2018天津医科大学联考西医综合真题回忆版

天津医科大学2018 考研真题
——联考西医综合(699)生理部分:
一、 A 型题(单选)
1．下列属于自身调节的是( )
A肺扩张反射
B肢体受到伤害性刺激撒回
C在安静时, 当肾动脉灌注压在某一范围内(80~160mmHg)内变动时肾血流量的调节D胃蛋白酶原的激活
2．机体的内环境主要指( )
A 细胞外液
B 细胞内液
C 血浆
D 体液
3．影响骨骼、肌肉生长发育最主要的激素是( )
A 糖皮质激素
B 生长激素
C 盐皮质激素
D 肾上腺素
4．神经纤维兴奋时, 相邻两个峰电位的时间间隔至少应大于其( )
A 相对不应期
B 绝对不应期
C 超常期
D 低常期
5．下列情况，引起红细胞沉降率增快的是( )
{真题考了两次, 其中多选还有一道, 说明这个知识点很重要}
A球蛋白减少 B 纤维蛋白原增多C白蛋白增多D卵磷脂增多6．视网膜上无视杆细胞而全部是视锥细胞的区域( )
A 视盘
B 视网膜周边部
C 中央凹
D 中央凹周边部7．下列使肾小球滤过率增高的是( ) { or 下降？} A 血浆胶体渗透压升高 B 血浆胶体渗透压降低
C毛细血管晶体渗透压升高 D 毛细血管晶体渗透压降低
8．对于ABO血型来说, 其血型取决于( ) {or 通常所说的血型是指} A 与红细胞膜凝集素起反应的凝集原 B 与红细胞膜凝集原起反应的凝集素
C 血清中有无凝集素
D 红细胞膜上有无抗原
9．糖尿病人尿量增多的原因是( )
A 肾小球滤过率增加
B 水利尿
C 抗利尿激素分泌
D 渗透性利尿
10．脊休克, 反射突然消失的原因是( )
14．三类食物在胃内排空速度由快到慢的排列顺序 ( )
A 糖、脂肪、蛋白质
B 糖、蛋白质、胎肪
C 蛋白质、糖、脂肪
D 脂肪、糖、 15．当机体体温与调定点水平一致时 ( ) A 产热和散热达到平衡 B 产热降低 , 散热加强
C 产热加强 , 散热降低
D 产热和散热都降低 16．关于致密斑的描述正确的是 ( )
A 位于近球小管起始部
B 是 Na 离子含量变化的感受器
C 是肾素分泌细胞
D 可调节抗利尿激
素的释放
17．产生 IPSP 的基础是突触后膜对以下离子的通透性增加 ( ) A Na+、 K+、 CL-, 尤其是 K+ B Na+ 、 K+、CL-,尤其是 Na+ C K+、CL-尤其是 Cl-
D K+
、CL-, 尤其是 K+
18．在实验中于中脑的上下丘之间横断脑干 , 动物将出现 ( ) A 肢体麻痹 B 去大脑僵直 C 脊休克 D 腱反射加强
19．正常人心率超过 180 次/ 分时, 心输出量减少的主要原因是 ( ) A 心充盈期缩短 B 等容收缩期缩短 C 諴慢射血期缩短 D 快速射血期缩短 20 阈电位、阈值、阌刺激、终板电位的概念和特点 ( 这个需要重点掌握 )
二、 B 型题
A 收缩压升高
B 舒张压升高
C 收缩压降低 , 舒张压升高
D 收缩压升高 , 舒张压升 21．其他因素不变 ,只增加心脏每搏输出量 , 主要改变的是 ( ) 22．其他因素不变 , 只加快心率 ( )
A 离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节
B 脊髓中的反射中枢被破坏
C 切断损伤的刺激对脊髓的抑制作用
11．窦房结能成为心脏起搏点的原因是 A 静息电位是 70mv B0 C 阈电位为
40mv D4 12．肺的顺应性增大 ,表示
( ) A 肺弹性阻力和肺扩张均减小 B C 肺弹性阻力增大 , 肺扩张度减小 D
13．用阿托品阻断 M 受体可导致 ( ) A
唾液分泌增多 B 胃液分泌增多 C
D 缺血导致脊髓功能减退
( ) 期去极化速度快
期去极化速度快
肺弹性阻力减小 , 肺扩张增大 肺弹
性阻力和肺扩张度均增大
胰液分泌增多 D 胃肠运动减弱
蛋白质
A 静息电位
B 局部电位
C 动作电位
D 阙电位 23．骨骼肌终板电位属于(
)
24．神经纤维传递到突触前膜( )
