二甲医院复评工作责任书.doc
二甲复评麻醉科目标责任书
二甲复评麻醉科目标责任书目标责任书为了做好二甲级复评麻醉科目的工作，全面提高医疗服务质量和水平，加强医疗安全管理，我院麻醉科制定了以下目标责任书：一、提高技术水平，确保麻醉安全1. 加强学习，提高专业知识和技能水平。
麻醉科医生要定期参加各类麻醉学术讲座、培训班和学术交流会议，不断更新知识，提高专业水平。
2. 严格按照麻醉操作规范进行操作。
麻醉科医生要严格遵守麻醉操作规程，确保麻醉过程安全、无事故发生。
在手术前进行全面的评估和准备工作，保障麻醉效果良好，患者术后迅速恢复。
3. 加强手术中的监护工作。
麻醉科医生要密切关注患者的生命体征，及时发现和处理麻醉相关的并发症和意外事件，确保手术安全顺利。
二、优化麻醉服务流程，提高患者满意度1. 提升服务质量和态度。
麻醉科医生要以患者为中心，提供优质的医疗服务。
与患者和家属进行及时有效的沟通，耐心回答疑问，为患者提供舒适、安全的麻醉体验。
2. 预先做好手术准备工作。
麻醉科医生要提前准备好所需设备和药品，确保手术开始前一切准备就绪，避免因无法及时获得麻醉器械而延误手术。
3. 加强手术后的随访和关怀工作。
麻醉科医生要主动了解患者手术后的恢复情况，提供必要的术后指导和康复建议，确保患者的术后恢复顺利。
三、加强麻醉药监管，确保用药安全1. 严格遵守药品管理制度。
麻醉科医生要按照规定程序使用和储存麻醉药品，确保药品使用的安全和合理性。
2. 加强药品库存管理。
麻醉科医生要做好药品的入库、出库和盘库工作，及时补充和更新麻醉药品，确保麻醉药品供应充足。
3. 做好麻醉药品的临床用药监测。
麻醉科医生要加强对麻醉药品的临床使用监测和不良反应报告，及时发现和处理药物不良反应事件，确保患者用药安全。
四、加强团队合作，提高科室整体工作效率1. 建立科室内部有效的沟通机制。
麻醉科医生要加强与手术科室、护理部门和其他相关科室的沟通与协调，共同提高医疗服务效率和质量。
2. 加强团队培训和交流。
2024年二级甲等综合医院复评实施方案(2篇)
2024年二级甲等综合医院复评实施方案一、背景概述随着社会的不断进步和人民群众对医疗服务的要求不断增加，2024年二级甲等综合医院需要进行复评，以确保医疗质量符合国家标准、保障人民群众的健康需求。
本实施方案旨在规范二级甲等综合医院的复评工作，全面提升医院的综合实力和服务水平。
二、总体目标1. 提升医院的医疗质量和安全水平，加强医疗事故预防和处理能力；2. 加强医院管理，提高运行效率和服务质量；3. 加强医院技术装备的更新和维护，提高医疗技术水平；4. 加强医院与患者的沟通与关系，提高患者满意度；5. 加强医院的人才培养和队伍建设，提高医务人员的综合素质和职业道德。
三、具体措施1. 强化医院管理(1) 完善医院管理制度和规范，健全各项管理流程；(2) 加强科室之间的协同合作，提高内部沟通效率；(3) 建立健全患者投诉和疑难病例讨论制度，加强医务人员的责任意识；(4) 加大对医院管理人员的培训力度，提高其管理水平和能力。
2. 提高医疗质量(1) 制定并执行各项医疗质量控制标准，确保医疗质量符合国家标准；(2) 加强医疗事故的预防和处理工作，建立完善的医疗事故报告和调查制度；(3) 加强医疗质量抽查和评估工作，发现问题及时整改；(4) 提高医务人员的医疗技术水平和操作规范，加强培训和考核。
3. 更新和维护医疗设备(1) 制定医疗设备的更新和维护计划，确保设备完好运行；(2) 定期对医疗设备进行检修和维护，提高设备的使用寿命和稳定性；(3) 加强医疗设备的质量监控，确保设备符合国家标准；(4) 建立医疗设备的档案管理制度，对设备的购置、维修和报废等进行规范管理。
4. 加强与患者的沟通与关系(1) 加强医患沟通技巧的培训，提高医务人员的服务意识和沟通能力；(2) 建立健全患者满意度调查制度，及时了解患者对医疗服务的评价和意见；(3) 加强医患纠纷的解决和调处工作，维护医患关系的和谐稳定。
5. 加强人才培养和队伍建设(1) 加强对医务人员的培训和继续教育，提高其专业知识和技术水平；(2) 建立岗位职责、考核标准和晋升制度，激励医务人员的积极性；(3) 加强医务人员的职业道德培养和约束，规范医务人员的行为规范；(4) 定期开展医务人员能力评估和绩效考核，努力提高医务人员的综合素质。
二甲评审管理责任状
附件三：****人民医院创二甲评审管理责任状医院创二甲工作进入最后冲刺阶段，为确保医院创建工作一次通过评审并取得理想成绩，要求全院各级管理人员按照标准的规定要求，保质、保量、按时完成，确保各自分管工作合格，确保医院创建成功。
一、责任人：七大项目负责人、各子项目负责人、各科创二甲工作小组组长。
