2.治疗方法1.中医药治疗2.针灸治疗3.推拿治疗4.拔罐治疗六、结论正文：一、引言中医儿科是我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的疗效。
中医儿科疾病种类繁多，诊治方法独具特色。
为了更好地传承和发扬中医儿科优势，提高中医儿科临床诊疗水平，本文对中医儿科常见病证的辨证思路与方法进行了梳理和总结。
二、中医儿科常见病证概述1.呼吸系统疾病：感冒、肺炎、哮喘、咳嗽、鼻炎等。
2.消化系统疾病：消化不良、腹泻、呕吐、厌食、腹痛等。
3.泌尿系统疾病：急性肾炎、肾病综合征、尿频等。
4.神经系统疾病：惊风、癫痫、注意力缺陷多动障碍等。
5.心血管系统疾病：小儿高血压、先天性心脏病等。
6.皮肤疾病：湿疹、过敏性紫癜、牛皮癣等。
7.传染性疾病：流感、水痘、腮腺炎等。
三、中医儿科辨证思路与方法1.四诊合参四诊合参是中医辨证的基础，包括望诊、听诊与问诊、闻诊和切诊。
望诊主要观察患儿的面色、舌质、舌苔、精神状态等；听诊与问诊重点了解患儿的咳嗽、喘息、发热、腹痛等症状；闻诊关注患儿的口气、汗味、尿味等；切诊主要包括脉象和腹诊。
2.八纲辨证八纲辨证是中医辨证的基本方法，包括阴阳辨证、表里辨证、寒热辨证和虚实辨证。
阴阳辨证判断疾病的性质；表里辨证判断病位；寒热辨证判断病性；虚实辨证判断邪正关系。
儿科中医护理辨证施护
（2）有咳血患儿可用白茅根煎水代茶饮。
（2）中药汤剂应热服，增加衣被，使微汗出。
（3）多饮热水或姜糖茶等，趁热服下。
（4）针刺天突、曲池、内关、肺腧，每天取1组，交替使用，每日1次。
2.风热咳嗽
（1）禁用辛辣食物，防止特殊气体刺激，可服清凉饮品。
（2）鸭梨1个去核，杏仁9克，冰糖15克，水煎服。用于咳嗽痰黏者。
3.痰热咳嗽
（2）饮食调养，不宜过于滋补，少食油腻、甜食。
（3）食疗可用橘皮少许，小米粥经常服用。
5.气虚咳嗽
（1）饮食调养是重要环节，防止饮食不当而腹泻、呕吐、增强患儿消化能力，必要时可用中药调补，经常服用山药粥。
（2）针灸：天突、内关、曲池、丰隆，针后加灸，每日1次，10-15次为1疗程。
6.阴虚咳嗽
（1）饮食宜低盐，营养丰富易消化，少量多餐。忌食过于肥甘厚腻或辛辣之品，不饮浓茶。
（2）服用汤药时，药物宜浓煎，少量多次热敷。
5.痰瘀阻络
（1）饮食、服药宜温热，忌食生冷、油腻。
（2）胸痛者可针刺止痛，也可服用三七粉等。
二.小饮食宜清淡，易于消化，可给米粥、面条、青菜、豆腐等。
一. 病毒性心肌炎的辨证施护
1.风热犯心
（1）卧床休息，一般需休息3-6周。
（2）饮食宜清淡、易消化、富含维生素C，高热者可给流质。
2.湿热侵心 饮食宜清淡易消化，忌油腻辛辣和生热助火的食品，多食新鲜蔬菜和果汁等。
3.气阴亏虚 饮食宜富于营养，忌辛辣生热动火的食品。
4.心阳虚弱
（1）多饮清热解毒及生津之品，如鲜荸荠、甘蔗汁。忌食煎炸油腻食品。
中医对儿科疾病的辨证施治
中医对儿科疾病的辨证施治中医作为中国传统医学的重要组成部分，在儿科领域拥有广泛的应用和丰富的经验。
中医的辨证施治理论和方法，能够有效地治疗儿童常见病、多发病，提高对儿科疾病的治疗效果。
本文将介绍中医对儿科疾病的辨证施治原则和方法。
一、风寒病的辨证施治风寒病是儿童常见的外感病，表现为发热、寒战、流清涕、咳嗽等症状。
中医通常将其分为风寒袭表和风寒袭肺两种类型。
1. 风寒袭表风寒袭表型儿童多见于秋冬季节，表现为发热、寒战、恶寒、鼻塞、畏寒等症状。
治疗时可选用辛散风寒的药物，如荆芥、薄荷等，同时可通过艾灸、穴位按摩等方法辅助治疗。
2. 风寒袭肺风寒袭肺型儿童多见于春季，表现为发热、咳嗽、喘息、咳痰黏稠等症状。
治疗时可选用辛温解表祛风的药物，如防风、桂枝等，同时可通过按摩背俞穴、刮痧等方法辅助治疗。
二、湿热病的辨证施治湿热病是由湿邪侵袭引起的一类儿童疾病，表现为高热、口渴、消化不良等症状。
中医通常将其分为湿热郁肺和湿热下注两种类型。
1. 湿热郁肺湿热郁肺型儿童多见于夏季，表现为发热、咳嗽、痰黄等症状。
治疗时可选用辛凉疏风、清热解毒的药物，如苦参、板蓝根等，同时可通过贴敷中药穴位贴膏等方法辅助治疗。
2. 湿热下注湿热下注型儿童多见于秋季，表现为高热、腹泻、便秘等症状。
治疗时可选用清热利湿的药物，如黄连、石膏等，同时可通过足三里穴按摩、拔火罐等方法辅助治疗。
三、脾胃虚弱病的辨证施治脾胃虚弱是指儿童脾胃功能不良引起的一类疾病，表现为纳差、腹胀、便溏等症状。
中医通常将其分为脾虚湿阻和脾胃虚寒两种类型。
1. 脾虚湿阻脾虚湿阻型儿童多见于夏秋季，表现为纳差、腹胀、大便黏滞等症状。
治疗时可选用健脾化湿的药物，如党参、陈皮等，同时可通过针灸足三里穴、埋豆等方法辅助治疗。
2. 脾胃虚寒脾胃虚寒型儿童多见于冬季，表现为食欲不振、腹胀、大便稀溏等症状。
