生长发育评估操作实训教程
2学前儿童身体的生长发育规律与评价 (实习实训)
学前儿童卫生与保健
第五节学前儿童的生长发育 （实习实训模块）
❖ 项目一
学前儿童身长（身高）的测量
❖ （一）获取身高（身长）数据意义——反映长期营养状况
❖ （二）测量时的注意事项——三点（足跟、骶骨部以及肩胛 间）在一线、水平读数
❖ （三）工具——3岁以上用身高体重计、3岁以下用量床
3岁以上：幼儿脱去鞋帽、外衣，立正站在底板上，脚跟并 拢，脚尖分开，足跟、臀部、肩胛间三点紧靠垂直立柱。 测试者向下滑动测板，轻触幼儿的头顶，读取所指刻度。
【思考与练习】
1.概念解释：生长、发育、生长发育的不均衡性、追赶性生 长。
2.解释说明学前儿童生长发育的规律。 3.简述人体器官或系统的四种生长发育模式。 4.解释说明影响学前儿童生长发育的因素。 5.简述评价学前儿童生长发育情况常用的形态指标有哪些？ 6.简述学前儿童体格生长发育的评价方法主要有哪些？
临床意义：反映脑与颅骨的发育 头围过小:脑发育不全, 小头畸形。 头围过大:脑积水,佝偻病后遗症。
（二）胸围测量——
关键点：
肩胛骨下角下缘、乳头上缘
胸围测量方法： 小儿取卧位或立位均可，小儿脱去上衣，处 于平静状态，两手自然平放（卧位时）或下 垂，两眼平视，测量者立于其前方或右方， 用左拇指将带尺下缘零点固定于受测者乳头 上缘，使软尺接触皮肤，使带尺上缘经两肩 胛骨下角下缘绕胸围一圈回至零点，读取的 数值即是胸围。
L/O/G/O
谢谢！
测量时机：安静呼吸时呼气之末，吸气之初
❖ （三）头围胸围交叉—— ❖ 一般在1岁前后，胸围赶上头围并最终超过头围 ❖ 说明：随着营养水平的提高改善，该现象出现的时间在提前
出生：32CM； 1岁 ：46CM； 1岁后：
生长发育测量
实习一生长发育测量生长发育测量主要应用体质测量学（physical anthropometrics）方法进行，是了解儿童少年身体结构、生长发育规律和体质健康监测的基本手段。
通过本实习，应掌握生长发育研究常用的人体形态、功能测量方法及其注意事项；熟悉有关器械的使用和校准方法。
一、人体测量的基本要求和测量点1. 基本要求应做到：①所用测量仪器须经过严格校准，器械误差在允许范围内；②嘱被测者在裸露条件下，保持正确的测量姿势；按规定的测量点和策略方法测量，记录数值精确到小数后一位；③统一测量时间和记录方法。
2. 常用人体测量点详见图实习1-1，有以下11个骨性标识点：①颅顶点：当头部保持眼耳水平面时，头顶部正中矢状平面上的最高点。
眼耳水平面是指通过左、右耳屏点上缘和眼眶下缘形成的水平面。
②肩峰点：在肩胛骨肩峰外侧缘上，最向外突出的点；③桡骨点：桡骨小头上缘的最上端点。
④桡骨茎突点：桡骨茎突的最下端点。
⑤指极点：手臂下垂时，中指尖端最下的点，也称中指指尖点。
⑥髂脊点：髂脊的最外突点。
⑦大转子点：股骨大转子的最高点。
⑧胫骨点：胫骨之胫侧踝上缘最高位之点。
⑨腓骨点：腓骨头最向外凸出的点。
⑩内踝点：胫骨内踝最下端的点。
○11胸骨中点：左右第四胸肋关节上缘的连线与正中矢状面的交点。
测量以上各点高度时应采取直立姿势。
根据上述测量，还可间接了解右侧上下肢各部的长度。
图实习1-1人体测量点二、人体形态测量方法与仪器1. 身高（stature, height）身高是立位时颅顶点到地面的垂直高度，生长发育最有代表性的指标之一。
(1) 常用的测量器材：①身高坐高计：一个长2m的立柱垂直固定于方木底台上，沿立柱左侧有cm和mm刻度；立柱上装可移动的滑测板；板与底台平行，与立柱垂直；40cm高处装有可翻开测坐高用的活动坐板。
②人体测高计：由带mm刻度的主尺、底座、顶端固定尺座、套在主尺上的活动尺座及直尺组成。
③马尔丁测高计：结构同人体测高计，但无底座，特点是携带方便。
小儿体格生长发育测量临床技能操作
小儿体格生长发育测量1．核对医嘱，一号一床王小明行小儿体格生长发育，有适应症，已知情告知。
2．常规洗手，帽子口罩已戴。
将磅秤放于平坦桌面上，放一台布，校对零点。
皮尺、皮褶卡钳已备，将量床放于平坦桌面上，检查量床底板无裂隙，头板与底板垂直，校对两侧零刻度线，足板无歪斜，活动度良好。
3．评估室内环境安静整洁，温湿度适宜，可以操作。
4．至小儿床旁，你好，请问你是一号一床王小明的家长么？我是他的负责医生，遵医嘱为他行小儿体格生长发育测量，请问这个时间合适么？他排过大小便了吗？他现在是空腹状态么？好的，请您摘下他的饰品妥善保管，并准备一块新的尿布。
5．将小儿放在保温床上，脱下衣物和腕带，放好，尿布弃掉。
6．将小儿放于磅秤上，测量小儿体重为3.12kg，测量三次取平均值。
7．将小儿放于量床底板中央，头顶抵于头板，面朝上，两耳在同一水平线上，法兰克福平面呈垂直位。
伸直小儿髋膝关节，活动足板至小儿足跟部。
两侧度数一致，测量小儿身长为56.0cm，测量三次取平均值。
8．取趾骨联合上缘中点，至小儿足跟部，测量小儿下部量为23.0cm，测量三次取平均值。
上部量为身长减去下部量。
9．屈曲小儿髋膝关节呈90°，轻压腹部，使骶骨贴近于底板，活动足板至臀部，头顶抵于头板，测量小儿顶臀长为38.3cm。
测量三次取平均值。
10．将小儿抱至保温床上，放好皮尺，自右侧眉弓上缘，后经枕骨隆突，绕两耳上缘，测量小儿头围为38.1cm。
测量三次取平均值。
11．自右侧乳头下缘，后经两侧肩胛下角，于平静呼吸中期，测量小儿胸围为38.3cm，测量三次取平均值。
12．取剑突和脐连线中点，经此点绕腹部一周，测量小儿腹围为39.1cm，测量三次取平均值。
13．取肩峰和尺骨鹰嘴连线中点，经此点绕上臂一周，测量小儿上臂围为13.5cm，测量三次取平均值。
