优质护理对乙型肝炎病毒携带患者母乳喂养依从性的影响
乙型肝炎病毒携带者孕产妇的心理分析与护理对策
虑 、抑郁 、恐惧、失眠为主要表现 【 ３ ］ 。随着孕期的
增 长 ，特别 是孕 晚期心理 变化 ，焦虑水平 就 明显 高
于孕中期 。本研究 中观察组的焦虑、抑郁发生率
类健康的疾病 ，约占总人 口的 １ ０ ％，孕妇的发病率 １ ． ２ 方法 产后 ３ 天 内采用 焦虑 自评量 表 （ Ｓ Ａ Ｓ） 、 为０ ． ８ ％ ～１ ７ ． ８ ％，约 为 非 孕 妇 的 ６倍 【 １ ｊ 。肝 炎 患 抑 郁 自评 量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ）及 自行 设 计 问卷 对 两 组 孕
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 ２ ４期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ，Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ２ ４
乙型 炎病 毒 携 带 者孕 产 妇 的心理 分 析 与护理对策
潘金玲 卢夏 芬
随机 【 摘要 】 目的 分析 乙型肝炎病毒携带者孕产妇 的心理状况 与相应 的护理对策 。方法
临床症状 ，均无其他妊娠合并症 。随机抽取同期
具 有 可 比性 的 正 常 妊娠 妇 女 ８ ０例 ｆ 对 照组 ） ，年 龄２ ０ ～３ ５岁 ，平 均 ２ ７ ． ５岁 ，孕 周 ３ ８～ ４ ２周 ， 平均 ４ ０周 。两 组孕 产妇 在孕 周 、年龄 、临床特 征
担心发生母婴传播 担心影响母乳 喂养 担心新生儿 患病率高
指 导 ，分析两组 问的差异 ，现报告 如下 。 １ 资料 与方 法 统 计 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异 有统 计学 意义 。 ２ 结果
乙肝患者孕产期管理
乙肝患者孕产期管理乙型病毒肝炎（HBV）简称乙肝，是一种常见的传染性疾病。
在我国此病的发病率为10%，有三分之一的乙肝患者因发生乙肝病毒母婴直接传播患此病。
目前，肝病仍是导致孕产妇死亡的一个重要原因。
而我国孕妇中乙肝阳性的患者率高达5、97%～33%，这是一个不可被忽视的群体，应妥善管理孕产期的保健。
乙型肝炎病毒（HBV）是一种嗜肝病毒，主要存在肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞坏死、纤维化。
乙肝主要在中国以及其他一些亚洲国家流行，中国人口约有十分之一是乙肝病毒的携带者。
乙型肝炎是血液传播的疾病，主要经血液、母婴传播、性传播、皮肤黏膜破损等传播方式。
乙型肝炎除母婴直接传播以外还有很多介质传播，如：纹身、扎耳洞、内镜检查、去不正规献血站献血等。
乙型肝炎病毒并不通过呼吸道、消化道传播，因此日常的生活和学习在一起接触是不会被感染的。
由于乙肝患者妊娠后可能加重原有的肝损伤，甚至会导致急性黄肝萎缩、肝功能衰竭等，导致孕产妇死亡。
同时为了防止医源性交叉感染，乙肝孕妇应纳入专门高危妊娠管理系统。
妊娠合并乙肝除了加重肝损伤外，还可增加早产、死胎发生的几率，乙肝产妇患妊高症的几率也会比正常产妇高出很多。
所以医院应做好细致、全面的产前检查，为保证患有乙肝妊娠的产妇顺利妊娠。
在围生期和婴幼儿时期感染乙肝病毒的患者中，分别有90%和25%～30%将发展成慢性感染，而5岁以后感染者仅有5-10%发展为慢性感染。
如果不采取任何预防措施，乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原均为阳性的母亲所生的婴儿有70%～90%在半岁内感染乙肝，在12月龄时90%将成为慢性乙型病毒肝炎感染;而乙型肝炎表面抗原为阳性、乙型肝炎e抗原为阴性的母亲所生的婴儿在半岁以内有10%可发生乙肝感染，在12月龄时成为慢性感染的比例则高达40%～50%。
乙肝病毒在宫内感染率为5%～15%，是出生后接种乙型肝炎疫苗免疫失败的主要原因。
当婴儿出生时乙型肝炎表面抗原阳性呈阳性直到1岁时仍呈阳性可判断为宫内感染。
护理人员乙型肝炎职业暴露的危险因素及防护措施探讨
护理人员乙型肝炎职业暴露的危险因素及防护措施探讨【摘要】本文主要探讨了护理人员乙型肝炎职业暴露的危险因素及防护措施。
首先介绍了乙型肝炎的传播途径，然后分析了护理人员乙型肝炎职业暴露的危险因素，接着讨论了乙型肝炎的预防措施以及护理人员乙型肝炎的防护措施。
对乙型肝炎职业暴露事件的处理也进行了具体说明。
结论部分指出了强化护理人员乙型肝炎的防护意识、加强职业暴露预防措施的宣传和培训、建立健全的职业暴露事件处理机制的重要性。
通过本研究，希望能够提高护理人员对乙型肝炎职业暴露的认识和防范意识，减少职业暴露事件的发生，确保护理人员的健康和安全。
【关键词】关键词: 乙型肝炎、护理人员、职业暴露、危险因素、防护措施、预防措施、职业暴露事件处理、意识强化、宣传、培训、处理机制。
1. 引言1.1 研究背景乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的传染病，主要通过血液和体液传播。
据统计，全球约有3.4亿人感染乙型肝炎病毒，其中每年有数百万人因乙型肝炎相关疾病而死亡。
护理人员在日常工作中容易接触到感染乙型肝炎病毒的患者血液和体液，因此乙型肝炎的职业暴露风险较高。
乙型肝炎职业暴露对护理人员的健康构成严重威胁，不仅影响其工作生活质量，还可能导致患病甚至死亡。
了解乙型肝炎的传播途径以及护理人员乙型肝炎职业暴露的危险因素至关重要。
通过研究乙型肝炎的预防措施和护理人员的防护措施，可以有效降低护理人员乙型肝炎职业暴露的风险，保障护理人员的健康。
本研究旨在探讨护理人员乙型肝炎职业暴露的危险因素及防护措施，为提高护理人员对乙型肝炎的防护意识和工作安全性提供参考依据。
1.2 研究目的乙型肝炎是一种广泛存在于全球范围内的传染病，严重威胁人类健康。
护理人员作为医疗领域的重要群体，他们可能面临着乙型肝炎职业暴露的风险。
本研究的目的在于探讨护理人员乙型肝炎职业暴露的危险因素，并提出相应的防护措施，以减少护理人员感染乙型肝炎的风险，保障其健康和安全。
通过系统梳理乙型肝炎的传播途径、护理人员职业暴露的危险因素和预防措施，可以更好地指导护理人员在工作中的实际操作，降低其感染疾病的风险。
HBV感染产妇母乳喂养安全性研究
较母乳喂养和非母乳喂养幼儿的 Ｈ Ｖ感染率 。结果 采取一定的防范措施后 ， Ｂ 母乳喂养与非母乳 喂养 的幼儿 Ｈ Ｖ感染率 Ｂ
无统计学差异 。结论 有条件的母乳喂养可能不增加幼儿 ＨＢ Ｖ感染率。
［ 关键词】 乙型肝炎病毒 ； 母乳喂养 冲 图分类号】 ５２ ￣； １ ￣ 【 Ｒ １．２Ｒ ７ ． 文献标识码】 【 ６ ４４ Ａ 文章编号】１７—７ １２１ ） —３－２ ６ ３９０ （０００ １８ ０ ３
带 产 妇 纯 母 乳 喂 养 组 和 人 工 喂 养 组 的 婴 儿 在 １ 月 后 检 查 血 ２个
血清乙肝病毒标志物检查采用酶联免疫吸附法 ， Ｖ Ｄ Ａ ＨＢ — Ｎ 检查采用荧光定量 聚合酶链 反应 ， 严格按说明书要求进行操作 。
１ 统 计 学方 法 ． ４ 。
清 中 ＨＢ Ｍ，两组 产 生保 护性 抗体 抗 一 Ｂ Ｖ Ｈ ｓ的 阳性 率 分别 为 ８． ６５ ％和 ８ ． 无统计学差异（ ＞０ ５ ， １ ％， ３ Ｐ ． ）本文调查的 ４ ０ ２例纯母
病 毒 标 志物 （ Ｂ Ｍ） 比较 两 组 婴儿 的感 染 情况 。 ＨＶ ，
１３ 检 测 方 法 ．
惯 ， 高 自我保健意识 ， 提 不要亲 吻婴儿或咀嚼食物喂婴儿 ， 婴儿
的餐 具 、 生活用品等应 固定 、 单独使 用及 清洁 ， 避免污染母亲 的 血液或体液 ，指导母亲掌握 哺乳 的正确姿势和婴儿正确含接姿 势， 做到有效的母乳喂养 ， 防止乳头皲裂 。 经过随访发现 ， Ｂ Ｈ Ｖ携