治疗时可选用温中散寒的药物，如生姜、炙甘草等，同时可通过灸法温脾胃、保暖等方法辅助治疗。
儿科中医护理常规
第四章儿科疾病护理第一节新生儿疾病一、一般护理1、环境要求:新生儿室应阳关充足，空气新鲜，定时开窗通风，上下午各通风一次，避免对流风。
保持室温度22°C-24°C，夜间狐狸是温度26°C-28°C，相对湿度55%-60%。
2、保暖：新生儿对外界环境适应能力差，体温易随环境温度而变化。
出生后应立即采取保暖措施，方法因地制宜。
（1）每4小时测量体温一次。
（2）体温低或病情不稳定的冰儿不宜沐浴。
（3）体重低于2500克者，可置于暖箱中。
（4）各项医疗护理操作尽量集中完成，护理结束后病儿要及时包裹好，沐浴后30分钟方可打开包被检查病儿。
（5）使用热水袋是应避免烫伤。
3、喂养：首选母乳，在无法母乳喂养情况下可给配方奶，做到按需哺乳，随时观察有无溢奶及吐奶情况。
4、加强基础护理（1）皮肤黏膜护理：病儿每日沐浴一次，危重病儿床上擦洗，每日更换干净衣物，衣服应宽松大、质软。
加强臀部护理，勤洗勤换尿布，预防红臀。
用2%碳酸氢钠口腔护理每日一次，如有鹅口疮，酌情增加次数，动作轻柔，切勿擦伤黏膜，两次喂奶之间可喂温开水清洁口腔。
（2）脐部护理:保持清洁干燥，观察有无渗血、感染，脐部护理每日一次，如有分泌物，每日二次或酌情增加次数。
（3）测体重:足月儿每周侧二次，早产儿每日或隔日测量一次。
（4）严格遵守消毒隔离制度。
（5）做好健康指导，出院时向家长宣传新生儿疾病防治知识及育儿保健知识。
二、新生儿黄疸新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是指新生儿时期由于胆红素代谢异常等原因引起血液及组织中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜发黄的临床现象。
本病在新生儿期较其他任何年龄常见，当血中为结合胆红素过高时，能导致神经细胞中毒性病变，引起预后严重的胆红素脑病(核黄疸)。
【中医辨证常见证型】1、湿热郁蒸（证候）面目全身皮肤发黄，颜色鲜似橘子皮，精神疲倦，不欲吮乳，烦躁不安或呕吐腹胀，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄腻，指纹红紫。
小儿咳嗽的辩证施护
小儿咳嗽的辩证施护咳嗽是小儿常见的一种肺系病症，有外感和内伤之分。
小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，脾胃薄弱，且嗜食生冷、喂养不当等因素，易感受风寒和风热致外感咳嗽，救护不彻底迁延而不愈，属于西医急、慢性支气管炎。
我院儿科近年来充分发挥中医特色，采用中医护理措施进行辨证施护取得良好效果，先介绍如下：1 外感咳嗽的辩证施护1.1风寒咳嗽咳嗽频作，声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流清涕，畏寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹泛红。
1.1.1 恶寒明显时，适当增加衣被，可饮生姜汤以驱寒发汗。
1.1.2注意观察发热、汗出、痰液、呼吸及舌苔的变化，若发热汗多、痰液变黄、舌红苔黄等为风寒化热的标志按风热闭肺证护理。
1.1.3汤药宜热服，服后加盖衣被，以助汗出邪达，但以微汗为度，汗出勿当风。
1.1.4发热无汗者，可予温水擦浴或热敷，并配合针刺风池、合谷、曲池、大椎等穴，促进汗出。
但不可冷敷，以防毛窍闭塞，邪无出路。
1.1.5呛咳气急，咳痰不爽者，给予蒸气雾化吸入，痰稀色白者给服蛇胆陈皮末0.3-0.6克，气喘痰多者可予咳喘片口服。
忌服雪梨膏，以免过分凉腻而凉邪。
1.1.6饮食宜清淡消化之品，忌食生冷肥甘油腻之物。
1.2 风热咳嗽咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热畏寒，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。
1.2.1病室宜凉爽，避免直接吹风。
1.2.2观察病情变化，如见患儿壮热烦躁，气急喘促，张口抬肩，喉间痰鸣等症为病情加重的标志，当按痰热闭肺证护理。
1.2.3汤药宜温服，喂药时可少量多次，不可强灌，以免引起呕吐或呛入气管。
1.2.4若体温超过39℃者，应采用药物或其他降温措施。
如用温水或30%酒精擦浴等，预防惊厥发生。
若有惊厥给服八宝惊风散或小儿回春丹等。
1.2.5咳嗽痰多时，可经常轻轻拍击背部促使排痰。
咽痛者，可服六神瓦或咽喉消炎丸或牛黄消炎丸（三者取一即可）。
中医对儿科常见病的辨证施治
中医对儿科常见病的辨证施治儿童是家庭的希望，然而，他们的免疫系统尚未完全发育完善，因此容易患上各种常见病。
