国家健康信息管理系统可行性分析报告范文

国家健康信息管理系统可行性分析报告范文健康信息,顾名思义就是与人的健康相关的信息。

健康信息不仅包括
人们接受医疗服务的信息,还包括免疫接种、接受保健服务、参与健康教
育活动的信息等等,健康信息管理的任务是处理卫生保健机构的信息需求,
具体包括卫生保健领域健康信息系统的开发、整合、评估和质量保障。

在
健康领域,我们可以将健康信息归于三类,第一部分就是我们所指的与人的
健康相关的信息,也是健康信息中最核心的一部分;第二部分是指能够被卫
生行政管理部门利用的信息,这些信息不会具体到某个人,相对而言是一个
群体的健康信息,卫生管理部门根据这些信息做出相应的行政决策;第三类
便是与每一次的健康信息都相关的财务信息,财务信息虽然不能很直观地
体现健康的数据,但它是一个国家衡量卫生服务水平不可缺少的指标,也是
健康信息管理过程中重要的一部分。

随着信息技术的不断发展,健康领域的信息化程度也日益提高。

40多
年前,就有人开始将健康信息保存在电脑上以便更好地管理。

尽管当时的
信息技术水平有限,每台计算机上的信息都是相互独立的,计算机只是提供
了一个储存数据的工具,但这一举措对于健康信息技术的发展具有里程碑
式的意义。

上世纪八十年代,随着计算机的普及,越来越多的医疗卫生机构
开始着手开发健康信息管理系统,健康信息逐步从能够在多台计算机互通,
发展到如今能够在不同时间、不同空间和不同方式上实现实时更新与共享。

是纸质健康档案的数字化,更是全程、全方位医疗信息的综合,其健康
发展将是现代卫生发展的必然趋势。

在世界各国加速发展卫生信息化的进
程中,推动电子健康档案建设成为了发展卫生信息化的首要工作
一、国外健康信息管理现状
1.美国众所周知,美国聚集了全球顶尖的医生与最先进的医疗设施,是
世界上最早将信息技术应用于健康领域的国家之一,但是在电子健康信息
技术及其在初级健康保健的应用方面落后于其他发达国家。

美国前总统布
什在2004年众议院的年度国情咨文中要求在10年内,确保绝大多数美国
人拥有共享的电子健康记录。

而就在2022年,奥巴马倡导健康信息高速公
路的建设,建立全民电子健康档案,先期投入200亿美元。

美国政府规定美
国的众多医院和医生必须在2022年之前部署全面的EHR及配套技术,并且
为之配套了总额高达数百亿美元的补助金。

到2022年为止,美国只有10%
的医疗机构应用了电子健康档案,而美国的田纳西州和惠斯康新州等部分
地区的电子健康档案的建设则做得比较出色。

2.德国早在1993年德国就开始将健康信息网络技术应用于卫生行业。

为了推动电子健康档案系统的应用,2006年“电子健康信息卡”在德国的
8个地区开始试行,并逐步在全国范围推行。

截止到2002年,德国的全科
医生对于电子病案的使用率已达到48%。

3.澳大利亚澳大利亚在国际数据标准方面做出了突出的贡献。

不仅进
行了通用的医疗和公共卫生数据定义的研发,还开发并实施了一套条理分明、排列有序的临床编码和卫生分类方法,编制了国家健康数据字典(nationalhealthdatadictionary,NHDD)。

此外,在全国范围内开展“全民
健康信息网络”的建设,在这项举措的影响下,电子健康档案系统在国家及
区域化层面都得到了很大发展。

4.加拿大加拿大也是较早将电子健康档案系统应用于医疗保障系统的
国家之一。

2001年,该国成了一个独立的非营利性组织Infoway,即“加拿
大医疗咨询网”来推动电子健康档案的应用,2022年底加拿大的互通、共
享的电子健康档案系统应覆盖国50%的人口。

5.英国英国的卫生信息化项目可谓是最昂贵的,投资64亿英镑,建立
全科医生数据系统、医生网络软件系统、欧洲健康档案等项目,并于2002
年着手开展电子健康档案项目,2022年全面实现电子健康档案的应用。

6.巴西拥有约1.8亿人口的南美大国巴西，是世界上贫富差距最大的
国家之一。

为了让所有人都能得到医疗服务，巴西建立了“统一医疗体系”，实行以全民免费医疗为主、个人医疗保险为辅的医疗制度。

这种制
度为保障人民健康和社会稳定发挥了重要作用。

7.日本、加拿大、瑞典、法国：医疗服务社会化医疗费用国家化
这类医疗模式的主要特点：①医院运营和医生从业的模式以民间为主，但以行业组织进行管理，保证医生和医院的合格和规范；②政府将医疗服
务作为确保项目提供给全体公民，医疗费用大部分由政府负担。

二、国内信息管理现状
中国医疗体制改革，简称医改。

中国大陆于1970年代后期实行改革
开放政策之后，从农村到城镇，从农业、工业到服务业开始进行逐步的渐
进改革。

工商业企业经历了承包制、责任制和股份制改造后逐渐改变了原
来存在的干多干少一个样的大锅饭现象。

同时，医疗机构也或多或少的受到了这一大潮的影响：随着80年代
初期人民公社解体，原农村合作医疗制度在绝大部分地区迅速瓦解；在城
镇范围，公费
（1）计划经济时期
劳保医疗、公费医疗、农村合作医疗
（2）改革开放后
1994年：两江试点。

1994年，国务院决定在江苏镇江、江西九江开展基本医疗保险制度试点，以城镇职工基本医疗保险制度取代公费、劳保医疗制度；1998年，在总结试点经验的基础上，国务院印发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，在全国范围内推行城镇职工基本医疗保险制度改革。