选择 自 ２ ０ ０ ７年 １ １月 ～ ０ ８年 ７月 在滕 州市 人 民医 院生 ２０
产 、 ＢＡ Ｈ ｓ ｇ阳性 、 汁 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ浓 度低 于 １３ ｓ 乳 Ｂ—Ｎ ０ ｐ／ ｃ ｍＬ的产 妇 ， 新
优质护理服务论文题目参考
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乙肝病毒携带产妇母乳喂养的安全性
关键词 乙肝病毒 携带
全 性
母 乳喂 养
安
Ｄ Ａ 阴性 及 Ｈ ｓ ｂ阴性 者 给 予 乙肝 疫 Ｎ ＢＡ
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ９ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２０ ．
０５． ４ ０１
苗５ ｇ ｘ Ｉ 加强注射。② Ｈ Ｖ血清标 志物测 Ｂ
为 ３５ ４ ６ ； ５ ６± ５ ｇ 人工喂养组分别 为 ３ ．６ ９ １
± ． ３周 和 ３ ９ ０６ ４ ８±４５ ， 组 比较 差 异 ７ｇ 两 均 无 统 计 学 意 义 （ ００ ） Ｐ＞ ． ５ 。 方 法 ： 乙肝 病 毒 携 带 产 妇均 在 其 妊 ① 娠２ ８周 、２周 、６周 肌 注 乙肝 免 疫 球 蛋 ３ ３ 白 １０ 新 生 儿 于 出生 ２ 时 内 、 个 月 ０ Ｕ， ４小 １ 及 ６个 月 龄 共 接 种 ３次 乙肝 疫 苗 ， 出生 后 １ 时 内及第 １ ２小 ４天 各 注 射 乙 肝 免 疫 球 蛋 白 （ ＢＧ）０ Ｕ 婴 儿 ７个 月 时 Ｈ Ｖ Ｈ Ｉ ２０ 。 Ｂ
措施， 由产妇 自愿选择 ， 为母乳喂 养组 分
７ ， － 养组各 ４ Ｌ／ Ｓ喂 ． ５例 。 分 别 于婴 儿 出 生
时、 ７个 月 和 ｌ ２个 月 时 随 访 检 测 ＨＢ Ｖ—
Ｄ Ａ及 乙肝 血 清 标 志 物 。 结 果 ： 乳 喂 Ｎ 母 养 组 Ｈ Ｖ — Ｄ Ａ 阳 性 率 新 生 儿 为 Ｂ Ｎ
—
６７ ， ＢＡ 阳 性 率 ７个 月 ８ ． ％ 、２ ．％ Ｈ ｓｂ ２ ２ １
个 月 ９ ． ％ 。 两 组 新 生 儿 、 同 时 期 婴 １１ 不
儿 ＨＢ — Ｄ Ａ 阳 性 率 无 统 计 学 意 义 ； Ｖ Ｎ
乙型肝炎病毒携带产妇母乳喂养问题研究现状
１ ７ ２・
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 ２月第 ６卷第 ２期上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ２ Ａ
Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 、 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 、 Ｈ Ｂ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ阳性 检出均为 阴性 ， 其Ｈ Ｂ Ｖ・ Ｄ Ｎ Ａ载
量均 ＜１ ０ ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ｓ ／ ｍｌ ， 经 比较差异 均有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。 ｌ ２例 Ｈ Ｂ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ阳性 的新 生儿 均为 “ 大 三 阳” 且 Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ载
ＨＢ Ｖ感染呈世界性流行 ， 但不 同地 区 Ｈ Ｂ Ｖ感染 的流行强
度差异很大 。据世界卫 生组织报 道 ， 全 世界 Ｈ Ｂ Ｖ感染 者约二
乙型肝炎病毒 母婴 传播 主要 有 ３种途 径 ： 宫 内经 胎盘 感 染、 分娩时接触母 血或产道 分泌 物 、 产 后接触如 母乳 喂养 。母 乳 喂养通过乳 汁、 唾液 、 乳头 皲裂 出血 等可使婴儿经 口腔直接 感染 。携带 Ｈ Ｂ Ｖ的母乳 中不 但存在 Ｈ Ｂ Ｖ Ｍ， 且血 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ阳性
血 清 ＨＢ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ≥ １ ０ ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ｓ ／ ｍ ｌ组 新 生 儿 脐 血 ＨＢ ｓ Ａ ｇ（ 或 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ ） 阳性率为 ６ ５ ． ４ ５ ％， 血清 Ｈ Ｂ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ≤１ ０ ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ｓ ／ ｍ ｌ 组新 生儿 脐 血 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ （ 或 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ ）阳性 率 为 １ ７ ． ５ ８ ％。孕 妇 血 清
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精选388个关于护理专业毕业论文题目1、护士轮转ICU的培训与管理2、心理护理在乳腺癌患者中的应用3、不同干预方法对产后痔疮的影响4、子宫肌瘤合并糖尿病患者的围手术期治疗分析5、健康教育在高血压患者中的应用效果6、冠心病合并糖尿病护理效果的临床探讨7、尿动力学检查在临床老年女性糖尿病排尿异常患者诊治中的作用8、妊娠期糖尿病患者甲状腺功能减退情况及对妊娠结局的影响研究9、糖尿病对腹部手术患者刀口愈合的影响10、综合疗法干预微量白蛋白对社区治疗糖尿病肾病的效果分析11、26例2型糖尿病病人夜间低血糖的护理分析12、88例2型糖尿病患者术后护理效果分析13、社区糖尿病护理中人性化护理的应用效果探讨14、家庭赋权护理对神经外科危重症患者生活质量的影响15、电子喉镜护士的配合及术后护理16、综合护理对高血压患者血压控制的影响分析17、新生儿窒息的抢救方法及护理措施18、内镜下黏膜剥离术治疗上消化道肿瘤的护理配合分析19、协同护理模式在冠状动脉病变合并便秘患者生活质量的影响20、临床护理路径对急性心肌梗死患者并发症预防效果观察21、人文环境改善方案联合常规护理在小儿包皮环切手术中的效果评价22、人性化护理与常规护理在糖尿病肾病患者血液透析过程中的比较分析23、前庭康复训练治疗外周性眩晕的疗效分析24、探讨维持性血液透析患者并发皮肤瘙痒症的护理经验25、精细化护理在幼儿预防接种中的临床护理价值26、人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口自我护理能力的影响27、计算机软件在压疮风险评估及管理监测中的应用研究28、支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的作用29、探讨优质护理服务在冠心病患者围手术期中应用的效果30、动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理31、集束干预策略应用在机械通气镇痛镇静患者中的效果评价32、老年急性心梗患者溶栓治疗的中西医结合护理体会33、利伐沙班和依诺肝素预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床研究34、体检护理在体检人群中的应用35、23例