中医作为一种独特的医学体系，对儿童常见病的辨证施治具有独到的优势。
本文将就中医对儿科常见病的辨证施治进行探讨。
一、感冒儿童感冒是最常见的疾病之一，表现为喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热等症状。
中医认为，儿童感冒多属于风寒、风热或风毒感邪所致。
根据病情辨证施治，可以采用下列方药：1. 风寒感冒：可使用葱姜汤，其中包括葱白、生姜和大枣，具有温中散寒、宣肺解表的作用。
2. 风热感冒：可以使用银翘解毒片，以清热解毒、宣肺利咽。
3. 风毒感冒：可采用小柴胡汤，包括柴胡、黄芩、黄连等药物，其功效为疏肝解郁、清热解毒。
二、肺炎儿童肺炎是由细菌、病毒感染引起的肺部疾病，严重时会出现呼吸困难、发热、咳嗽等症状。
中医认为，肺炎多由外邪侵袭，导致肺气受阻所致。
辨证施治中，可以考虑以下方药：1. 外感风寒肺炎：可使用葱煎蛋，其中包括葱白、蒜、鸡蛋等药材，具有温中理气、祛风散寒的作用。
2. 外感风热肺炎：可以采用苦杏仁汤，包括苦杏仁、半夏、川贝等药物，功效为清热利咽、润肺止咳。
3. 外感湿热肺炎：可使用瓜蒂清肺饮，包括瓜蒌子、连翘、黄芩等药物，具有清热利湿、清肺镇咳的功效。
三、腹泻儿童腹泻是消化道感染引起的常见病，表现为大便次数增多、稀溏、腹痛等症状。
中医认为，腹泻多是因为脾胃虚弱，外邪侵袭所致。
对于不同类型的腹泻，可以采用以下方药：1. 寒泻型：可使用理中丸，包括半夏、陈皮、白术等，具有健脾温中、止泻固表的作用。
2. 湿泻型：可以采用黄连淡薄汤，包括黄连、苍术、连翘等药物，功效为燥湿、和中止泻。
3. 脾胃虚弱型：可使用六君子丸，包括人参、白术、茯苓等，具有益气健脾、固表止泻的作用。
四、咳嗽儿童咳嗽是常见病症之一，分为急性咳嗽和慢性咳嗽。
中医认为，咳嗽多与外邪入侵、肺热、痰湿等有关。
根据辨证施治，可以考虑以下方药：1. 风寒咳嗽：可使用川贝枇杷膏，包括杏仁、川贝、蜂蜜等，功效为清肺降逆、润燥止咳。
儿科常见病的中医辨证防治
一、感 冒—需就诊的情况
若出现下列症状应及时到医院就诊。
若小儿感冒很轻，仅仅出现 鼻塞、流涕、咳嗽、 呕吐、腹泻等而且精神很好，家长没必要一定到 医院就医，可以用以下方法进行治疗，以缓解感 冒的症状。
小儿感冒的单方
1.生姜5—10片，红糖适量，水煎或开水泡服， 治疗风寒感冒。
2.豆豉15g ，葱白1寸 ，生姜3片。水煎热服， 避风取暖微汗，治疗风寒感冒。
如何预防小儿感冒
3. “若要身体好，夜间莫吃饱。”很多家长朋友，都 十分疼爱自己的宝宝，特别是爷爷奶奶，见到孙子孙 女特别亲。总是给孩子吃最好的，最有营养的。特别 是晚饭，做的特别丰盛，让孩子吃的饱饱的。年轻的 家长朋友又让宝宝睡前喝杯牛奶，认为能促进孩子的 生长发育，这种心情无可厚非，但这种做法却极不恰 当。因为长时间这样喂养，脾胃长时间的超负荷工作， 它如何受得了？它是要罢工的。中医认为易引起小儿 食积内停，日久郁而化热，形成脾胃积热。古人云： “没有内伤积食，不得外感风寒。”脾胃积热是引起 感冒的内因，而受凉是引起感冒的外因。
白的食物，宜吃易消化的食物，如：米粥、 糖盐水，使胃肠得以休息，功能得以恢复。
2.注意腹部及足部的保暖。 3.注意保护好患儿的臀部，由于排便次数增
多，肛门周围的皮肤和粘膜会有不同程度的 充血水肿，家长应用温水轻洗，涂些油脂软 膏以防肛门感染。
如何预防小儿腹泻的发生
1.节制饮食。 2.调节寒暖。 3.断奶要适时。 4.注意饮食卫生。
腹泻分类
中医根据临床症状，将小儿腹泻分为伤食泻、脾虚 泻、热泻、寒泻。
家长朋友对以上腹泻如何区别呢？我教大家最简单 的方法： 1.伤食泻的患儿，敲敲小儿腹部，若腹部胀气，大 便臭就是伤食泻。 2.若小儿拉的大便粘腻，肛周红肿，而且是暴泻， 多是热泻。 3.若小儿腹中鸣，粪便清稀，有风沫，多是寒泻。 4.若食后即泻，大便溏，面黄腹胀者，多是脾虚泻。
小儿肺炎的辨证施护
小儿肺炎的辨证施护【摘要】从中医角度对小儿肺炎发病的特点、病因、病机、症状进行分析，按病情轻重深浅之悬殊，分为常证和变证。
并针对常证和变证各证型不同的特点提出了相应的辨证施护措施。
【关键词】小儿肺炎；辨证施护；常证；变证小儿肺炎是以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音、肺部X线检查有斑片状阴影等为特点的小儿肺部疾患中常见的一种病证。
祖国医学早在《素问·通评虚实论》中就有“乳子中风热，喘鸣息肩”类似肺炎喘嗽的描述，故本病属祖国医学肺炎喘嗽的范畴，病因分为内因和外因，外因为感受风邪，内因为小儿形气未充，脏腑娇嫩，抵抗力差所致。
本病一年四季均可发生，但以冬春季节或气温骤变时多见。
由于患儿年龄体质因素均不同，感邪有风寒、风热之分，病情有轻重深浅之悬殊，故临床上可分为常证和变证两类：风邪犯肺、痰热闭肺属常证，邪陷厥阴、心阳虚衰则属变证。
