周末分享：伤筋之常识

周末分享：伤筋之常识
作者：末流郎中
伤筋之常识
伤筋，依时间分，有急慢性之分。

急性，三周内之伤筋；慢性，三周或三周以上。

伤筋之由，不外三般，扭伤、挫伤，积劳损伤是也。

扭伤，扭转、牵拉、闪挫导致。

其症候多轻，可见于四肢关节、脊椎关节、骶髂关节。

挫伤，撞击、挤压、跌碰所致。

其症候多重，胸肋、腰背、头部等。

积劳：持久某一姿势下劳作或过度劳累，久积成伤。

多见于颈、腰、肩等位置。

扭挫多急性，失治亦可迁延成慢性。

久积成伤，则天然为慢性。

其临床具体之表现，有筋断、筋粗、筋歪、筋强、筋挛、筋弛、筋结。

依临证之观察，大抵以上七类。

筋断：严重之外力引起断裂或撕裂。

筋粗：软组织受伤后因瘀肿而筋变粗。

可触及较腱侧较为粗大的索条状物。

筋歪：外伤创伤，导致筋偏离正常位置。

所谓筋出槽也。

变化微小，但疼痛剧烈。

临床可触及索条状隆起物，偏离正常的行走方向，隆起位触痛很明显。

筋强：受伤日久失治，出现软组织僵直，关节活动受限的情况。

常可见关节拘挛，屈伸不利。

筋挛：肌肉、肌腱受伤后，产生收缩和痉挛，影响正常功能。

筋弛：肌肉、肌腱受伤日久，产生萎缩，松软无力等表现。

筋结：伤后瘀血未尽或瘢痕形成而构成结节，称为筋结。

这样的情况，手法治疗非常重用。

拨筋捉筋的方法要巧妙运用。

合适的地方也可用“神仙一把抓”“八把半锁”来处理。

如果内有劳伤，外有脱力，则内服助益之药，外面用“推血过宫”。

由于筋和骨的密切关系，常常筋骨并治。

筋柔和骨正是一对相辅
相成的关系。

所以有两个说法，一个是筋柔骨正，一个是骨正筋柔。

故接骨复位，需理其筋。

捉筋拨筋，抓锁过宫也得探寻有无错乱，这点极为紧要。

根据体质的寒热燥湿虚实，设置方案，守住本钱。

筋断者，接骨续筋，活血化瘀，益之助之。

筋粗者，活血化瘀，宽筋散结。

筋歪者，复其位，活血化瘀兼养筋。

筋强者，益肝肾，化瘀理气壮骨荣筋。

筋挛者，益气血而宽筋，必滋肝肾而化瘀。

筋弛者，大和肝脾，鼓舞气血，佐化瘀活血，理筋导滞。

筋结者，活血化瘀，化痰软坚在前，补肝肾，益精血宽筋展筋在后。

外洗跌打损伤的药，作用是很好的。

伤科各家和武术家里，有无穷无尽的中草药、外洗方案，效果是很好的。

内服，诸贤亦有善法，可参考运用。

也许各位看官有想法，认为不提供现成的方药。

其实方药是随机应变的，定法虽然有用，但不够活泼。

如今部分人一味寻求所谓秘方绝招，却不愿在中医的道理上明白，这未免太过遗憾了。

待临证日久，见到病的复杂性和魔变性层出不穷时，也许我们会觉得很苍白无力。

而什么支撑着我们呢？老师和师父没教过，我们没见过，患者又无限信任，那么是什么支撑着我们有勇气去战胜困难呢？
想必大家会去思考。

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