二、责任目标：1、七大项目基本条款评估结果：C级不低于90%，B级不低于60%，A级不低于20%；2、七大项目核心条款评估结果：C级达到100%，B级不低于70%，A级不低于20%；三、检查考核：1、七大项目不达标，各项目负责人扣5000元，情节严重者给予降级或撤职处理；2、按照评审细则要求，各职能科室主任负责项目必须达到评估结果最低要求百分比，每低5%扣项目负责人扣5000元，情节严重者给予降级或撤职处理；3、按照评审细则要求，各临床科室必须达到评估结果最低要求百分比，每低5%扣项目负责人扣5000元，情节严重者给予降级或撤职处理；4、“三基”考试、法律法规考试、医院感染考试、传染病知识考试、徒手心肺复苏考核一人不及格，参考个人扣1000元。
考试合格，参考人奖励1000元。
5、科室出现一份丙级病历扣科室负责人5000元，并免职，当事人扣3000元及降级处分；科室出现1份乙级病历扣科室负责人2000元，当事人2000元。
6、年底院方将根据评审结果，结合2013年年终考核奖进行奖惩，各责任科室评估结果ABC级高于最低标准20%，其科室年终奖上浮20%；高于10%低于20%的上浮10%。
评估结果ABC级低于最低标准10%扣发年终奖30%；低于最低标准20%，扣发年终奖50%。
四、说明责任状的职责不因责任人的更换而改变，责任人如有更换，接任者继续履行。
本责任状一式三份，签订双方各执一份，第三份由创二甲办公室留存。
****人民医院项目及科室：责任人签字：责任人签字：时间：时间：。
某医院二甲复审实施方案
医院关于二甲复审实施方案各科室：医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合实力的体现。
根据《医院评审暂行办法》规定，医院评审周期为4年。
现根据《四川省卫生健康委员会关于印发V四川省二级综合医院评审操作手册（2023版）＞的通知》文件精神及相关会议要求,本着“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的目标，按照国家《二级综合医院评审标准（2023版）实施细则》，结合医院实际情况，我院在2023年8月下旬启动复审工作，力争2023年12月通过评审，制定本实施方案。
一、指导思想认真按照国家二级综合医院评审标准及四川省卫生健康委工作要求，切实做好各项工作，确保医院公益性、提升医院服务水平、保障患者安全、推动医疗与护理质量安全管理与持续改进、力争医院管理进步、持续推进学科建设，构建和谐安全医院。
通过二级医院等级评审复审工作，进一步完善医院科学管理长效机制，提高医院整体实力和医院服务质量，促进医院可持续发展。
二、组织保障（一）成立二级甲等综合医院等级评审复审工作领导小组组长：副组长：成员：各科室主任、护士长及其他中层干部。
领导小组工作职责：1.复审工作实行组长负总责，分管领导具体抓，职能部门及各科室主任、护士长各负其责的工作责任制。
2.全面负责二甲复审工作的领导、组织及督查工作。
3.做好与政府、卫生行政主管部门及各相关单位的请示协调运作工作，获取支持和帮助。
4.研究制定实施方案，按工作要求整体把控各阶段工作推进情况。
5.催促指导、检查考核，汇总分析资料信息，作好指标测评和研究。
6.结合医院阶段性工作及具体情况，适时召开各种会议，研究分析重大事项，制定工作策略措施。
7.积极做好复审其他相关工作。
（二）领导小组下设办公室主任：办公室设在评审办，办公室工作职责：1.负责整个二甲复审工作的总协调，按计划落实工作进度,做好各项复审准备工作的督导检查、落实。
采集整理、汇总分析各类资料信息，完成复审达标所需的各种报表及其他相关资料；2.负责与上级部门的沟通协调，以确保上级评审部门与医院间信息传递的准确性与连续性。
二级甲等综合医院复评实施方案（3篇）
二级甲等综合医院复评实施方案各科室：为深化医药卫生改革，促进医院建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务效率，切实促进我院的发展，根据《___省医院等级评审（复审）工作方案》文件要求，结合我院实际，从即日起正式启动创建二级甲等综合医院工作，并将向上级卫生行政主管部门提出创建二级甲等综合医院的申请。
为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建二级甲等综合医院这个中心目标，统一思想、统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严、做好。
为保证创建二级甲等综合医院工作的顺利实施，特制定如下实施方案。
一、指导思想以《二级综合医院评审标准（___年版）实施细则》为标准，以提高医疗服务质量、保证医疗安全为核心，以创建二级甲等综合医院工作为动力，进一步加强医院管理，强化科室建设及整体内涵建设，提升医院综合水平。
通过二级甲等综合医院的创建及评审活动，进一步完善医院科学管理的长效机制，提升医院的综合实力，促进医院全面、协调、可持续发展。