骨盆骨折合并多发伤患者失血性休克的急救与护理36、品管圈活动在乳腺癌术后患肢功能锻炼健康教育中应用37、护理干预对老年患者腹腔镜胆囊切除术后的影响38、护患沟通技巧在核医学科给药室的应用39、天津市居民服药依从性现状及影响因素分析40、胆石症合并糖尿病围术期护理效果的临床探讨41、宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理研究42、护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响43、护理干预对糖尿病患者焦虑、抑郁情绪及血糖的影响44、健康教育在妊娠合并糖尿病患者治疗中的效果分析45、妊娠合并糖尿病的产科护理策略探讨46、妊娠合并糖尿病的优质护理体会47、妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床护理体会48、探讨社区在糖尿病护理中实行全程健康教育的价值作用49、糖尿病合并冠心病护理效果的临床观察50、糖尿病护理门诊在2型糖尿病治疗中的效果观察51、糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用52、糖尿病连续性护理的研究进展53、围生期健康教育对妊娠期糖尿病妊娠结局的干预效果54、膝关节骨性关节炎合并糖尿病围术期护理55、心理与健康护理在儿童糖尿病酮症酸中毒的应用56、优质护理模式在妊娠期糖尿病分娩期的应用57、早期护理干预预防糖尿病病人术后深静脉血栓形成的效果探讨58、综合护理大黄复方灌肠汤高位结肠透析治疗糖尿病肾病Ⅳ、Ⅴ期临床观察59、综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活质量的影响60、综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析61、鼾症患者手术围手术期应用循证护理的效果分析62、颈椎病的循证护理63、循证护理在心脏介入术后减少血管并发症中的应用64、循证护理对白内障术后并发症干预效果的Meta分析65、循证-人性化新型护理模式在高血压脑梗死患者中的应用效果66、延续性护理对股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及生活质量的影响67、骨折疼痛与围手术期负性情感体验的相关性分析68、中医辨证施护在冠心病PCI术后患者康复中的作用69、腹腔三套管联合造口袋治疗急性肠瘘的随机对照研究70、探讨抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用71、品管圈在连台手术影响因素与对策中的应用72、徒手宫颈按摩加宫颈口扩张缩短第一产程潜伏期的临床研究73、乳腺癌术后行B超引导PICC穿刺困难原因分析与对策74、经外周置入中心静脉导管置管处湿疹的护理研究进展75、小儿气管支气管异物的临床分析76、引发医疗不良事件的相关因素分析77、结核病患者有效管理模式探究78、胸腹腔镜下行食管癌根治术围术期护理79、护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响80、联谊会对改善尿路造口患者社会功能的影响81、宫腹腔镜联合心脏介入导管治疗输卵管近端阻塞性不孕手术配合82、高频机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患儿的护理体会83、高龄下肢手术患者麻醉护理配合84、交通警察付出-回报失衡与工作满意度的关系:心理资本的中介作用85、思密达和磷酸铝凝胶联合治疗新生儿咽下综合征64例临床回顾性分析86、产科失血性休克产妇的临床监测抢救及护理87、心理护理干预在冠心病PCI治疗中的应用88、院前急救护理对颅脑损伤患者预后的干预价值评析89、贵阳市手足口病患儿病原学分析及护理干预90、肝硬化食管静脉曲张套扎术后护理91、延续性护理用于高血压患者用药依从性改善的效果评价92、多发创伤患者的院前急救与护理93、产房助产士的心理压力分析和方法94、腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者的护理对策95、糖皮质激素治疗间质性肺疾病急性加重的疗效评价96、联合雾化吸入对老年喘息型慢性支气管炎的治疗效果研究97、老年急慢性肾盂肾炎患者应用临床护理的效果分析98、重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察99、优质护理干预对产后出血的效果观察100、运用品管圈规范安全输液流程101、高龄胆结石患者围手术期护理要点分析102、脊髓损伤患者伴神经源性膀胱的康复护理进展103、护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响104、老年肿瘤患者疼痛的护理干预效果观察105、新生儿重症肺炎的护理方法及效果观察106、静脉留置针在小儿手足口病患儿中的应用107、分析早期先兆流产患者心理状况及护理干预效果108、妊娠合并心脏病的护理体会109、综合护理干预对乳腺增生患者心理的影响110、开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术后的护理分析111、皮肤科患者的心理特点分析及护理体会112、健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用113、肠镜检查消化道出血临床护理措施114、妇科恶性肿瘤患者术后化疗后形成下肢深静脉血栓的原因和护理措施115、新生儿胃穿孔的围术期护理效果观察116、大疱性表皮松解坏死型药疹患者的护理117、探讨护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响118、浅谈社区老年慢性病患者保健模式及干预有效分析119、探讨基层医院慢性胃炎的护理干预措施120、人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果121、经尿道前列腺电切患者应用优质护理与常规护理的效果对比122、自由体位配合分娩球在产妇分娩中的实施效果观察123、优质护理干预老年慢性阻塞性肺疾病的护理效果124、规范化培训对腹膜透析患者生活质量影响之分析125、对老年性痴呆患者进行认知功能训练的效果探讨126、人性化护理应用于妇科护理的临床分析127、品管圈在提高住院患者大小便送检率中的应用128、机械通气治疗重症哮喘的气道护理体会129、5万人次静脉输液无严重输液反应的原因剖析130、小儿犬伤的伤口处理与护理体会131、探讨脑梗死后遗症临床观察与护理132、呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理体会133、采用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究134、腹腔镜下宫颈癌根治性切除术的手术配合及体会135、快速康复外科理论在老年输尿管软镜下上尿路结石钬激光碎石术中的应用136、长期留置导管血液透析患者高领衣物的改良137、舒适护理在老年类风湿关节炎患者中的应用138、产后盆腔脏器脱垂的产科因素分析139、延续性护理辅助药物治疗对脑出血患者神经功能及生活质量的影响140、自我效能干预对下肢骨折患者术后锻炼依从性及负性情绪的影响141、自我效能与自我护理联合干预对喉癌患者术后营养状态和生活质量的影响142、综合健康教育模式对妊娠期肝内胆汁淤积症患者教育效果的影响143、社区护士护理核心风险评估能力量表信度和效度的研究144、机器人辅助腹腔镜膀胱切除原位新膀胱术患者个案管理护理报告145、EMA-CO方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤患者26例护理体会146、“反向式提问”结合视频纠错在儿科护士PDA输液培训中的应用147、肿瘤内科患者应