25．突触后电位 ( )
26．能使细胞兴奋的最小电位(
)
A 脑桥上、中部之间
B 延髓
C 中脑与脑桥之间 27．切断哪个可以使呼吸变深变慢 ( ) 28．切断哪个可以使呼吸停止 ( )
三、 X 型题(多选 )
29．对内脏痛的主要特点的叙述，正确的是 ( ) 对痛的定位不精确
30．血浆蛋白的功能有 ( )
31．经通道易化扩散的特点
32．降压反射 ( )
A 也称为颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射
B 对搏动性的压力变化更加敏感
C 是一种正反馈调节机制
D 在平时安静状态下不起作用
E 当动脉压突然升高时 , 反射活动加强 ,导致血压回降 33．肺扩张反射 ( )
A 是肺充气或扩张时兴奋吸气的反射
B 感受器位于肺泡壁
C 其感受器是牵张感受器
D 传入冲动经迷走神经纤维传入延髓
34．甲状腺激素分泌过多时 , 可引起升高的是 ( )
A 血糖水平
B 血胆固醇水平
C 能量代谢水平
D 神经活动兴奋性 35．下列说法正确的是 ( )
A 正常人的体温在 37℃左右 , 波动幅度在 1~2℃
B 正常女性的体温平均高于男性 0. 3℃
A 疼痛缓慢、持久
C 对牵拉、痉挛、缺血等刺激敏感 都会引起相应皮肤区域发生疼痛或疼痛敏感
A 形成血浆胶体渗透压
B 免疫作用
C 营养功能
D 作为载体运输脂质
A 转运速度慢
通道与转运底物之间有不严格的结构特异性 C 通道的功能状态可以改变
通道状态的改变是突然的
C儿童和青少年的体温高，老年人的体温偏低 D 新生儿的体温高，尤其是早产儿
36. 下列能引起血沉加快的是（）
A 血浆胆固醇增多
B 血浆球蛋白增多
C 血浆自蛋白增多
D 血浆纤维蛋白原增多37．胆计在消化和吸收营养物质中的作用（）
A 酶解蛋白质
B 乳化脂肪
C 运载脂肪分解产物
D 促进脂溶性维生素的吸收38．回肠主要吸收的物质有（）
A 脂肪酸
B 维生素B12
C 胆盐
D 钙39．舞蹈病和震颤性麻痹的特点以及治疗（在诊断内也考了）40．中枢化学感受器的适应现象的原因。

答案：1-5: CABBB 6-10: CBADA 11-15: DBDBA 16-20: BCBA_
21-22: AD 23-26:BCBD 27-28:AD
29:ABC 30:ABCD 31:BCD 32:ABE 33:CD 34:ACD
35:BC 36:ABD 37:BCD 38:BC
单选补充：
1. 神经细胞动作电位的叙述，正确的是（）
A 在单一细胞传导是点紧张性扩布
B 动作电位随刺激强度减少而减少
C膜电位达峰值时的电位近似于Na+平衡电位 D 上升支超过0 电位部分称为超极化
2. 关于心室血和动脉血压，错误的是（）
A动脉血压的形成与心室射血和外周阻力两个因素都有关B心室肌收缩可释放两部分能量，动能和势能C在每一个心动周期中，左心室内压与主动脉压变化的角度相同
D一般情况，左心室每次收缩时，向主动脉内射出60-80ml 血液
3. 人工呼吸的原理，人为造成（）
A 肺内压与胸内压的压力差
B 肺内压与大气压的压力差
C 腹内压与大气压的压力差
D 胸内压与大气压的压力差
4. 影响胃肌肉生长发育激素 ______
补充多选题：1．侏儒症2．细胞膜蛋白功能
生化部分:
、 A 型题( 单选)
1. 糖原分解所得到的初产物主要是
A 葡萄糖
B 1- 磷酸葡萄糖
C 6- 磷酸葡萄糖
D 1,6- 二磷酸葡萄糖
E UDPG
2 结合RNA聚合酶并启动转录的DNA序列叫做( )
A 启动子
B 增强子
C 静息子
D 操纵子子转录因子
3. 下列哪些关于氧化磷酸化的叙述不正确
A递氢体同时也是递电子体呼吸链各组分按氧化还原电位由低到高排列C 在电子传递过程中, 可偶联ADP磷酸化解偶联后, 呼吸链仍能传递电子
E递电子体必然也是递氢体
4. 氰化物使人中毒致死的原因是( )