二、目标任务坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，通过系统、规范、深入的自查整改工作，不断加强医院自身建设，全面规范医院管理，推动医院管理水平和医疗服务质量再上新台阶。
力争___年___月底前通过市卫生局对我院二级甲等综合医院的验收。
三、___领导（一）成立二级甲等综合医院创建领导小组组长：副组长：成员：（二）创建领导小组下设办公室（二甲办）主任：副主任：成员：各职能科室负责人（三）领导小组下设五个小组1、管理组（1）、管理组一组（行政管理组）组长：成员：各职能科室负责人（2）、管理组二组（医政管理组）组长：成员：各临床科室主任（3）、管理组三组（院感管理组）2各职能部门要克服畏难情绪，加强___领导，明确责任分工，根据医院实施方案，及时进行工作布置、落实，认真___学习培训，加大督促指导、检查考核，做好资料的建册归档工作。
各小组在组长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成创建工作。
各科室目标责任书（2篇）
各科室目标责任书____医院“二甲医院复评工作”目标责任书各科室：为推动全院二甲复评工作顺利开展，依据卫生部《二级综合医院评审标准实施细则(____年版)》、《关于做好等级医院评审有关工作的通知》(兵卫医发…____‟___号)、《兵团二、三级医院评审专家现场评审工作手册》和兵团卫生局有关医院复评工作其他要求，结合我院实际，制定本目标责任书。
一、目标任务____年___月份通过兵团卫生局二级医院复评工作。
二、工作要求1、科室成立复评工作小组，科主任和护士长分别是涉及本科室医疗和护理的条款的第一责任人，是科室医疗和护理工作执行情况的监督检查责任人。
2、参照等级评审办公室《任务分解表》中的责任分工，组织全科人员认真学习《二级综合医院评审标准实施细则(____年版)》，逐条对照，吃透评审细则，明确自身职责，确保高质量完成各项任务。
3、及时组织科室人员开展工作，不等不靠。
对规章制度，“应知应会”内容尽快展开培训、考核、分析、总结。
4、确保在日常工作中及复评期间，核心条款不会因科室原因发生一票否决及其他影响医院复评的事件。
5、凡涉及本科室的条款，应按细则相应级别要求做好自查整改及资料的收集，尽可能不丢分。
6、确属科室无法完成的条款，应以书面形式报送等级评审办公室。
7、服从等级评审办公室工作安排，及时如期，保质保量完成等级办安排的各项工作任务并准确、客观、规范的报送相关材料和任务推进情况，对遇到的困难及时总结上报等级办，并提出解决思路。
8、认真处理等级办布置的其他任务。
三、问责1、每次督查出来的问题要限期整改，对屡次出现同类问题没有整改到位三次以上者要对责任人进行诫勉谈话。
2、对督查组指出的问题医院已明令整改而科室拒不整改者，免去科室负责人行政职务。
3、对督察组指出的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改，时间观念不强，造成影响全院此项工作进度及严重后果者，给予全院通报批评，科主任，护士长实行一票否决并追究责任。
二甲复评工作责任书
鹤峰县中心医院“二甲”复评工作目标责任书根据卫生部《二级综合医院评审标准实施细则》（2012年版)、《湖北省医院评审工作实施办法》，医院制定了《鹤峰县中心医院“二甲"复评工作实施方案》,“二甲”复评已成为我院今明两年的中心工作，各科室必须将此项工作列为今明两年的重点.为确保医院顺利通过复查验收，结合我院实际，特制订本目标责任书:一、目标任务2017年度内通过湖北省医院评审委员会“二甲"复评验收。
二、工作要求1。
各责任科室应高度重视“二甲”复评工作，落实“谁主管、谁负责”的主体责任，在保证日常工作不受影响的前提下，将“二甲"复评作为当前工作的头等大事来抓，尽全力保证本部门或本科室以及本院顺利通过评审。
2。
科室要认真组织学习卫生部《二级综合医院评审标准实施细则》（2012年版)（以下简称《评审细则》）,逐条对比，凡涉及本科室的条款,应按《评审细则》相应类别要求做好自查整改及资料的收集,尽可能不丢分。
3。
科室要认真执行、落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度。
对“二甲"复审工作不力、重视不够、时间观念不强的责任人，给予全院通报批评，对查找出来的问题，医院明令整改而未在规定期限内整改的，当年不能提职、调资、评优、评先,并按照医院有关制度严肃处理。
4。
各部门、各科室的工作步骤、程序、时限等要与医院复评工作相衔接，确保本科室《责任分解表》内的各条款达到“二甲”医院的要求，其中核心条款C级必须达到100％、B级≥70%、A级≥20%,基本标准第一章至第六章:C级≥90％、B级≥60％、A级≥20%。
5。
全员迎评，全员参与。
确保在日常工作中及评审期间，本科室不出现倒扣分项和一票否决项及影响医院、科室评审的事件发生。
6。