用全程健康宣教的临床观察148、皮肤真菌感染的发病原因分析及护理措施探讨149、系统护理对病毒性角膜炎患者的护理效果150、心理护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用研究151、优质护理用于急性腹膜炎患者的效果观察152、优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点153、高危前列腺增生经尿道等离子电切术患者的护理154、神经内分泌肿瘤患者应用醋酸奥曲肽微球的护理155、内镜下行高频电切除结肠息肉的舒适护理156、人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析157、全胃切除治疗胃癌的护理分析158、皮肤科患者用药依从性改变及护理对策159、住院患者护理级别划分与医保管理方法及策略160、2型糖尿病患者健康教育进展161、关于疾病预防控制机构护理工作职能定位的探讨162、内科老年患者心理护理研究163、浅析乡镇卫生院护理现状与对策164、骨科老年患者术后谵妄的病因分析与防治165、化碳中毒后迟发型脑病51例的临床观察166、超声引导下深静脉置管体会167、高锰酸钾治疗压疮的临床观察168、居家护理和常规护理在社区糖尿病患者中的护理效果对比观察169、原发性高血压患者心理护理的效果观察170、健康教育对心衰患者服药依从性的影响171、儿童安全预防接种护理在预防接种中的应用效果172、社区高血压防治应用以家庭为中心的护理干预的探讨173、高血压脑出血昏迷患者的营养支持与护理174、心理护理干预在围绝经妇女取环术中的应用价值175、人性化服务在心血管内科护理中的应用176、风险管理在肾内科护理中的应用效果评价177、NICU护理安全隐患的原因分析及预防178、医护配合培训模式在透析室护士急救教学中的应用179、全员参与式护理质控模式在临床护理质控中的应用与启示180、上海市长宁区严重精神障碍患者家属对社工介入社区服务的评价研究181、基层医院护理不良事件的分析与对策182、浅谈重症监护患者心理护理问题及策略分析183、浅谈关于恶性肿瘤护理中存在的问题及思考184、整体护理对脑卒中后吞咽困难患者的康复作用185、心理护理对产后抑郁症的预防186、综合护理对神经内科老年病人跌倒的干预作用187、ICU患者发生医院感染的特点、危险因素及护理措施188、老年患者无痛内镜诊疗的护理189、孕妇学校管理中助产士对HIV/AIDS孕妇自我管理疾病能力的影响190、连续性护理干预对脑梗死患者依从性及日常生活活动能力的影响191、不同护理方法在普外科重症患者中的应用研究192、系统护理干预对恶性肿瘤患者化疗期间便秘的临床效果193、失效模式与效应分析在改造集中式标本运送流程中的应用194、风险管理在降低老年患者外周留置针常见风险中的应用195、自助式心脏康复训练在慢性心力衰竭患者中的应用196、预见性护理在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用197、情景式健康教育在髋关节置换术患者中的应用198、岗位管理中护理岗位评价的实施及结果分析199、人工髋关节置换术后阶段性护理干预在预防假体脱位中的应用200、“4S”品牌服务在拓宽专科护理服务内涵中的应用201、凯格尔训练对行子宫脱垂术患者术后康复的影响202、供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用203、动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛46例临床护理204、专业实践环境研究现状205、手术室护士工作压力源、工作疲溃感及应对方式的相关性研究206、妊娠期高血压孕妇孕期自我认知情况调查分析207、射波刀技术治疗老年肿瘤60例临床护理208、运动想象疗法联合刺激控制疗法对宫颈癌手术患者生活质量的影响209、集束化护理在子宫肌瘤患者围术期中的应用效果观察210、综合护理干预对老年高血压患者的影响211、胸腹腔镜联合食管癌根治术后空肠造瘘管营养支持90例效果观察212、Orem自理模式在超声引导经皮肾穿刺活检术患者中的应用213、留置针前囟穿刺外引流治疗感染或出血期脑积水18例临床护理214、多平面手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征157例围术期护理215、早期全程护理干预在预防脑外伤患者术后并发症中的应用216、人性化护理在老年患者骨密度核医学检查中的应用217、优质护理服务对腹腔镜异位妊娠手术患者的影响218、早期踝泵运动预防人工全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成89例效果观察219、临床护理路径在普外科患者中的应用220、护理干预对卵巢癌化疗患者周围神经毒性及生活质量的影响221、心肺复苏时患者家属在场的研究现状222、综合判断法对结肠镜诊疗患者肠道准备质量的影响223、康惠尔水胶体敷料在小儿留置针压疮预防中的应用224、简易手指防护套在掰安瓿操作中的应用225、快速康复护理临床路径在小儿腹股沟疝治疗中的应用效果观察226、导尿管非计划性拔管致尿道损伤1例临床护理227、左主干闭塞行急诊PCI术中并发电风暴1例抢救护理228、阴道恶性黑色素瘤术后合并多重耐药菌感染1例临床护理229、T13椎管内颅内动静脉畸形破裂出血1例临床护理230、品管圈活动提高内镜诊疗预约护理质量效果观察231、一体化急救护理管理在突发群体伤患者急救中的应用232、护理管理在预防骨科病房感染中的应用233、护理绩效管理改革对临床护士工作满意度的影响效果观察234、品管圈提升产科病区5S管理达标率效果观察235、个体化健康教育预防股骨颈骨折患者泌尿系统感染48例效果观察236、针对性饮食宣教对泌尿系结石患者饮食依从性与结石复发率的影响237、两种手术缝合线管理方法效果比较238、便携式保暖裤套的设计与应用239、一种实用新型心电监护仪绕线器的制作与应用240、一种新型阴囊托垫的设计与应用241、传染病医院儿科护士心理压力源及压力因素分析242、护患沟通在脑外科护理中的应用评价243、老年住院患者的焦虑因素分析及护理效果244、老年髋部骨折患者的围手术期护理245、慢性盆腔炎患者采用护理干预的效果观察246、综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用效果247、围手术期亲情护理在手术室护理管理中的应用效果248、脑出血偏瘫患者的早期康复护理249、护理干预在老年心肌梗死并焦虑中的应用效果250、持续护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘过程的影响251、过敏性紫癜患儿的病因分析及护理对策252、优质护理在门诊护理工作中的应用253、婴幼儿预防接种的常见反应及护理体会254、针对性护理干预对呼吸系统重症患者的影响255、护理干预在丘疹性荨麻疹中的应用效果观察256、浅析手术室护理安全隐患及防范措施257、植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理258、探讨内科危重病患者腹泻原因构成及护理预防措施259、带状疱疹患者的临床特点与护理体会260、银屑病患者复发相关因素分析及护理261、护理干预急性重症胰腺炎患者围手术期效果观察262、舒适护理在小儿川崎病护理中的应用263、探讨人性化服务在麻醉护理中的应用效果264、产科患者腹腔镜手术的护理方法及效果265、自我管理教育在血液透析患者护理中的作用266、腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术的临床护理体会267、浅谈护患沟通在肿瘤科护理中的应用效果268、应用品管圈提高护理文件书写合格率的经验探讨269、儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