14．自右侧锁骨中线与脐水平线交点处，指距3cm掐起一皮褶，距掐起出1cm用皮褶卡钳测量皮下脂肪厚度为1.0cm。
生长发育操作 4课时
实践技能操作生长监测课时安排：4课时实训项目：生长监测技能要求：能够给婴幼儿测量体重能够爱给婴幼儿测量身高/身长能够给婴幼儿测量头围实训内容一测量体重技能点分解及技能要求（一）准备物品准备1台磅秤或身高体重器（二）测量体重前的准备1较大的婴儿应向其说明本操作的意义，让其排空小便2平稳放置仪器，防止测量中数值偏差或婴儿坠落3每次测量前校正体重秤零点4 冬季注意保持室内温暖（三）测量体重1秤盘上垫软布2脱去外衣，鞋帽，测试时空腹，排去大小便3衣物和尿布一同称重时，测试完后要减去其重量4测量时，防跌落伤（四）操作重点及难点1测量准确，婴儿安全、舒适、无损伤，注意保暖2所测数值与前次差异较大时，应重新测量核对3动作熟练、轻巧、迅速，保持婴儿稳定（五）记录方法：1每次测量，要连续测量三次，记录两个相近数的平均数，记录到小数点后两位。
2定期测量，绘制体重增长曲线（六）操作要领（略）实训内容二测量身高/身长技能点分解及技能要求（一）准备物品准备身高器。
3岁以下，准备卧式身长测量仪；3岁以上，准备立式身高测量仪（二）测量体重前的准备1较大的婴儿应向其说明本操作的意义2平稳放置仪器，防止测量中数值偏差或婴儿坠落3对婴儿应由两人合作（三）测量身高1幼儿测量时应脱去鞋袜，尽可能单衣单裤2婴儿（3岁以下）仰卧在量板的底板中线上，头接触底板，头，肩胛、臀、双足跟紧贴测量板3左手按直双膝部，使两下肢伸直、并拢并紧贴量板的底板；右手移动足板，使其紧贴足底，读取身长的刻度4 测量立位高时（3岁及3岁以上），足跟靠拢，脚尖分开约60度，足跟、臀部、两肩胛角间同时靠触立柱，头部正直，滑板底面与颅顶点接触。
5读取刻度，记录至小数点后1位（厘米）（四）操作重点1测量仪器要放置平稳2卧位长测量时（ 3岁以下），头和脚要顶住平板3立位长（3岁及3岁以上），要站直。
（五）操作难点1婴幼儿易动，欠配合，可以使用玩具或语言引逗，使其稳定2婴幼儿平卧测量长中线上，保持头至身躯成直线，双腿弯曲时，应用手压平3立位时，足跟靠拢，脚尖分开约60度，足跟、臀部、两肩胛角间同时靠触立柱，头部正直。
儿童体格生长发育及评价实训报告
儿童体格生长发育及评价实训报告
背景介绍：
儿童体格生长发育是反映儿童健康状况的重要指标之一。
通常情况下，我们可以通过测量身高、体重、头围等指标来评价儿童的生长发育情况。
在实际工作中，儿科医生、保健医生、幼儿园教师等都需要掌握儿童体格生长发育及评价的相关知识和技能。
实训过程：
为了提高我们的实践能力，我们在学校的实验室中进行了一次儿童体格生长发育的实训。
具体步骤如下：
1.测量身高：我们首先要求实验对象站在身高测量仪上，双脚并拢，脚跟、臀部、肩部和后脑勺紧贴在墙上，然后轻轻压住头顶，让身体呈现自然伸直的状态。
最后，我们读出身高值并记录下来。
2.测量体重：在测量体重时，我们要求实验对象脱掉鞋子，穿着轻便的衣物站在体重秤上，然后读出体重值并记录下来。
3.测量头围：测量头围时，我们要求实验对象将头发梳理整齐后，用软尺将其缠绕在头部最宽的部位，读出头围值并记录下来。
4.分析评价：在完成以上测量后，我们需要将所得数据进行分析和评价。
我们可以采用生长发育曲线图进行评价，根据年龄和性别等
因素，将测量数据与标准值进行比较，得出实验对象的生长发育情况。
结果分析：
通过实验数据的分析，我们得出以下结论：
1.实验对象身高为160cm，体重为52kg，头围为53cm，表明其身高、体重和头围均处于正常范围内。
2.实验对象的生长发育曲线图显示其身高、体重和头围均符合标准值，生长发育情况良好。
结论：
通过本次实训，我们加深了对儿童体格生长发育及评价的理解和实践能力。
在日常工作中，我们可以通过测量身高、体重、头围等指标，了解儿童的生长发育情况，及时发现和处理问题，保障儿童健康成长。
实验课1-生长发育调查和评价
读数时，检 测人员双眼 与水平压板 平面等高， 读数。
坐
高 （头颈、躯干的总高度， 反映躯干发育）
由身高检测人员负责检测。
测试仪器
机械式身高坐高计
水平压板 坐高刻度
身高刻度
坐板 底板
测试方法
受检者坐于身高坐高计的座板上，使骶骨部、两肩胛间靠立柱，躯干自然 挺直，头部正直，两眼平视前方，以保持耳屏的上缘与眼眶下缘呈水平位； 上肢自然下垂，双手不得撑压座板；两腿并拢，双足平踏在地面上，大腿 与地面平行并与小腿呈直角（根据受检者小腿长度，适当调节踏板高度以 保持正确测量姿势）。
形 态 测 胸中点 量 点
身高
❖ 由检测队指定专人负责检测 ❖ 两人一组：一人测量、一人记录。
测试仪器
机械式身高坐高计
使用前校正：
根据使用说明，用前应校对0点，并用 钢尺校准身高坐高计刻度，误差不得大 于±0.2%；
同时，应检查立柱是否垂直，连接处是 否紧密，有无晃动，零件有无松脱等情 况，并及时纠正。
⑥ 需重测时，应等待血压计水银柱下降 至零位后再进行。
⑦ 血压重测者，必须再休息10～15分钟 后，方能进行。对血压持续超出正常范围 者，要及时请现场医务人员观察其情况。
肺活量
测试仪器
电子肺活量计
吹嘴
文式管 导压软管
肺活量计的校验
气体容积测量器
检测人员打开电源开关，待仪器进入 正常工作状态后，使用2000毫升容量 的气体容积测量器，对肺活量计进行 校验。先拉动测量器的活塞到最大刻 度，再将测量器的出气口与肺活量计 的进气口紧密连接，然后，缓慢地推 动活塞将测量器内的气体全部注入到 肺活量计中。如果肺活量计的刻度值 在2000毫升±40毫升区间内，表明肺 活量计符合测试要求。 肌肉和脂肪层的发育状况）