坚决服从“二甲”复评办公室工作安排，按时保质保量完成复评办公室布置的各项工作任务。
本责任书一式两份,一份由科室保存，一份由复评办公室（质控科）保存。
分管院长签字：责任科室:责任人签字：二〇一六年月日二〇一六年月日。
二级医院复审暨三级医院评审责任书
二级甲等医院复审暨三级综合医院创建目标责任书科室：为迎接二级医院复审和创建三级综合医院，进一步提高医院管理水平，强化内涵建设，提高医疗质量，保障医疗安全，提升综合实力，促进医院持续快速发展，现院长与个科主任签订目标责任如下：一、科室主任是科室二级医院复审和创建三级综合医院工作的第一责任人，必须履行管理职责，制定管理措施和评价标准，建立责任制与责任追究制，确保医院评审工作有力、有序进行。
二、深入学习《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》（以下简称《医院评审细则》，熟练掌握与本科室相关的各项条款内容。
凡涉及本科室的条款，按照《医院评审细则》要求，落实持续改进措施，确保限时达标。
三、修订、完善本科室规章制度、管理流程与工作方案等并负责组织实施。
运用PDCA质量管理工具进行管理，做好工作记录；另外职能科室做好指导和追踪检查。
四、符合二级甲等综合医院复审标准（2012版）和三级综合医院复审标准（2011版）的要求，《医院评审细则》中第一章至第六章基本款C级必须达到90%，B级≥60%，A级≥20%；核心条款C级必须达到100%，B级≥70%，A级≥20%。
五、科室负责人必须加强科室创建工作的领导，带领科室员工全身心地投入到创建工作中，以评促改、以评促建、以评促发展，确保顺利通过二级甲等综合医院复审和三级医院评审；科室严格按照责任书的内容要求，提高认识、层层发动，明确目标，落实责任，高度重视医院达标创建工作，确保科室人人参与，认真履行岗位职责，服从领导，听从安排。
六、按照医院制定的方案，严格落实，将创建工作纳入综合目标考核、绩效考核、职称晋升、人事任免及科室业绩评价等。
对完成各项指标良好的，医院将给予表彰奖励。
对未能完成预期目标的，给予诫勉谈话、撤消行政职务、降职降级等处分。
本目标责任书一式两份，责任科室、医院评审办各存一份备查。
院长签字：科室主任签字：二〇一三年三月十一日。
县医院二甲医院复审工作实施方案
县医院二甲医院复审工作实施方案引言概述：县医院二甲医院复审工作是对医院综合实力和医疗质量的一次全面检验和评估。
为了确保复审工作的顺利进行，本文将从五个方面详细阐述复审工作的实施方案。
一、组织机构1.1 确定复审工作领导小组，由医院领导亲自担任组长，其他相关部门负责人担任副组长。
1.2 成立复审工作办公室，负责具体的组织协调工作，由医院管理部门负责人担任办公室主任。
1.3 制定复审工作时间表和任务分工，明确各个部门的职责和工作要求。
二、准备工作2.1 收集和整理医院的各项资料，包括医疗技术、医院管理、人员组织等方面的信息。
2.2 对医院的各项指标进行分析和评估，找出存在的问题和不足之处。
2.3 制定改进措施和提升计划，针对问题进行整改，确保医院能够达到复审的要求。
三、复审标准3.1 根据国家相关政策和标准，制定医院复审的评价指标和标准。
3.2 对医院的临床技术、医疗质量、设备设施、医疗安全等方面进行细致的评估。
3.3 对医院的管理制度、人员组织、绩效考核等进行全面的审查和评估。
四、复审流程4.1 召开复审工作动员会议，明确复审的目标和要求，提醒各部门准备相关材料。
4.2 进行实地考察和现场检查，对医院的各项工作进行全面观察和评估。
4.3 进行数据分析和专家评审，对医院的各项指标进行综合评估和打分。
五、复审结果5.1 根据复审的结果，对医院的综合评价进行汇总和整理，形成复审报告。
5.2 根据复审报告，对医院的优势和不足之处进行总结和反馈。
5.3 制定医院的改进计划，明确下一步的工作重点和目标。
总结：通过以上五个方面的详细阐述，可以看出县医院二甲医院复审工作的实施方案是一个系统性的工作，需要各个部门的密切配合和全体员工的共同努力。
只有通过科学的评估和改进措施，医院才能不断提升自身的医疗质量和服务水平，为患者提供更好的医疗服务。
二级甲等综合医院复评实施方案模版(3篇)
二级甲等综合医院复评实施方案模版医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。
我院将于___年接受二级甲等综合医院的等级复评。
按照医院的发展规划及省卫生厅的要求，医院决定启动等级复评工作。
为符合省卫生厅对我院二级甲等综合医院的等级复评要求，全院职工必须积极行动起来，围绕二甲复评这个中心任务，统一思想、统一认识、统一行动、团结一心，把各项工作做细、做实、做严。
根据各项考核指标，结合我院具体情况，特制定本工作实施方案。
一、指导思想以病人为中心，持续改进医疗服务质量为前提，紧密围绕医院能力建设，加强环节管理，全面执行二级甲等综合医院评审的新标准（以下简称评审标准）。
