心理护理对肿瘤放疗患者焦虑、抑郁情绪的影响分析

文章编号：ＷＨＲ２０１９１２３３０
心理护理对肿瘤放疗患者焦虑、抑郁情绪的影响分析
孟庆贺　李嫱　李曼　王丽萍
吉林省肿瘤医院，吉林长春　１３００１２
【摘　要】目的：讨论心理护理对肿瘤放疗患者焦虑、抑郁情绪的影响。

方法：现随机选取２０１７年９月至２０１９年３月期间在本院接受肿瘤放疗治疗的７６例患者作为本次研究对象，根据收治先后顺序将研究对象分为对照组和观察组，两组例数相同，均为３８例。

对照组患者按照放疗常规护理方式开展护理工作，观察组患者则在此基础上开展心理护理工作，对两组患者的焦虑和抑郁情绪进行对比和分析。

结果：护理前，两组患者的焦虑和抑郁评分差异均较小，不存在统计学意义（犘＞０．０５）；护理后，观察组患者的焦虑和抑郁情绪评分明显低于对照组，组间数据差异明显，存在统计学意义（犘＜０．０５）。

结论：对肿瘤放疗患者实施心理护理后，可有效缓解患者的焦虑情绪和抑郁情绪，更利于建立患者的治疗信心，临床应用效果较好，值得应用。

【关键词】心理护理；焦虑；抑郁；肿瘤放疗
随着人们生活环境以及生活习惯的改变，肿瘤的发生率呈逐渐上升趋势［１ ２］。

目前临床对于患者的治疗方法之一即为放疗，在放疗过程中患者因放射线作用影响，会出现皮肤的不适感，同时患者对于此种方法的治疗有效性以及安全性还存在一定的疑虑，而且患者还会考虑病情是否会反复等多种问题，以上情况对于患者的心理造成了较大负担，进而对治疗的依从性以及效果造成一定的影响［３ ５］。

为此，在本次研究中，笔者将针对患者此种情况进行心理护理，目的为缓解肿瘤患者放疗过程中的负面情绪，具体情况如下。

１　资料与方法
１．１　一般资料
现随机选取２０１７年９月至２０１９年３月期间在本院接受肿瘤放疗治疗的７６例患者作为本次研究对象，根据收治先后顺序将研究对象分为对照组和观察组，两组例数相同，均为３８例。

对照组中，男１７例，女２１例，年龄为３３～７９岁，平均（５８．３０±３．９２）岁，其中鼻咽癌１２例，肺癌１２例，胃癌８例，食道癌３例，食道癌３例；观察组中，男１５例，女２３例，年龄为３５～７８岁，平均（５８．４４±３．９７）岁，其中鼻咽癌１０例，肺癌８例，胃癌１３例，食道癌５例，食道癌２例。

两组各项一般资料比较，差异均不存在统计学意义（犘＞０．０５），所有患者均自愿参加本次研究，且自愿签署知情同意书。

１．２　方法
对照组患者给予放疗治疗的基本护理，包括饮食指导和健康教育。

饮食指导：根据患者血糖情况给予合理的饮食建议，补充合理的蛋白质和碳水化合物，进餐量限定在一定范围内，且以半流食为主。

健康教育：通过有计划的健康教育活动，使患者采纳有益于健康的行为和生活方式，皮肤护理等［６ ７］。

观察组患者在对照组护理方法的基础上给予心理护理，具体护理方法如下：与患者主动沟通，找出焦虑原因，站在患者的角度对患者的现状表示理解，同时，对患者所存在的问题进行针对性解决［８ １０］。

如果患者对于治疗情况产生
王丽萍为本文通讯作者焦虑，则可向患者介绍医院既往治疗成功案例，提升患者的治疗信心，减轻心理压力；如果患者因非治疗问题产生焦虑，则要告知负面情绪对其病情产生不良影响，同时，采取听轻音乐、在房间内摆放鲜花等缓解其不良情绪的方法。

对患者的合理诉求给予满足，耐心倾听患者的表达，包括对治疗的担忧，对生活的态度等，对于患者表达出的问题指导其不良情绪的宣泄方法，释放负面情绪［１１］。

１．３　观察指标与评价标准
对两组患者的焦虑和抑郁情绪评分进行评价。

采用汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）［１２］评定抑郁情绪，总计２４项，＜８分代表无抑郁；８～１９分为轻度抑郁，２０～３４分代表中度抑郁，３５分及以上代表重度抑郁。

采用汉密顿焦虑量表（ＨＡ ＭＡ）［１３］评定焦虑情绪，０～６分为没有焦虑；７～２０分为轻度焦虑；２１～２８分中度焦虑，２９分及以上则为重度焦虑。

１．４　统计学方法
对本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入ＳＰＳＳ２５．０统计学软件中进行处理，计量资料应用（珔狓±狊）描述，组间比较经狋检验。

当犘＜０．０５时，表示差异具有统计学意义。

２　结果
护理前，两组患者的焦虑和抑郁评分差异均较小，不存在统计学意义（犘＞０．０５）；护理后，观察组患者的焦虑和抑郁情绪评分明显低于对照组，组间数据差异明显，存在统计学意义（犘＜０．０５）。

见表１。

３　讨论
在肿瘤治疗方法中，放疗主要是通过利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，在放疗过程中一部分患者会出现明显的负面情绪，如此种方法是否效果良好、能否控制住病情［１４ １５］，同时因放疗带来的皮肤局部不适感也会让患者产生不良情绪，此种负面情绪会直接影响患者的治疗依从性以及治疗效果。

因此，有效改善患者的焦虑和抑郁情绪对患者而言至关重要［１６ １８］。

心理干预是近些年应用于临床的新型护理方式，其兼顾了患者的心理健康，真正帮助患者达到身体和心理健康的目的［１９］。

在本次心理护理过程中，对患者的
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护理实论Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ２０２０年１０月第１９期
表１　两组患者护理前和护理后抑郁和焦虑评分对比［（珔狓±狊），分］
组别狀
焦虑评分
护理前护理后
抑郁评分
护理前护理后
观察组３８５２．６９±６．２３３５．３６±３．２１５３．１６±４．２９２１．０６±１．０４对照组３８５３．０４±５．１３４５．６５±３．１２５２．１４±３．４２３２．４６±２．０５狋０．４４４２５．５１８１．９１０５０．８１８
犘０．６５７０．００００．０５８０．０００
心理状态进行分析，通过详细的交谈找出了患者出现焦虑和抑郁情绪的原因，护理人员针对原因开展了相应的干预措施，针对性地解决了患者的焦虑和抑郁情绪问题［２０ ２３］。

部分患者的负面情绪来自于对治疗效果的质疑，因此在护理过程中，通过向患者介绍既往放疗治疗成功案例来提升其治疗信心，患者在接受正面信息的同时，其负面情绪会出现明显的下降。

一部分患者的抑郁情绪来自于疾病对其正常生活的限制，患者会因此产生生活态度的变化。

在本次护理中，通过满足患者的合理诉求，让患者感受到其与健康机体之间的差异并不大，以此缓解其不良情绪。

本次研究结果也显示，观察组患者进行护理干预后其焦虑和抑郁情绪与干预前相比得到了明显的改善，且与对照组相比改善更为显著，证明了心理护理干预的有效性。

综上所述，对肿瘤放疗患者实施心理护理后，可有效缓解患者的焦虑情绪和抑郁情绪，更利于建立患者的治疗信心，临床应用效果较好。

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２０２０年１０月第１９期中外女性健康研究护理实论。