A与血红蛋白中的Fe2结合, 使之不能运输氧 B 与肌红蛋白中的Fe 结合, 使之不能储存氧C与Cytb 中的Fe2结合, 使之不能传递电子 D 与Cytc 中的Fe“结合, 使之不能传递电子E抑制细胞色素氧化酶和氧之间的电子传递
5. 下列属于人体营养必需氨基酸的是
A 酪氨酸
B 甘氨酸
C 色氨酸D丙氨酸E谷氨酸
6. 能形成一碳单位的氨基酸为( )
A 丝氨酸
B 天冬氨酸
C 苏氨酸
D 缬氨酸
E 苯丙氨酸
7 生物体内氨基酸脱氨的主要方式为
A 氧化脱氨
B 还原脱氨
C 联合脱氨
D 直接脱氨
E 转氨
8. 苯丙酮酸尿症可能是由于缺乏下列哪种酶而引起的
A 酪氨酸酶
B 各氨酸转氨酶
C 苯丙氨酸羟化酶
D 酪胺酸羟化酶
E 苯丙氨酸转氨酶
9. 下列关于DNA双螺旋结构模型叙述不正确的是( )
A两股脱氧核苷酸链反向平行两股链存在碱基互补配对关系
C 螺旋每周包含10.5 对碱基螺旋的螺距为 3.54 nm E dNA 形成的均是左手螺旋结构
10 机体贮能的主要形式是( )
A糖 B 脂肪 C 蛋白 D ATP 核酸
11. 关于酶的化学修饰叙述错误的是
A酶蛋白发生共价键的变化有级联放大效应 C 酶活性发生变化
D最常见的化学修饰是甲基化和脱甲基 E 是另外的酶催化下完成的
12. 原核生物复制过程中主要催化聚合作用的酶是( )
A DNA-pol Ⅰ
B DNA-pol Ⅱ
C DNA-pol Ⅲ
D DNA-pola
E DNA- pol β
13. cDNA ( )
A 是一段基因序列B与基因组DNA的相应序列完全相同
C 是互补DNA D是重组DNA E是病毒的一段基因序列
14. 有意义的链( )
A 是转录的模板
B 是一段RNMA的序列
C 是一段双链DNA序列
D 是编码链
E 是前导链
15. 肌内中的能量储存的形式为( )
A ADP
B ATP
C 磷酸肌酸
D GDP
E UTP
16. 机体能量的直接供应者是( )
A磷酸肌酸 B 葡萄糖 C ATP D 脂肪酸 E ADP
17. 真核生物在蛋白质生物合成中的起始tRNM是( )
A 亮氨酸tRNA
B 蛋氨酸tRNA
C 丙氨酸tRNA
D 甲酰蛋氨酰tRNA
E 赖氨酰tRNA
18. 氨基酸与tRNA的结合是( )
A 磷酸二酯键
B 氢键C肽键 D 酯键 E 酰胺键
19 所谓cDNA是指( )
A在体外经反转录合成的与RNA互补的DNA B 在体外经反转录合成的与DNA互补的DNA C在体外经反转录合成的与DN互补的RNA D 在体内经反转录合成的与RNA互补的DNA E在体内经反转录合成的与DNA互补的RNA
20. 胆红素在肝脏进行结合反应的场所( )
A 细胞核
B 溶酶体
C 线粒体
D 胞液
E 滑面内质网
二、 B 型题
A 一级结构
B 二级结构
C 超二级结构
D 三级结构
E 四级结构
21. 是多肽链中氨基酸的排列顺序是( ) 22 是整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置( )
23. 是蛋白质分子中各个亚基的空间排部顺序( )
A 谷胱甘肽
B 缬氨酸
C 丝氨酸
D 天冬氨酸
E 同型半胱氨酸
24. 参与体内红细胞的氧化还原反应( )
25. 营养必需的氨基酸之一( )
26. 一碳单位的主要来源( )
A 肽键
B 磷酸二酯键
C N-C 糖苷键
D 酯键
E 氢键 27. 核糖核苷酸间连接方式 ( ) 28. 氨基酸连接方式 ( ) 29. 碱基与核糖连接方式 ( ) 30. 氨基酸与 tRNA 连接方式 ( )
三、 X 型题(多选 )
31. 酶与一般催化剂的不同点在于 ( )
A 催化效率极高
B 对反应环境的高度不稳定
C 高度专一性
32. 肝脏维持血糖浓度靠的是以下哪项 ( )
A 糖原合成
B 糖原分解
C 糖异生
D 糖酵解
E 糖有氧氧化 33. 能以底物水平磷酸化生成 ATP 的代谢途径有 ( )
糖异生途径 C 三羧酸循环 D 磷酸戊糖途径 E 糖原合成途径 34. 断裂基因是 ( 就是真核生物的结构基因 C 是真核基因的一种结构特点