目前，城镇职工基本医疗保险制度在全国普遍建立，基本完成了公费、劳保医疗制度向基本医疗保险制度的转轨。

1996年：扩大试点。

1998年：城镇职工基本医疗保险制度
2002年：新型农村合作医疗试点
2003年：农村医疗救助试点
2005年：城市医疗救助制度试点
2007年：城镇居民基本医疗保险试点。

2007年7月，国务院开展城镇居民基本医疗保险试点，将医疗保险覆盖范围由从业人员扩大到学生、儿童、老人等城镇非从业人员。

与此同时，新型农村合作医疗制度也从局部试点走向全面推开，城乡医疗救助制度逐步建立。

国内几个城市的医疗健康管理现状：
1.浙江2022年浙江省人民政府与卫生部科教司联合向科技部申报了《国家数字卫生关键技术与区域应用示范研究》项目。

“国家数字卫生”项目通过构建全民EHR、交互式数据中心、远程诊疗等系统,实现医疗卫生资源的整合与有效共享,从而提高医疗服务质量,降低医疗卫生费用,促进医患关系和谐,全面达到数字化健康服务的水平。

2.厦门福建厦门市作为实施国家“十一五”科技支撑计划———区域
医疗信息化工程试点,通过推进城乡医院整合、医疗信息共享,推进医疗资
源信息化,把全市所有的医疗资源、病人的诊治信息、市民的健康信息、
政府的管理信息,实行全市共享,全面推进全民医保工程,让群众享受到更
好的医疗服务。

目前,市民健康信息系统已覆盖占厦门90%以上医疗资源
的医疗卫生机构,厦门市50%以上的常住人口已经建立了个人电子健康档案,共130万份,每月共享调阅达万余次。

3.上海上海市作为国内医疗信息化的领先城市,不断摸索新思路,实施
新政策,为全国医疗行业的信息化建设起到了很好的参考作用。

未来5年
上海市将实现全民家庭医生,部分区县已建立家庭信息电子健康档案,将组
建全市的统一平台,电子健康档案记录将“一生管理一生服务”。

三、CHIMS系统设计
CHIMS系统分为5个表，包括个人健康信息基本库、医院库、就诊库、医生库、药品库。

各表所含字段如下所示：
个人健康信息库：这个表是每个人一张单独的小表，为个人单独所拥有，一旦建立好后只有就诊时的就诊医生可填写当次就诊情况，不能对个
人其他信息进行更改。

这个表的主人去世后为国家健康信息系统进行自动
封存，不再改动。

本库表位CHIMS的基本库，是该系统的核心库表。

医院库：医院库下含医生库和药品库，方便医生及患者进行有关查询。

就诊库：就诊库顾名思义就是对患者的就诊进行记录，并录入到个人信息
系统中去。

医生库：医生库是医生的注册库，医生一旦取得行医资格证后就在库
中建立档案，对医生的行医进行记录，既方便查询，又对医生的监督和考察。

药品库：药品库是医院和医生必不可少的查询系统，方便对药品的管理，而且可以杜绝现在药品价格不统一的情况。

四、CHIMS的功能
系统设计五大模块，实现多功能查询，为广大市民提供更方便的服务。

系统下设个人健康信息查询系统、医院信息查询系统、医生信息查询系统、药品信息查询系统、系统维护五大功能模块。

各模块具体功能如下：
五、CHIMS关键技术的解决
近年来，随着计算机技术的快速发展，实现国家健康信息管理系统已
经不再是梦想，完善的数据库技术可以为该系统的实现提供充分的技术支持。

在数据库中将个人的身份证号设为基本库的主键，个人的健康卡号设
为就诊库的主键，将身份证号与健康证号的相关联，建立起个人信息的基
本库与就诊库的关联。

通过键入身份证号就可以对个人健康信息查询，并
显示就诊的一些基本信息，而通过键入健康卡号可以查询就诊信息并显示
个人健康信息。

这样就可以实现CHIMS，并以此健全我国医疗体系，为我
国公民提供一个高效、方便的国家健康信息管理系统
六、健康信息管理系统的意义
1.合卫生资源,节约医疗成本
对于个体而言,通过各种健康信息管理的手段能够实现个人健康信息在线查阅、在线健康教育和健康相关信息的推送服务,促使人们形成健康的生活行为方式,达到主动、自我管理的个人健康管理目标;此外,通过提供准确的、全面的个人健康信息及就诊记录,有助于医生了解个人疾病史信息,为临床决策提供有力支持;有效地整合卫生信息资源,减少卫生资源浪费,降低卫生成本。

对于群体来说,通过有效的管理健康信息,能够追踪某个群体的健康变化,尤其对于突发的公共事件或慢性、传染性疾病[,能够获取更全面的、更深层次的信息,不仅为卫生行政部门制定相关决策提供强有力的依据,同时也为科学研究提供了宝贵的数据资源。

2.健康服务水平,增强患者满意度
慢性病人的管理。

有计划的、便捷的诊疗服务对于医患双方都非常有利。

3.有效地进行健康信息管理能够大大提高目前健康服务的效率,可以减少以往挂号、收费花费大量时间,从而使诊疗时间明显缩短,在一定程度上提高患者对就医环境的满意度,同时,有利于加强医患沟通,建立和谐医患关系。

4.变医疗服务模式,发展健康管理服务
随着健康信息管理的手段不断丰富,传统以疾病为中心的医疗模式也逐渐被以健康为中心、以人为中心的健康管理模式所替代。

通过数字化健康为个人提供个性化的服务,从被动的有病求医,到主动的预防保健,开展无缝隙的卫生保健服务,实现以人的健康为中心,连续不断、周而复始、螺旋上升的全人全程全方位的健康管理服务。