迁移古树名木审批申请表范表
天津市迁移古树名木、砍伐城市树木许可申请书
申
请
人
姓名
联系电话
单位名称
项目名称
项目位置
联 系 人
联系电话
申
请
事
项
迁移
古树
名木
迁出地点
迁入地点
名称
胸径（厘米）
数量（株）
合计
砍伐
城市
树木
名称
树龄
胸径（厘米）
数量（株）
名称
树龄
胸径（厘米）
数量（株）
合 计
砍伐
其他
绿植
名称
规格（厘米）
数量(株/平方米)
□灌木□常绿□绿篱□组球□其他:
□发生检疫性病虫害，采取防治措施未能有效治理，需要迁移古树名木、砍伐树木的
□因建设工程确需迁移古树名木、砍伐城市树木的
□因改变绿化规划、绿化用地使用性质迁移古树名木、砍伐城市树木的
□因在绿地范围内增加建筑物、构筑物或者其他设施，需要迁移古树名木、砍伐树木的
□法律法规规定的其他原因，需要迁移古树名木、砍伐城市树木的
申请单位（人）
申请人签名： 申请单位：（加盖公章）
年 月 日年 月 日
注：此表一式四份，市城市管理委、区政务服务中心、区城市管理部门、申请人各一份，涂改无效。
天津市城市管理委员会监制
应提交的
申请材料
□因树木已经死亡、严重影响居住安全、危害公共设施运行安全、发生检疫性病虫害，采取防治措施未能有效治理等需要迁移古树名木、砍伐树木的，申请人需要按照要求填写本申请书；
□因建设工程确需迁移古树名木、砍伐树木的，提交建设项目选址意见书或者土地出让合同、建设用地规划许可证、建设工程规划许可证及附图；（□以函代证）
山东省工程建设涉及城市绿地、树木申请(迁移城市古树名木)
山东省市迁移古树名木审批申请填报日期：年月日山东省市迁移城市古树名木审批申请XXX单位关于申请迁移城市古树名木的承诺：我单位因（写明申请迁移城市古树名木事由）需要申请迁移城市古树名木株。
树木位于市区（县）镇（街道办事处），坐标为，为级保护树木。
迁移后树木座落于市区（县）镇（街道办事处），坐标为。
我单位承诺：一、遵守《城市绿化条例》《山东省城市绿化管理办法》《城市古树名木》《山东省古树名木保护办法》《城市古树名木保护管理办法》等法律法规和规范性文件要求，保证本申请所涉及内容及其他申报材料真实有效，并且对材料实质内容的真实性负责。
二、做好迁移城市古树名木及项目实施等的公示和相关投诉解释工作，并严格按批准的范围、时限内依法实施。
三、确保施工以及对人身、居住、交通或者市政设施等安全，因施工造成安全及其它损失的，我单位自负全部责任。
涉及其它部门事项的，我单位按规定向有关部门报批。
四、承诺在与园林绿化部门协商一致后实施树木迁移工作，主动配合事中事后监管工作。
五、关于城市古树名木迁移事宜承诺：一是严格按迁移古树名木方案（附件一）实施。
二是严格遵守国家和省市有关古树名木保护要求，并做好古树名木范围划定等相关工作。
三是承担一切由此造成的后果。
我单位若不按以上承诺完成相关工作，自负全部责任，并依相关政策法规规定，依法接受处理。
附件：迁移城市名树古木方案承诺人或承诺单位：XXXX（签字或盖章）年月日附件迁移城市古树名木方案内容请详细说明：需迁移的古树名木基本情况，详细迁移施工方案，迁移地点的选定及环境，以及后期古树名木保护、复壮措施，并注明迁移施工负责人姓名、身份证编号和联系方式等信息。
对迁移树木许可的申请表
个人申请
姓名
性别
电话
文书送达地址
邮编
单位申请
名称
地址
邮编
法定代表人（负责人）
职务
联系人
（可附页）
申请材料
序号
名称
份数
原/复印件
备注
1
2
3
申请理由
公开类别
□公开
□不公开
属于国家秘密□
属于商业秘密□
属于个人隐私□
属于其他不予公开的情形：。
注：1，不选视为同意公开。
2，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《上海市政府信息公开规定》，由受理机关最终确定公开类别。
承诺
我（单位）知晓申请该项许可应当具备的条件以及提交虚假材料应当承担的法律责任，以上提交的申请材料和填写内容真实。
申请人：（签名/盖章）
年月日
受理编号
受理时间
受理人
砍伐、迁移城市树木审批受理审核量化表
序号
审查内容
审查要求
市树木审批申请表
文件审查
核对信息
核对是否如实填写，内容要具体，申请表应加盖申请单位公章；单位名称一律使用全称；申请表应A4纸打印，使用黑色钢笔或签字笔填写，字迹要工整，或使用计算机打印，不得涂改，如涂改，涂改处请加盖申请单位公章；一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字；在填写时如需加页，一律使用A4型纸，图纸除外。
2
申请书
文件审查
核对信息
核对是否说明清楚申请的原因、具体位置，砍伐、迁移、重剪城市树木的数量，加盖申请单位公章。
3
申请处理的树木彩色照片
文件审查
核对信息
核对是否加盖申请单位公章。
4
各有关部门批准文件复印件（属建设工程项目的需提供市规划部门批准工程项目报建的规划文件和工程红线图）
文件审查
核对信息
核对是否加盖申请单位公章。
5
对影响居民采光、通风和居住安全申请砍伐、迁移城市树木的，申请文件内容应包括当地居民的意见和绿化专家评审论证结论
文件审查
核对信息
核对是否加盖申请单位公章。
6
《安全文明施工承诺书》及围蔽方案
文件审查
核对信息
核对是否加盖申请单位公章。
个人和单位古树名木入档申请
市园林绿化管理局：
我是XX县（市、区）XX村（街道）村民（市民），我叫XXX,我家房屋内有X棵古树，树种为XX,现需要对古树行进鉴定，并建档登记，请保定市园林绿化管理局予以批准。
此致
敬礼！
申请人：
申请时间:
联系方式:
保定市园林绿化管理局：
我单位（社区）是XXX,位于XX县（市、区）XX村（街道）XXX号，单位（社区）内现有有X棵古树，树种为XX。
我单位（社区）委托XXX为古树名木入档登记代办人，现需要对古树行进鉴定，并建档登记。
请保定市园林绿化管理局予以批准。
此致
敬礼！
申请单位:
代办人：
申请时间:
联系方式:。