35. 血浆蛋白质的功能有
D 营养作用免疫作用
E 免疫作用
36. 复制过程中具有催化 3′— 5′磷酸二酯键生成功能的酶有 ( ) A DNA 聚合酶 B 拓扑异构酶 C 解螺旋酶 D DNA 连接酶 E 引物酶 37. 下列属于人体营养必须的氨基酸是 ( )
A 蛋氨酸
B 苯丙氨酸
C 色氨酸
D 丙氨酸
E 谷氨酸 38. 下列选项中属于顺式作用元件的有 ( ) A 启动子 B 增强子 C 沉默子 D 操纵子
答案 :1-5 BAEEC 6-10 ACCEB 11-15 DCCDC 16-20 CBDAE
21-23 ADE 24-26 ABC 27-30 BACD
31 ABC 32 ABC 33 AC 34 CE 35 ABCDE 36 ABCDE 37 ABC 38 ABC
D 酶活性具有可调节性
酶可以改变反应的平衡点
A 糖酵解途径
B A 是一种特殊基因 D 就是外显子
是基因被内含子隔断所致
A 血浆胶体渗透压 B
维持血浆正常 PH 值 C 结合与运输某些物质
补充单选：
1. 人类嘧啶代谢产物主要为______
2. 人体血浆中最丰富的蛋白质 ______
3. 基因突变内含子冈崎片段氧化呼吸链底物水平磷酸化包括哪些补充多选：1. 人类基本营养代谢 2.DNA 双螺旋 3. 遗传密码子
病理部分:
一、A型题(单选)
1. 梅毒树胶样肿见于( )
A 早期梅毒
B 第一期梅毒
C 第二期梅毒
D 第三期梅毒
E 第四期梅毒
2. 心力衰竭是细胞是肺淤血时:( )
A 肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞
B 肺泡内含有多量含铁血黄素的巨噬细胞
C增生的肺泡上皮细胞D血管内皮细
胞E肺泡腔内的巨噬细胞
3. 弥散性血管内凝血型时微血管内形成的血栓称
之为( )
A 透明血栓
B 白色血栓C混合血栓D红色血栓E附壁性血栓
4. 最常见的栓子( )
A 血栓栓子
B 空气栓子C细菌栓子D肿瘤栓子E羊水栓子
5. 原位癌是属于下列哪一种性质的癌( )
A 突破基底膜的癌
B 局限于上皮层内的癌
C 尚未发生转移的癌
D早期浸润癌 E 微小癌
6. 腹膜种植性转移可来自( )
A 胃癌
B 肝癌
C 卵巢癌
D 膀胱癌
E 肺癌
7. 高血压脑出血的最常见部位是( )
A 脑桥
B 延脑
C 丘脑
D 基底节、内囊
E 小脑
8. 下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿( )
A 小叶中央型
B 小叶周围型
C 全小叶型
D 不规则型
E 间质性肺气肿
9. 恶性高血压病病变特点是( )
A 细动脉壁发生纤维素样坏死
B 细动脉壁发生炎症性改变
10. 下列不属于化生的是( )
C细动脉壁发生粘液变性细动脉壁发生玻璃样变性 E 细动脉壁发生痉挛
A 纤维结缔组织中出现软骨细胞
B 支气管上皮中出现鳞状细胞
C胃黏膜出现肠上皮 D 鳞状上皮化生为纤维组织 E 子宫内膜出现鳞状上皮
11. 假膜性炎是发生于( )
A 黏膜的化脓性炎
B 黏膜的纤维素性炎症
C 黏膜的出血性炎
D 黏膜的浆液性炎
12 下列肿瘤中, 属于恶性肿瘤的是( )
A 无性细胞瘤
B 肾母细胞瘤
C 多形性腺瘤
D 畸胎瘤
13. 干性坏疽与湿性坏疽的特点以及区别( )
14. 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的区别( )
15. 大叶性肺炎灰色肝样病期的特点( )
二、多选题
16. 下列关于微小病变型肾小球肾炎叙述正确的是( )
A肉眼观大白肾
B弥漫性脏层上皮细胞足突消失
C 滤过膜阴离子丧失, 无免疫复合物参与
D肾小球结构基本正常, 近曲小管上皮细胞出现的大量脂滴和蛋白小滴
E系膜细胞和内皮细胞增生
17. 炎症反应中, 具有趋化作用的物质有( )
A可溶性细菌产物 B C3a C 白细胞三烯 D IL-8
18. 羊水栓塞的主要病理诊断依据是( )
