婴幼儿肠炎A群轮状病毒G型和P型的流行病学研究
婴幼儿腹泻中A群轮状病毒流行病学特点及临床意义
婴幼儿腹泻中A群轮状病毒流行病学特点及临床意义作者：殷炽龙来源：《中外医学研究》2013年第10期【摘要】目的：分析广西梧州地区腹泻婴幼儿A组轮状病毒（RV）的检测结果，探讨婴幼儿腹泻A组轮状病毒（RV）的感染情况，从而得出A组轮状病毒在婴幼儿腹泻中的流行病学特点及临床特征，指导临床诊断和治疗。
方法：选择2008年1月-2011年12月在梧州市红十字会医院治疗患腹泻的婴幼儿的大便标本710份，用免疫层析双抗体夹心法（胶体金法）进行A组RV检测，对检测标本A组RV阳性的病例进行统计分析。
结果：710份粪便标本中，有288份检出了A组RV阳性，总检出率为40.6%。
检出率在男女之间差异无统计学意义。
不同年龄组之间的A组轮状病毒（RV）总检出率比较差异有统计学意义（字2=17.395，P【关键词】 A组轮状病毒；婴幼儿；腹泻；流行病学中图分类号 R723.11 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）10-0047-03婴幼儿腹泻是常见病、多发病，而轮状病毒（RV）是婴幼儿腹泻的主要致病因子，RV主要分为A、B、C三组，其中A组致婴幼儿腹泻，B组与成人腹泻有关，C组可引起人类腹泻但较少[1]，A群轮状病毒引起的婴幼儿腹泻有明显的季节性，一般以秋冬季发病，俗称“秋季腹泻”，具有一定的流行性，发病快，水样泻，易引起脱水，严重者可发生休克，危及生命，全世界每年约有35～59万儿童死于RV引起的腹泻，其中82%的死亡患儿发生在发展中国家[2]。
了解本地区A组RV流行病学特点及临床表现、早期诊断和合理治疗是降低死亡率的有效手段。
广西梧州地区婴幼儿A组RV的流行病学特点怎样，目前相关研究较少，为此，对2008年1月-2011年12月在梧州市红十字会医院治疗患腹泻的婴幼儿的大便标本710份，用免疫层析双抗体夹心法（胶体金法）进行A组RV检测，对检测标本A组RV阳性的病例进行统计分析。
1 资料与方法1.1 一般资料以2008年1月-2011年12月患腹泻的710例婴幼儿为研究对象。
浙江省萧山区轮状病毒A组G型和P型基因同源性比较与进化分析
浙江省萧山区轮状病毒A组G型和P型基因同源性比较与进化分析目的分析浙江省萧山区婴幼儿急性腹泻患者中分离的轮状病毒A组G型、P型的基因序列,探讨该病毒的遗传变异和分子特性。
方法收集2010年6～12月浙江省萧山区急性婴幼儿(≤5岁)腹泻患者粪便标本，应用多重PCR技术从临床标本中扩增轮状病毒A组G型、P型基因片段并测序分析，比较基因的亲缘关系并绘制进化树。
结果162例粪便样本，ELISA结果为54例阳性。
PCR检测结果G1型为32株，G2为5株，G3为9株，P型中，P4为3株，P8为5株，成功地对16例A组轮状病毒基因进行测序。
2010年A组轮状病毒基因的核苷酸序列与参考株具有较高的同源性，且A组基因核苷酸序列发生了一定的变异。
结论轮状病毒A 是引起浙江萧山地区急性腹泻的主要的病原之一，其病原具有基因型别的多样性，G1型可能是2010年浙江萧山地区流行的优势株。
[Abstract] Objective To analyze the gene sequence of rotavirus A group of G and P genotype from acute diarrhea patients in Xiaoshan district of Zhejiang Province and explore the virus genetic variation and molecular characteristics. MethodsCollect stool specimens of infants（≤5 years）with acute diarrhea in Xiaoshan district of Zhejiang Province from Jun 2010 to Dec 2010, and G and P genes of rotavirus A group from clinical specimens were amplified by multiplex RT-PCR, the amplified products with expected size were submitted to direct sequencing. Genetic factors were analyzed and drawn phylogenetic trees. Results Fifty-four cases of rotavirus A group gene were amplified from 162 cases of stool samples. 