2024年儿科护理学2体格生长发育及评价教案
2024年儿科护理学2体格生长发育及评价教案一、教学内容本节课选自《儿科护理学》第二章“体格生长发育及评价”。
具体内容包括：体格生长发育的基本原理、影响体格生长发育的因素、儿科常用生长发育评价方法及其在临床中的应用。
二、教学目标1. 理解并掌握体格生长发育的基本原理及影响体格生长发育的因素。
2. 学会运用儿科常用生长发育评价方法，对儿童的生长发育进行科学评价。
3. 能够运用所学知识，对生长发育异常的儿童进行初步分析和护理。
三、教学难点与重点教学难点：儿科常用生长发育评价方法的应用。
教学重点：体格生长发育的基本原理、影响体格生长发育的因素及生长发育评价方法。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT、黑板、粉笔、尺子、体重秤。
2. 学具：笔记本、教材、计算器。
五、教学过程1. 导入：通过展示不同年龄段儿童的生长发育图片，引发学生对生长发育的兴趣，引出本节课的主题。
教学细节：让学生观察图片，讨论儿童生长发育的特点。
2. 理论讲解：讲解体格生长发育的基本原理，分析影响体格生长发育的因素。
教学细节：通过PPT展示，结合实例进行讲解。
3. 实践操作：教授儿科常用生长发育评价方法，并进行现场演示。
教学细节：分组进行实操，教师巡回指导。
4. 例题讲解：解答生长发育评价方法在实际应用中的问题。
教学细节：讲解典型例题，分析解题思路。
5. 随堂练习：布置随堂练习，巩固所学知识。
教学细节：学生独立完成练习，教师解答疑问。
教学细节：引导学生说出本节课的重点内容。
六、板书设计1. 体格生长发育基本原理2. 影响体格生长发育的因素3. 儿科常用生长发育评价方法身高体重头围骨龄七、作业设计案例一：小明，男，3岁，身高90cm，体重14kg，头围50cm。
案例二：小红，女，6岁，身高110cm，体重20kg，头围52cm。
2. 答案：案例一：身高略低，体重正常，头围正常。
案例二：身高、体重、头围均正常。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学过程中，学生对生长发育评价方法的掌握程度，以及对实践操作的兴趣。
生长发育评估操作实训教程
一、体重测量技术【目的】1.准确测量体重，评价其体格生长和营养状况。
2.儿科临床用药、补液及热量计算的重要依据。
3．协助疾病的诊断，观察水肿消退及增长的情况。
【用物准备】磅秤/婴儿秤、清洁布、尿布、衣服、毛巾、毛毯等。
【操作步骤】【注意事项】1．测量体重最好在晨起空腹排便后或进食后2小时为佳。
2.如需每日测量体重者应在每日同一时间进行，用同一磅秤，并定期校对。
小婴儿最好在每日早晨喂奶前、便后测量。
3.若测得数值与前次差异较大时，要重新测量、核对。
4.秤量时小儿不可接触其他物体或摇动。
5.注意安全和保暖。
6.体重记录均以kg为单位。
7.新生儿每日测量体重1次，如体重下降超过出生时体重的10%，或出生后4～5天不回升，应查明原因并进行处理。
二、身长测量技术【目的】1.测量身长，了解小儿骨骼发育情况2.协助疾病的诊断。
【用物准备】卧式身长测量板或测量床、清洁布。
【操作步骤】步骤要点与说明图1-1-2身长测量法【注意事项】1.测量数值应与前次身长数比较。
2.身长均以厘米计算。
3.测量时应尽量使小儿双下肢充分伸展，以减少误差。
4.测量过程中小儿安全、保暖、无损伤。
5.测量数值准确、记录及时。
1.安置小儿2.摆正姿势3.测量4.读数5.协助小儿离开量床，穿上衣服、鞋袜，帽子送 归还家长6.记录身长/身高（以㎝为单位）·核对身份，解释清楚，协助脱去小儿 鞋帽、外衣，抱小儿仰卧于床中线上， 头顶接触头板 ·双眼平视，双手自然放身体两侧，眼睛、耳尖连线与量床垂直·一手按直小儿膝部，一手移动足板紧贴小儿足底，并于底板相互垂直 ·准确读数，精确至小数点后一位·告之身长/身高测量结果，必要时给予 相关指导身高测量技术身高是指从头顶到足底的全身长度。
3岁以上小儿立位测量为身高。
【目的】1.测量身长，了解小儿骨骼发育情况2.协助疾病的诊断。
【用物准备】身高测量器【操作步骤】【注意事项】1.解释要清楚，以取得小儿或家长的合作。
生长发育生理功能指标的测量(实训手册)
实训项目二：生长发育生理功能指标的测量一、测量脉搏【实训目标】1.知道测量脉搏的部位、方法和步骤；2.能判断儿童是否处于安静状态，能为儿童测出脉搏。
【实训工具】秒表（或钟表）、签字笔、记录纸、手机。
【实训方法与步骤】1.观看录像。
学生4-6人为一组，观看教师示范的工程录像，学习判断安静状态和测量的方法等。
2.互相测量。
学生俩俩配合，按照测量脉搏的步骤和要求，互相测量对方的脉搏，在记录纸上以“次/分”为单位记录测量结果。
例如：×××脉搏:85次/分。
3.模拟训练。
学生分别扮演测量者和受测儿童，根据设定的情境，进行测量脉搏的训练。
测量者要通过指导语提示“受测儿童”保持正确的测量姿势。
先连测3个10秒钟的脉搏数，若其中两次相同并与另一次相差不超过1次时，即可认为是处于相对安静状态。
然后计数1分钟的脉跳。
【指导语：请你在凳子上坐好，将右臂平放在桌面上，手心向上，全身放松。
】4.实操。
如果条件允许，可为身边的婴幼儿、特殊儿童测量脉搏。
【实训考核要求】1.提供实训过程的录像或照片，上交实训记录等；2.操作步骤完整、动作准确、测量误差小；3.语言规范、严谨、简洁、清晰；4.熟悉为儿童测量脉搏的具体要求和注意事项；5.小组成员配合默契。