策270、延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响分析271、川崎病静脉留置针的护理体会272、对心内科失眠患者实施护理干预的临床研究273、丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的应用及护理274、人性化护理在原发性下肢静脉曲张老年患者中的应用275、重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察276、妇产科剖宫产同时剔除子宫肌瘤整体护理观察277、风险管理在血液透析护理管理中的应用分析278、社区医院加强护理管理预防医院感染的体会279、不同温度的膀胱冲洗液对前列腺电汽化术后膀胱痉挛次数、出血的影响280、综合护理干预对肝癌介入化疗患者并发症及负性情绪的影响281、复诊预约制度对提高白内障患者出院后复诊率的应用效果282、同伴教育在提高乳腺癌化疗病人生活质量中的应用283、消化系统舒适干预方案对低体重新生儿生长发育的影响284、中西医结合治疗伊立替康所致迟发性腹泻的精细护理285、从人口学因素对比老年痴呆照护者的负担286、慢性心力衰竭病人心理干预研究进展287、高血压病病人自我护理能力研究进展288、动机性访谈应用于2型糖尿病病人血糖控制的研究进展289、儿童慢性肉芽肿病的治疗及护理290、病情分级制度在急性心肌梗死病人救治中的应用291、新生坏死性小肠结肠炎经PICC行胃肠外营养的护理研究292、低体重早产儿实施改良鸟巢式护理的效果分析293、PICCO监测股动脉导管的临床应用与护理294、胸腔镜与开胸二尖瓣置换术的护理研究比较295、床旁静脉输液港植入术的护理296、医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用分析297、认知疗法在天疱疮病人心理护理中的疗效观察298、护理随访对糖尿病病人生活质量和遵医情况的影响299、早期功能锻炼对头颈部烧伤病人张口困难和颈部活动受限的影响300、双轨道互动干预对增强母乳喂养作用的研究301、哺乳初期乳旁加奶对母乳喂养影响的研究302、电视纵隔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的围术期护理303、快速康复外科理念在高龄肩关节置换病人围术期的临床应用304、腹腔镜下袖状胃切除手术的护理配合305、输尿管软镜取石术后并发迟发性肾周血肿病人的护理306、人文关怀在青少年白血病化疗病人护理中的应用307、学龄期儿童注意力缺陷多动障碍患儿行为问题分析及护理对策308、延续性自我管理教育联合导引功法在膝骨关节炎病人康复中的应用309、无痛麻醉辅以心理护理在口腔治疗中的应用310、培门冬酶联合Chop方案治疗NK/T细胞淋巴瘤病人不良反应的护理311、卵巢癌术后腹腔化疗病人的护理312、早期肠外营养联合肠内营养对食管癌根治术病人恢复的效果观察313、小细胞肺癌伴低钠低氯血症病人的护理314、医院临床助理护士的管理及使用315、以“风湿之家”病友会为载体提高风湿病病人自我管理意识316、居家注射胰岛素病人医疗废物自我管理现状调查317、成人心肺复苏术说课设计318、家属参与健康教育对血液透析间期体重增加的影响319、乙型肝炎病人实施门诊系统化健康教育模式的探讨320、1例车祸致重型颅脑损伤伴孕晚期病人的护理321、心理干预对整形美容外科手术患者的影响322、颌面外伤清创整形缝合术患者的心理护理探讨323、烧伤后瘢痕整形手术的围手术期护理探讨324、整形美容门诊手术室护理管理对预防和控制医院感染的影响325、整形外科实行个案管理的护理实践与体会326、个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响327、基于Probit模型的临床护士焦虑离散分析及应对措施328、延续护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响329、家庭访视对精神分裂症患者的影响330、优质护理在房颤患者中的应用效果331、品质管理在护理文件书写中的应用332、优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的效果分析333、以家庭为中心的护理干预对乳腺癌患者放射治疗依从性的影响334、医护一体模式下快速流程护理在急性心肌梗死介入治疗中的应用效果335、整体护理在鼻立氏区血管瘤微波术患者中的应用效果336、个体化心理干预对产妇产后抑郁状况、睡眠质量及泌乳情况的影响337、心理护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁情绪及躯体症状的影响338、系统性护理干预在NCPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用效果339、延续护理用于冠心病介入治疗的效果观察340、慢性宫颈炎患者护理中连贯性护理模式联合健康教育实施的效果341、一例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠合并子宫假性动脉瘤患者的护理342、无保护助产技术在低危初产妇自然分娩中的应用343、患儿鼻腔冲洗装置的设计与应用344、康复护理对腰椎压缩性骨折患者的影响345、术后早期下床活动在开胸手术患者中的应用346、早期肠内营养对原发性肝癌患者术后营养支持效果的影响347、肠造口医院-社区-家庭护理模式59例效果观察348、手术护理路径配合模式在腹腔镜下疝修补手术患者中的应用349、综合护理干预模式在预防脊柱外伤术后患者深静脉血栓形成中的应用350、慢性肾功能衰竭合并肝内胆管结石术后肠内肠外营养支持30例效果观察351、系统个性化护理干预对接受PCI术后患者生活质量的影响。
护理程序在乙型肝炎病毒携带产妇选择喂养方式中的应用
到 困惑 ， 中文化 水平 高者 其 困惑尤 为 明显 。 其 ２ ２ 制 订 护 理计 划 护 士根 据 已存 在 的或潜 在 的护 ． 理 问题 ， 订相 应 的护理计 划 并立 即实施 。 制
高效 免疫 球 蛋 白 （ Ｉ 及 乙型 肝 炎 疫 苗 （ Ｖａ ） ＨＢ Ｇ） ＨＢ ｃ 。 有 资料显 示 ， 出生 后 立 即 注射 乙 型肝 炎 高 效 免疫 球 蛋 自和 乙型 肝炎 疫苗 则 ＨＢ 感染 的保 护 率 可升 高 ９ Ｖ ２
以上 ， 因此 ， 学者 认 为母 乳 喂养 不增 加 婴 儿 ＨＢ 的 有 Ｖ 感染 率 。新 生儿 注 射 联 合 免 疫 针后 ， 及 时 告 知 产 ］ 需
其家 属从 焦虑 、 困惑 中解 脱 出来 。 ２ ３ ２ 新 生 儿联 合 免 疫 出生 后 立 即 注射 乙型肝 炎 ．．
出选择 ， 短产妇 混 乱心 态时期 ， 进产 后 的康 复及 婴 缩 促 儿 的健康 成长 。现报 告如 下 。 １ 临床 资料
２０ ０ ２年 ５月一 ２ Ｏ Ｏ ７年 １ ０月我 院 收治 血清 学 乙型 肝炎 标志 物 ＨＢ 且
妇 ４ ３例 ， ９ 均为初 产 妇且 为足 月单胎 分 娩 ； 分娩 ４ ３例 ９ 新生 儿 ； 娩方 式 ： 阴侧 切 ２ ８例 ， 宫产 ２ ５例 ； 分 会 ７ 剖 １ 新 生儿 均无 胎儿 宫 内窘迫 等病 史 。 ２ 实施 护理 程序 ２ １ 进行 评 估 ， 立 护 理 问题 通 过详 细 的交 接 班 、 ． 确 与 产妇 的沟通 及 阅 读 病 历等 收集 资 料 ， 了解产 妇 的个 性、 精神 状态 、 文化 水平 、 职业 ， 估产 妇选 择 喂养 方 式 评 的趋 向及 心 理状况 ， 乳喂养 安全 性 的认 知情 况 ， 母 家庭 主 要成 员 的意见 。收 集 方法 为 交 谈 、 观察 等 。结 果 发
母乳喂养的现状及影响母乳喂养的因素
母乳喂养的现状及影响母乳喂养的因素摘要：社会现代化发展中，人们的意识有所改变。
