肝癌健康保健(11-20)
原发性肝癌诊疗规范(2019版完整版)
原发性肝癌诊疗规范(2019版完整版)1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1,2]。
原发性肝癌主要包括肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型,3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占85%~90%,因此本规范中的“肝癌”指HCC。
为进一步规范我国肝癌诊疗行为,2017年6月原中华人民共和国卫生和计划生育委员会医政医管局主持制定和颁布了《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》。
该规范的颁布反映了当时我国肝癌诊断和多学科综合治疗以及研究的状况,对规范肝癌诊疗的临床行为、改善肝癌病人预后、保障医疗质量和医疗安全以及优化医疗资源发挥了重要作用。
自2017年至今,在肝癌的诊断、分期及治疗方面国内外新出现了许多符合循证医学原则的高级别证据,尤其是适应中国国情的研究成果。
为此,中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局委托中华医学会肿瘤学分会组织全国肝癌领域的多学科专家,结合目前肝癌临床研究的实际,修订并更新形成《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》(以下简称规范)。
本规范参照的循证医学证据等级按照《牛津循证医学中心2011版》进行分级(附录1)。
2筛查和诊断2.1肝癌高危人群的监测筛查对肝癌高危人群的筛查,有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键。
在我国,肝癌高危人群主要包括:具有乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)和(或)丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群,尤其是年龄>40岁的男性风险更大。
肝癌的护理常规和健康教育 ppt课件
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一般护理
• 4.高热量、高维生素饮食。保证蛋白质摄人, 有肝昏迷者应禁蛋白,清醒后恢复期给予 低蛋白饮食 30g/d,没有肝性脑病者可正 常饮食。 • 5.鼓励病人树立战胜疾病的信心,使病人保 持心情愉快。对家属给予精神安慰,说明 病情变化的可能性,加强与家属的联系。
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健康教育
心理指导 安慰鼓励患者,告知患者药物的不良反应是暂时的,帮助患者树立信心,减轻焦虑 和恐惧。 食用高蛋白食物,如蛋类、乳类、瘦肉、鱼类及豆腐,多食含维生素及碳水化合物 的食物,如西红柿、香菇、木耳、胡萝卜等,黄色蔬菜;水果;忌辛辣、腌制、油 炸、生、冷、硬等食物。化疗前2小时避免进餐。饮水不少于2000ml。 注意休息,可适当活动。 1、恶心呕吐:少量多餐,避免饱食感,尽量在晚饭时不喝水不喝汤,进餐前后一 小时尽量少喝水或饮料,细嚼慢咽,低脂饮食,饮料中不加糖,温度宜低。 2、腹泻:禁食产气和易引起腹泻的食物,如碳酸饮料,玉米,卷心菜,豆类及糖 类,禁食油腻食物及乳制品,少渣低纤维,纠正水电解质平衡失调。 3、便秘:选用高纤维食物,多食蔬菜水果,多喝水,每日至少2000ml左右,适当 活动,顺时针按摩腹部。 在接受化疗期间,定时进行血细胞数计数和骨髓检查。保持室内空气新鲜,定时通 风。如白细胞低下。应避免与感冒患者接触,陪客限制一人,必要时戴好口 罩,穿隔离衣;所吃食物、水果等,食用前要消毒处理后再食用;禁食酸奶 制品、酱类等发酵食物。进食后须用口泰等漱 1、穿刺侧肢体制动,以防药物外渗; 2、拔针后按压5—7min,以防局部青紫; 3、寒冷天气穿刺前,用温水泡洗穿刺侧肢体,使血管扩张,便于穿刺,避免因反 复穿刺对血管的损害
肝癌的护理常规 和健康教育
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肝癌的健康教育
肝癌的健康教育肝癌是一种常见的恶性肿瘤,它主要发生在肝脏组织中。
肝癌的发病率逐年增加,对人类健康造成了严重威胁。
为了提高公众对肝癌的认知和预防意识,以下是关于肝癌的健康教育内容。
1. 什么是肝癌?肝癌是一种恶性肿瘤,起源于肝脏组织中的细胞。
它可以分为原发性肝癌和转移性肝癌两种类型。
原发性肝癌是指肝脏细胞自身发生恶性变化,而转移性肝癌是指其他部位的癌细胞转移到肝脏。
2. 肝癌的病因和危险因素肝癌的主要病因是乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的感染。
其他危险因素包括肝硬化、酗酒、长期食用霉变谷物、暴露于致癌物质(如亚硝胺)等。
此外,家族史、肥胖、糖尿病、高血压等也与肝癌的发生有关。
3. 肝癌的症状和早期筛查早期肝癌通常没有明显的症状,但随着病情的进展,患者可能会出现乏力、食欲减退、体重下降、腹胀、腹痛、黄疸等症状。
早期筛查对于肝癌的诊断和治疗至关重要,常用的筛查方法包括肝功能检查、肝癌标志物检测、超声波检查、CT扫描等。
4. 肝癌的预防措施预防肝癌的关键在于控制危险因素和提高个人健康意识。
以下是一些预防措施的建议:- 接种乙型肝炎疫苗:乙型肝炎病毒是导致肝癌的主要原因之一,接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝感染。
- 避免酗酒:长期酗酒会增加患肝癌的风险,因此应限制酒精摄入量。
- 健康饮食:均衡饮食,多摄入新鲜水果、蔬菜和全谷物,减少高盐、高脂肪和高胆固醇的食物摄入。
- 避免霉变食物:长期食用霉变谷物(如霉变的玉米、花生等)会增加肝癌的风险,应注意食物的质量和保存。
- 定期体检:定期进行肝功能检查和肝癌筛查,及早发现病变。
5. 肝癌的治疗方法肝癌的治疗方法包括手术切除、肝移植、化疗、放疗和靶向治疗等。
治疗方案的选择取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体情况。
早期诊断和治疗可以提高治愈率和生存率。
6. 心理支持和康复肝癌的诊断和治疗过程对患者及其家人来说是一次巨大的心理和生活挑战。
提供心理支持和康复服务对于患者的身心健康至关重要。
原发性肝癌健康宣教
什么是微波消融?
放射性核素微球平均直径22微米,经动脉进入肿瘤后对肿瘤有栓塞治疗的作用
核素发出的的射线在组织中的穿透距离约1cm ,在肿瘤内可杀伤肿瘤细胞,而对肿瘤外的正常肝组织的照射量很低
什么是放射治疗?
什么是靶向治疗?
