模板工程安全验收表
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
模板工程安全验收表
工程名称 验收部位 序 号 1 2 验收项目 施工方案 支撑系统 验 收 内 容
验收日期 模板类型 验 收 结 果 备 注
3 4
立柱稳定 施工荷载
经过审批的施工方案(其中有 根据混凝土输送方法制定的 有针对性安全技术措施) 现浇混凝土模板的支撑系统 有设计计算。 支撑系统符合设计要求。 支撑模板的立柱材料符合要求。 立柱底部设垫板. 按规定设置纵、横向支撑。 立柱间距符合规定。 模板上施工荷载符合规定。 模板上堆料均匀。 作业面孔洞及临边设防护措施。 垂直作业上下设隔离防护措施。
其
他
职 参 加 验 收 人 员
务
签
名
项目经理： 技术负责人： 施工工长： 作业班组长： 质量监督员： 安全监察员：
验 收 结 论
注：验收结果必须明确，采用量化数据。
工程名称 验收部位 序 号 1 2 验收项目 施工方案 支撑系统 验 收 内 容
验收日期 模板类型 验 收 结 果 备 注
3 4
立柱稳定 施工荷载
经过审批的施工方案(其中有 根据混凝土输送方法制定的 有针对性安全技术措施) 现浇混凝土模板的支撑系统 有设计计算。 支撑系统符合设计要求。 支撑模板的立柱材料符合要求。 立柱底部设垫板. 按规定设置纵、横向支撑。 立柱间距符合规定。 模板上施工荷载符合规定。 模板上堆料均匀。 作业面孔洞及临边设防护措施。 垂直作业上下设隔离防护措施。
其
他
职 参 加 验 收 人 员
务
签
名
项目经理： 技术负责人： 施工工长： 作业班组长： 质量监督员： 安全监察员：
验 收 结 论
注：验收结果必须明确，采用量化数据。