47 cases were G type, and 7 cases were P type. 32 strains were G1 type, 5 strains were G2 type, 9 strains were G3 type; 3 strains were P4 type, 5 strains were P8 type. 16 products with positive samples were successfully sequenced. After alignment, high homologies of amino acids of G and P genes were observed among sequences of rotavirus A group virus. However, some mutations of rotavirus A group were found in 2010. ConclusionRotavirus A viruses were one of the major pathogens causing acute diarrhea of infants （≤5 years）, multiple genotypes of Rotavirus A were found in the specimens, and G1 genotype was probably identified as the prevalent strain in Xiaoshan, Zhejiang province in 2010．[Key words] Rotavirus; Homology; Evolution轮状病毒（Human Rotavirus ,HRV）是一种双链核糖核酸病毒，属于呼肠孤病毒科。
9183例婴幼儿腹泻A群轮状病毒流行特征分析
６ Ｂ ｅ ｒ ｂ ｅ ｌ Ｐ，Ｍｅ ｓ ｔ ｒ ｅ 儿 ．Ｓ ａ ｎ ｔ ａ ｍａ ｒ ｔ ａ Ａ． ｅ ｔ ａ １ ． Ｄｅ ｌ ａ ｙ ｅ ｄ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｂ ｅ —
・
４１ ９ ４
中 国妇 幼 保 健 ２ ０ １ ５年第 ３ ０卷
功能 异常疾 病进 行早 期诊 治 ，尽 可能减 少对 胎 儿神经 系统 发育 的影 响 。
本 研 究还 发现 ，孕妇 的尿碘水 平 与 甲状 腺 功能有 关 ，重度 碘缺乏 孕妇 的甲状腺 功能 异 常总患 病率 最高 （ ４ １ ． ６ ７ ％） ，碘营 养水平 异 常 孕 妇 的总 患 病率 明显 高 于碘适 量孕 妇 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ ） 。因此 ，尿碘水 平 异 常 的孕
［ Ｊ ］． 中 国妇 幼 保 健 ， ２ ０ １ ２ ，１ ５（ ２ ７ ） ： ２ ３ ２ ２ — ２ ３ ２ ４ ．
妇 患 甲状腺 功能 疾病 的风 险较 碘适 量孕妇 更 高 ，与 以 往 的研究 结 果 一 致 。对 于 此类 孕 妇 应 重 点 进 行 甲
５ 陆凤敏 ，温松 臣 ，杨红桥 ．健康教育对农村孕 妇碘营养 的
ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ａ ｌ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎｔ ｉ ｎ ｃ ｈｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｂ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎａ ｎｔ ｗｏ ｍｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ
状腺功能的筛查及监测 ，尤其是 中重度碘缺乏孕妇 。 此外 ，本 研究 中 Ｔ Ｐ Ｏ Ａ ｂ阳性 孕 妇 的 亚 临 床 甲状 腺 功 能减 退 及 甲状 腺 总 患 病 率 明 显 大 于 阴 性 孕 妇 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｔ Ｐ Ｏ Ａ ｂ直 接 对抗 甲状 腺 过氧 化 物 酶 （ Ｔ Ｐ Ｏ） ， 后者 是 Ｔ Ｈ合成 过程 中的关键 酶 。Ｔ Ｐ Ｏ Ａ ｂ通 过细 胞 介 导和细胞毒作用使 Ｔ Ｐ Ｏ活性降低 ，影响 Ｔ Ｈ的分泌 ， 造 成 自 身 免 疫 相 关 的 甲 状 腺 功 能 减 退 。 已 有 研 究¨ …结果表 明，Ｔ Ｐ Ｏ Ａ ｂ阳性孕妇更容易发生 甲状 腺 功 能紊乱 ，可能导 致早 产 、流 产等各 种不 良妊 娠 的 风险增 加 ，可 以作 为 筛 查 指标 之 一。因此 ，对 于 Ｔ Ｐ Ｏ Ａ ｂ阳性 的孕妇 应重 点监 测 Ｔ Ｓ Ｈ、Ｆ Ｔ ４等 指标 ，尽 早筛 查 出甲状腺 功能 减退 患者 ，减 少对 胎儿 神经 系统 发 育 的影 响。 综 上所 述 ，怀孕 早期 妇女 的碘 营养水 平及 甲状 腺 功 能状 况仍 不乐 观 ，应 该增 强孕 妇 的补碘 意识 ，定 期 进 行 碘 营养 水 平 的监 测 ，并 且 对 尿 碘 异 常 、Ｔ Ｐ Ｏ Ａ ｂ 阳性及 来 自农 村 的孕 妇重 点开 展 甲状腺 功能 的筛查 和 监 测 ，对 甲状腺 功能 异 常疾病进 行 早期诊 治 。