通过二甲复评进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院跨越式、可持续发展。
二、目标任务1、通过二甲复评全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的专业技术队伍和人才梯队，促进医院建设，保障医院全面、协调、可持续发展。
2、必须一次性通过省卫生厅评审委员会对我院的二甲等级复评。
三、___保证1、复评工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓、职能部门及各科室各司其责的工作责任制。
2、医院成立复评领导小组及复评办公室，全面负责二甲复评工作的领导、___及协调。
3、复评领导小组按照评审标准认真做好各专业组复评实施、自查整改、评审迎检等工作。
4、复评办公室在复评领导小组的领导下，负责二甲复评的具体工作：制订全院复评实施方案、各阶段工作安排和工作要求督促指导、检查考核复评工作进展，、汇总分析各类资料信息、作好上下反馈，完成复评所需的各种相关资料。
5、各职能部门、各科室要克服畏难情绪，加强___领导，明确责任分工，根据医院复评实施方案、各阶段工作安排和要求及时进行布置、落实，认真___学习培训，深刻领会评审标准。
加大督导、检查考核力度，作好资料的、建册归档工作。
县医院二甲医院复审工作实施方案
县医院二甲医院复审工作实施方案一、背景和目的随着医疗服务的不断发展和改进，医疗机构的评审、监督和复审成为保证医疗质量、提高医院管理水平的重要方式之一、为了进一步完善县医院的管理体系，提高医疗质量，确保患者的安全和满意度，县医院决定进行二甲医院复审工作。
本实施方案的目的是制定复审工作的具体内容、程序和时间表，并明确各相关部门的职责和工作要求，为保证复审工作的顺利进行提供有力的组织保障。
二、复审工作组成员及职责1.复审工作组由县医院领导班子委派成员组成，负责具体的复审工作。
2.复审工作组成员的职责包括：（1）组织、协调和指导复审工作；（2）起草和制定复审的评估体系、标准和指标；（3）制定复审工作流程和时间表；（4）对各科室、医务人员和管理人员进行复审，包括访谈、查阅相关资料和记录；（5）根据复审结果，提出改进建议和措施；（6）编写复审报告，并向医院领导班子汇报。
三、复审工作步骤1.准备工作：组织复审工作组成员进行复审相关知识的培训和规范化操作的指导，准备复审所需的评估指标和资料。
2.评估指标的确定：根据国家相关标准和县医院的实际情况，确定复审的评估指标，包括医疗技术水平、医疗质量管理、患者满意度、医疗设施和设备等。
3.复审工作流程制定：根据具体的复审评估指标，制定复审工作的流程和时间表，明确各个环节的具体要求和时间节点。
5.复审结果评估和分析：根据复审的评估指标和实际情况，对复审结果进行评估和分析，找出存在的问题和不足，并提出具体的改进建议。
6.改进建议和措施：根据复审结果，对存在的问题和不足提出具体的改进建议和措施，包括医疗技术培训、质量管理流程的优化和设备设施的更新等。
7.编写复审报告：根据复审的结果和改进建议，编写复审报告，包括复审的目的、流程、结果、存在的问题和改进建议等，并向医院领导班子进行汇报。
四、时间表本次复审工作从XX年XX月XX日开始，预计于XX年XX月XX日结束。
五、预期效果本次复审工作的预期效果有：1.查找医院管理的薄弱环节，明确各科室的责任和工作要求，提高医疗质量；2.优化医疗流程和管理流程，提高医院的服务效率和患者满意度；3.掌握医院现有设备和设施的使用情况，提出设备更新和维修的建议，确保医疗服务的持续性和安全性；4.加强医疗技术培训，提高医务人员的技术水平和职业素质，为患者提供更好的医疗服务。
二级甲等综合医院复评工作实施方案
某某县人民医院二级甲等综合医院复评工作实施方案为顺利通过“二级甲等”综合医院复评，增强医院综合实力，根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012版）》的要求，结合医院实际，经院长办公会研究，制定本方案。
一、指导思想以评促改、以改促建，多措并举，持续改进存在的不足，不断推进医院科学化、标准化管理，提高医护质量，增强医院整体功能，全面提升医院整体实力。
二、目标任务规范医院管理，推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，以优异的成绩一次性通过“二级甲等”综合医院复评。
三、组织领导迎接复评工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，科室各负其责的工作责任制。
成立“二级甲等”综合医院复评工作领导小组及六个工作任务组。
领导小组下设办公室，负责具体办公。
