抗痉挛体位摆放

抗痉挛体位摆放技术
【定义与目的】
1、定义通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所采纳并能坚持的身体姿势和位置。

多用于脑损伤患者的康复护理中，是为了防止或对抗痉挛姿势的出现，呵护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。

能抑制上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，有利于患者恢复正常的运动模式。

2、目的预防或减轻痉挛和畸形的出现；坚持躯干和肢体功能状态；预防并发症及继发性损害的发生。

【应用范围】
因发育障碍、疾病或创伤而导致躯体残疾患者、长期卧床患者。

【禁忌症】严重痴呆患者；疾病处于危重期患者。

【操纵准备】
1、用物准备针头2个、小枕2个。

2、人员准备操纵人员着装整洁，洗手、戴口罩。

3、评估评估患者病情、意识状态及配合能力；评估患者损伤部位、管路情况；评估患者需要坚持的体位。

【操纵流程】
1、脊髓损伤（高位）患者抗痉挛体位摆放
（1）仰卧位：头部垫枕，将头两侧固定，肩胛下垫枕，使肩上抬前挺、肘关节伸直、前臂旋后、腕背伸、手指微屈，髋、膝、踝下垫枕，足坚持中立位。

（2）侧卧位：头部垫枕，上侧上肢坚持伸展位，下肢屈曲位，将下侧的肩关节拉出以防止受压以防止受压和后缩，臂前伸，前臂旋后，肢体下均垫长枕，面前用长枕靠住，以坚持侧卧位。

2、偏瘫患者抗痉挛体位摆放
（1）仰卧位：头部垫薄枕，患者肩胛骨和骨盆下垫薄枕，患侧肩关节稍外展，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展位，整个上肢平放于枕上。

患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展、外旋。

膝下稍垫起，坚持伸展微屈，足坚持中立位。

（2）健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕。

患侧上肢肩关节前屈不超出90°，置于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下。

患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，呈迈步状，患侧踝关节不克不及内翻悬在针头边沿，防止足内翻下垂。

（3）患者侧卧：患侧在下，健侧在上，头部垫枕。

患侧肩关节稍向前拉出，以防止受压和后缩，患侧上肢肩关节前屈不超出90°，肘关节伸展，前臂旋后，掌心向上。

患侧下肢膝关节微屈，髋关节伸直，足背伸90°。

健侧肢体放于舒适的位置。

以上每次操纵完成后整理床单元，固定好引流管。

洗手，记录翻身时间及皮肤情况。