真如镇社区2型糖尿病患者失访原因分析及对策

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疾病预防控制
真如镇社区２型糖尿病患者失访原因分析及对策
黄欣路
（上海市普陀区真如镇社区卫生服务中心上海
摘要
２００３３者门诊信息化管理的失访原因。方法：跟踪随访我中心糖尿病小屋并列入糖尿病
减少失访率。
关键词
糖尿病
失访
慢病管理
对策文章编号：１００６ — １５３３（２０１３）１０ — ００５１－０３
中图分类号：Ｔ５８７．１
文献标识码：Ａ
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｒｅａｓｏｎｓｏｆｍｉｓｓｉｎｇｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ
ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｏｎｅｈｏｔｕｓａｎｄｉｆｖｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｓｉｘｙ— ｔｏｎｅｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐ，ｗｈｏｗｅｒｅｈｅｔｍｅｍｂｅｒｓｏｆｈｅｔ
理，并与上海市第六人民医院内分泌代谢科合作，开展 “ 医院－社区全程糖尿病管理模式的实践与研究 ” 。该管理软件可提醒患者及时随访、治疗，但是，失访的发生仍不
可避免，现将失访原因报告如下。
ＩＤＦ）的统计资料，目前全球糖尿病患者２．８５亿，我国糖尿病患者总数达９２４０万＿ｌＪ。糖尿病的主要危害在于并发症，糖尿病治疗的全面达标是降低糖尿病并发症的关
达标信息管理系统的２型糖尿病患者１５６１例，失访２９６例，通过电话调查失访原因。结果：失访者中有４９－３６％按原药方去药店买药，ｌ２．２４％自行停药，１．２７％去外地，３７．１３％在其他医院就诊。结论：需进一步提高患者的随访依从性，
ｄｉａｂｅｔｅｓｃｈａｌｅｔｏｆｏｕｒｃｅｎｔｅｒａｎｄｗｅｒｅａｌｓｏｂｏｏｋｅｄｉｎｔｏＯｒｕｄｉａｂｅｔｅｓｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍ．Ｂｕｔａｍｏｎｇｈｅｔｍ，２９６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｍｉｓｓｅｄｆｏｌｌｏｗ。ｐｕｗｅｒｅｅｎｑｕｒｉｅｄｆｏｒｔｈｅｒｅａｓｏｎｓｂｙｐｈｏｎｅ－ｃａｌ１．Ｒｅｓｕｌｔ：Ａｍｏｎｇｈｅｔｍｉｓｓｅｄｆｏｌｌｏｗ— ｐｕｐａｔｉｅｎｔｓ，４９３６％ｇｏｔ
．
ｈｅｍｅｔｄｉｃｉｎｅａｔｔｈｅｐｈａｒｍａｃｙｂｙｔｈｅｍｓｅｌｖｅｓ，１２．２４％ｗｉｈｄｔｒｅｗｔｈｅｍｓｅｌｖｅｓ，１．２７％ｗｅｎｔｔｏｏｈｅｔｒｐｒｏｖｉｎｃｅｓａｎｄ３７．１３％ｗｅｎｔｔｏｏｔｈｅｒｈｏｓｐｉｔａｌｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｔｓｈｏｕｌｄｂｅｒｅｑｕｉｒｅｄｔｏｅｎｈｎｃａｅｈｅｔｐａｔｉｅｎｔｆｏｌｌｏｗ— ｕｐｃｏｍｐｌｉｎｃａｅａｎｄｒｅｄｕｃｅｈｅｔｒａｔｅｏｆｍｉｓｓｉｎｇｆｏｌｌｏｗ— ｕｐ
ＫＥＹＷＯＲＤＳｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ；ｌｏｓｓｏｆｆｏｌｌｏｗ— Ｐ；Ｕｓｔｒａｔｅｇｙ
．
国际糖尿病联盟（ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＤｉａｂｅｔｅｓＦｅｄｅｒａｔｉｏｎ，
ｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｉｔｓｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｉｎＺｈｅｎｒｕｔｏｗｎ
ＨＵＡＵＸｉｎｌｕ
（ＺｈｅｎｒｕＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｒｅｏｆＰｕｔｕｏＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００３３３，Ｃｈｉｎａ）ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｎａａｌｙｚｅｔｈｅｒｅａｓｏｎｓｏｆｍｉｓｓｉｎｇｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｏｆｔｈｅｄｉａｂｅｔｅｓｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