当前社会发展中母乳喂养的优越性逐渐凸显，母乳喂养的意义逐渐得到科学认证，以此促使全球范围内积极促进母乳喂养。
本篇文章结合母乳喂养现状问题进行分析，深入探讨影响母乳喂养的因素，下面进行综述分析。
关键词：母乳喂养；现状；影响因素引言母乳喂养在应用中具有其他喂养方式不可比拟的好处，婴儿进行母乳喂养可以有效促进生长发育，母乳喂养中可以有效避免出现耳部感染，呼吸道感染等问题，加大保护力度，可以有效预防儿童期肥胖。
在母乳喂养过程中，婴儿和母亲有更多情感交流的机会，让婴儿体会到更多的母爱，增加安全感。
在吸吮母乳的过程中促进脸部发育，调整脸型。
母乳喂养使母亲患有乳腺癌的概率明显降低，在生产后有效促进子宫收缩，帮助恢复。
母乳喂养时，母亲在心理上得到满足感，保持心情愉悦。
母乳喂养无污染，经济适用。
一、母乳喂养的现状母乳喂养有利于婴幼儿生长发育，这种喂养方式被全世界所认可。
美国在发展中制定母乳喂养目标，希望各个种族婴儿6个月进行母乳喂养的概率达到75.01%。
当前发展中，很多发达国家母乳喂养概率明显提升，但是仍没有达到上述发展标准。
据相关数据统计，加拿大产妇生产一个月后进行纯母乳喂养的概率达到63.01%，逐渐的到生产后6个月纯母乳喂养率达到32.01%。
在我国经济现代化发展中，母乳喂养概率有所降低。
2002年进行有效抽样分析，全国范围内多个省市进行膳食营养调查，产妇生产后4个月内婴儿进行纯母乳喂养的概率达到71.63%，其中尝试母乳喂养概率为65.56%，农村母乳喂养概率为74.44%。
二、影响母乳喂养的因素（一）产妇个人因素1、产妇对母乳喂养认识不足产妇生产后不了解母乳喂养相关知识，由此导致母乳喂养存在问题。
李婉蓉进行临床研究显示，有部分产妇初产时自身经验不足，对母乳喂养相关知识不了解，心理不重视。
有些产妇认为配方奶喂养营养价值更高，导致放弃母乳喂养。
乙肝病毒携带者母乳喂养安全性研究
乙肝病毒携带者母乳喂养安全性研究乙型肝炎病毒(HBV)感染呈全球性分布，据WHO统计，全球约有20亿人口曾经或现症感染HBV，其中约3.5亿为慢性感染。
母婴传播是HBV感染的重要途径之一，约有50%的慢性HBV感染来源于母婴传播，尤其是在亚洲、非洲一些乙型肝炎高发地区。
我国也是乙型肝炎高发地区，现有的慢性HBV感染者约9300万人，自1992年乙型肝炎疫苗的接种被纳入婴幼儿计划免疫管理后，婴幼儿HBV的感染率大幅度降低。
1974年，Linnemann和Goldberg首次证实母乳中存在HBsAg后，HBeAg及HBV-DNA 也相继在母乳中被发现，这使得HBV是否会通过母乳传播有了争议，很多产妇由于担心HBV通过母乳传播给婴儿而放弃母乳喂养。
尽管乙型肝炎疫苗的问世及免疫阻断技术的提高降低了婴幼儿的HBV感染率，但对于HBV携带母亲的母乳喂养是否会增加婴儿感染HBV的风险仍然有争议，没有一致的观点，值得进一步探讨。
一、母乳喂养的优势母乳喂养的优势已被研究证实并被广泛接受。
母乳喂养减轻了低收入地区居民的经济负担，且与婴儿的患病率和生存率密切相关。
单一、长期的母乳喂养不仅能显著降低婴幼儿由于胃肠道及肺部感染性疾病的住院率和早期败血症的发生率，且在促进婴幼儿的生长发育、提高幼儿的认知水平方面有重要作用。
对于母亲，母乳喂养也有许多优势。
母乳喂养可以减少产后出血量，促进子宫的恢复，降低乳腺癌、卵巢恶性肿瘤的发生率，并有可能降低绝经期骨折和骨质疏松的发生率。
二、HBsAg阳性母亲与母乳喂养Beasley等随访了147例母亲HBsAg阳性（未报道HBeAg是否阳性）、未接种乙型肝炎疫苗或乙型肝炎免疫球蛋白的婴儿，其中92例为母乳喂养，55例为配方奶喂养，平均随访时间11个月时检测婴儿外周血HBV血清学标志物，发现两组婴儿的HBsAg阳性率并无差异(分别为53%、60%)，母乳喂养并未给婴儿带来附加的感染HBV的风险。
乙肝病毒携带者血清HBVDNA载量与母乳喂养的安全性研究
【 关键词 】 乙 肝病毒； 携带者； 血清； 乳汁； Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ３ ２
中图分类号 ： Ｒ ５ １ ２ ． ６ ２
文 献标 识码 ： Ａ
建议人工喂养 ， 以降低婴儿感染 Ｈ Ｂ Ｖ的几 率 。
参 考 文 献
［ １ ］ 马 力， 赵桂珍． 实 时荧 光 定 量 Ｐ Ｃ Ｒ与酶联 定量 Ｐ Ｃ Ｒ 技 术 在
试剂 盒 ， 所 有 操 作 均 严 格 按 照 操 作 说 明 书进 行 Ｊ 。乳 汁
Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ载 量 ≥１ ０ 判 定 为 阳 性 ， ＜１ ０ 为 阴 性 。
１ Ｘ １ ０
１ ． １ 一般资料 我院 ２ ０ １ ２年 ３月 ～ ２ ０ １ ３年 ４月收治 Ｈ Ｂ Ｖ 携带产 妇 ６ ９例 ， 其 中， 血清 Ｈ Ｂ Ｖ —Ｍ， 、 Ｍ 、 Ｍ 阳性 ２ ６例 ， Ｈ Ｂ Ｖ—Ｍ． 、 Ｍ 、 Ｍ ５阳性 ３ ２例 ， Ｈ Ｂ Ｖ—Ｍ． 一Ｍ ５阳性 １ １ 例 。产 妇 年龄 ２ ０～ ４ ｌ岁 ， 平均 （ ２ ７ ． ８±１ ２ ． ５ ） 岁； 其所产婴儿 ６ ９例 ， 其巾， 足月产 ６ ４例 ， 早产 ５例 ； 男婴 ３ ６例 ， 女婴 ３ ３例 。
１ ． ３ 数据处理
２Hale Waihona Puke 结 果 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０统计学 软件进行 处理 分析 ，
妇６ ９例 ， 检测其血清和乳汁中的 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ载量 。结果 ： Ｈ Ｂ Ｖ携带产妇血清 与母 乳 中 ＨＢ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ阳性率存在 较大差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５或 ＜０ ． 叭） 。
2024乙型肝炎病毒母婴传播防治指南要点(全文)
2024乙型肝炎病毒母婴传播防治指南要点（全文）母婴传播是我国乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）的重要传播途径，围产期和婴儿时期感染HBV的慢性化率约为90%。
感染HBV的儿童继而成为水平传播的宿主，女性感染者生育期有可能通过母婴传播感染下一代，是家族聚集性HBV感染形成的主要原因。
聚集性HBV感染家族中，感染子代肝硬化和肝细胞癌的发病年龄较无家族史者提前10年，具有肝癌家族史的慢性HBV感染者发生肝癌的风险升高32.9倍。
为帮助感染科、肝病科、妇产科和妇幼保健等相关工作者，在管理慢性HBV感染孕妇及所生婴儿的过程中做出合理决策，中华医学会感染病学分会制定了《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南（2024年版）》，医脉通特此整理了指南推荐意见，以供临床医生参考。
临床问题1母婴传播所致的慢性HBV感染的诊断标准是什么？推荐意见1：慢性HBV感染孕妇所生婴儿，若7~12月龄时静脉血乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）和/或HBV DNA 阳性，可诊断发生母婴传播所致的慢性HBV感染（1B）；新生儿静脉血HBsAg和/或HBV DNA阳性不作为母婴传播的标准（1B）。
临床问题2预防HBV母婴传播的措施有哪些？推荐意见2.1：慢性HBV感染孕妇所生新生儿出生后12h内尽早接种1针重组乙型肝炎疫苗（10µg酵母疫苗或20µg中国仓鼠卵巢细胞疫苗），并在1月龄和6月龄分别接种第2针和第3针疫苗（1A）；低体质量儿或早产儿，若生命体征稳定则在出生12h内尽早接种第1针乙型肝炎疫苗，满1月龄后，再按“0-1-6月”程序接种3针乙型肝炎疫苗；若生命体征不稳定，应在生命体征平稳后尽早接种第1针乙型肝炎疫苗（1A）。