在细胞分子水平上针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内以后特异性地选择与这些致癌位点相结合并发生作用,导致肿瘤细胞特异性死亡,而不会殃及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
治疗作用
TACE 示意图
导管
股动脉
腹主动脉 腹腔干
肝癌
导管
腹主动脉 腹腔干
肝癌
股动脉
导管
腹主动脉 腹腔干
肝癌
HCC 处理需要多学科团队
放疗科 Radiation Oncology
病理科
肿瘤内科
放射科/介入
肝外科Hepatobiliary Surgery
早期发现
早期诊断 早期治疗
第二步“三早”机制:即早发现、早诊断、早治疗。对慢性肝病患者定期进行甲胎蛋白和B超检查有助于早期发现肝癌,至少每半年一次。
肝癌的预防措施
肝癌的预防措施
积极治疗:一旦确诊,应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及病人全身情况选择合理的肝癌治疗方案
肝癌的预防
被黄曲霉菌污染产生的霉玉米和霉花生等能致肝癌,这是因为黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1(AFB1)有强烈的致癌作用。不能吃发霉的的食物,比如:花生酱、玉米、花生和花生油等是容易发霉的食物,这些食物要注意保管。
01
肝脏的特点
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癌症的预防(2)
癌症的预防 (二)四、保持愉悦的心情为什么保持愉悦的心情就能防治癌症?科学家给了明确的答复。
2008年第4期《中外健康文摘B版》报道,由大卫•威斯里教授率领的美国南弗罗里达大学的科研小组日前向外界公布了一项惊人发现:心脏分泌的荷尔蒙具有强大的抗癌作用,包括前列腺肿瘤、卵巢肿瘤和大肠肿瘤。
研究结果显示,心脏荷尔蒙一昼夜可以杀死95%以上的癌细胞。
该研究小组立即在动物体内进行了实验。
在老鼠体内的实验结果显示,借助荷尔蒙疗法治愈了66%~80%的人工胰腺癌和乳腺癌患病老鼠。
同时,即使是在肿瘤没有完全消失的情况下,老鼠体内的肿瘤也会大大缩小而且不会发生任何转移。
这一新的抗癌方法目前尚未在人体上进行临床试验。
科学家研究发现,人的心情愉快、舒畅,荷尔蒙的分泌量增大。
五、饮食防癌有的专家指出,“癌症是吃出来的!”所以,预防癌症要从饮食入手。
1.几种典型的抗癌食物(1)富含硒的食物微量元素硒是世界公认的“抗癌之王”。
美国药物协会人类营养研究中心主任Combs博士说:“没有任何一种单一的营养物质比硒的抗癌性更强,硒可以让癌细胞自行灭亡。
”富含硒的食物(每100克食物中含硒的微克数):魔芋精粉350.15,大马哈鱼子酱203.09,鱿鱼干153,海参(干)139.57,蛏干121.20,猪肾103.95,松蘑、松茸98.44,普中红蘑91.70,牡蛎86.64,墨鱼干85.6l,珍珠白蘑78.52,中国鲎77.18,干贝76.35,海米75.40,虾皮74.43,花豆(紫)71.84,牛乳粉71.10,芥末69.01,鲍鱼干66.60,小麦胚粉65.20,海参(鲜)63.93,鹅蛋33.6,鸭蛋30.7,鸡蛋23.3,花生13.7,猪肉10.6。
蔬菜中含硒较高的有:黄花菜、荠菜、大蒜、蘑菇、荠菜、芦笋、大白菜、南瓜、甘蓝、萝卜、韭菜、洋葱、蕃茄、莴苣等。
在谷物中芝麻含硒较高,其他谷物的糠皮中也含有少量硒。
中药黄芪、人参、莎草、紫苑、滨藜、苜蓿等也具有较强的集硒能力。
肝癌每周食谱(早中晚)
肝癌第一期食譜(建議)食用諾康「褐藻糖膠」需要配合均衡飲食及健康生活。
以下表單以七日為基礎,提供健康生活時間表及抗癌食材配搭的菜單,可按照個人喜好組合抗癌膳食時間表及餐單時間第一天第二天第三天第四天第五天第六天第七天7:00 起牀7:30 食用諾康「褐藻糖膠」8:00 早餐:◎小麥草沙律◎全麥麪包◎蔬菜湯◎蘋果◎蓮子大麥番薯杞子餬◎菠菜豆芽金菇涼拌◎紅蘿蔔拌青瓜◎陳皮糙米粥◎高麗菜沙律◎舞茸羊角豆伴豆芽◎杏脯◎紅莓紅蘿蔔沙律◎糙米飯◎豆腐雜菜湯◎鳯梨◎蓮子大麥番薯杞子餬◎茼蒿芹菜拌納豆◎冬瓜粥◎馬鈴薯煎蕃茄◎青瓜木耳蕃茄沙律◎士多啤梨◎陳皮糙米粥◎夏威夷果仁紅蘿蔔沙律◎葡萄◎蔬果汁材料:橙1個, 青瓜1/2個, 蕃茄1個, 洋蔥1/4個, 檸檬1個, 紅菜頭1/2個◎蔬果汁材料:蘋果2個, 大白菜1又1/3把, 蘆筍4根, 青瓜1個, 檸檬1個, 紅菜頭1/2個◎蔬果汁材料:西蘭花1/2小棵, 蘋果2個, 茼蒿1/2把,高麗菜1/4個, 檸檬1個, 紅菜頭1/2個◎蔬果汁材料:椰菜花1/2棵, 白蘿蔔1/3個, 白菜1/4棵, 哈密瓜1/6個, 檸檬1個,紅菜頭1/2個◎蔬果汁材料:奇異果1個, 高麗菜1/4個, 菠菜1/3把,洋蔥1/4個, 檸檬1個, 紅菜頭1/2個◎蔬果汁材料:葡萄柚1個, 苦瓜1/2個, 青瓜1個, 檸檬1個, 紅菜頭1/2個◎蔬果汁材料:西洋芹2根, 節瓜1/2個, 青椒1個, 葡萄柚1個, 檸檬1個, 紅菜頭1/2個12:00 午餐:◎蔬菜蘿蔔泥蕎麥麪◎苦瓜煮青椒◎橙◎小棠菜燴飯◎蒜蓉蒸茄子拌黑木耳◎夏威夷果仁◎葡萄小麥草青瓜沙律◎糙米飯◎綠芽菜蜆湯◎蕃茄全麥意大利麪◎生菜沙律◎蔬菜飯◎辣拌四季豆炒蓮藕◎清蒸百葉薊◎杏仁◎豆腐鮮蔬炒飯◎紅蘿蔔青瓜小麥草沙律◎蘋果◎紅蘿蔔白菜炒蓮藕◎芝麻蓮藕金菇蕃薯炒四季豆◎糙米飯◎西瓜◎蔬果汁材料:蕃茄2個, 西洋芹4根, 西瓜1/8個,檸檬1個, 奇異果2個◎蔬果汁材料:蘋果2個, 西瓜1/8個,蘆筍4根, 青瓜1個, 檸檬1個, 奇異果2個◎蔬果汁材料:大頭菜1/5個, 芹菜1/3根, 西瓜1/8個,梨1個, 檸檬1個, 奇異果2個◎蔬果汁材料:西蘭花1/2小棵, 西瓜1/8個, 高麗菜1/4個,紅蘿蔔1個, 柑1個, 檸檬1個, 奇異果2個◎蔬果汁材料:奇異果3個, 西瓜1/8個,菠菜1/3把, 洋蔥1/4個,檸檬1個◎蔬果汁材料:西洋芹1根, 椰菜花1/2棵, 西瓜1/8個, 小麥草1/3把, 梨1個, 檸檬1個, 奇異果2個◎蔬果汁材料:苦瓜1/2個, 蘋果1個,菠菜1/3把, 柑1個, 檸檬1個, 奇異果2個18:00 