二、测量血压【实训目标】1.知道测量血压的工具和使用方法；2.全检查校正、整理血压计。
3.会使用台式血压计和听诊器为儿童测量血压。
【实训工具】台式血压计、听诊器、签字笔、记录纸、手机。
【实训方法与步骤】1.观看录像。
学生4-6人为一组，观看教师示范的工程录像，认识血压计，学习校正、整理血压计的方法，测量血压的方法和步骤。
2.互相测量。
学生俩俩配合，按照测量血压的步骤和要求，互相测量对方的血压，在记录纸上以毫米汞柱（mmHg）为单位记录测量结果，例如，×××血压:110/70 mmHg。
3.模拟训练。
学生分别扮演测量者和受测儿童，根据设定的情境，进行测量血压的训练。
生长发育评价实验
个体发育评价包括发育水平、发育速度和各 指标相互关系以及营养状态等方面。
等级评价法 曲线图法
实习三 生长发育的评价
二、实习内容：
1.指数法 ：利用数学公式，根据身体各部分 的比例关系，将两项或多项指标相连，转化 成指数进行评价。
2.发育年龄评价法：形态年龄：身高年龄和 体重年龄
肺活量指数（针对体重）
64.8-72.7
57.3-63.4
年龄（岁） 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
中国儿童少年超重、肥胖 BMI 筛查标准界值点
男生超重
男生肥胖
女生超重
17.4
19.2
17.2
18.1
20.3
18.1
18.9
21.4
19.0
19.6
22.5
20.0
实习三 生长发育的评价
5.营养状况评价法： 身高标准体重评价方法法（示教） eg.某女孩10岁，身高140.0cm，体重40.3kg如何评价？ 见表实习2-5 评价标准：以标准体重（100%）±%10为正常范围： 低于90%标准体重为低体重； 低于80%标准体重为轻度营养不良； 低于70%标准体重为中度营养不良； 高于110%标准体重为超重； 高于120%标准体重为肥胖；
3.生长发育速度评价：年增长值、年增长率 4.营养状况评价法：身高标准体重
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实习三 生长发育的评价
三、方法： 1.计算各类指数： 利用卡片上的形态机能指标进行计算： 体型指数： 身高胸围指数=胸围（cm）/身高（cm）×100 身高坐高指数=坐高（cm）/身高（cm）×100 肩盆宽指数=盆宽（cm）/肩宽（cm）×100 营养指数： BMI指数=体重（Kg）/身高m2 身高体重指数=体重（g）/身高（cm） 功能指数： 肺活量指数=肺活量（ml）/体重（kg）
生长发育形态指标的测量(实训手册)
实训工程一：生长发育形态指标的测量一、测量体重【实训目标】1.知道测量体重的工具和使用方法；2.会使用杠杆式体重秤为3岁以上儿童测量体重。
【实训工具】杠杆式体重秤、签字笔、记录纸、。
【实训方法与步骤】1.观看录像。
学生4-6人为一组，观看教师示范的工程录像，认识体重秤，学习测量方法。
2.互相测量。
学生俩俩配合，按照测量体重的步骤和要求，互相测量对方的体重，在记录纸上记录测量结果。
以千克为单位，精确到小数点后1位，测量误差不得超过0.1千克。
3.模拟训练。
学生分别扮演测量者和受测儿童，根据设定的情境，进行测量体重的训练。
测量者要通过指导语提示“受测儿童〞保持正确的测量姿势。
【指导语：请你脱掉鞋子，轻轻地站上秤台，两眼向前看，两腿并拢，两臂自然下垂，身体不要晃动；好了，现在，请你从秤台上慢慢下来，穿好鞋子。
】操。
如果条件许可，可为身边的幼儿、特殊儿童测量体重。
【实训考核要求】1.提供实训过程的录像或照片，上交实训记录等；2.测量工具放置位置适当，使用方法正确，轻拿轻放，用完及时整理复原；3.操作步骤完整、动作准确、测量误差小；4.语言标准、严谨、简洁、清晰；5.熟悉为儿童测量体重的具体要求和考前须知；6.小组成员配合默契。
二、测量身高【实训目标】1.知道测量身高的工具和使用方法；2.会使用机械身高计为3岁以上儿童测量身高。
【实训工具】机械身高计、签字笔、记录纸、。
【实训方法与步骤】1.观看录像。
学生4-6人为一组，观看教师示范的工程录像，认识身高计，学习测量方法。
2.互相测量。
学生俩俩配合，按照测量身高的步骤和要求，互相测量对方的身高，在记录纸上记录测量结果。
以厘米为单位，精确到小数点后1位，测量误差不得超过0.5厘米。
3.模拟训练。
学生分别扮演测量者和受测儿童，根据设定的情境，进行测量身高的训练。
测量者要通过指导语提示“受测儿童〞保持正确的测量姿势。
【指导语：请你解开发辫，取下头饰〔男孩那么不用说此句〕，脱掉鞋子；现在轻轻地站在底板上，两眼平视前方，不要仰头；胸部挺起，双臂自然下垂，手指并拢，两腿并拢，脚跟靠拢，脚尖稍稍分开，不要掂脚；两肩胛间、臀部、脚后跟都要靠在立柱上；好了，现在请你从底板上慢慢地下来，穿好鞋子。
小儿生长发育评价实训报告
一、实训背景随着我国经济社会的发展和人民生活水平的提高，儿童健康成长成为社会关注的焦点。
为了更好地了解和掌握小儿生长发育的评价方法，提高我作为一名未来儿科医护人员的专业技能，我在实训期间进行了小儿生长发育评价的专项实训。
二、实训目的1. 掌握小儿生长发育的基本理论和方法。
2. 学会运用生长发育评价工具对小儿进行生长发育评估。
3. 提高临床诊断和治疗能力，为儿童健康成长提供科学依据。
三、实训内容1. 生长发育基本理论- 了解生长发育的定义、分类、影响因素等基本概念。
- 掌握生长发育的规律和特点，包括形态、生理、心理等方面。