1 常证1.1 风邪犯肺证本病为疾病的早期，根据受邪不同，可分为风寒闭肺和风热闭肺证。
1.1.1 风寒闭肺证的辨证施护（1）主症发热无汗、呛咳气急、不渴、痰白而稀，舌苔薄白、舌质淡，指纹青、多在风关，脉浮紧。
（2）施护原则疏风解表、辛温开肺。
（3）施护措施①方药护理以三拗汤合葱豉汤或华盖散为主，每日1剂分2次服。
②室内保持空气流通，但注意保暖，温度、湿度适宜。
③饮食以清淡易消化、高营养为主，忌腥荤、油腻、辛辣之品。
教会家长正确喂养的方法，防止因喂养不当而引起呛咳、吐奶导致窒息，咳嗽时停止喂养，无力吸吮者可用小匙或滴管喂，或暂禁食。
④症状护理要注意体温的变化，可每4 h测1次体温。
1.1.2 风热闭肺证的辨证施护（1）主症发热恶风、咳嗽气促、微有汗出、口渴痰多，咽部红赤、舌质淡红、苔薄白微黄、脉浮数，此为轻证；重者则见高热不退、咳嗽频频、气急鼻煽、涕泪俱无、鼻孔烟煤、喉中痰鸣、口渴烦躁、面色红赤、小便黄少、大便不畅，舌质红、苔黄、脉浮数。
（2）施护原则轻证辛凉轻剂、宣肺化痰；重证辛凉重剂、化痰定喘。
中医儿科常见病的中医辨证施治
中医儿科常见病的中医辨证施治
引言
中医学与现代医学作为两种不同的医学体系，都有相应的方法
来诊断和治疗儿科常见病。
本文将探讨中医儿科常见病的中医辨证
施治方法。
常见病的辨证施治方法
在中医儿科中，常见病的辨证施治主要包括以下几种方法：
湿热之证
湿热之证是中医儿科常见病中的一种辨证类型，常见于湿热蕴结、湿热内蕴的疾病。
其临床表现主要包括热重、舌苔黄腻等。
治
疗方面，可采用清热解毒、化湿燥湿的中药，并配合相应的饮食调理。
风寒之证
风寒之证是指受风寒邪气侵袭引起的疾病。
其特点是寒邪侵袭，症状常见于咳嗽、鼻塞、发热等。
治疗上，可选用辛温解表、祛风
散寒的中药，并注意保暖。
脾胃虚寒之证
脾胃虚寒之证是指脾胃功能虚弱导致的疾病，多见于婴幼儿。
其主要表现为脘腹胀满、食欲不振等。
治疗方面，可采用温中补阳、健脾养胃的中药，并调节饮食惯。
痰湿之证
痰湿之证是指体内湿气阻滞形成的疾病，常见于呼吸系统疾病。
临床表现包括咳嗽、痰多等。
治疗上，可选用化痰祛湿的中药，并
配合适当的饮食调理。
血热之证
血热之证是指血液循环不畅引起的疾病。
其临床表现常见于皮
肤病、感染等。
治疗方面，可采用清热凉血、活血化瘀的中药，并
注意生活调理。
结论
中医儿科常见病的中医辨证施治方法因病情及体质不同而有所
差异，治疗应根据具体情况进行，遵循中医理论和方法。
同时，也
应注意合理饮食、生活习惯的调整，提高治疗效果。
儿科常见病证辨证施护
浊涕，伴有发热， 头痛，恶风，微汗出。舌质红，苔薄黄，脉象浮 数。
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煤气、油味以及动物羽毛、皮屑、杀虫粉、棉花籽等。 • （3）生冷酸咸甘肥饮食所伤：如过食生冷酸咸常使肺脾受损,如过食
肥甘，也常积热蒸痰，使肺气壅塞不利，常能诱导哮喘的发生。
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第三节 哮 喘
• 2. 遗传因素 小儿哮喘常有家族史，若父母夙有哮喘，或小儿先天不 足，亦是哮喘发病的原因之一。
第二节 肺炎喘嗽
• 小儿为稚阴稚阳之体，温邪化热，热邪炽盛，则灼津炼液成痰。痰热 壅于气道，痰随气逆，往往壮热烦渴，喘嗽多痰，甚则痰声辘辘。
• （三）痰热郁结，阻塞气道 • 小儿素体脾虚湿盛，感受外邪，肺气不宣，聚液为痰；或脾虚不运，
痰涎内生。痰阻肺络，郁久化热，痰热互结，出现高热、烦渴、喉鸣 痰涌、呼吸气促。甚则痰火相煽，内陷心肝，可伴见神昏、狂乱、抽 搐等变证。 • （四）正气不足，邪气内陷 • 肺主气而朝百脉，心主血而运行营阴，气为血帅，气行则血行，气滞 则血滞。
• 4. 肺脾气虚久咳 • （1）证候表现：咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语言
低微，喜温畏寒， 体虚多汗。舌质淡嫩，脉细无力。 • （2）护治法则：健脾益气（代表方：六君子汤）。 • （3）施护要点：
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第一节 咳 嗽
• ①生活护理：自汗较多者，要避免当风着凉。勤用毛巾擦干汗液，及 时更换衣服。根据天气变化增减衣服，预防感冒。
中医临床病症护理—儿科常见病护理
会进行各病证的护理
感
引入新课
感冒、咳嗽、肺炎 呕吐、腹泻
麻疹、水痘
常见的儿科 病症有哪些？
五迟、五软
新课讲授
一、中医儿科病证 特点
二、病症举要
新课讲授
1. 易感六淫发生肺系病证 2. 易伤饮食发生脾胃病证 3. 易染疫疠发生时行疾病 4. 禀赋不足，发生“肾常虚”病证 5. 易受惊恐，易于传变，发生心惊，