晚餐:◎烤蓮藕淮山餅◎大白菜燉舞茸百葉薊◎紅白蘿蔔炒海參◎糙米飯◎青紅蘿蔔猴頭菇海螺湯◎豆腐煮蕃茄◎黑醋青瓜拌紅蘿蔔絲◎薑蔥煎三文魚(1/4片)◎糙米飯◎綠豆薏米蓮藕湯◎豆腐粟米糙米飯◎清蒸茄子百葉薊◎牛蒡洋芹炒香菇◎淮山杞子海參黑豆湯◎海參炆冬菇◎黑醋苦瓜拌豆角◎五穀糙米飯◎紅蘿蔔粟米蓮藕蠔豉湯◎苦瓜煮香菇◎生菜西洋菜洋蔥沙律◎糙米飯◎水煮沙甸魚(1條)◎大頭菜冬瓜湯◎蘆筍炒黑木耳◎馬鈴薯沙律◎糙米飯◎西蘭花紅蘿蔔炒帶子◎章魚綠豆蓮藕湯◎咖哩蔬菜大雜燴◎黑醋拌白紅蘿蔔芹菜◎蒜香煎銀鱈魚(1/4片)◎合桃栗子雪耳海參湯◎蔬果汁材料:紫高麗菜1/4個,士多啤梨5個, 紅蘿蔔1個, 大頭菜1/4個, 檸檬1個◎蔬果汁材料:葡萄1串, 大頭菜1/4個, 紅蘿蔔1個, 大頭菜葉1塊, 節瓜2個, 檸檬1個, 士多啤梨5個◎蔬果汁材料:高麗菜1/4, 柑2個,橙2個, 青瓜1個, 檸檬1個, 士多啤梨5個, 紅蘿蔔1個◎蔬果汁材料:小松菜1把, 西蘭花1/2棵, 菠菜1/3把, 梨2個, 檸檬1個, 士多啤梨5個, 紅蘿蔔1個◎蔬果汁材料:紅蘿蔔1/2個, 葡萄柚1/2個, 椰菜花1/2棵,紅椒1個, 檸檬1個, 士多啤梨5個, 紅蘿蔔1個◎蔬果汁材料:白菜1/6棵, 高麗菜1/6個, 蘋果2個, 檸檬1個, 士多啤梨5個, 紅蘿蔔1個◎蔬果汁材料:蕃茄1個, 紅蘿蔔1個,紫高麗菜1/4個, 紅椒1個, 檸檬1個, 士多啤梨5個, 紅蘿蔔1個21:30 食用諾康「褐藻糖膠」22:00 就寢停止腫瘤擴大小貼士食用食品必定要:*無動物蛋白質、無精製鹽、無動物性脂肪、無添加物、無農藥、無砂糖、無牛奶、無醬油(持續一年至兩年後可稍微防寬限制)*蔬菜水果以有機栽種為主。
我的健康我做主 癌症早期信号(朱眉)
快乐生活的20条准 则
知 足 者 常 乐 。
要为自己拥有的东西而喜悦,不要为自己没有的 东西而沮丧。
真诚的关心别人,不求回报,以助人为乐。
与 人 分 享 也 是 乐
多一点笑声,“笑”有助于身心健康。 笑一笑,十年少。
多一点幽默,幽默是生活中的调味剂。
积极锻炼,增强体质,
健康与快乐是相辅相成的。
拿破仑.希尔曾说:
快乐生活之家庭篇
—幸福之路是分享与体谅
母亲是个非常好的人,自小,我就看到
她努力地维持一个家。
她总是在清晨五时起床,煮一锅热腾腾 的稀饭给父亲吃, 因为父亲胃不好,
早餐只能吃稀饭。
然后,还要煮一锅干饭给孩子吃,因为 孩子正在发育, 需要吃干饭,上学一 天才不会饿。 每个星期,母亲会把榻榻米搬出去晒,
发现快乐
心理平衡是我们保健最主要的措施。
其作用超过一切保障作用的总和。
每个健康的人都心胸开阔、性格随和、心地善良, 没有一个健康人心胸狭隘、脾气暴躁,鼠肚鸡肠、
钻牛角尖。
情绪波动:情绪确实造成很多意 外。人的心理状态很重要,得病 与康复因人而异,有的人不易得 病,有的人就易得病,这与心理 状态关系极大,我们的疾病在很 大程度上受心理的影响。
不要紧,破例,四个小伙子抬着他上了火车看完北京天安门, 该回去了,有人说既然到了北京,看看有什么好的医生,好的 办法,结果到北京一家医院一检查,说:“你下来吧。”他问: “什么病?”“你没病”。“我怎么没病,我肝疼啊,都快死 了”。“你是吓出来的,很多人都像你一样囊肿,诊断是癌症, 结果精神崩溃,一病不起了,实际上什么也没有。”医生跟他 这样一解释,四个小伙子一听可高兴了,你原来没病,我们抬 着你干吗,抛下担架就跑了。医生告诉他:“你这种情况多了, 我给你出证明,我也能负责,你放心。”这样他慢慢地相信了, 回到东北又能吃又能喝,又能上班了,幸亏他想看天安门,他 要不想天安门早变骨灰了。
肝癌发病患病调查问卷模板
尊敬的受访者:您好!为了更好地了解肝癌的发病和患病情况,提高公众对肝癌的认知,预防和控制肝癌的发生,我们诚挚地邀请您参与本次问卷调查。
您的宝贵意见和真实信息对我们研究具有重要意义。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 性别:- 男- 女2. 年龄:- 20岁以下- 20-29岁- 30-39岁- 40-49岁- 50-59岁- 60-69岁- 70岁以上3. 职业:- 学生- 事业单位员工- 企业员工- 自由职业者- 农民- 其他4. 教育程度:- 小学及以下- 初中- 高中/中专- 大专- 本科- 硕士及以上二、生活习惯与健康状况5. 您是否患有乙型或丙型肝炎?- 是- 否6. 您是否患有肝硬化?- 是- 否7. 您是否有长期饮酒的习惯?- 是- 否8. 您是否有长期吸烟的习惯?- 是- 否9. 您的饮食习惯是否偏向高脂肪、高盐分? - 是- 否10. 您是否有长期暴露于致癌物质(如黄曲霉素)的环境? - 是- 否11. 您是否有以下不良生活习惯:- 经常熬夜- 缺乏运动- 长期精神压力大12. 您是否有以下症状之一(选择所有适用项):- 腹部疼痛- 腹部肿块- 黄疸- 消瘦- 脸色苍白13. 您是否曾进行过肝脏相关检查(如B超、CT等)?- 是- 否14. 如果是,您最后一次检查的时间是:- 一年内- 一年前- 更长时间三、预防与治疗15. 您是否了解肝癌的预防措施?- 是- 否16. 您是否了解肝癌的治疗方法?- 是- 否17. 您是否愿意参加肝癌的筛查?- 是- 否18. 如果愿意参加筛查,您希望通过哪种方式进行(选择所有适用项):- 医院预约- 社区公共卫生服务中心- 网上预约- 其他19. 您认为以下哪些措施对于预防肝癌最为重要(选择所有适用项):- 接种乙肝疫苗- 定期进行肝脏检查- 改善生活习惯- 加强健康教育四、其他信息20. 您对本问卷有何建议或意见?感谢您抽出宝贵时间填写本问卷。
健康教育对肝癌患者生活质量的影响
摘
要: 目的 : 讨 健康 教 育 对肝 癌 患者 生 活质 量 的影 响 。方 法 :4 肝 癌 患 者 随机分 为观 察 组 和 时照 组 , N 3例 , 照组 采 取 常 探 6例 每 2 对
规护理, 观察组应用临床护理路径进行以 健康教育为内 容的护理, 采用症状 自 评量表及生活质量调查问卷评定两组之间的差别。
内蒙古 中医药