A 肺小动脉及毛细血管内发现角化上皮
B 肺泡内有大量中性粒细胞渗出
C广泛微血栓形成 D 细支气管内充满大量中性粒细胞 E 肺血管内出现胎脂和粘液
19. 下列哪些属于纤维素性炎症( )
A 绒毛心
B 白喉
C 结核
D 扁桃体炎
E 菌痢
20. 与动脉粥样硬化相关的脂蛋白有( )
A TG
B LP(a)
C VLDL
D HDL
E LDL
21 门脉高压症的临床表现有( )
A 脾肿大
B 黄疸
C 肝肿大
D 腹水
E 胃肠淤血
22. 下列与EB病毒有关的是( )
A鼻咽癌 B Bukit 淋巴瘤 C 蕈样霉菌病 D 大肠癌 E 膀胱癌
答案：1D 2B 3A 4A 5B 6C 7D 8E 9A 10D 11B 12A
16 BCD 17 ABCD 18 ACE 19 ABE 20 ABCE 21 ADE 22 AB
补充 B 型题：
1. 骨折愈合和肺栓塞
2. 炎性假瘤和不符合炎性假瘤
3. 恶性高血压病理变化和恶性高血压特点
4. 早期胃癌和进展期胃癌
5. Addison 病补充多选题：肠阿米巴
诊断＋外科总论
1. 幽门梗阻时患者的电解质紊乱( )
A 高钾、高氯碱中毒
B 高钾、低氯酸中毒
C 低钾、高氯酸中毒
D低钾、低氯碱中毒 E 高钾、高氯酸中毒
2. 下列疾病可伴有核黄疸的是( )
A Rotor
B Gilbert
C 无效造血
D Crigler-Najjar
E Dubin- Johnson
3. 进行腹部触诊时,一般按下列哪一种顺序进行( )
A自右上腹开始顺时针方向,自下而上, 先右后左,再至脐部进行触诊
B自右下腹开始顺时针方向,自下而上, 先右后左,再至脐部进行触诊
C 自左上腹开始逆时针方向, 自上而下, 先左后右, 再至脐部进行触诊
D 自左下腹开始逆时针方向, 自下而上, 先左后右, 再至脐部进行触诊
4. 下列疾病中服用阿司匹林后出现呕血的是
A 胃食管反流性疾病
B 消化性溃疡
C 胃消化性炎
D 胃幽门梗阻基底节神经病变可产生两类
运动障碍性疾病，一类是震颤性麻痹，一类是小舞蹈病。

痹是一种影响患者活动能力
震颤麻的中枢神经系统慢性疾病，多发生中老年以上的人群。

5. 震颤麻痹病变主要位于( )
A 黑质
B 红核
C 苍白球
D 小脑
E 丘脑底核
6. 震颤麻痹的主要症状为( )
A 感觉迟钝
B 肌张力降低
C 运动共济失调
D 静止性震颤
E 意向性震颤
7. 治疗小舞蹈病最佳的药物是( )
A 多巴胺
B 左旋多巴
C 乙酰胆碱
D 利血平
E 氨基丁酸
8. 治疗震颤性麻痹最佳的药物是（）
A 多巴胺
B 左旋多巴
C 乙酰胆碱
D 利血平
E γ氢基丁酸
9. 少尿是指（）
A 24h 尿量小于500ml B24h 尿量小于400m
C 每小时尿量小于20m
D 每小时尿量小于17ml
10. 下列能引起尿Ca+增多的是（）
A 甲状旁腺功能亢进
B 维生素D3 增多
C 骨转移性癌
D 急性重症胰腺炎
E 肾衰竭
11. 乙肝五项的的意义（考了两道题）
HBsAg（+）HBeAg（+），表明：__
HBsAg（+）HBeAg（+），表明：__
A 急性HBV，产生，HBV活动期
B 急或慢，HBV复发或?
C急或慢，HBV活动期 D 既往HBV，未产生抗HBs
12. 晨尿的特点以及适用范围（多选）
1D 2D 3D 4B5A 9BD 10DE
补充病例：
1. 老年男性，突发心脏病，呼吸困难，考虑_________
2. 甲状腺肿大，首选检查_______；下一步检查________ ；已术后，检查_________ ；
术后并发症__________
3. 阑尾炎术后出现无尿
4. 血压80-60 ，腹腔出血？
5. 尿潴留？诊断和处理原则
6. 血氨高怎么处理，精氨酸、苯丙氨酸？
7. 甲亢甲减
8.C 反应蛋白的作用9，肝调节血糖方式10. 血尿的病因
补充多选：
1. 皮肤或黏膜下出血
2. 胸骨角的意义
3. 尿比重减低
4. ARDS肯定导致
5. 血尿见于。