D.饮食以清淡、易消化为原则 恭喜你！你答对啦！
哈哈！你答错啦！
综合测试
【A型题】
4.麻疹之顺证肺卫热盛证（出疹期）的护治法则是（ ）
A.清热解毒，宣肺透疹
B.辛凉解表，宣肺透疹
C.养阴益气，清解余邪 E.清热解毒，清营凉血
D.宣肺解毒，清热透邪 恭喜你！你答对啦！
哈哈！你答错啦！
综合测试
【A型题】
逆证
热毒攻喉
（清热解毒，利咽消肿）
邪陷心肝
（平肝熄风，清营解毒）
新课讲授
3、遗 尿
定义：遗尿是指小儿睡中小便自遗， 醒后方觉的一种疾病
辨证施护
温补肾阳， 固涩小便
下元虚寒
补中益气， 固摄小便
脾肺气虚
泻肝清热 肝经湿热
附：中医儿科一般护理常规
（一）常规护理 1.健康教育 2.清洁护理 3.保持病室清洁，空气流通 4.入院时测量和记录患者体温、脉搏、呼吸、血压及体重 5.每日记录大便一次 6.病情观察 7.饮食护理 8.情志护理 9.皮肤护理 10.给药护理 11.急症护理 （二）其他护理 1.推拿治疗 2.拔罐疗法 3.捏脊疗法
《中医护理学》
中儿科常见病护理
温故而知新
中医妇科病证特点 妇科常见病辨证施护要点 中医妇科一般护理常规
儿科常见病症的辩证施护课件
与家长的良好沟通与合作
与家长保持良好的沟通，了解患儿的 家庭情况、生活习惯、既往病史等信 息。
在护理过程中，与家长协作配合，共 同促进患儿的康复。
向家长介绍患儿的病情、治疗方案和 护理措施，提高家长对患儿病情的认 知和护理能力。
对症护理与个性化护理相结合
根据患儿的具体病情和症状，采取相应的护理措施，如呼吸道护理、口腔护理、皮 肤护理等。
适当运动与休息
总结词
适量的运动和充足的休息有助于增强儿童体质，预防疾 病。
详细描述
鼓励儿童每天进行至少1小时的中等强度运动，如跑步、 跳绳或游泳等。同时，保证充足的睡眠时间，让儿童有 足够的休息，避免过度疲劳。
保持良好的卫生习惯
总结词
养成良好的卫生习惯有助于预防感染和疾病传播。
详细描述
教导儿童勤洗手，尤其是在接触公共场所后和进食前 。保持家庭环境清洁，定期清洗儿童的玩具和床上用 品。避免与生病的人接触，如有必要，采取适当的防 护措施。
观察患儿的精神状态、食欲、睡 眠等情况，及时发现异常情况并
处理。
注意观察患儿的病情发展趋势， 及时调整护理方案，防止病情恶
化。
遵循医嘱治疗与护理
严格按照医生的医嘱进行治疗 与护理，确保治疗的有效性和 安全性。
了解患儿的治疗方案和用药情 况，掌握药物的用法、用量和 使用注意事项。
遵循医生的护理建议，如饮食 、休息、活动等方面的指导， 促进患儿康复。
风热感冒
发热重，有汗，流黄涕，咳嗽，痰黄稠，舌红苔黄，指纹红 紫。护理上应保持室内空气流通，多饮凉开水，给予辛凉解 表的食物如梨、藕等。
咳嗽的辩证施护
干咳
咳嗽无痰或痰少而黏，咽干喉痒，舌红 少苔。护理上应保持室内湿度适中，多 饮温开水，给予润肺止咳的食物如百合 、梨等。
儿科常见病症的辩证施护
五、水痘
由外感时行邪毒引起的急性发疹性 疾病。以1~6岁的小儿多见，传染力较 强。
【病因病机】时行邪毒，从口鼻而入， 与内湿相搏，外透于肌表，则发为水 痘。少数患儿因体质较弱，加之调护 不当，可以出现邪盛正衰，内犯气营 的重症。
【护理总则】外除时邪，内清湿热。
【辩证施护】
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【辩证施护】
⒈肾气不足证
⑴ 主症：水中遗尿，醒后方觉，每晚1次 以上，小便清长，面色苍白，神疲乏力， 肢冷畏寒，智力较差，舌淡，苔白，脉 细弱
⑵ 调护方法：中药、针灸、推拿、饮食
⒉肺脾气虚
⑴ 主症：睡中遗尿，白天尿频，气短自汗， 面白少华，四肢无力，食欲不振，大便 溏泄，舌淡，苔白，脉细弱。
⑵调护方法：中药、针灸、推拿、饮食
⒊肝经湿热
⑴主症：睡中遗尿，小便黄而量少，性 情急躁，夜梦纷纭，或夜间磨牙，口 渴欲饮，面赤唇红，舌红，苔黄，脉 弦数。
⑵调护方法：中药、针灸、推拿、饮食
三、小儿惊风
惊风是小儿时期因多种原因、多种疾 病引起的以神昏、抽搐为主要临床表现 的一种极重病症。以1~5岁小为多见。 【病因病机】1.急惊风；2.慢惊风 【护理总则】分清虚实，或疏风清热，
㈡慢惊风
⒈肝肾阴虚
⑴主症：虚烦疲惫，两目直视，肢体拘挛或强 直，抽出时轻时重，面色潮红，手足心热，易 汗出，大便干结；舌绛少津，苔少或无苔，脉 细数。
⑵调护方法：中药、针灸、饮食
⒉脾肾阳虚
⑴ 主症：形神疲惫，昏睡露睛，面色无华或晦 滞，额汗不温，四肢厥冷，手足蠕动震颤，小 便清，大便溏；舌质淡，苔白，脉沉细。
第四节 儿科病症辩证护理
一 积滞 二 遗尿 三 小儿惊风 四 痄腮 五 水痘
儿科常见病症的辩证施护22页PPT
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
