研究者发起的临床研究信息简表
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申请人声明
本项目是以不损害受试者权益为前提，探索病因、预防、诊断、治疗、预后及康复等的优良、科学临床研究，并且不接受有可能影响受试者安全和公平竞争原则的资助。木项目严格按照本中心《研究者发起的临床研究运行管理制度和流程》《药物临床试验质量控制管理办法》的规定进行管理。
申请人：
年月日
牵头单位
负责人
参加单位
负责人
负责人ห้องสมุดไป่ตู้
负责人
负责人
项目联系人
联系方式
研究者发起的临床研究信息简表
填表时间：年月日
本中心P1
科室
研究种类
（请参考附录一勾选）
□干预性研究口诊断性研究口观察性研究
口适应证范围内研究口增加适应证研究
口高风险研究□中等风险研究口低风险研究
研窕发起人
单位
研究目的
研究资助类型
研究经费：获全额资助获部分资助资助方：
研究药品/物资：免费赠送正常购买优惠价无资助，请提供“无资助申明”
本项目是以不损害受试者权益为前提，探索病因、预防、诊断、治疗、预后及康复等的优良、科学临床研究，并且不接受有可能影响受试者安全和公平竞争原则的资助。木项目严格按照本中心《研究者发起的临床研究运行管理制度和流程》《药物临床试验质量控制管理办法》的规定进行管理。
申请人：
年月日
牵头单位
负责人
参加单位
负责人
负责人ห้องสมุดไป่ตู้
负责人
负责人
项目联系人
联系方式
研究者发起的临床研究信息简表
填表时间：年月日
本中心P1
科室
研究种类
（请参考附录一勾选）
□干预性研究口诊断性研究口观察性研究
口适应证范围内研究口增加适应证研究
口高风险研究□中等风险研究口低风险研究
研窕发起人
单位
研究目的
研究资助类型
研究经费：获全额资助获部分资助资助方：
研究药品/物资：免费赠送正常购买优惠价无资助，请提供“无资助申明”