减 慢 。氯 氨酮 可 直接 兴奋 中枢交 感 神经 系 统 , 高动 脉 压 2%~ 升 0 3 %, 0 同时使 脉 搏加 快 。 为 了 消除 氯胺 酮 单 独使 用 时 的精 神 症状 ,我们 先静 脉 给 予 小 剂 量 咪唑 安 定(. g g, 给予 氯胺 酮 (. g g, 0 2m / )再 0 k 03 m / )咪唑 安 5 k 定 具 有 良好 的镇 静 、 焦虑 和顺 行 性 遗忘 作 用 , 减 轻其 精 神 症 抗 可 状 。 唑安 定 虽有 一 定 的呼 吸抑 制作 用 , 程度 与 剂 量 相关 。 咪 其 静 脉 小 剂量 咪 唑安 定 ( . m k ) 用 , 无 呼 吸抑 制 。 0 2  ̄ g应 0 并 综 上 所述 , 原地 区硬膜 外 麻 醉复 合 小剂 量 氯 氨 酮 、 唑 安 高 咪 定 在 腹腔 镜 胆囊 切 除术 中对呼 吸循 环影 响较 小 , 醉 管 理方 便 , 麻 术 后 恢 复快 。且 经 济实 惠 , 有 效 , 适 合 在 经 济欠 发 达 的 安全 特别 边 远 地 区基 层 医 院开展 和 推广 。 参 考 文献 f] 声泉 . 1邹 实用腔 镜 外科 学f 】 M. 北京 : 民卫 生 出版 社 ,0 2 5 人 2 0 :. [】 2 邹询 达 . 红 细胞 增 多症 70例 手 术 出血 情 况 分析 【 . 南 高原 0 J西 】
2024原发性肝癌诊疗指南(完整版)
2024原发性肝癌诊疗指南(完整版)原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。
根据中国国家癌症中心的数据,其新发病例数居各类癌症的第4位,发病率居第5位,死亡人数和死亡率则居第2位。
原发性肝癌主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(cHCC-CCA),其中HCC占75%~85%o 本指南中的“肝癌”主要指HCCo2022年1月,国家卫生健康委员会更新发布了《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》,该指南反映了当时我国在肝癌诊断和多学科综合治疗方面的最新进展,对规范诊疗行为、改善患者预后、保障医疗质量和安全、优化医疗资源起到了重要作用。
近两年来,国内外在肝癌的诊断、分期及治疗方面取得了更多高级别的循证学证据,尤其是适应中国国情的研究成果不断涌现。
为此,2024年4月,国家卫生健康委员会再次更新并发布了《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》。
本文将对新版指南的更新内容进行解读。
1从术前早筛到术后随访,肝癌诊治更加精准化肝癌患者的早期筛查和早期诊断是提高疗效的关键,这离不开影像学和检验学的帮助。
新版指南中补充了影像学与液体活检的技术进步。
在影像学方面,新版指南补充了超声造影(术中、腹腔镜超声),由于超声造影对微细血流的高敏感性,可用于观察肝癌在不同发展阶段的血流变化,如再生结节、低度异型增生、高度异型增生及早期肝癌等,还可用于肝癌高危人群的筛查以及肝内结节的演变监测。
术中超声和腹腔镜超声在肝外手术中的应用日益普及,能够帮助发现隐匿性微小病灶,判断手术切除范围和切缘情况。
随着人工智能技术的发展,通过融合患者临床信息和肿瘤影像信息,建立肝癌智能预测模型,可以精准预测肝癌的复发和转移,为临床选择消融或手术治疗提供科学、合理的决策依据。
新版指南还引入了亚厘米肝癌(scHCC)的概念,定义为直径<1.0cm 的肝癌。
根据文献报道,scHCC局部切除术后5年生存率为98.5%,明显高于直径1.0〜2.0cm的小肝癌(5年生存率为89.5%)O液体活检技术,如循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA、循环游离microRNA等,近年来在肿瘤早期诊断和疗效评价方面展现出重要价值。
国家卫生健康委办公厅关于印发原发性肝癌诊疗指南(2022年版)的通知
国家卫生健康委办公厅关于印发原发性肝癌诊疗指南
(2022年版)的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会
•【公布日期】2022.01.10
•【文号】国卫办医函〔2022〕12号
•【施行日期】2022.01.10
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】慢性病防控
正文
国家卫生健康委办公厅关于印发原发性肝癌诊疗指南(2022
年版)的通知
国卫办医函〔2022〕12号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:
为进一步提高原发性肝癌诊疗规范化水平,保障医疗质量安全,维护患者健康权益,我委组织对《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》进行了修订,形成了《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》。
现印发给你们(可在国家卫生健康委网站医政医管栏目下载),请各地卫生健康行政部门组织做好实施。
附件:原发性肝癌诊疗指南(2022年版)
国家卫生健康委办公厅
2022年1月10日。
肝癌的患者教育和健康宣教
肝癌的患者教育和健康宣教肝癌,作为一种恶性肿瘤疾病,给患者和他们的家庭带来了巨大的困扰和负担。
而患者教育和健康宣教则被认为是帮助肝癌患者更好地理解和应对疾病的重要手段。
本文将从肝癌患者教育和健康宣教的定义、重要性以及具体实施方法等方面进行探讨。
一、肝癌患者教育和健康宣教的定义肝癌患者教育是指通过向肝癌患者及其家属提供相关的医学知识、生活护理技巧以及心理支持等方面的教育,旨在增强患者的疾病认知、提高自我管理能力,从而促进康复和提升生活质量。
健康宣教是指在社区、医院、学校等场所,通过多种形式(包括面对面咨询、宣传手册、互动讲座等)向公众传播健康知识,提高人们对健康问题与健康行为的认识,引导人们养成健康的生活方式和行为习惯。
二、肝癌患者教育和健康宣教的重要性1. 增加患者对肝癌的认知:肝癌患者教育和健康宣教能够帮助患者了解肝癌的病因、发病机制、症状以及常见的治疗方法,提高患者对自身疾病的认知水平。
2. 增强患者的自我管理能力:通过教育和宣教,患者可以学习到一些自我管理的技巧,如饮食调整、药物管理、注意力调节等,从而更好地控制疾病的进展。
3. 缓解患者的心理压力:肝癌患者教育和健康宣教还可以提供心理支持,帮助患者应对来自疾病带来的压力和负面情绪,保持积极乐观的心态。