小儿腹泻的辨证施护
小儿泄泻(小儿腹泻病)泄泻是由多种因素引起,以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。
相当于西医学的感染性腹泻或其他腹泻。
【临床表现】1. 大便次数增多,每日3-5次,多达10次以上,呈淡黄色,如蛋花样,或色褐而臭,可有少量黏液。
2. 或伴有恶心、呕吐、纳差、腹痛、发热、口渴、小便少等症。
3. 腹泻及呕吐较严重者,可出现气阴两伤或阴竭阳脱的表现,如烦渴萎靡,皮肤干瘪,囟门凹陷,目珠下陷,啼哭无泪,口唇樱红,呼吸深长。
【护理评估】1. 喂养史、卫生习惯。
2. 大便性状、气味、次数、病程。
3. 有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。
4. 辨证:伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚证。
【一般护理】1. 按中医儿科一般护理常规进行。
2. 病室管理:病室要清洁通风,排泄物及时妥善处理。
3. 皮肤护理:保持臀部清洁干燥,勤换尿布,便后用清水洗净、擦干,防止臀红,擦干后涂以植物油,保护皮肤。
一旦发现肛门周围红肿湿疹,可用10%黄连水冲洗局部,擦干后用红外线照射15分钟,再涂以黄连油膏。
4. 口腔护理:保持口腔清洁、湿润,防止口疮的发生,可用银花甘草漱口液,每日三次。
5. 消毒隔离:患儿的饮食用具要定期消毒,污染尿布用清水洗净后再用开水浸泡,并暴晒;大便培养后,具有传染性者,应执行消化道隔离,防止交叉感染。
6. 病情观察,做好护理记录(1)观察大便的次数、色、质、量、气味。
(2)患儿的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。
(3)出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、囟门凹陷时,应报告医师,并配合处理。
(4)出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时,应报告医师,并配合处理。
7. 给药护理,中药汤剂宜温服。
8. 饮食护理:以素食、流食或半流食为宜,忌食荤腥、油腻、生冷瓜果之品,哺乳儿应减少乳量和次数。
9. 情志护理,腹痛时应多与患儿交流,分散其注意力,以减轻疼痛。
【辨证施护】1.湿热泄泻症下利垢浊,稠粘臭秽,便时不畅,似痢非痢,次多量少,肛门赤灼,发热或不发热,,渴不思饮,腹胀,面黄唇红,舌质红,苔黄厚腻,脉濡数或指纹紫。
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第二节 肺炎喘嗽
• 肺气闭塞，则血流不畅，脉道壅滞。如正不胜邪，心血瘀阻加重，心 失所养，造成心气不足， 可导致心阳不振之变，甚则心阳暴脱。
• 【辨证施护】 • （一）风邪犯肺 • 本证多为疾病的早期，根据受邪不同，可分为风寒闭肺和风热闭肺。
其中风热闭肺多见。 • 1. 风寒闭肺 • （1）证候表现：发热无汗，呛咳气急，不渴，痰白而稀。舌苔薄白
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第一节 咳 嗽
• ②药物方法：用去皮梨、浙贝粉及蜂蜜适量拌匀蒸熟取汁频饮，可清 化热痰。喂服中药时要少量多饮，不能强灌。
• ③其他方法：痰多粘稠咯出困难者，可作雾化吸入。 • 2. 痰湿咳嗽 • （1）证候表现：咳嗽痰壅，色白而稀，胸闷纳呆，神乏困倦。舌质
淡红，苔白腻，脉滑。 • （2）护治法则：燥湿化痰（代表方：二陈汤）。 • （3）施护要点： • ①生活护理：注意避免室内过于潮湿，以免外湿引动内湿。
• 【辨证施护】 • （一）外感咳嗽 • 1. 风寒咳嗽 • （1）证候表现：初起咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流涕，
恶寒无汗，发热头返回
第一节 咳 嗽
• （2）护治法则：散寒宣肺（代表方：金沸草散）。 • （3）施护要点： • ①生活护理：注意室内温度及湿度，室温宜偏高，注意保暖，避免复
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第一节 咳 嗽
• ②饮食调护：饮食宜清淡易消化，少食硬固、刺激性食物及甜食，以 免伤脾。
• ③其他方法：咳嗽痰多清稀者，应注意翻身拍背，以助痰涎排出。咳 甚者可使用背部拔火罐，帮助止咳。
• 3. 阴虚咳嗽 • （1）证候表现 干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，口渴咽干，喉痒