2. 生长发育评价方法- 学习使用身高体重测量、头围测量、胸围测量等方法。
- 熟悉生长发育曲线图、百分位数法等评价方法。
3. 生长发育评价工具- 掌握世界卫生组织（WHO）儿童生长标准图的使用方法。
- 熟悉中国儿童生长发育标准图的使用。
4. 临床案例分析- 分析典型病例，学习如何运用生长发育评价方法进行诊断和治疗。
- 讨论生长发育异常的原因、表现和干预措施。
四、实训过程1. 理论学习- 通过查阅资料、参加讲座等方式，系统学习生长发育的基本理论和方法。
2. 实践操作- 在指导下，对实际病例进行生长发育评价，包括身高体重测量、头围测量、胸围测量等。
- 使用生长发育评价工具，如WHO儿童生长标准图、中国儿童生长发育标准图等，对小儿进行生长发育评估。
3. 案例分析- 通过分析典型病例，学习如何运用生长发育评价方法进行诊断和治疗。
- 与同学和老师讨论，共同探讨生长发育异常的原因、表现和干预措施。
五、实训成果1. 理论知识掌握- 对生长发育的基本理论和方法有了深入的了解。
- 掌握了生长发育评价工具的使用方法。
2. 实践操作能力- 能够熟练进行身高体重测量、头围测量、胸围测量等操作。
- 能够运用生长发育评价方法对小儿进行生长发育评估。
3. 临床诊断能力- 学会了如何运用生长发育评价方法进行诊断和治疗。
生长发育测量实训报告
一、实习目的本次实习旨在通过实际操作，掌握生长发育测量的基本原理和方法，了解生长发育测量在儿童健康、营养、体育等方面的应用。
通过实习，提高学生的实际操作能力，培养严谨的科学态度和良好的团队协作精神。
二、实习时间2022年X月X日至2022年X月X日三、实习地点XX学校体育学院实验室四、实习内容1.生长发育测量原理及方法2.身高、体重、胸围、坐高、臂长、腿长等生长发育指标的测量3.生长发育数据的记录、整理与分析4.生长发育测量在儿童健康、营养、体育等方面的应用五、实习过程1.实习前准备（1）熟悉生长发育测量的基本原理和方法（2）了解身高、体重、胸围、坐高、臂长、腿长等生长发育指标的含义及测量方法（3）熟悉实验室设备的使用方法2.实习过程（1）身高测量：使用身高测量仪，按照标准操作程序进行身高测量。
测量时，被测者站立在测量仪下，脚跟并拢，脚尖向前，身体挺直，双眼平视前方，测量仪自动读取身高数据。
（2）体重测量：使用体重秤，按照标准操作程序进行体重测量。
被测者站立在体重秤上，保持身体挺直，测量仪自动读取体重数据。
（3）胸围测量：使用软尺，按照标准操作程序进行胸围测量。
被测者站立，手臂自然下垂，软尺紧贴胸部，水平绕一周，记录数据。
（4）坐高测量：使用坐高测量仪，按照标准操作程序进行坐高测量。
被测者坐在测量仪上，身体挺直，脚跟并拢，大腿与小腿垂直，测量仪自动读取坐高数据。
（5）臂长测量：使用臂长测量仪，按照标准操作程序进行臂长测量。
被测者站立，手臂自然下垂，测量仪自动读取臂长数据。
（6）腿长测量：使用腿长测量仪，按照标准操作程序进行腿长测量。
被测者站立，手臂自然下垂，测量仪自动读取腿长数据。
3.实习总结（1）整理测量数据，进行统计分析（2）撰写实习报告，总结实习心得六、实习成果1.掌握生长发育测量的基本原理和方法2.熟悉身高、体重、胸围、坐高、臂长、腿长等生长发育指标的测量方法3.了解生长发育测量在儿童健康、营养、体育等方面的应用4.培养严谨的科学态度和良好的团队协作精神七、实习心得通过本次生长发育测量实习，我深刻认识到生长发育测量在儿童健康、营养、体育等方面的应用价值。
2024年儿科护理学2体格生长发育及评价精彩教案
2024年儿科护理学2体格生长发育及评价精彩教案一、教学内容本节课选自《儿科护理学》第二章“体格生长发育及评价”。
具体内容包括：体格生长发育的基本原理、影响生长发育的因素、常用的生长发育评价方法以及儿科护理中对于生长发育异常的干预策略。
主要涉及的章节为2.1节“生长发育的基本概念”和2.2节“生长发育的评价”。
二、教学目标1. 理解并掌握体格生长发育的基本原理和影响生长发育的因素。
2. 学会并能够运用常用的生长发育评价方法，对儿童的生长发育状况进行准确评价。
3. 能够根据生长发育评价结果，提出合理的儿科护理干预策略。
三、教学难点与重点教学难点：生长发育评价方法的应用和生长发育异常的干预策略。
教学重点：体格生长发育的基本原理和影响生长发育的因素。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT、生长发育曲线图、测量工具（如身高尺、体重秤等）。
2. 学具：笔记本、笔、计算器。
五、教学过程1. 引入：通过展示一组儿童生长发育的图片，引发学生对生长发育的兴趣和思考。
2. 理论讲解：a. 介绍体格生长发育的基本原理。
b. 分析影响生长发育的因素。
3. 实践操作：a. 演示常用的生长发育评价方法。
b. 学生分组练习，互相评价生长发育状况。
4. 例题讲解：讲解一道生长发育评价的例题，引导学生掌握评价方法。
5. 随堂练习：布置一道生长发育评价的题目，学生独立完成。
六、板书设计1. 体格生长发育基本原理2. 影响生长发育的因素3. 常用生长发育评价方法4. 生长发育异常的干预策略七、作业设计1. 作业题目：对一名5岁儿童进行生长发育评价。
答案：根据生长发育曲线图，评价该儿童的身高、体重等指标，判断其生长发育状况。
2. 作业要求：完成生长发育评价，并针对评价结果提出护理干预策略。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学效果，学生对生长发育评价方法的掌握程度。