三、肝癌患者教育和健康宣教的具体实施方法1. 个人指导:医生和专业护士可以使用面对面的方式,给予患者个性化的教育指导,解答疑问,提供合理的治疗方案和建议。
2. 教育手册和宣传资料:开发专门针对肝癌患者和家属的教育手册和宣传资料,包括肝癌的基本知识、早期发现的重要性、治疗方法和生活保健等方面的内容,以便患者和他们的家庭随时学习和查阅。
3. 宣讲会和健康讲座:组织肝癌患者教育宣讲会和健康讲座,邀请专家学者为患者和公众详细解读肝癌的相关知识,回答他们的疑问,并提供专业指导。
4. 在线健康平台和社交媒体:利用互联网技术,建立肝癌患者教育和健康宣教的在线平台,通过在线交流、健康问答、互动讨论等方式,为患者提供便捷的服务和信息。
原发性肝癌诊疗指南(2022年版)
"#$%&原发性肝癌诊疗指南(2022年版)国家卫生健康委办公厅关键词:肝肿瘤;诊断;治疗学;诊疗准则(主题)Standardfordiagnosisandtreatmentofprimarylivercancer(2022edition)GeneralOfficeofNationalHealthCommissionKeywords:LiverNeoplasms;Diagnosis;Therapeutics;PracticeGuidelinesasTopicDOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2022.02.009收稿日期:2022-01-21;录用日期:2022-01-261 概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-3]。
原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepaticcholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(combinedhepatocellular-cholangiocarcinoma,cHCC-CCA)三种不同病理学类型,三者在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占75%~85%、ICC占10%~15%[4]。
本指南中的“肝癌”仅指HCC。
为进一步规范我国肝癌诊疗行为,2017年6月原国家卫生计生委公布了《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》,国家卫生健康委于2019年12月进行了更新。
《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》反映了当时我国肝癌诊断和多学科综合治疗以及研究的状况,对规范肝癌的诊疗行为、改善肝癌患者预后、保障医疗质量和医疗安全以及优化医疗资源发挥了重要作用。
自《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》发布,国内、外在肝癌的诊断、分期及治疗方面出现了许多符合循证医学原则的高级别证据,尤其是适应中国国情的研究成果相继问世。
肝癌健康宣教
肝癌的健康教育一、用药指导1.遵医嘱按时、准确、合理使用止痛剂。
对于晚期肝癌发生难以控制的疼痛时,应尽可能在疼痛前给药。
2.出血患者,中药汤剂宜偏凉服。
胃纳不佳者,中药应浓煎,并予多次少量进服,以饭前或饭后1小时为宜。
对胃有刺激的药宜饭后服,补益药宜饭前服。
3.癌性发热者应用消炎痛纳肛退热时,因汗出较多,应及时补充水分,更换汗湿的衣服。
4.应用化疗药物时应防止药液外渗,并计划使用静脉。
二、肝穿刺活检术注意事项1.术前护理①测定肝功能,出、凝血时间,凝血酶原时间,正常者方可手术。
②术前行胸部X线检查,观察有无肺气肿、胸膜肥厚。
验血型,以备必要时输血。
③向病人解释穿刺的目的、意义、方法,消除顾虑和紧张情绪,并训练其屏息呼吸方法。
2.术后护理①术后卧床24小时。
②测量血压、脉搏30min一次,连测4h。
③注意观察有无脉搏细速、血压下降、烦躁不安、面色苍白等内出血征象。
④注意观察穿刺部位有无伤口渗血、红肿、疼痛。
三、生活起居1.病室宜清洁安静,定时开窗通风,清除秽气。
2.视病情适当休息,以减轻肝脏负担为宜。
3.保持生活规律,注意劳逸结合,避免情绪波动和劳累。
4.建立积极的生活方式,增加精神支柱,以提高机体抗癌能力。
四、饮食指导饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素为宜,避免摄入高脂、高热量和刺激性食物,使肝脏负担加重。
如有肝性脑病倾向,应减少蛋白质摄入。
根据不同的证型指导饮食:临床常用食疗方法:1.枸杞甲鱼:枸杞30克,甲鱼150克。
将枸杞、甲鱼共蒸至烂熟即可,枸杞与甲鱼均可使用,每周一次,不宜多食,尤其是消化功能不良者,失眠者不宜食。
忌饮白酒、辣椒、母猪肉、韭菜、肥肉、油煎炸、坚硬的食物及刺激性调味品。
具有滋阴、清热、散结、凉血,提高机体免疫功能。
2.茯苓清蒸桂鱼:茯苓15克,桂鱼150克。
加水及调料同蒸至烂熟及成。
吃鱼喝汤,具有健脾利湿,益气补血功能。
3.翠衣番茄豆腐汤:西瓜翠衣30克,番茄50克,豆腐150克。
肝癌的健康教育
肝癌的健康教育肝癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
为了提高公众对肝癌的认识和预防意识,以下是肝癌的健康教育内容,旨在向大众普及有关肝癌的知识,帮助人们更好地了解和预防肝癌。
一、什么是肝癌?肝癌是一种起源于肝脏的恶性肿瘤,它通常发生在肝细胞或肝内胆管细胞中。
肝癌可以分为原发性肝癌和转移性肝癌两种类型。
原发性肝癌是指起源于肝脏的肿瘤,而转移性肝癌是指起源于其他部位的肿瘤转移到肝脏。
二、肝癌的病因和危险因素1. 病因:肝癌的病因复杂多样,但最主要的原因是肝细胞受到慢性病毒性肝炎(如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒)或肝硬化的长期刺激,导致细胞遗传物质发生异常,最终导致肝癌的发生。
2. 危险因素:以下是一些增加患肝癌风险的因素:- 慢性病毒性肝炎:乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)是导致肝癌的主要原因。
