中西医结合治疗小儿迁延性、难治性腹泻临床分析

中西医结合治疗小儿迁延性、难治性腹泻临床分析
发表时间：2012-12-24T11:36:43.827Z 来源：《中外健康文摘》2012年第36期供稿作者：任金花
[导读] 小儿迁延性、难治性腹泻是临床当中的多发病与常见病，在腹泻病当中，迁延性、难治性腹泻约占到10%左右
任金花（河南省许昌县人民医院儿科河南许昌 461000）
【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）36-0059-02
【摘要】目的对中西医结合治疗小儿迁延性、难治性腹泻的临床效果进行分析，为临床治疗小儿迁延性、难治性腹泻提供参考依据。

方法选取本院2009年11月～2011年11月收治的80例迁延性、难治性腹泻患儿，根据治疗方法分为治疗组与对照组，每组各40例。

对照组患儿在常规治疗的基础上给予葡萄糖酸锌颗粒进行治疗，治疗组患儿在对照组治疗的基础上加用黄芪颗粒进行治疗。

比较两组患儿的治疗效果。

结果治疗组总有效率为92.50%，对照组总有效率为80.00%，两组患儿治疗总有效率比较差异有显著性（P＜0.05）；治疗组的平均治疗时间为（5.6±2.1）d，对照组为（7.4±2.9）d，两组患儿平均治疗时间比较差异有显著性（P＜0.05）。

结论中西医结合治疗小儿迁延性、难治性腹泻临床效果显著，提高了治疗效果，缩短了治疗的时间，值得临床推广应用。

【关键词】中西医结合迁延性难治性腹泻临床效果分析
小儿迁延性、难治性腹泻是临床当中的多发病与常见病，在腹泻病当中，迁延性、难治性腹泻约占到10%左右[1]。

迁延性、难治性腹泻导致血浆蛋白质通过大量丢失，造成患儿严重的营养不良，对患儿的生长发育起到了严重的阻碍作用，严重者甚至会休克及死亡。

选取本院2009年11月～2011年11月收治的80例迁延性、难治性腹泻患儿，其中40例患儿在常规治疗的基础上给予中西医结合治疗，效果显著。

现将结果报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料 80例患儿均符合迁延性、难治性腹泻的诊断标准，根据治疗方法分为治疗组与对照组，每组各40例。

治疗组患儿当中，男21例，女19例；年龄分布：1岁以下17例，1～3岁12例，3岁以上11例；伴有轻度营养不良有27例，中度营养不良有12例，重度营养不良有1例；大便培养出现致病菌生长有6例。

对照组患儿男22例，女18例；年龄分布：1岁以下20例，1～3岁12例，3岁以上8例；伴有轻度营养不良有28例，中度营养不良有11例，重度营养不良有1例；大便培养出现致病菌生长有7例。

两组患儿腹泻病程都在2周之上，大便次数每天在5次以上。

两组患儿在性别、年龄以及病情等一般资料上比较差异没有显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组患儿均给予常规治疗，包括补充多种维生素，给予酸碱平衡失调以及水、电解质紊乱纠正治疗。

根据大便培养结果，有致病菌的患儿根据药敏试验的结果给予相应的抗菌素进行治疗。

1.2.1 对照组本组患儿在常规治疗的基础上给予葡萄糖酸锌颗粒进行治疗，葡萄糖酸锌颗粒（生产企业：辽宁盛生医药集团有限公司；国药准字：H20058456；规格：每包70mg），冲服，每次0.5包，每天2次。

1.2.2 治疗组本组患儿对照组治疗的基础上加用黄芪颗粒进行治疗，黄芪颗粒（生产企业：南京同仁堂药业有限责任公司；国药准字：Z20113052；规格：每包4g），冲服，3岁以下每次2g，每天2次；3岁以上每次4g，每天2次。

1.3 治疗效果评价标准显效：经过治疗患儿的临床症状全部消失，大便性状及次数均恢复正常；有效：经过治疗患儿的临床症状有明显地改善，大便性状及次数均明显好转；无效：经过治疗患儿的临床症状、大便性状及次数没有改善或者加重。

总有效率=显效率+有效率。

1.4 观察指标观察两组患儿的治疗总有效率以及平均治疗时间。

1.5 统计学处理采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果
经过治疗，治疗组总有效率为92.50%，对照组总有效率为80.00%，两组患儿治疗总有效率比较差异有显著性（P＜0.05）；治疗组的平均治疗时间为（5.6±2.1）d，对照组为（7.4±2.9）d，两组患儿平均治疗时间比较差异有显著性（P＜0.05）。

具体的治疗结果见表1。

表1 两组患儿治疗情况比较例（%）
3 讨论
临床研究发现，缺锌是造成患儿反复腹泻的一个主要原因，在缺锌的状态之下，患儿的体液免疫功能与细胞免疫功能均不同程度地降低，既对免疫系统完整性产生了不利影响，又对双糖酶等刷状缘酶活性产生有害影响，提高了感染的发生率。

当锌元素缺乏的时候，体内的神经肽上移，使得肠内的分泌过多，降低了肠内水钠净转运速度，导致受到损害的肠黏膜不能及时恢复，因而加重了患儿的腹泻。

通过补锌，纠正了患儿的水、电解质紊乱，促进了肠道功能的恢复，减少了毒素的吸收，改善了患儿的微循环以及消化功能，同时增强了患儿的免疫能力。

药理实验发现[2]，黄芪当中含有活性比较强的三萜皂苷、黄酮类、多糖类以及胡萝卜素等多种微量元素，具有促进细胞免疫、促进细胞免疫之功效，激活了巨噬细胞；同时黄芪归属于脾肺经，具有去腐生肌、托毒排脓、益气固本、扶正驱邪之功效。

通过本组患儿的治疗结果来看，在葡萄糖酸锌颗粒治疗的基础上加用黄芪颗粒进行治疗，显著提高了治疗效果，缩短了治疗的时间，值得临床推广应用。

参考文献
[1]李吉华，李慧丽，李兰，郑永华.中西医结合治疗小儿迁延性、难治性腹泻[J].实用儿科临床杂志，2010，32(02)：240-242.
[2]陈娟弟，郑淑智，胡飞.锌加黄芪颗粒辅助治疗迁延性难治性腹泻病的效果[J]. 中国中医药资讯，2011，15(05)：306-308.。