浅谈推拿手法之境界

浅谈推拿手法之境界
关于手法之境界，网上虽有同道老师给予划分，笔者不才，也想简述自己对于手法的分层标准，不一定正确，仅供参考。

L5：保健层面。

能做几个自己还算熟悉的手法，做保健或许可以，谈不上真正的诊疗，一旦临症，手下感觉茫茫然不知所措，对人体缺乏基础认知，只能简单的做一些放松之类的手法，类似街边的推拿养生，足浴技师等等，推拿也只是自己谋生的手段，算不上工作，万一哪天发现了更加赚钱的行业，说不定也就改行了。

L4：招数层面。

对某家某派的招数感兴趣，见到什么稀奇古怪的方法就想学来试一下，对解剖及人体结构不够熟悉，虽能熟练的运用推拿手法，但手法有形无神，在临床时，针对不同的患者同样的疾病进行治疗后，效果却差强人意。

更有甚者，基本功不扎实，自己练习手法之初曾有暗伤，推拿对于这些人来说也只是自己谋生的工作而已，包括很多针灸推拿专业毕业之初的学生，或者已经从事推拿有一定年限，但未曾系统学习过的工作人员。

L3：手法小成层面。

经过了前两个阶段，一部分人不甘于现状，能不断发奋努力，仔细体会手下的感觉，总结经验，试图更加清楚的认识人体结构，过度强调局部，可以针对局部常见病进行处理，结合影像学、超声检查等现在手段判定疾患，尚未意识到解剖是死的，人体是活的、更是智能的。

这部分人已经开始关注筋骨联动，但仅限于局部或小范围。

达到这个层面，至少需要从事推拿工作满十年且不走弯路，或有名师点拨，也可缩短年限，但最短不低于五年。

心境悟性上乘者不断摸索，达到第二层也只是时间问题。

反之，若不断追名逐利，则余生再难寸进。

多数推拿科的专家或有一定工作年限的从业者可达到这一层次。

L2：化繁为简层面，到了这个阶段，已经可以做到观其外而知其内，筋骨成像，病人来诊，通过观察或触摸就可以明确结构异常，就像《医宗今鉴·手法总论》所提到的：“●盖一身之骨体，既非一致，而十二经筋之罗列序属，又各不同，故必素知其体相，识其部位，一
旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，或拽之离而复合，或推之就而复位，或正其斜，或完其阙，则骨之截断、碎断、斜断，筋之弛纵、卷挛、翻转、离合，虽在肉里，以手扪之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。

”这个阶段的医生周身骨骼肌肉圆融，精神饱满，气息绵长，对工作积极热忱，几乎不知疲倦，就算病人再多也能应对自如，手法根基颇深，可以简单做到形神统一，遇到不同问题的时候可以自创手法，法无定法。

此类医生少之又少，如在一方，可谓百姓苍生之福。

L1：超凡入圣层面。

笔者未曾达到此种境界，也只能臆测一二。

如果说上一阶段的医生手法可以通调骨骼关节，化繁为简，此一阶段则更加是气与神的完美体现，医者不再局限于固定的姿势动作，举手投足都可疗病，治病也不仅仅局限于自己擅长的某一领域，可以做到牵一发而动全身，一旦施术，则调动病患气血散布全身，无论内、外、妇、儿、伤，何种疾患均可应手而效。

下面是笔者四年前突破手法层次时的一点感受，与同道共勉：
愚观乎手法之道，需当明辨人体之构造。

正所谓不积跬步无以至千里，苦读经典，总结先贤之得失乃我辈之幸事。

盖疾患者，若非身体之患便是心里之疾。

身体之患者，构造受损者居多。

故而，辨构论治实为重中之重。

愚研习技术十数载，初时茫茫然不知所措，偶得恩师提点，苦心钻研数载方得小成。

回首往昔，痛苦时食不甘味，夜不能寐。

偶有所得，欣喜之情，实足难道。

筋骨联动，环环相扣，寻骨摸筋，寻筋摸骨，变化无穷。

若欲做到手下筋骨成像，了然于胸，实非易事。

人生匆匆数十载，好恶繁多。

手法一道，若能竭尽全力，必当先苦后甜，柳暗花明。

己亥年癸酉月丙子日戊戌时于羊城。