- 酗酒:长期和大量饮酒会增加患肝癌的风险。
- 肝硬化:肝硬化是肝癌的重要前期疾病,肝炎病毒感染、酗酒等因素都会导致肝硬化。
- 脂肪肝:脂肪肝是肝癌的危险因素之一,与肥胖、高血脂等相关。
- 遗传因素:家族中有肝癌病史的人患肝癌的风险较高。
三、肝癌的症状和早期筛查1. 症状:肝癌早期通常没有明显的症状,但当肿瘤生长到一定程度时,可能出现以下症状:- 腹痛或不适:肝癌可能导致腹部不适或疼痛。
- 体重下降:肝癌患者可能出现不明原因的体重减轻。
- 恶心和呕吐:肝癌患者可能感到恶心和呕吐。
- 黄疸:肝癌可能导致黄疸,即皮肤和眼白部分变黄。
- 腹水:肝癌可能导致腹水积聚。
2. 早期筛查:由于肝癌早期症状不明显,因此早期筛查对于肝癌的诊断和治疗至关重要。
常用的早期筛查方法包括肝功能检查、肝脏超声、CT扫描和血液肿瘤标志物检测。
四、肝癌的预防和治疗1. 预防肝癌:- 接种乙型肝炎疫苗:乙型肝炎病毒是导致肝癌的主要原因之一,接种乙型肝炎疫苗可以有效预防乙型肝炎感染。
- 避免酗酒:长期和大量饮酒会增加患肝癌的风险,因此要适度饮酒或戒酒。
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它栖息在台湾独有的牛樟树,终年依附其树心内壁。
早期台湾居民无意饮用其熬煮汤汁,各类绝症以及肝病变竟神奇痊愈。
因此被台湾居民视为珍贵的药材之一。
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三帖类物质是导致菇类具有苦味的主要原因,它是由三十个碳所组成的。
以目前的研究结果得知,在每种灵芝内约有二十~五十多种三帖类指纹,各种灵芝内总计已发现将近二百多种三帖类指纹,而樟芝只单一种就拥有二百多种三帖类指纹,实超越灵芝许多。
各类保健对象健康检查项目表
9
肾功能:尿素氮、肌酐、尿酸
了解尿素、血尿酸是否增高、有否肾炎、肾病、尿毒症等
10
甲胎蛋白定性、癌胚抗原定性
作为肝癌、胃癌、胰癌诊断的依据,在消化系统癌症评估占重要地位
11
彩色超声:肝、脾、胰、胆囊、肾脏
12
同型半胱氨酸
心脑血管疾病的检测
13
彩色超声:肝、脾、胰、胆囊、肾脏
了解肝、胆、脾、胰等有无结石囊肿、脂肪肝、肿瘤等
14
泌尿系彩超(双肾、输尿管、膀胱、前列腺)
解肾脏、输尿管、膀胱、前列腺结构及形态是否正常,有无结石、肿瘤等
15
甲状腺彩超
检查甲状腺结构是否正常
16
胸部正侧位片
检查肺脏结构是否正常
17
5
尿常规+镜检
筛检泌尿道感染,结石,肾炎等
6
肝功能:丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转氨酶、总胆红素、直接胆红素、血清总蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白、白蛋白/球蛋白
肝脏代谢功能的体现,判断肝细胞有无受损
7
血糖:空腹血糖(FBG)
筛查糖尿病的重要办法
8
血脂:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇
23
白带常规
霉菌、滴虫及细菌性阴道炎的检测
24
宫颈超薄细胞学检测(TCT)
宫颈病变早期发现的检测
25
乳腺彩超
检查是否有乳腺增生及乳腺肿块
26
阴道彩超
检查子宫、附件结构是否正常
27
任选一项
CA199
用于胰腺、胆囊、结肠癌早期筛查
肝癌教学查房教案
肝癌-教学查房教案一、教学目标:1. 知识目标:了解肝癌的定义、流行病学特点及临床表现。
掌握肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗方法。
熟悉肝癌的预后和预防措施。
2. 技能目标:能够分析肝癌的临床病例,进行初步的诊断和鉴别诊断。
能够制定肝癌的治疗方案,并进行病情评估。
能够进行肝癌的健康教育和预防指导。
3. 情感目标:培养对肝癌患者的关爱和同情心,提高医疗服务的质量。
增强团队合作意识,提高医疗服务的效果。
二、教学内容:1. 肝癌的定义和流行病学特点:介绍肝癌的定义,发病原因和临床表现。
分析肝癌的流行病学特点,包括年龄、性别、地域等。
2. 肝癌的临床表现:介绍肝癌的常见症状,如肝区疼痛、乏力、食欲不振等。
讲解肝癌的体征,如肝脏增大、腹水等。
3. 肝癌的诊断:介绍肝癌的诊断方法,包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
讲解肝癌的鉴别诊断,如肝硬化、肝脓肿等。
4. 肝癌的治疗方法:介绍肝癌的治疗方法,包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等。
讲解各种治疗方法的适应症和禁忌症。
5. 肝癌的预后和预防措施:介绍肝癌的预后,影响预后的因素和治疗效果的评价。
讲解肝癌的预防措施,如戒酒、避免肝损伤等。
三、教学方法:1. 讲授法:讲解肝癌的定义、流行病学特点、临床表现、诊断方法和治疗方案等。
2. 案例分析法:分析肝癌的临床病例,进行初步的诊断和鉴别诊断,制定治疗方案。
3. 小组讨论法:分组讨论肝癌的预防措施和健康教育内容,分享经验和意见。
四、教学评估:1. 课堂参与度评估:观察学生在讲授法和案例分析法中的参与程度,包括提问、回答问题等。
2. 小组讨论评估:评估学生在小组讨论中的表现,包括观点阐述、交流互动等。
3. 课后作业评估:布置相关的课后作业,评估学生对教学内容的掌握程度。
五、教学资源:1. 教材和参考书籍:提供相关的教材和参考书籍,供学生学习和参考。
2. 网络资源:提供相关的网络资源,如肝癌的研究进展、治疗方法等,供学生学习和参考。
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肝癌患者饮食上哪些能吃,哪些不能吃?1、平衡饮食:肝癌病人消耗较大,必须保证有足够的营养。
衡量病人的营养状况的好坏,最简单的方法就是能否维持体重。
而要使体重能维持正常的水平,最好的办法就是要保持平衡膳食,要求病人还应多食新鲜蔬菜,而且一半应是绿叶蔬菜。
2、脂肪和蛋白质:高脂肪饮食会影响和加重病情,而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。