婴幼儿腹泻中A群轮状病毒流行病学特点及临床意义
婴幼儿腹泻中A群轮状病毒流行病学特点及临床意义目的：分析广西梧州地区腹泻婴幼儿A组轮状病毒（RV）的检测结果，探讨婴幼儿腹泻A组轮状病毒（RV）的感染情况，从而得出A组轮状病毒在婴幼儿腹泻中的流行病学特点及临床特征，指导临床诊断和治疗。
方法：选择2008年1月-2011年12月在梧州市红十字会医院治疗患腹泻的婴幼儿的大便标本710份，用免疫层析双抗体夹心法（胶体金法）进行A组RV检测，对检测标本A 组RV阳性的病例进行统计分析。
结果：710份粪便标本中，有288份检出了A 组RV阳性，总检出率为40.6%。
检出率在男女之间差异无统计学意义。
不同年龄组之间的A组轮状病毒（RV）总检出率比较差异有统计学意义（字2=17.395，P＜0.001），以1～2岁年龄组检出率最高，达52.0%。
A组轮状病毒检出的四季分布每年不同，2008、2009年和2011年以冬季检出率最高，2010年以秋季检出率最高。
A组轮状病毒（RV）引起的腹泻的临床特征主要表现为大便为水样，蛋花汤样，腹泻持续时间为4～9 d；大部分患儿有发热，40.3%的患儿有呕吐，35.4%的患儿有脱水症状，4.9%的患儿有重度脱水及水电解质紊乱，5.6%的患儿有抽搐及意识障碍。
结论：A组轮状病毒在梧州地区婴幼儿腹泻中占有重要地位，1～2岁年龄组检出率最高；冬季和秋季A群轮状病毒检出率较高。
流行高峰期应尽早对腹泻的婴幼儿进行A组轮状病毒（RV）的检测，进行合理治疗，防治严重并发症。
标签：A组轮状病毒；婴幼儿；腹泻；流行病学婴幼儿腹泻是常见病、多发病，而轮状病毒（RV）是婴幼儿腹泻的主要致病因子，RV主要分为A、B、C三组，其中A组致婴幼儿腹泻，B组与成人腹泻有关，C组可引起人类腹泻但较少[1]，A群轮状病毒引起的婴幼儿腹泻有明显的季节性，一般以秋冬季发病，俗称“秋季腹泻”，具有一定的流行性，发病快，水样泻，易引起脱水，严重者可发生休克，危及生命，全世界每年约有35～59万儿童死于RV引起的腹泻，其中82%的死亡患儿发生在发展中国家[2]。
2010婴幼儿A群轮状病毒腹泻的流行特征
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表１
不同性别患儿Ａ群ＲＶ抗原检测结果
不同年龄段的Ａ群ＲＶ检出率表明，第（２）
对象与方法
１对象采集０－５岁急性腹泻婴幼儿的粪便标本 １６８６例，其中男９８２例，女７０４例。 ２方法采用标记金的Ａ群ＲＶ单克隆抗体标记， 以免疫层析双抗体夹心法检测待测标本中的Ａ群 ＲＶ抗原，操作方法按试剂盒说明书，同时做阴阳 性对照。Ａ群轮状病毒诊断试剂盒（胶体金法） 由北京万泰生物药业有限公司提供。 ３统计学处理检测数据采用ＳＰＳＳ １３．０软件包
小儿轮状病毒肠炎流行病学特征分析
小儿轮状病毒肠炎流行病学特征分析
李长生
【期刊名称】《实验与检验医学》
【年(卷),期】2014(000)005
【摘要】目的：了解本地区A群轮状病毒在婴幼儿中的感染发病情况和流行规律，探讨控制对策。
方法应用免疫层析夹心法对2419例婴幼儿腹泻患儿新鲜粪便标本进行A群轮状病毒检测，并进行统计分析。
结果2419例中轮状病毒抗原阳性
634例，阳性率26.2%。
89.4%的轮状病毒肠炎发生在1岁以下患儿，发病高峰
在11月、12月、1月，最高月份达51.1%。
结论轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要
病原体之一，及时进行轮状病毒抗原检测对婴幼儿腹泻诊治非常重要，并应加强环境消毒，防止轮状病毒肠炎在病区内流行。
【总页数】3页(P636-638)
【作者】李长生
【作者单位】信丰县人民医院，江西信丰341600
【正文语种】中文
【中图分类】R373.2,R512.5
【相关文献】
1.138例轮状病毒肠炎流行病学特征分析
2.1024例小儿轮状病毒肠炎临床流行病
学分析3.轮状病毒感染的分子流行病学与小儿肠炎临床表现的报告4.456例小儿
轮状病毒肠炎流行病学的临床特征分析5.418例小儿轮状病毒肠炎流行病学调查
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婴幼儿腹泻1040例A群轮状病毒检测分析
・
感 染病 防治 ・
婴幼儿腹 泻１ ０ ４ ０ 例Ａ 群轮 状病毒检测分析