推荐意见2.2：慢性HBV感染孕妇所生新生儿出生后12h内，在与接种乙型肝炎疫苗不同的部位尽早注射1剂100IU乙型肝炎免疫球蛋白（hepatitis B immunoglobulin，HBIG）（1A）。
慢性乙型肝炎病毒携带产妇母乳喂养安全性研究
ｍ ａ ｏ ｂ ｔ ｒｓ ｎ ｙｅｏ ｇ ，ｔｅ ｅｏｄＡ ｉａｅ ｏ ｉ ｌ ａｃａｇ Ｕ ｉ ｒｔ，Ｎ ｎｈ ｎ ３ｏ ６ ｈｎ ｅｔｆＯ ｅ ｅ ｉ ｄＱ ｎｃｌ ｙ ｈ ｃｎ ｆ ｉｔ Ｈ ｓ ｔ Ｎ ｎｈ ｎ ｎｖ ｓｙ ａｃａ ｇ３ ０ Ｏ ，Ｃ ｉ ｓ ｔｃ ａ ． ｏ Ｓ ｆｌ ｄ ｐａ ｏ ｆ ｅｉ ａ
ｔｒｂｏｎ． Ｒｅ ｕ ｔ ＨＢＶ ｎｅ ｔｏ ｓ ｍａ ｋ ｒ ｒ ｏ ｎｄ ｔ ｏ ｉｉｅ ｉ ｈｅｕｍｂｉ ｃ ｌｃ ｒ ｏ ｄ ｉ ３６ ｏ ｔｏ ｈ ４ ｅ ｒ ｓ ｌｓ ｉｆ ｃ ｉｕ ｒ ｅ ｓｗｅ ｅｆ ｕ ｏ ｂｅ ｐ ｓｔｖ ｎ ｔ ｌ ａ ｏ ｄ ｂｌｏ ｎ １ ｕ ｆｔ ｅ １ ５ ＨＢＶ ｎ ｉ ｉ． ｆｃ ｉｕ ｒｋｅ ｅ ｔｏ ｓ ｍａ ｒ— ｐ ｓｔｖ ａ ｅ ． Ｔｈ ｎｔａ ｔｒｎ ｏ ｉｉ ｅ ｃ ｓ ｓ ｅ ｉ ｒ ｕ ｅ ｉｅ ＨＢＶ —ｉ ｆｃ ｉｕｓｒｔ ｓ９４％ ． ＨＢＶ ｎ ｅ ｔｏ ｒ ｅ ｒ ｏ ｎｄ ｔ ｅｐｏ ． ｎ ｅ ｔｏ ａｅ ｗａ ｉｆ ｅｉｕｓｍａ ｋ ｒ ｗｅ ｅ ｆｕ ｏ ｂ ｓ ｓ
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（ ０ ０ ） 结论 Ｐ＞ ．５ 。 Ｈ ｓ ｇ阳性 的母 亲所 生婴 儿 可 以给 予母 乳 喂 养 ，生 后 婴 儿 必 须接 受 联 合 免 疫 ；Ｈ ｅ ｇ阳性 的母 亲 ， ＢＡ ＢＡ
因传 染 性 强 ，不 适合 母 乳 喂 养 。
护理干预对阻断HBV携带者母婴传播的效果观察
护理干预对阻断HBV携带者母婴传播的效果观察【摘要】目的探讨护理干预的应用对hbv携带者母婴传播的阻断效果。
方法选取36例hbv携带待产孕妇（观察组），予以全面母婴传播阻断护理干预；另选常规护理下36例hbv携带待产孕妇（对照组），观察并对比两组护理方式下新生儿感染率。
结果观察组新生儿乙肝生物标志物5项全阴性4例（11.11%）、有抗-hbs30例（83.33%）、hbsag阳性2例（5.56%），母婴传播阻断率94.44%；对照组新生儿乙肝生物标志物5项全阴性0例（0.00%）、有抗-hbs29例（80.56%）、hbsag阳性7例（19.44%），母婴传播阻断率80.56%。
观察组母婴传播阻断率明显高于对照组，p0.05，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组孕产妇以规范分娩前后卫生护理、分娩后新生儿生活护理为主要护理干预途径。
1.2.2 观察组孕产妇接受全面、优质的围产期护理：①产前干预。
产前护理干预以预防和控制宫内感染为主，护理干预阶段以妊娠晚期为主。
在预产期之前3个月开始，所有孕妇均在妊娠28、32、36周阶段接受乙型肝炎免疫球蛋白（hbig）注射，单次hbig注射量为200iu[2]；注意准确把握注射时间，每次注射都应详细核对孕妇资料并作详细记录。
②产时干预。
临近预产期时，为本组孕妇提供隔离环境，按时记录胎心音、胎动情况，适当吸氧。
分娩时要密切观察宫缩情况，在最佳时机行剖宫产术分娩；主张阴道顺产的孕产妇，要严格无菌操作，严防分娩过程感染[3]。
③产后干预。
新生儿娩出之后，立即清水除去皮肤、口腔粘液、血液及分泌物，规范实施耳道清洁。
娩出后12h内注射100u的hbig，同时在新生儿不同身体部位注射乙肝疫苗8-12μg，分别在出生后15d、30d、6个月时接种等量疫苗[4]。
母乳喂养的产妇在专人指导下规范洗手、消毒，对不宜哺乳的产妇，教会产妇和家人人工喂养。
要避免接触母亲唾液，不能亲吻新生儿。
全程优质护理服务对慢性乙型肝炎患者治疗的影响
会情感支持 、 健康教育督导等 ， 全方位地为慢性乙型 肝 炎患 者提 供 “ 理 、 生 心理 、 会 ” 社 的全 面需 求 ， 进 促
乙型肝 炎患 者有 良好 的遵 医行 为 ， 分 利用 有 限 的 充 卫 生 资源 收到较 大 的医疗保 健 效果 ｌ 。
躁 。我 们 设 立谈 话 室 ， 造安 静 氛 围 ， 别交 谈 ， 创 个 有 针 对性 地指 导 ， 帮助解决 实 际 问题 ， 患者 心理 负担 使 得 到释 放 ， 新 调整 自己的情绪 ， 于接受 治疗 的最 重 处
２ １ 入 院接待 ．
患者入院时， 责任 护 士 微 笑 迎 接 ，
３４ ５
Ｊ Ｂ ｎ ｂ ｄ Ｃ ｌ， ｒｈ２ ２， ｏ ． ７， ． ｅ ｇ ｕ Ｍｅ ｏｌ Ｍａｃ ０１ Ｖ １３ Ｎｏ ３
［ 文章编号 ］１０ －２０ ２ １ ）３０ ５ －３ ００２ ０ （０ ２ ０ －３４０
・护 理 学 ・
全 程 优 质 护 理 服 务 对 慢 性 乙型 肝 炎 患 者 治 疗 的影 响
［ 作者简介 ］申春喜 （９ ４一 ， ， １６ ） 女 主管护师．
蚌埠 医学院学报 ２ １ ３月第 ３ 卷第 ３期 ０２年 ７ 解毒、 利尿 、 健脾开 胃、 滋补肝肾、 降酶祛浊退黄作为 辅 助 治疗 ， 以提 高机 体 免 疫力 。同 时忌 干 、 、 糙 硬 粗
及 生冷 刺激 性食 物 ， 防止 有 门静 脉 高压 的患 者 因 以 静 脉 曲张而 造成 出血 。 ２５ 休 息静养 ． 休 息 静 养 是 慢 性 乙 型肝 炎 的治 疗
肝炎患者感受 到关爱 与支持 ， 树立规范治疗的信心 ， 促进疾病康 复。 【 关键 词］乙型肝炎 ； 优质 护理 ； 影响 ［ 中国图书资料分类法分类号 ］Ｒ５ ２ ６ １． ２ ［ 文献标识码 ］Ａ
个性化护理干预对患儿雾化吸入依从性的影响
咳喘等症状 。在全 身治 疗 的基 础上 ， 常应用 雾化 吸入进 经
行局部治疗 ， 以提 高疗效 。由于雾 化 吸入 治疗 开 始吸 人雾量
的严重 问题 Ｊ 目前社 会对 儿童 的生长 发育 、 。 基础 教育 都十
本 组患儿 １２例 ， ８ ２ 男 ９例 ， ３ 女 ３例 ； 年龄 ９
２ 结 果
个月 一１ ２岁 ， 均（ ． ０ ８ 岁 。其 中支气 管炎 ３ 平 ６ ０± ． ） ３例 ， 性 慢
２ １ 两组患儿护理 干预后治疗依从性 比较 ．
见表 １ 。
咽炎 ２ ， ６例 扁桃体 炎 ３ ３例 ， 哮喘 ３ ３例 ， 用空气 压缩泵雾 化 应 吸入 １１４人次 ， ５ 均为雾 化吸人适 应证 ， 排除 心肺等 器质性 病
１２ １ 实施步骤 ．．
①首 先 由宣教护 士向家 长讲 明婴幼 儿智
护训 练的重要性 ， 家长共同参 与。在新生儿 出生后 ３ｄ由护 士 对新生儿进行 智护训 练。智护训 练分 智能训 练 和体格 训练 ， 智能训练包括视觉训 练、 听觉训练 、 听结合 训 练 ； 格训 练 视 体
种灵 活机动的方式 对其 实施个性 化护 理 干预。具体 方 法 ： ① 心理 护理评估 ： 患儿做 全面 了解 、 对 熟悉 患儿 的特 点及要 求 ， 从 而评估 患儿 的心理反应 ， 鼓励患儿 提出 自己的意见 ， 宣泄情 感， 从而确定对患儿的应对方式 。② 情绪干预 ： 对患儿做好人
月 ～ ０ ７年 １ ， 院对 ６ 例 雾化 吸入治疗 的患儿进 行个 ２０ ２月 我 １ 性化护理 ， 取得满意效 果。现报 告如下。
乙型肝炎病毒感染高危新生儿的随访和干预研究
乙型肝炎病毒感染高危新生儿的随访和干预研究摘要：“乙肝”，是一种传染病，由乙型肝炎病毒感染（hepatitis B virus，HBV）引起，以肝脏病变为主。
肝脏是人体最大的消化腺（消化腺是指分泌消化液的腺体），也是人体新陈代谢过程中，最活跃的器官，具有参与消化、新陈代谢、免疫和体内营养储存等重要功能。
关键词：乙型肝炎，传染，预防引言：新生儿感染乙肝是对于刚刚出生的儿童来说的新生儿期非常严重的疾病。
宝宝会出现吃奶差的情况，临床表现为恶心、呕吐、大便发绿、孩子食欲差，会影响到宝宝的生长发育情况，主要是影响宝宝的体重增长。