肝癌患者食欲差,进食量少,如果没有足够量的平衡膳食,必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食(如蜂蜜、蜂王浆)、蔗糖以及植物油、奶油等。
肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物,尤其是优质蛋白质,如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等,以防止白蛋白减少。
但是在肝癌晚期,肝功能不好时,要控制蛋白质的摄人,以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。
3、维生素:维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。
维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。
胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A,所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。
同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果,如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。
4、无机盐:即矿物质。
营养学家把无机盐分为两类:常量元素,如钙、钠、钾、磷、铁等;微量元素,如硒、锌、碘、铜、锰、锗等。
科学家发现,硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具有抗癌作用。
肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物,如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面、坚果、南瓜、大白莱、大头菜和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。
5、易消化、开胃食物:肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状,故应进食易消化食物,如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等,以助消化而止痛,进食切勿过凉、过热、过饱。
肝癌病人常见恶心、呕吐、食欲不振,宜食开胃降逆的清淡食物,如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘饼、山渣糕等易于消化的食物,忌食重油肥腻。
6、益气养血:肝癌术后患者多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、纳差自汗,应以益气养血为主。
可食用鲫鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼,忌食坚硬生冷食物。
7、肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态,进食困难,应以扶正为主,除增加营养外,常用西洋参或白人参泡水饮以增强其各脏器功能。
同时,对于肝移植患者饮食中要注意以下问题:肝移植患者,以高维生素、低糖、低脂肪、和适量的优质蛋白为主。
少食多餐,以细软易消化、少纤维、少刺激的软食或半流质饮食为主。
1.戒酒。
2.严格限糖:水果150 —300g/天,一般不超过250 g/天。
3•限制胆固醇:饮食宜清淡,不要食用油煎、油炸食品。
限制含胆固醇高的食物摄入,比如:动物内脏,蛋黄、乌贼鱼等。
4.忌用提高免疫功能食物:比如白木耳、黑木耳、人参等。
5.适当补钙:免疫抑制剂可以抑制钙的吸收,长期使用可以导致骨质疏松,出现关节痛、手足抽搐等,可以补充牛奶、骨头汤等。
6.选择复合主食:如米饭、馒头、面包等。
7.不要暴饮暴食:对于易引起过敏的食物,女口:虾、蟹、浅海养殖的贝类等,不要过多食用。
尿酸高的患者不要过多食用肉汤。
引发肝癌的七大因素肝癌的“罪魁祸首”,也就是致病原因,其实,人们坚持投入大量精力来研究这些病因,无非也是为了能从源头做好预防工作,以达到减少发病的目的。
根据国内外大量研究资料分析,认为肝癌发生的原因主要由以下七种“罪行”所导致:1、水源污染:饮用水质的严重污染,是肝癌发生的重要诱因之一,尤其是污染的沟水,其次为河水,井水最低。
故在没有自来水设施的乡村,应提倡饮用井水。
2、病毒性肝炎:主要是乙型和丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝和乙肝病毒携带者,其原发性肝癌的发生率要比正常人高出2〜100倍;在肝癌的高发地区,约20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒携带者。
3、黄曲霉毒素(AFT):以黄曲霉素B为最重要的致癌物质。
适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖,尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等,最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素,长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。
4、化学致癌物质:能引起肝癌的化学物质以N-亚硝基化合物为主,如亚硝胺和亚硝酰胺等。
此外,农药、酒精、黄樟素等亦均能诱发肝癌。
5、基因突变:还有人认为,环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是加速癌细胞增殖的可能因素。
6、免疫状态:有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子,能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。