2. 拓展延伸：引导学生关注生长发育异常的原因及干预策略，为下一节课做准备。
实训课一生长发育与健康评估
【实验步骤图示】
【注意事项】
1、一般住院患儿每周测体重一次，新生儿每天称体重、肾病患儿根据医嘱称体重。
2、若是每天称体重，最好在清晨排光膀胱后称，每次穿相同的衣裤。
3、急性脑水肿、脑积水患儿，遵医嘱每天测头围。
4、有腹水症状的患儿，每天测量腹围。
操作
教具
体温计、血压表、听诊器婴儿磅秤、50kg、100kg杠杆秤、量板、身高坐高计、软尺。
板
书
请学生认真阅读实训指导。（电子版）
教学
内容
实训课一
生长发育及健康评估
1．教师用提问的方式帮助学生复习相关内容。
2．教师示范小儿体格生长发育常用指标（体重、身长、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围、皮下脂肪厚度）的测量方法。
3．测量时软尺应紧贴腹围皮肤，量准腹围。
4．正确读数，误差＜0.5cm。
七、上臂围
（一）测量器具
软尺。
（二）测量体位
测量时小儿取立位、坐位或仰卧位，两手自然平放或下垂。
（三）测量部位
肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，沿该点水平紧贴皮肤绕上臂一周。
（四）测量方法
软尺0点固定于肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，沿该点水平紧贴皮肤绕上臂一周，回至0点，即为该小儿的上臂围。
3．3岁以上小儿用坐高计测量坐高。小儿坐于坐高计上，身体先向前倾使骶部紧靠量板，再挺身坐直，大腿靠拢紧贴凳面与躯干成直角，膝关节屈曲成直角，两脚平放，移下头板与头顶接触，，记录精确至0.1cm。
（三）注意事项
1．给3岁以下小儿测身长需要2人配合，给3岁以上小儿测身高则只要1人即可。
2．平时应保持量板、坐高计清洁，若变形或损坏则不能使用。
生长发育评估实训报告
一、实训背景随着我国社会经济的快速发展，儿童青少年的健康成长越来越受到社会各界的关注。
为了提高儿童青少年生长发育水平，预防发育异常，近年来，生长发育评估实训成为医学和体育科学领域的重要研究方向。
本实训旨在通过学习生长发育评估的理论知识，掌握评估方法，提高实际操作能力，为儿童青少年的健康成长提供科学指导。
二、实训目的1. 理解生长发育评估的基本原理和意义。
2. 掌握生长发育评估的方法和步骤。
3. 培养实际操作能力，提高评估结果的准确性。
4. 分析生长发育异常的原因，为预防和治疗提供依据。
三、实训内容1. 生长发育评估理论知识学习（1）生长发育的基本概念和规律（2）生长发育评估的意义和目的（3）生长发育评估的方法和指标（4）生长发育异常的类型和表现2. 生长发育评估方法学习（1）身高、体重测量（2）坐高、臂长测量（3）头围、胸围测量（4）骨骼发育评估3. 生长发育评估实践操作（1）选取实验对象，进行身高、体重测量（2）进行坐高、臂长、头围、胸围测量（3）观察骨骼发育情况，进行初步评估（4）整理实验数据，进行生长发育评估4. 生长发育异常案例分析（1）选取典型案例，分析生长发育异常的原因（2）探讨预防和治疗措施四、实训过程1. 理论学习阶段在此阶段，我们系统地学习了生长发育评估的理论知识，了解了生长发育的基本概念、规律、评估方法和指标。
通过学习，我们对生长发育评估有了全面的认识，为后续实践操作奠定了基础。
2. 实践操作阶段在此阶段，我们分组进行实践操作，分别对实验对象进行身高、体重、坐高、臂长、头围、胸围测量，并观察骨骼发育情况。
通过实际操作，我们掌握了生长发育评估的方法和步骤，提高了实际操作能力。
3. 数据分析阶段在此阶段，我们整理实验数据，进行生长发育评估。
通过分析实验数据，我们发现实验对象中部分存在生长发育异常情况，如身高体重不匹配、骨骼发育异常等。
针对这些异常情况，我们进行了初步分析，为预防和治疗提供了依据。
18实习二生长发育评价方法
表实习2-5
2.皮褶厚度估计体脂肪含量法
（1）应用：判定是否肥胖及肥胖程度 （2）常用部位：肱三头肌、肩胛下角 （3）实习：测量受试者的肱三头肌和肩胛下角 皮褶厚度，计算体脂含量，判定是否肥胖及肥胖程 度。
表实习2-6 表实习2-7来自3.公式年增加率
Vt (%)
H t1 Ht
Ht
100%
修正值百分率
Vt
(a
b)
/
2
2
(b
c)
/
2
a
2b 4
c
（四）营养状况评价
1
2
身高标准体重法 皮褶厚度法
3 Z评分法
1.身高标准体重法
（1）特点：小年龄段适用，不考虑年龄、性别、 种族等差异；
（2）应用：筛查营养不良、低体重、超重、肥 胖等；
方法：
平均数 比较法
发育等级 百分比法
Z评分法
（一）平均数比较法
1.应用 对城乡之间、不同国家或不同地区之 间、同一地区不同年代儿童青少年群体的生长发育 状况进行比较；或与“标准”比较。
2.评价方法
3.实习 依据表实习2-10提供的数据，比较 辽宁省1985～1991年城市中小学校男生的身高、 体重发育状况。
建议学时：2学时
学习目标
1.掌握几种常用的个体生长发育评价 方法及其原理；能根据发育标准对儿 童发育进行评价； 2.熟悉两种主要的群体发育评价方法； 3.了解生长发育“标准”的制作过程。
把儿童少年各项 生长指标的实测值与 当地的标准值进行比 较，以分析和衡量其 发育状况。
生长发育评价方法
个体发育评价
生长发育评价实验(案例版教材)
二、群体发育评价 1、平均数比较法 根据辽宁省城市中小学男生身高、 体重调查资料，绘制身高前后两条曲线 和体重前后两条曲线，比较辽宁省1991 年和2005年城市中小学校男生的身高、 体重发育变化。