新生儿感染可由多种原因造成，与成人相比，新生儿各个系统发育还不是十分完善，因此免疫系统容易受到影响从而感染病毒。
乙肝可能会影响患儿的身体发育等，因此在新生儿患病后要特别注意治疗。
一、HBV感染的临床诊断慢性HBV感染是指HBsAg阳性持续6个月以上。
如果肝功能正常，称为慢性HBV携带；如果肝功能异常，且排除其他原因，则诊断为慢性乙型肝炎，慢性HBV携带者每6―12个月需复查肝功能和其他必要检查。
HBV母婴传播，即HBsAg阳性孕产妇将HBV传给子代，主要发生在分娩过程中和分娩后，而垂直传播(分娩前的宫内感染)感染率检测乙型肝炎血清学标志物，HBsAg、乙型肝炎表面抗体(抗．HBs)、HBeAg、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)以及乙型肝炎核心抗体(抗．HBc)，可判断有无感染或有无免疫力。
HBeAg阳性是病毒复制活跃、病毒载量高的标志，传染性强。
抗-HBs是中和抗体，血清抗一HBs水平≥10mIU／ml即具有保护力。
荧光实时定量PCR技术检测HBVDNA水平，可反映病毒载量的高低。
然而，30％左右的孕妇HBsAg阳性而HBeAg阴性者(俗称小三阳)，甚至少数HBeAg阳性者(俗称大三阳)，HBVDNA低于检测下限，即所谓“HBVDNA阴性”，但血液中仍有HBV，具有传染性。
因此，孕妇HBsAg阳性时，无论其HBVDNA水平高低，甚至是“阴性”，其新生儿如不采取免疫预防，均有感染的可能性。
乙梅艾母亲所生儿童健康管理要点
乙梅艾母亲所生儿童健康管理要点前言乙梅艾（EMA）是一种针对孕妇和儿童的重大公共卫生问题，由艾滋病病毒感染的母亲在怀孕期间将病毒传给胎儿所导致。
乙梅艾对妇女和儿童的健康和生存构成了极大的威胁。
为了保障乙梅艾携带者及其所生儿童的健康，我们应该采取一系列的预防措施和健康管理措施。
1. 早期筛查乙梅艾的早期筛查是确保孕妇及其所生儿童健康的重要步骤。
孕妇应在怀孕早期进行乙梅艾病毒的检测，如果被确诊为乙梅艾携带者，她们应该积极地接受治疗，并在专业医生的指导下进行管理。
2. 高效抗逆转录病毒治疗对于乙梅艾携带者，高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy，简称HAART）是必不可少的。
HAART 可以有效地控制病毒的复制和传播，减少母亲对胎儿的传染风险。
3. 孕期监测和咨询孕妇应该定期进行乙梅艾病毒的监测，并接受专业医生的定期咨询。
医生可以根据病毒负荷、免疫功能和其他相关指标，对孕妇的病情进行综合评估，制定个性化的治疗方案。
4. 母乳喂养管理乙梅艾携带者的母乳中可能含有病毒，因此在喂养期间需要采取一些特殊措施来减少传播风险。
母乳喂养可以选择与专业医生协商后使用乳头套等方式进行，以降低病毒传播的可能性。
5. 接种疫苗乙梅艾携带者的所生儿童应按照规定的疫苗接种时间表进行接种。
接种可以增强儿童自身的免疫力，减少感染的风险。
同时，接种疫苗也是为了保护儿童的健康，降低乙梅艾病毒在儿童之间的传播。
6. 定期体检乙梅艾携带者的所生儿童应定期进行体检，包括测量身高、体重、头围等指标，以及进行一些必要的实验室检查。
这样可以及时发现并处理儿童的健康问题，确保他们的生长发育正常。
7. 营养均衡良好的营养是儿童健康成长的重要保障。
乙梅艾携带者的所生儿童应获得充足的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等。
饮食应多样化，避免偏食和过度进食，以保持健康的体重和营养平衡。
8. 心理支持乙梅艾携带者的所生儿童可能面临特殊的心理压力和困扰。
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【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｆ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ａ ｒ ｒ ｙ ｉ ｎ ｇ
病毒携 带患者设 为对照组 ， 将２ ０ １ １ 年 ９月一 ２ ０ １ ３年 ３月 １ ５ ０例 乙肝病毒携 带患者设 为观察 组 ， 对照组给 予常规护理 ， 观察组在此
基 础上给予优质护理 ， 比较 两组护理 效果。结果 ： 观察 组母 乳喂养 率及早 吸吮 、 早接 触率 高于对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 护 理服务 满意 度 优于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 优质护理 可改善 乙型肝 炎病毒携 带患者 的母乳喂 养依从 性 ， 提 高护理服务 满意度 。
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈｉ ｇｈ ｑ ｕ ａｌ ｉ ｔ ｙ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｏｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｂｒ ｅａ ｓ ｔ ｆ ｅ ｅｄ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ａｒ ｒ ｙ ｉ ｎ ｇ ＨＢＶ
齐鲁 护理 杂志 ２ ０ １ ５年 ４月第 ２ １卷第 ８期
优 质 护 理 对 乙型 肝 炎 病 毒 携 带 患 者 母 乳 喂养 依 从 性 的影 响
周 玮， 邓 翠珍 ， 张 志兰 （ 高州 市人 民 医院 广 东高州 ５ ２ ５ ２ ０ ０ ）
【 摘
要】 目 的： 探 讨优质护理对 乙型肝 炎病毒 携带患者母乳喂养依从性 的影 响。方法 ： 将２ ０ １ ０ 年 １月 一 ２ ０ １ １ 年８ 月１ ５ ０ 例乙 肝
ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： １ ５ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ａ ｒ ｒ ｙ ｉ ｎ ｇ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ（ Ｈ Ｂ Ｖ）（ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ０ ｔ ｏ Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ １ ） ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ １ ５ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ａ ｒ ｒ ｙ ｉ ｎ ｇ Ｈ Ｂ Ｖ（ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ １ ｔ ｏ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ）ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ
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【 关键词 】 优 质护理 ； 乙型肝 炎病毒 ； 母 乳喂 养
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文 献标 识码 ： ห้องสมุดไป่ตู้ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ８ ． ０ １ ４ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ５） Ｏ ８—０ ０ ２ ７— ０ ３