各职能部门要加强指导，根据医院实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行部署、落实。
加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册归档工作。
各科室要成立科室工作小组，由科主任和护士长具体负- 1 -责，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的相关资料、应知应会的准备工作，积极做好迎评工作。
四、工作步骤与要求（一）学习动员阶段（2022年3月20日～31日）召开动员大会，宣传复评工作的重要意义，调动全院职工的积极性。
各科室要认真学习评审标准，结合科室职能，逐条对比梳理，落实措施，做好准备工作。
（二）自查自纠阶段（2022年4月1日～6月30日）科室要有计划的组织进行自查，对照标准，排项分析，责任到人，逐条落实。
复评工作领导小组和工作任务组要按照复评标准，结合医院的具体情况，每天有工作重点，每周有监察考核结果，加大督导检查力度。
（三）冲刺迎检阶段（2022年7月1日—9月30日）根据自查情况，对通过的项目予以总结。
对没有达标的项目，积极采取扎实措施进行最后冲刺，迅速全面整改。
五、重点要求（一）提高认识，积极准备。
“二级甲等”综合医院复评工作不仅是上级卫生主管部门的要求，也是我们医院自身发展的需要。
等级医院复审责任书
等级医院复审责任书甲方（医院名称）：_________________________乙方（供应商/服务提供方）：_______________签订日期：____年____月____日鉴于甲方为提高医疗服务质量，确保医疗服务的安全性和有效性，需要对医院的等级进行复审。
乙方作为专业的服务提供方，愿意协助甲方完成复审工作。
为此，甲乙双方根据相关法律法规，经协商一致，特制定本责任书。
一、复审目的1. 确保甲方医院达到相应的医疗服务等级标准。
2. 通过复审，发现并改进医疗服务中存在的问题。
二、乙方责任1. 乙方应提供专业的复审服务，包括但不限于对甲方医院的设施、设备、人员、管理等方面进行全面评估。
2. 乙方应根据评估结果，向甲方提供改进建议和实施方案。
3. 乙方应保证所提供服务的专业性和有效性，确保复审工作的顺利进行。
三、甲方责任1. 甲方应提供必要的信息和资料，以便于乙方进行复审。
2. 甲方应根据乙方的建议，及时采取改进措施。
3. 甲方应保证乙方在复审过程中的合法权益不受侵犯。
四、复审流程1. 乙方应根据甲方提供的资料，制定复审计划。
2. 乙方应按照计划进行现场评估，并记录评估结果。
3. 乙方应根据评估结果，向甲方提交复审报告。
五、费用与支付1. 甲方应按照约定向乙方支付复审服务费用。
2. 费用支付方式、时间和金额应根据双方协商确定。
六、保密条款1. 甲乙双方应对在复审过程中知悉的商业秘密和技术秘密予以保密。
2. 未经对方书面同意，任何一方不得向第三方泄露相关信息。
七、违约责任1. 如一方违反本责任书约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。
八、争议解决1. 本责任书在执行过程中如有争议，双方应友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
九、其他1. 本责任书未尽事宜，由甲乙双方协商解决。
2. 本责任书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方代表（签字）：_____________________乙方代表（签字）：______________________甲方盖章：_________________________乙方盖章：_________________________签订地点：___________________________注：本责任书为示例文本，具体内容应根据实际情况和法律法规进行调整。
县医院二甲医院复审工作实施方案
县医院二甲医院复审工作实施方案标题：县医院二甲医院复审工作实施方案引言概述：二甲医院是医疗服务的重要组成部分，其质量和服务水平直接关系到患者的健康和生命安全。
为了确保医院的持续发展和提升医疗质量，县医院二甲医院复审工作实施方案应运而生。
本文将详细介绍该实施方案的具体内容和步骤。
一、复审工作组建与组织1.1 确定复审工作组成人员：由医院领导、医务部门负责人、护理部门负责人、质控部门负责人等组成。
1.2 制定复审工作计划：明确复审的时间、地点、内容、流程等，确保复审工作有序进行。
1.3 确定复审工作流程：包括复审前准备、复审过程、复审结果评定等环节，确保每个环节都得到充分重视和落实。
二、复审内容和要求2.1 医疗服务质量：包括门诊诊疗、住院治疗、手术护理等方面的质量评估，要求医院各科室严格按照规范操作。
2.2 医疗设备设施：对医院的设备设施进行全面检查和评估，确保设备正常运转、无损坏。