详见P75案例3-4和问题
• 取均值绘制曲线(身高和体重两条曲线) • 从曲线中可以观察身高(或体重)在14年 间的增长量和提前年龄(岁) • 身高的两条曲线有交叉
4、利用动态资料分析和评价 根据小明的身高测量值，评价 其逐年的发育水平（身高）、发育 速度（计算年增长率）,并对小明各 年龄的发育等级和发育速度进行动 态分析（用文字描述）。 详见P73案例3-3的资料3和问题3
5、采用营养状况评价法评价 根据7岁陶陶的身高、体重和7岁时的小明 的身高、体重查表（身高标准体重表），确定 其体重所在的百分数等级（标准体重的＜70%、 ＜80%、＜90%、90%～110% 、＞110%、＞120%） 评价营养状况（重度营养不良、中度营养不良、 轻度营养不良、正常、超重、肥胖）。 评价标准为P74的表3-11
女 12岁 身高均数=150.4cm S=6.34
2、离差法的等级法和曲线图法比较 利用2005年中国汉族城市6～17 岁男生身高正常值（均值和标准差） 资料制表（五等级评价标准）、绘 图（标准曲线图）。 详见P73案例3-3的资料1和问题1
3、采用等级法评价
评价7岁男孩陶陶的发育水平（身 高）。 详见P73案例3-3的资料2和问题2
生长发育的评价方法
实习目的：
掌握儿童青少年生长发育的评价 方法。
一、个体发育评价 1、双生子生长发育比较 资料：同是12岁的双生子，兄：身高 150cm，体重39.1kg；妹：身高157cm， 体重42.0kg。 问题：哥哥发育是否异常？为什么？造 成两兄妹的发育差异是什么原因？
生长发育评价的方法教案
生长发育评价的方法教案实习二生长发育评价的方法生长发育评价方法主要用于评价个体或者群体儿童少年的生长发育状况，评价依据的是生长发育标准。
目的要求熟悉生长发育个体评价和群体评价的方法；掌握标准曲线的绘制方法及其注意事项。
仪器与材料小分规、直尺、铅笔、坐标纸、橡皮擦。
一、生长发育个体评价的方法及其注意事项个体生长发育的评价内容包括发育水平、发育速度（包括趋势）和各种指标间的相互关系以及营养状态等。
（一）、等级评价法等级评价法主要用于评价个体的生长发育的水平。
可以利用均数±标准差和百分位数等两种方法来作为划分等级的标准。
见表实习2-1，均数标准差法以S +X 、S -X 、S 2+X 、S 2-X 四个水平，可以划分为上等、中上等、中等、中下等、下等五个等级。
同样百分位数法也是以P3、P25、P75、P97四个水平划分为五个等级。
找到被评价者某项生长发育指标实测值所处的等级，以此来判断生长发育的水平。
（二）、曲线图法曲线图法是根据离差法或百分比法的原理，将某地不同性别各年龄儿童青少年某发育指标数值在坐标纸上制成发育曲线图，作为评价儿童少年发育的标准。
标准曲线图的制作：根据表实习2-2提供的资料，以年龄为横坐标，身高为纵坐标，先将年龄别身高的均数在坐标纸上标出，将这些均数连成一条平滑的曲线，然后在各年龄身高均数的纵坐标方向，用小分规分别向上、下量取±S 、±2S ，并分别连线，组成一张“五线图”。
最后标明纵、横坐标的含义和单位、图例和名称。
注意：（1）为了作图的方便，本次实习各指标的取值保留小数点后一位。
（2）各年龄组的身高值应该对应横坐标上年龄的组中值。
（3）标准曲线图的纵坐标最低值应该小于表实习2-2中最小值-2S 。
同样，根据表实习2-3提供的资料，以年龄为横坐标，身高为纵坐标，分别作P3、P25、P50、P75、P97等组成的“百分位数曲线图”。
2、评价方法：根据表实习2-4给出的资料，将男孩逐年的身高测量值分别绘在标准曲线图上，可以对每年身高的发育等级，该男孩六年间的发育速度。
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一、体重测量技术
【目的】
1.准确测量体重，评价其体格生长和营养状况。
2.儿科临床用药、补液及热量计算的重要依据。
3．协助疾病的诊断，观察水肿消退及增长的情况。
【用物准备】
磅秤/婴儿秤、清洁布、尿布、衣服、毛巾、毛毯等。
【操作步骤】
【注意事项】
1．测量体重最好在晨起空腹排便后或进食后2小时为佳。
2.如需每日测量体重者应在每日同一时间进行，用同一磅秤，并定期校对。
小婴儿最好在每日早晨喂奶前、便后测量。
3.若测得数值与前次差异较大时，要重新测量、核对。
4.秤量时小儿不可接触其他物体或摇动。
5.注意安全和保暖。
6.体重记录均以kg为单位。
7.新生儿每日测量体重1次，如体重下降超过出生时体重的10%，或出生后4～5天不回升，应查明原因并进行处理。
二、身长测量技术
【目的】
1.测量身长，了解小儿骨骼发育情况
2.协助疾病的诊断。
【用物准备】
卧式身长测量板或测量床、清洁布。
【操作步骤】
步骤要点与说明
图1-1-2身长测量法
【注意事项】
1.测量数值应与前次身长数比较。
2.身长均以厘米计算。
3.测量时应尽量使小儿双下肢充分伸展，以减少误差。
4.测量过程中小儿安全、保暖、无损伤。
5.测量数值准确、记录及时。
1.安置小儿
2.摆正姿势
3.测量
4.读数
5.协助小儿离开量床，穿上衣服、鞋袜，帽子送 归还家长
6.记录身长/身高（以㎝为单位）
·核对身份，解释清楚，协助脱去小儿 鞋帽、外衣，抱小儿仰卧于床中线上， 头顶接触头板 ·双眼平视，双手自然放身体两侧，眼睛、耳尖连线与量床垂直
·一手按直小儿膝部，一手移动足板紧贴小儿足底，并于底板相互垂直 ·准确读数，精确至小数点后一位
·告之身长/身高测量结果，必要时给予 相关指导
身高测量技术
身高是指从头顶到足底的全身长度。
