研究血液透析室采用优质护理服务结合护理风险管理教育的作用

研究血液透析室采用优质护理服务结合护理风险管理教育的作用
发布时间：2021-09-02T07:11:33.763Z 来源：《医师在线》2021年5月9期作者：章晓红[导读] 分析血液透析患者的护理需求，评价优质护理服务、护理风险管理教育对患者的积极影响。

章晓红
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）【摘要】目的：分析血液透析患者的护理需求，评价优质护理服务、护理风险管理教育对患者的积极影响。

方法：选择我院血液透析室2019-2020年期间的110例血透患者，经伦理委员会批准进行1:1比例法分组。

对照组55例患者行常规护理管理，观察组55例患者配合优质护理服务、护理风险管理教育，患者具备配合能力、知情同意参与。

比较2组患者的护理满意度、不良事件发生率以及情绪变化情况。

结果：
计数资料方面，观察组患者的护理满意度（96.36％）更高、不良事件发生率（1.81％）更低，P<0.05；计量资料方面，观察组患者的SAS、SDS评分更低，P<0.05。

结论：优质护理服务与护理风险管理教育配合实施可以提升护理质量、患者安全性、改善情绪，护理效果理想。

【关键词】：优质护理服务；护理风险管理教育；血液透析室；护理满意度；不良事件
血透治疗助于清除体内毒性物质，进而延长患者生存时间。

但是，长时间维持血透患者的体质一般较差，加上治疗经济负担、治疗手段特殊性等情况，导致患者心理压力较大、风险较大。

基于此，本文就我院维持血透患者为例，评价优质护理服务与护理风险管理教育配合对患者的积极影响。

1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为维持血透患者，时间选自2019年7月-2020年7月，总计110例。

纳入标准：（1）病历资料完整；（2）患者认知功能、语言功能等良好，知情配合参与；（3）上报伦理委员会批准。

排除标准：（1）退出研究患者；（2）丧失配合能力患者；（3）合并恶性肿瘤患者。

进行110例患者分组护理，2组各55例。

对照组中，男、女比例30:25；年龄35-73岁，平均（60.50±8.30）岁；原发疾病类型：糖尿病肾病患者20例，肾小球肾炎患者19例，梗阻性肾病以及高血压肾病患者各8例。

观察组中，男、女比例33:22；年龄33-75岁，平均（61.20±7.60）岁；原发疾病类型：糖尿病肾病患者22例，肾小球肾炎患者18例，梗阻性肾病患者10例，高血压肾病患者5例。

维持血透患者分组后资料比较，P>0.05。

1.2方法
对照组：予以本组患者遵医嘱用药、生活作息指导、生命体征监测等常规护理。

观察组：以上基础上予以本组患者优质护理服务+护理风险管理教育。

（1）优质护理服务。

护理人员主动与患者沟通了解患者的心理状况、负担原因，予以患者情绪安抚，耐心倾听患者的诉求，建立和谐护患关系。

针对患者对疾病的认
知，根据患者的理解能力进行健康教育，帮助患者系统了解原发疾病、血透治疗知识、注意事项，提高患者自护能力。

另外，落实护理工作责任制，护理人员不断优化护理流程，履行患者生活照顾、健康指导等职责，例如协助患者修指甲、剃胡须、用药指导等，以确保护理质量。

（2）护理风险管理教育。

改善相关制度，要求正确静脉插管固定处理，以预防插管脱落、感染等问题。

工作中做好各方面的巡查管理，特别是患者的内瘘部位，有渗血等问题情况下及时处理。

血透治疗前对透析所用机械设备进行冲洗、消毒处理，正确进行家属引导，讲解日常相关注意事项，发放相关手册，帮助患者了解可能出现的风险问题，提高患者安全性。

1.3观察指标
统计2组血透治疗患者的情绪状况、护理工作满意度、不良事件发生率。

1.4情绪评估
维持血透患者的焦虑情绪参考焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）评估、抑郁情绪参考抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）评估，总分100分，分数越高说明患者的情绪越差[1]。

1.5数据统计学分析
以SPSS19.0版本软件建模导入110例维持血透患者护理满意度与不良事件发生率等计数资料、情绪评分等计量资料，对应进行（n、%）表示与X2检验、（±s）与t检验。

P<0.05，表示观察指标比较存在显著性差异。

2 结果
2.1护理工作满意度与不良事件情况分析
观察组、对照组维持性血透患者的护理工作满意度问卷调查结果以及内瘘部位渗血等不良事件发生率结果见表1。

经统计学计算，与对照组比较，观察组患者的护理满意度更高、不良事件发生率更低，P<0.05。

2.2情绪评分比较
观察组：维持血透患者护理干预前的SAS评分为（55.50±6.20）分、SDS评分为（55.50±5.60）分，护理干预后SAS评分为（33.30±2.50）分、SDS评分为（32.50±2.50）分。

对照组：维持血透患者护理干预前的SAS评分为（55.05±5.80）分、SDS评分为（55.10±5.60）分，护理干预后SAS评分为（43.30±3.50）分、SDS评分为（42.70±3.30）分。

护理后SAS、SDS评分经统计学计算，t=17.2324、18.2716，P均<0.05。

3 讨论
近年来，慢性肾脏病所致的终末期肾病发生率一直呈递增趋势，主要采取肾脏替代疗法维持生命、但是，基于疾病、治疗手段的特殊性，患者需承受身心各方面压力。

所以，为了提高患者的生活质量、稳定患者心理、提高患者安全性，除有效治疗外，需以护理干预保障患者心理、生理、社会功能全面发展[2]。

优质护理服务强调服务内容、操作技术的优质性与细致性，在提升护理服务质量的基础上拉近护患关系、改善患者心理状态[3]。

护理风险管理教育的目的是提升护理人员的综合能力，帮助护理人员充分认识血透期间风险性，增强抗风险能力，及时发现问题并解决问题，排除潜在风险，进而提高护理服务质量，满足患者护理需求[4]。

林方玉研究指出，优质护理+护理风险管理教育满足血液透析患者护理管理需求，进一步提高了患者的安全性，患者护理满意度高[5]。

本文结果与刘春艳研究结果有一致性，护理后研究组患者的HAMD评分低于对照组，护患纠纷事件发生率2.08％低于对照组。

组间观察指标差异显著，P<00.5[6]。

综上所述，优质护理服务与护理风险管理教育配合实施满足血液透析室患者的护理需求，助于改善患者的心理状况，可以提升患者的安全性。

参考文献：
[1]邢治玲,王梦雨.优质护理服务结合护理风险管理教育在血液透析室的应用[J].中国卫生产业,2019,16(29):14-15,18.
[2]麦琼予.优质护理服务结合护理风险管理在血液透析室中的作用效果分析[J].饮食保健,2020,7(17):208-209.
[3]吴雪红.研究优质护理服务结合护理风险管理教育在血液透析室的干预价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(41):157,169.
[4]蔺晓梅,魏会锋,杨守仓, 等.优质护理服务结合风险管理在血液透析室的应用效果观察[J].饮食保健,2020,7(23):150.
[5]林方玉.优质护理服务结合护理风险管理教育在血液透析室的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(3):160,163.
[6]刘春艳.优质护理服务结合护理风险管理教育在血液透析室中的应用[J].中国医药指南,2019,17(30):272-273.。