108例早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果分析

108例早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果分析林文娟;沈丽娜;林艳贞
【摘要】目的:分析探讨早期综合护理对减轻鼻咽癌患者放疗副作用的临床效果.方法:针对临床鼻咽癌放疗患者,随机分为两等份组,实验组患者采取早期综合护理;对照组患者单纯接受鼻咽癌放射治疗和放疗常规护理.结果:实验组患者在放射治疗引起的皮肤反应、黏膜反应、腮腺反应、全身放疗反应等方面与对照组相比,症状均优于对照组,实验组治疗过程患者精神面貌较好,两者比较有统计学意义(P<0.05).结论:早期综合护理能减轻鼻咽癌患者放疗后的皮肤反应、黏膜反应、腮腺反应、全身放疗反应、情绪变化等副作用,临床值得推广.
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2011(008)012
【总页数】1页(P112-112)
【关键词】鼻咽癌;放射治疗;综合护理
【作者】林文娟;沈丽娜;林艳贞
【作者单位】浙江大学第一附属医院,杭州,310000;浙江大学第一附属医院,杭州,310000;浙江大学第一附属医院,杭州,310000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.76
近几年来，鼻咽癌被广泛公认为是常见的急性肿瘤之一，尚无确切治疗手段[1]，
目前国内外将放射治疗应用于鼻咽癌临床治疗。

但是由于放射治疗的临床上放疗副作用和治疗并发症发生几率较高，常常给患者带来痛苦，也严重影响放射治疗的疗效。

临床尚且未能普遍推广，本文通过对我科收治的108例住院放射治疗的鼻咽癌患者，对其放射治疗后可能出现的副作用实施不同的护理，分两组进行比较后实验组临床护理效果显著，现将实验结果报道如下。

1 资料与方法
1.1 研究对象
一般资料选自2007年12月～2010年9月就诊于我科室的鼻咽癌患者，随机抽取其中的108例患者，将其分成两等份组。

其中实验组54例，年龄19～76岁之间；对照组54例，年龄21～77岁。

1.2 实验方法
临床实验两组患者均行6MV加速器X线照射，颈面联合野脊髓量达30～
34GY/16～18次，临床治疗4周后，缩野避开脊髓，改为耳前野、鼻咽部总量达68GY/10次，7周后结束放射治疗。

实验组针对患者放疗后可能出现的副作用及早进行早期防治性综合护理；对照组患者只接受常规护理。

临床观察两组患者在住院期间放射区的皮肤反应、黏膜反应、腮腺反应、情绪变化和全身放疗反应等。

评判结果依据WHO推荐的分级标准来判断[2]，将上述放射治疗副作用的分级分为四个级别，Ⅰ级为反应轻，Ⅱ级为反应较严重，Ⅲ级为反应重，Ⅳ级为反应严重。

1.3 统计分析资料
数据分析采用SPSS 11.0统计软件[3]进行分析，数据间比较采用X2检验，P＜0.05认为数据具有统计学意义。

2 结果
临床试验结果表明，与对照组相比，实验组患者治疗后在皮肤反应、黏膜反应、腮腺反应等方面明显优于对照组，两组实验结果比较具有统计学意义（P＜0.01）；
实验组患者在情绪变化和全身变化等方面亦明显优于对照组，两组统计数据结果显示实验结果具有统计学意义（P＜0.05），结果见下表。

3 讨论
近年来临床研究表明[4]，在鼻咽癌放射治疗过程中，保证患者全程治疗跟踪护理是护理工作的难题之一。

放射治疗期间出现的诸多副作用常常使患者失去对治疗的信心[5]，部分心理承受能力较差的患者曾在治疗过程中终止治疗，由此而延误治疗时机和降低临床治疗效果的例子屡见不鲜[6]。

鼻咽癌放射治疗要求护理人员有较全面的鼻咽癌放疗知识以及专业的护理水平和技巧[7]。

本次临床研究过程中，在放疗过程中对对照组患者未采取早期综合护理措施，医护人员未曾对患者加以提示，只是采取常规放疗护理，治疗过程中患者出现身体不适、疼痛、感染、免疫力低下以及失眠和体重减轻等临床症状，部分较为严重的患者情绪低下、畏惧心理严重，对治疗丧失信心，进而中断了临床治疗，这不仅延误了病情，延长了病程，并且增加了患者的经济负担，也降低了患者自身的生存质量。

医护人员针对实验组患者积极采取早期综合护理，有效地减轻和预防了放疗副作用引起的诸多并发症的发生，大部分患者能积极配合临床治疗，患者心态平和，精神面貌较好，使得医院及时地把握了治疗时机，顺利完成了放射性治疗全过程，缩短了患者病程，减轻了患者痛苦，大大地增强了患者抗击病魔的决心和求生的渴望，提高了患者自身的生存质量，延长了寿命。

临床调查研究表明，对放疗患者实施早期综合护理能够强有力地减轻甚至是防治放疗副作用的发生。

两组患者放射治疗作用发生情况的比较（例）?
参考文献
[1]彭希琳，陈南珠，谢惠清.不同护理方式对鼻咽癌放射治疗副作用影响的探讨[J].现代护理，2010，7（10）：3-4.
[2]张玉丽，李红卫.鼻咽癌放疗反应与并发症的护理[J].现代肿瘤医学，2009，12
（4）：381.
[3]付平华，银桂英.鼻咽癌患者放疗的营养支持与护理[J].华夏医学，2007，11（4）：455-456.
[4]李风英.鼻咽癌患者常见的放疗反应与护理[J].解放军护理杂志，2008，18（1）：47.
[5]冉茂芳.鼻咽癌放疗的护理[J].中国中医急症，2010，12（6）：584.
[6]周桂夏.鼻咽癌患者的护理[J].华夏医学，2008，11（4）：503.
[7]张国桥，昊燕萍，郑美春，等.鼻咽癌放疗病人的心理分析与护理[J].护理学杂志，2009，13（2）：67-69.。