3岁以上小儿立位测量为身高。
【目的】
1.测量身长，了解小儿骨骼发育情况
2.协助疾病的诊断。
【用物准备】
身高测量器
【操作步骤】
【注意事项】
1.解释要清楚，以取得小儿或家长的合作。
2.测量过程中注意保暖与安全。
3.量板轻贴小儿头顶，与量柱垂直。
4.准确读数至小数点后一位，以cm为单位。
5.脱去小儿衣帽和鞋袜。
6.熟悉不同年龄的身高正常值。
坐高测量技术
由头顶至坐骨结节的长度为坐高，3岁以下取仰卧位测量，称顶臀长，坐高反映头部与脊椎的发育。
【目的】
1.测量坐高，了解小儿头颅与脊柱的生长情况
2.协助疾病的诊断。
【用物准备】
坐高计/量板床
【操作步骤】
【注意事项】
1.解释要清楚，以取得小儿或家长的合作。
2.测量过程中注意保暖与安全。
3.量板轻贴小儿头顶，与量柱垂直。
4.准确读数至小数点后一位，以cm为单位。
5.脱去小儿衣帽和鞋袜。
6.熟悉不同年龄的坐高正常值。
四、头围测量技术
头围是指经眉弓上缘、枕后结节绕头一周的长度。
头围的增长与脑和颅骨的生长有关，婴幼儿期连续追踪测量头围比一次测量更重要。
常作为协助诊断及评估生长发育状况的参考数据。
【目的】
1.准确测量头围，评价其脑和颅骨的发育情况。
2.协助诊断。
【用物准备】
软尺、梳子、橡皮筋等
【操作步骤】
图5-3头围测量法 【注意事项】
1.脱去小儿帽子，长头发的女孩重新沿枕骨粗隆扎起头发，露出头皮。
2.测量时，软尺必须经过两侧眉弓上缘、枕骨粗隆，并紧贴小儿皮肤，左右对称。
3.测量同时注意观察头部、囟门的形状及面部表情，如发现异常，应报告医生。
1.安置小儿
2.摆正姿势
3.测量
4.读数
5.协助小儿戴帽子，梳头发，送归家长，用物还 原
6.记录
·核对身份，解释清楚，协助脱去小儿 帽子 ，按需要整理头发 ·小儿取立位、坐位或仰卧位，双眼平视，双手自然下垂
· 测量者左手拇指将软尺0点固定于 小儿头 部右侧眉弓上缘，左手中、 食指固定软尺与枕骨粗隆，手掌稳 定小儿头部，右手使软尺紧贴头皮， 绕枕骨结节最高点及左 侧眉弓上缘 回到零点
·准确读数，精确至小数点后一位
·告之测量结果，必要时给予相关指导 ·记测量值，精确至0．1㎝
4. 回归零点后，准确读数至0．1㎝。
5.熟悉不同年龄小儿头围正常值，明确头围异常的意义。
附录不同年龄小儿头围的增长
年龄头围（㎝）增长（㎝）
出生 34
3个月 40 6
12个月 46 6
24个月 48 2
5岁 50 2
15岁 53～54 3～4
五、胸围测量技术
胸围是指平乳头下缘绕胸一周的长度。
胸围代表肺与胸廓的生长。
【目的】
1.准确测量胸围，评价小儿肺与胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪的发育情况。
2.协助诊断。
【用物准备】
软尺
【操作步骤】
【操作步骤】
【注意事项】
1．3岁以下不可取坐位。
2.脱去小儿外衣，注意保暖，适当保护小儿隐私
3.测量时，注意左右对称，软尺轻轻接触皮肤。
4.如出现异常呼吸小儿哭闹时，不要勉强测量。
5.熟悉不同年龄小儿正常的胸围。
附录不同年龄小儿胸围的增长
年龄胸围（㎝）增长（㎝）
出生 32（＜头围）
12个月 46 14
六、腹围测量技术
腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。
2岁前腹围约等于胸围，2岁后腹围较胸围小，腹围异常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨结肠）等。
【目的】
1.准确测量腹围。
2.协助诊断。
【用物准备】
软尺
【操作步骤】
【注意事项】
1．3岁以下不可取立位。
2.脱去小儿外衣，注意保暖，适当保护小儿隐私。
3.测量时，注意左右对称，软尺轻轻接触皮肤。
4.熟悉不同年龄小儿正常的腹围。
步 骤
要点与说明
1.安置小儿
2.摆正姿势
3.测量 5.读数
5.协助小儿穿好衣服，送归家长，用物还原
6.记录
·核对身份，解释清楚，协助脱去小儿 外衣，小儿取立位或仰卧位 · 双眼平视，双手自然下垂或平放 · 测量者一手将软尺0点平小儿脐部固定（小婴儿以剑突与脐之间的中
点），另一手将软尺紧贴皮肤，水平绕
腹部回到零点
·准确读数，精确至小数点后一位
·告之测量结果，必要时给予相关指导 ·记录测量值，精确至0．1㎝
图2-1-腹围测量法
八、上臂围测量技术
上臂围是在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。
代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育水平，反映小儿的营养状况。
5岁以下小儿评估标准为：＞13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等；＜12.5cm为营养不良。
【目的】
1.准确测量上臂围。
2.进行小儿营养状况的普查。
【用物准备】
软尺
【操作步骤】
步骤要点与说明
1.安置小儿
2.摆正姿势
3.测量
·核对身份，解释清楚，协助脱去小儿外衣，小儿取立位、坐位或仰卧位·双眼平视，双手自然下垂或平放·一般测左上臀，将软尺0点固定于小儿上臀外侧肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，沿该点水平将软尺轻沿皮肤绕上上臀围测量示意图
1．准确定位肩峰和尺骨鹰嘴。
；
2.脱去小儿外衣，注意保暖。
3.测量时，注意左右对称，软尺轻轻接触皮肤，不得用力勒。
4.熟悉评价标准。