研究已证明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。
7、繁杂因素:营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素A、B1缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等,也是诱发肝癌的危险因素。
肝癌患者多吃蘑菇有好处吗?蘑菇不仅味道鲜美,而且对人体健康有着很多的益处。
蘑菇含有大量无机质、维生素及蛋白质等成分,它含有高于所有植物的纤维素,具有防止便秘、降低血液中胆固醇含量的作用。
和此同时,蘑菇还被认为是预防肝癌的好食物。
但是,有些人却认为蘑菇并不能预防肝癌,相反,会对肝脏不利。
蘑菇是有效预防肝癌的好食物吗?其实,质量好的蘑菇是对肝脏有利的,如果蘑菇被重金属污染,当然不利于肝脏。
蘑菇含有“防癌之王”一一硒呵护负担过重的肝脏硒被科学家称之为人体微量元素中的“防癌之王”,因为硒可以组成体内抗氧化酶,起到保护细胞膜免受氧化损伤,保持其通透性;另外,硒-P蛋白具有螯合重金属等毒物,降低毒物毒性作用。
科学界研究发现,血硒水平的高低和癌的发生息息相关。
大量的调查资料说明,一个地区食物和土壤中硒含量的高低和癌症的发病率有直接关系,例如:此地区的食物和土壤中的硒含量高,癌症的发病率和死亡率就低,反之,这个地区的癌症发病率和死亡率就高,硒和癌症的发生有着密切关系。
而蘑菇就是摄取硒的好来源,蘑菇中所含的硒元素,不但数量较高,而且容易被人体吸收,所以应多吃一些。
尤其是喜欢喝酒的人,蘑菇能够帮你远离肝病。
特别是应酬不断的商界人士,常为了工作需要而穿行于杯盏之间,这时别忘了多吃点可口的蘑菇,它能呵护负担过重的肝脏。
但是被污染的蘑菇富含重金属不利于保护肝脏蘑菇虽好,但有个很重要的特点,就是对重金属的富集能力特强,最多可以达到100多倍。
几乎所有重金属,如铅、汞、镍,蘑菇都会富集。
2007年有研究调查了重庆北碚地区食用菌的重金属含量情况。
该地区既是重要的工业基地,也是食用菌的生产基地。
研究者对该地所产平菇、鸡腿菇、金针菇、姬菇和草菇中的铅、镉、汞和砷等重金属进行分析,发现草菇富集重金属能力最强,所有的草菇样品均被检出汞超标,三分之一的草菇样品铅超标;14%的鸡腿菇样品汞超标;4%的香菇样品铅超标;29%的姬菇样品汞和铅均超标。
其实蘑菇的生长过程中“不怕”重金属,而在污染环境中,往往存在大量的重金属,于是蘑菇就把这些重金属“不小心”吃到了自己的肚子里面,并且越积越多。
有些农户不了解环境情况,使用淤泥培育蘑菇。
淤泥中虽然有不少的营养元素,但是如果河流等自然水体因排污造成其中的重金属含量过高,拿它来种植蘑菇,就有可能造成蘑菇中重金属的严重超标。
如果培养介质没有受到污染的话,我们钟爱的蘑菇还是很好的食物。
人体自身具有代谢重金属的能力,但是如果长期持续超出剂量的摄入有毒重金属确实可能带来危害。
这就需要我们的质量监测部门把好关,防止被污染的蘑菇流入市场。
肝癌具有传染性吗?因为肝癌多有乙肝引起,因此在传染性的问题上多存在很多疑问,那究竟肝癌会不会传染?肝癌本身是没有直接传染性的,可以肯定的是对于肝癌晚期的患者家属及朋友要多给予份关爱,使其树立对生活及对抗病魔的信心和勇气,而在传染性问题上是大可不必担心的。
关于肝癌晚期是否会传染,专家指出:肝癌本身是不具有传染性的,因肝癌是患者自身细胞发生恶变、异常增殖的结果,而并无病原体的排出亦不会对周围人群造成威胁,因此说肝癌晚期时不会传染的。
此外,从肝癌的病因来看,肝癌可谓大多有乙型肝炎发展而来,由于乙肝可通过血液、性接触等传播途径感染乙肝病毒,因此人们容易将肝癌和肝炎的传染性混为一谈,因此在此需要强调的是:若肝癌同时伴有活动性肝炎是具有传染性,但其传染的原因是病毒性肝炎而非肝癌,不能因此就认为肝癌是传染性疾病,因此对于接触过肝癌患者的人群也无需过于紧张忧虑,在日常的接触中是不会造成传染的。
做四步可起到预防患上肝癌的危险谁都不可能一下子就得上肝癌,它是环境污染、遗传基因、病毒感染、众多不良生活习惯以及焦虑心态等多种因素叠加的结果。
如果注意以下4项诱发因素,也许就能够远离肝癌。
步骤一:打疫苗疫苗接种是最实际和有效的方法,主要接种乙肝疫苗、甲肝疫苗。
有研究显示,全民性乙型肝炎疫苗接种,可在10年后有效地把乙型肝炎病毒表面抗原携带率由10%降低至1.3%。
并在16年后使肝癌发病率明显降低。
步骤二:不吃发霉食物产生黄曲霉素的真菌主要生长在潮湿的热带和亚热带,能使玉米、花生和其他粮食霉变,因此要避免食用这些发霉的食物。
步骤三:控制情绪情绪、工作压力,尤其是不良心态对免疫系统有较大的打击,火上浇油。
不少人在得知自己感染了肝炎后,恐惧、抑郁,整天不思茶饭,用手抚摸肝部,有时一摸就摸上两三个小时,担心肝炎会癌变。
假如这种情绪长期持续,就会导致一系列神经、内分泌和免疫功能的变化,使血液中的抗癌细胞明显减少,癌变就会真的发生。
步骤四:做B超肝脏B超是早期发现肝癌的最有效方法之一,肝炎患者在病情稳定时应每半年做1次肝脏B超检查,此外处于疲劳和压力下的中青年人在健康体检时最好也加上一项肝脏B超检查。
咳嗽久治不愈可能是肝癌引起的小陈不过30岁,不停干咳伴随右肩膀、右下胸偏外侧痛,大半年了,照了好多次胸片,都没发现问题。
当地医院的医生诊断为慢性咽炎,但不管吃药、打针都不见起效。
小陈辗转了好多家医院,都治不好这个慢性咳嗽。
终于有一天,小陈来到中山大学孙逸仙纪念医院,在进行了影像学检查后发现,自己的右上膈肌隆起,刺激肺部,引起咳嗽。
而右上膈肌隆起的原因,则竟是肝上长了个大肿瘤。
肝癌表现五花八门,须留心鉴别中山大学孙逸仙纪念医院南院区副主任、肝胆胰外科副主任刘超教授说,像这种由于患了肝癌,肿瘤刺激膈肌,弓I起咳嗽,被当作呼吸道疾病治疗的病人,不在少数。
很多病人反复治疗却不见痊愈,走了很多弯路,等到查出是肝肿瘤时,往往错过了最佳治疗时间,非常可惜。
提到肝癌疼痛,很多老百姓想到的就是肝区痛,其实不然,肝癌的表现多种多样。
除了咳嗽外,突出的肝肿瘤刺激膈肌,还会引起腰背的放射痛。
有的肝癌病人会有腹痛腹胀等症状,这是因为门静脉被癌栓堵住了,引起腹水,导致腹胀的症状。
还有的病人被突出的肿瘤压迫住胃和十二指肠,吃下去东西就感觉疼痛,自以为是消化不良,按照胃病治疗了一段时间,耽误了病情的。