声嘶，手足心热，或咯痰带血，午后潮热。舌红少苔，脉象细数。 • （2）护治法则 滋阴润燥（代表方：沙参麦冬汤）。 • （3）施护要点
第二节 肺炎喘嗽
• 小儿为稚阴稚阳之体，温邪化热，热邪炽盛，则灼津炼液成痰。痰热 壅于气道，痰随气逆，往往壮热烦渴，喘嗽多痰，甚则痰声辘辘。
• （三）痰热郁结，阻塞气道 • 小儿素体脾虚湿盛，感受外邪，肺气不宣，聚液为痰；或脾虚不运，
痰涎内生。痰阻肺络，郁久化热，痰热互结，出现高热、烦渴、喉鸣 痰涌、呼吸气促。甚则痰火相煽，内陷心肝，可伴见神昏、狂乱、抽 搐等变证。 • （四）正气不足，邪气内陷 • 肺主气而朝百脉，心主血而运行营阴，气为血帅，气行则血行，气滞 则血滞。
绀，面赤口渴， 喉间痰鸣，声如拽锯，胸闷胀痛，泛吐痰涎。舌红 苔黄，脉象弦滑。
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第二节 肺炎喘嗽
• 2. 护治法则 清热宣肺、涤痰定喘（代表方：五虎汤合葶苈大枣泻肺 汤）。
• 3. 施护要点 • （1）饮食调护：饮食宜清淡易消化，多饮水。青萝卜丝煮水加白蜜
频服，可清热化痰，宣肺止咳。少进过甜的食物和饮料，以免助湿生 痰。 • （2）药物方法：汤药宜温服或凉服、频服。
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第二节 肺炎喘嗽
• 衣被穿盖不宜过多，注意避风热，汗出当避风，病室不可对流通风。 • ②饮食调护：汤药宜温凉服。多饮水或清凉饮料，如梨汁、藕汁、葶
荠汁、萝卜汁以生津止渴。 • ③针灸方法：高热者，可针刺大椎、风池等穴或点刺放血。可用30%
的酒精擦浴。 • （二）痰热闭肺 • 1. 证候表现 发热，烦躁，咳嗽而喘，呼吸困难，气急鼻煽，口唇紫
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第三节 哮 喘
• 哮喘是小儿时期常见的一种以发作性的哮鸣气促，呼气延长，不能平 卧为临床特征的疾患。俗称为“齁喘”，哮指声响言，喘以气息言。 哮必兼喘，故通称哮喘。西医学的支气管哮喘、喘息性支气管炎可参 考本病辨证施护。
• 本病在春秋二季发病率较高，春季由寒转温，秋季由热转凉，昼夜之 间，变化较大， 往往因气候骤变而诱发，本病也常发于冬寒季节。 任何年龄都可发病，其典型病例，多见于4～5岁以上的小儿。本病大 多由于小儿感冒不愈而引起，且因感冒而诱发，也有因接触其他物质 而诱发本病的。发病后常反复发作，迁延难愈，病程越长，对患儿机 体的影响则越大。
第十四章 儿科常见病证辨证施护
• 第一节 咳嗽 • 第二节 肺炎喘嗽 • 第三节 哮喘 • 第四节 呕吐 • 第五节 泄泻 • 第六节 惊风 • 第七节 疳证 • 第八节 感冒 • 第九节 麻疹
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第十四章 儿科常见病证辨证施护
• 第十节 水痘 • 第十一节 流行性腮腺炎 • 第十二节 百日咳 • 第十三节 流行性乙型脑炎 • 第十四节 遗尿 • 第十五节 汗证 • 第十六节 夜啼 • 第十七节 新生儿败血症
疏风清热止咳。也可用鲜桑叶9克，鲜杷叶9克（去毛包煎），水煎服 ，日服二次，适用于风热咳嗽。 • ④其他方法：切忌大量发汗药，使体温骤降，损伤气阴。
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第一节 咳 嗽
• （二）内伤咳嗽 • 1. 痰热咳嗽 • （1）证候表现：咳嗽痰多，稠粘难咯，发热面赤，目赤唇红，口苦
作渴，烦躁不宁， 甚则鼻衄，小便短赤，大便干燥。苔黄舌红，脉 象滑数。 • （2）护治法则：清肺化痰（代表方：清宁散）。 • （3）施护要点： • ①饮食调护：饮食宜清淡，可用鲜萝卜汁兑饴糖，温频服。少进过甜 食物及饮料，以免助湿生痰。
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第一节 咳 嗽
• ①生活护理：注意居室内温度不宜过高，以18℃～22℃为宜，湿度 在50%～60%为宜。加强通风换气，保持空气清新。
• ②饮食调护：可鼓励多食水果，或用麦冬、沙参之类养阴之品泡水代 茶饮。可用川贝母6克，雪梨一个，冰糖15克，水煎服，适用于咳嗽 时间较长，干咳痰少者。
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第三节 哮 喘
• 若年长后仍然反复发作，可影响发育，重则难以根除，成为终身痼疾。 • 【病因病机】 • （一）病因 • 1. 诱发因素 根据儿科临床发病特点，其诱发因素大抵有三类： • （1）气候突变，感受外邪：小儿时期的感冒常是引起哮喘发作的原
因。 • （2）居住环境骤变，接触异物：如吸入花粉、居室的灰尘、烟尘、