2.3 医疗管理制度：对医院的管理制度进行审核，包括医疗纪律、医疗安全、医疗卫生等方面，确保医院管理规范。
三、复审结果处理和整改措施3.1 复审结果评定：根据复审内容和要求，对医院进行评定，确定医院的复审等级。
3.2 制定整改计划：根据复审结果，医院应制定整改计划，明确整改目标、措施和责任人。
3.3 跟踪监督整改：医院应建立整改跟踪机制，确保整改措施的有效实施和落实。
四、复审工作总结和评价4.1 复审工作总结：医院应对复审工作进行总结，总结经验、查找问题，为下次复审工作提供参考。
4.2 复审工作评价：医院应对复审工作进行评价，评估复审工作的效果和成效，为医院的提升和改进提供依据。
4.3 完善复审机制：医院应根据复审工作的实际情况，不断完善复审机制，提高复审工作的质量和效率。
五、复审工作的意义和价值5.1 提升医院服务质量：通过复审工作，可以及时查找医院存在的问题和不足，为提升医院的服务质量提供依据。
5.2 保障患者权益：复审工作可以保障患者的权益和安全，提高医院的信誉度和口碑。
医院二甲医院复审工作实施方案
县医院“二甲医院”复审工作实施方案医院评审是卫生行政部门对医院依法执业、医疗质量和安全、技术水平、人才队伍、教学科研、文化建设、医院服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其他执业活动进行综合评价。
近年来，我院加强科学管理，各项工作取得了长足进展。
根据《安庆市卫生局在全市医政工作会议上的讲话》精神，经研究决定，从即日起正式启动我院新一轮二甲复审的迎评工作。
为此，医院要求全院职工积极行动起来，团结一心，严格按照《安徽省二级综合医院评审标准》（2012版），持续规范医院管理、完善制度建设、提高服务质量、促进内涵建设、增强综合实力，把各项工作做严、做细、做实。
现结合我院实际，制定如下实施方案。
一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强环节管理，提高工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院标准。
通过评审，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展。
二、目标任务1、全面规范医院管理，有力推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平进入同级医院前列，促进医院全面、协调、可持续发展。
2、以优异成绩一次性通过新一轮二级甲等医院的复审。
三、组织保证1、迎接复审工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室主任、护士长各负其责的工作责任制。
2、医院成立领导小组，全面负责新一轮二甲复审工作的领导、组织、协调工作。
3、领导小组下设办公室，负责“迎评”的具体工作，制定实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核，收集整理、汇总分析资料信息，作好上下反馈。
4、各职能部门要加强组织领导，根据医院实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行部署、落实。
加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册归档工作。
5、全院各科室要成立科室工作小组，由科主任和护士长具体负责，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的相关资料、应知应会等准备工作，积极做好迎评工作。
《二甲等级复审工作目标责任书(职能科室)》
《二甲等级复审工作目标责任书(职能科室)》第一篇：二甲等级复审工作目标责任书（职能科室）蚌埠市第二人民医院二甲复审目标责任书根据《二级综合医院评审标准（xx年版）实施细则》要求及我院工作安排，医院二甲等级复审与评审（以下简称复审）工作是我院今年的中心工作之一，各科室必须将此项工作列为重点提上工作日程。
为确保医院顺利通过复审验收，特制订本目标责任书，具体内容如下：一、目标任务xx年通过蚌埠市卫生局评审委员会“二甲等级”复审验收。
二、工作要求1.要做到对照考核标准，逐项梳理自查，全面准确掌握新标准的内涵，结合科室职责，做好评审支撑材料准备工作。
2.针对医务管理涉及考核内容比重较大的问题，我们要做到全面梳理完善各类规章制度、应急预案、工作流程。
3.抓好单病种、临床路径、抗菌药物、围手术期、医疗投诉、不良事件、病案质量管理等重点工作。
4.理顺好急诊绿色通道；急危重症患者管理；检验标本的采集以及临床危急值报告登记管理；影像检查中患者安全和隐私的防护管理；患者安全目标的管理；入、出院（转科）管理等重点环节。