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第二节 肺炎喘嗽
• 2. 风热闭肺 • （1）证候表现：发热恶风，咳嗽气促，微有汗出，口渴痰多，咽部
红赤。舌苔薄白微黄，脉象浮数，此为轻证。重证见高热不退，咳嗽 频频，气急鼻扇，涕泪俱无，喉中痰鸣，口渴烦躁，面色红赤，小便 黄少，大便不畅。舌质红而干、苔黄，脉象浮数而滑。 • （2）护治法则：轻证宜辛凉轻剂，宣肺化痰。重证宜辛凉重剂，化 痰定喘（代表方： 轻证用银翘散，重证用麻杏石甘汤）。 • （3）施护要点： • ①生活护理：病室温度宜偏低，注意保持室内空气湿润。患儿要卧床 休息。
煤气、油味以及动物羽毛、皮屑、杀虫粉、棉花籽等。 • （3）生冷酸咸甘肥饮食所伤：如过食生冷酸咸常使肺脾受损,如过食
肥甘，也常积热蒸痰，使肺气壅塞不利，常能诱导哮喘的发生。
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第三节 哮 喘
• 2. 遗传因素 小儿哮喘常有家族史，若父母夙有哮喘，或小儿先天不 足，亦是哮喘发病的原因之一。
第一节 咳 嗽
• （2）护治法则：疏风肃肺（代表方：桑菊饮）。 • （3）施护要点： • ①生活护理：病室温度宜偏低，空气要清新湿润。衣被穿着不宜过多
，汗出要避风， 发热时要注意降温。 • ②饮食调护：进食易消化饮食，鼓励多吃水果，多饮水，也可给清凉
饮料，鲜果汁。 • ③药物方法：鸭梨一个去核，杏仁9克，冰糖15克，水煎服，有助于
之令不行，即出现咳喘。五脏功能失调，均能影响肺系而引起咳喘。 • （一）风寒外束，肺失宣降 • 肺为娇嫩之脏，其位最高，是五脏之华盖。肺合皮毛，风寒之邪阻于
皮毛、腠理之间，使肺气郁结不宣，闭阻于肺络，清肃之令失常，则 肺气上逆而出现咳嗽、气促、喉中痰鸣。 • （二）风热犯肺，化火伤津
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• 3. 内在因素 痰饮留伏为哮喘发作的内在因素。痰伏于肺为夙根，而 痰的来源与肺脾肾三脏功能失调有关。
• 4. 肺脾气虚久咳 • （1）证候表现：咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语言
低微，喜温畏寒， 体虚多汗。舌质淡嫩，脉细无力。 • （2）护治法则：健脾益气（代表方：六君子汤）。 • （3）施护要点：
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第一节 咳 嗽
• ①生活护理：自汗较多者，要避免当风着凉。勤用毛巾擦干汗液，及 时更换衣服。根据天气变化增减衣服，预防感冒。
• 本病具有发病急，变化快的特点。病机以外邪闭肺，痰热内蕴，肺失 清肃，气逆痰壅为主。治疗多以清热化痰，肃肺定喘为原则。
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第二节 肺炎喘嗽
• 【病因病机】 • 本病外因由于感受风邪，内因常由于小儿气血未盛，形体未充，肺脏
娇嫩，卫表不固，抵抗病邪能力较差而致。 • 小儿感受风邪或从皮毛，或由口鼻而入，侵犯肺卫，肺气失宣，清肃
或白腻，质不红， 指纹青，多至风关，脉象浮紧。
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第二节 肺炎喘嗽
• （2）护治法则：辛温开肺（代表方：三拗汤合葱豉汤或用华盖散） 。
• （3）施护要点： • ①生活护理：病室内要温暖，阳光充足，可用热水袋保温，尤其注意
肺俞周围的保暖，以防风寒之邪自穴入里。避免吹风,切忌大汗，以 免损伤气津。汗出后可用干毛巾将汗擦干，以免湿滞生寒。 • ②药物方法：咳嗽剧烈，可用苏叶煎取浓汁，兑姜汁频频作茶饮，以 散寒止咳。汤药宜热服，药后进热饮，并加盖衣被，以取全身微汗。 • ③针灸方法：针刺大椎、曲池、合谷等穴以散寒退热。 • ④其他方法：高热时，用温水擦身，禁用冷敷法，以防闭邪入里。
• 【病因病机】 • 小儿咳嗽虽多涉及它脏，但以肺脏为主。
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第一节 咳 嗽
• 肺位最高，为五脏华盖，属清虚之体，性恶寒恶热，喜润恶燥。其上 连咽喉，开窍于鼻，外合皮毛，主一身之气而司呼吸。肺气有宣散和 肃降两方面的功能，有宣有降，气则能出能入，呼吸均匀，气道通畅。 小儿肌肤柔弱，卫外功能不固，加上小儿寒暖不能自调，难以适应外 界气候的变化，最易为六淫之邪侵袭。肺为邪束，气机郁闭不宣，清 肃之令不行，发为外感咳嗽。因四时气候变化的不同，人体感受病邪 有所区别，所以外感咳嗽又有风寒、风热、燥火等不同证候，治疗时 必须审证求因。