5.采取列清单、个案追踪法模拟检查，注重医疗质量持续改进工作。
6.要针对医院管理工作中存在的问题和薄弱环节，对照评审标准，提出具体明确的整改目标，坚持重在整改、重在落实的原则，花大力气、下大决心，坚决整改到位。
7.各职能科室要对自己管理的科室进行检查、督查，提出反馈意见，限期整改，以达到持续改进的目的。
三、问责1、每次督察出来的问题要限期整改，对多次出现同类问题没有整改到位的要对责任人实施劝离等措施。
2、对查找出来的问题医院已明令整改而科室拒不整改的，对科室负责人诫勉谈话。
3、对查找出来的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改的，除按相关规定处理外，当年不能提职、调资、评优、评先。
4、对复审工作持相反态度的科室或个人，工作不力，重视不够，时间观念不强造成影响全院此项工作进度及严重后果者，给予全院通报批评，科主任、护士长实行一票否决并追究责任。
医院等级评审(二级甲等)目标责任书模板
迎接二级甲等医院评审目标责任书
（心内科)
永煤集团总医院医务部制
迎接二级甲等医院评审目标责任书
为推动迎接二级甲等医院评审（以下简称“迎评”）工作顺利开展，依据卫生部颁布的《二级医院评审标准（2012年版）》、《二级医院分等标准及评审核心标准》、《综合医院评审暂行办法》和有关“迎评”工作要求,结合我院实际，制定本目标责任书。
各责任人职责如下：
1.责任人应高度重视迎评工作，将其作为当前工作的头等大事来抓。
2.组织全科力量认真学习相关材料，吃透评审细则,明确自身任务。
3。
确保完成《分解表》（见表1)中责任任务，确属科室无法完成的条款,尽快以书面形式上报领导小组，上报格式(见表2）。
4。
立即组织科室力量开展工作，不等不靠.对“应知应会”内容尽快展开总结、培训、考核。
5.按照医院迎评领导小组要求，及时、准确、客观、规范的保送相关材料和任务推进情况，对遇到的困难及时总结上报医院，并提出解决思路。
6。
认真办理医院迎评领导小组交办的其他任务.
医院迎评领导小组科室
组长：责任人：
2012年月日2012年月日
附件1
二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准
附件2
各科目标工作计划。
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二甲医院复评工作责任书
“二甲”复评工作责任书
为保证医院等级复评各项工作落实到位，确保我院顺利通过“二级甲等医院”评审，特制定本责任书。
一、医院现已将评审标准层层分解，逐条逐项落实到各部门、科室，各部门、科室和个人均应认真对照所分配的任务，逐一加以落实。
二、在医院等级评审工作中凡存在下列情形之一者，实行责任追究：（一）对医院等级评审工作不重视、思想认识不到位，不能认真贯彻执行医院等级评审工作方案和部署、落实医院等级评审标准指标的。
（二）参与等级评审工作不得力，没有按照医院、科室的要求和安排按时完成工作任务的。
（三）在迎接等级评审工作中，拒不执行医院及科室决定、不接受医院等级评审准备工作任务或推诿需要协助的有关工作的。
（四）在迎接等级复评工作中不认真、责任心不强、不按时间和内容要求完成评审资料的。
（五）医院组织评审自查或模拟评审后，不按医院评审要求、规定的时间和进度完成整改任务的。
（六）在医院自查、内审及医院评审中的各类考试考
核（如提问、技能操作等）出现不及格、病历不合格的个人，因主观原因人为造成考评扣分影响医院及科室考评达标的以及有其它违纪违规行为的。
（七）迎评及评审期间发生患者投诉、医疗纠纷或差错事故的。
（八）不按医院或科室要求完成医院等级评审其它工作任务的。
三、责任追究处罚方式
（一）二甲复评实行科室、部门负责制，从签定责任书之日起，医院院领导每月奖金的%由财务科暂扣，科主任、职能部门负责人每月奖金的%由财务科暂扣，做为达标保证金。
对于未达标的科室、部门或评审过程中负主要责任的分管领导将扣发保证金，对于达标通过的科室、部门将全额退还，另外加倍奖励科主任、部门负责人及分管领导，（注明：扣发的保证金不得以任何形式分摊到科室、部门或个人头上。
）
（二）医院“二甲复评”评审后，因主观原因导致医院等级评审不达标的部门负责人、科主任、护士长一律就地免职。
（三）在等级复评期间，工作表现积极，能主动配合医院评审委员会各项工作，顺利通过医院等级评审的科室、部门医院将根据实际情况予以奖励。
四、个人承诺：
全心全意为医院评审作出自己的努力，按医院和科室的要求积极配合评审准备的各项工作，加班加点也要高质量按时完成分配的任务，加强自身学习，努力提高，坚决争取在评审中不因个人原因丢分，不因个人原因影响医院及科室的考评成绩，为医院评审顺利通过做出自己的贡献！
五、本责任书一式二份，各职能部门、科室负责人及医院等级评审工作领导小组各一份。
人民医院科室/部门责任人：
年月年月。