王群 （ 浙江省 淳安县 中医院 ，浙江 淳安 ３ １ １ ７ ０ ０ ）
摘要 ： ［ 目的］ 了解本地 区 Ａ群 轮状病毒感染情况 ， 为临床提供流行 病学资料。 ［ 方法 ］ 利用胶体 金法快
上海预 防医学
Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
２ ０ １ ５年第 ２ ７卷第 ４期
２ ０ １ ５， Ｖｏ １ ． ２ ７ Ｎ ｏ ． ４
文章编号 ： １ ０ ０ ４— ９ ２ ３ １ （ ２ ０ １ ５ ） ４ — ０ ０ １ ８ ６— ０ ２
１ ８ ３ （ １ ７ ． ６ ％ ）ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｏ ｒ ｒ ｏ ｔ ａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ６ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ａ ｎ ｄ ２ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｓ（ ２ ３ ． ６ ％） ．Ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ｐ ｅ ａ ｋ ｗ ａ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ｔ ｏ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ．
区轮状病毒腹 泻发病 的高峰期是 １ １ 月至 １ 月。 ［ 结论 ］ 轮状病 毒感染是 导致 婴幼儿腹 泻的主要原 因之 一， 建议
在轮状病毒流行 期给 ６个月至 ２岁幼儿接 种疫苗 。
轮状病毒分子生物学研究进展
轮状病毒分子生物学研究进展摘要：轮状病毒是导致儿童及许多幼畜感染的重要原因，近年来，轮状病毒在全球范围内造成了大量的人类和动物死亡。
而且还带来了很大的经济损失。
所以WHO要求开发轮状病毒疫苗作为首要任务。
本文综述了轮状病毒分子生物学方面的最新进展，为进一步深入开展轮状病毒相关基因的实验室工作奠定了基础。
关键词：前言：轮状病毒是呼肠病毒科的一种，是婴幼儿及幼畜腹泻的重要病原。
每年全球有超过800,000人死于这种病毒。
在发展中国家，每年死于轮状病毒感染的儿童约为500,000。
猪轮状病毒主要是在0~60天龄的仔猪身上传播，对其生产和经济产生了重大的影响。
另外，轮状病毒也可以传染给大熊猫、羊、狗和马。
本文对轮状病毒的分子生物学特性、血清型、主要编码蛋白等方面作了简要的介绍。
1.轮状病毒的血清和分子结构轮状病毒是一种非囊膜的双链RNA病毒，它包括三个包衣的外壳，直径大约70毫米，具有二十面体的对称性，在电子显微镜下表现为“车轮状”。
轮状病毒由11个片段组成，每个片段均编码（VP1~VP4;VP6;VP7）及6个非结构蛋白（NSP1~NSP6),VP1-VP3是该病毒的核心蛋白。
VP6是一种特殊的抗体， VP4、VP7是影响该病毒毒性的主要因素，并能诱发人体中和抗体的生成。
按VP6抗原型轮状病毒可划分为A型GE型，A型轮状病毒最容易受人类感染。
比如非洲和亚洲，每年有453,000个儿童因轮状病毒感染而死亡。
根据VP4血凝素抗原与VP7中和抗原的差异，可以将其划分为G型（24种）和P型（33种）。
G1P[8]、G2P[4]、G3P[8]、G4P[8]、G9P[8]等，而我国G1P[8]、G3P[8]是最常见的。
2轮状病毒基因中的关键蛋白与作用2.1主要的非结构蛋白质和功能能轮状病毒NSP1（NSP1）是由5个基因组片段编码的，它在病毒感染细胞时起到了一定的抑制作用。
NSP1对IRF3、IRF5的抑制作用；IRF7、NF-KB对宿主细胞IFN-I的表达有一定的抑制作用。
A群轮状病毒性肠炎的流行病学调查和输液室护理干预
１４ ・ ２
中国高等医学教育
２１ ０２年
第５ 期
Ａ群 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的流 行 病 学 调 查 和 输 液 室 护 理 干 预
陈 国 英 （ 绍兴文理学院附属 医院， 浙江 绍兴 ３２０ ） １００
［ 摘要 ］ 目的 ： 了解本地 区婴幼儿 Ａ群轮 状病毒 性肠 炎的流行情 况， 探讨婴 幼儿轮 状病毒性肠 炎护理 干预在 门诊输液 室的应用效果。方法： ２ ６ 例腹 泻患儿进行 Ａ群轮状病毒抗 原检 测和统计 ， 对 ５８ 并对 ２２例 ６ 轮状病毒性肠 炎患儿进行饮食护理、 药护理、 用 病情观察 、 高热护理 、 皮肤 护理、 隔离消毒、 心理护理 、 强 宣 加 教等护理干预措施 ， 还对其 中 ８ ０例分两组进行饮食护理 干预 问卷调查。结果 ： Ａ群轮 状病毒抗原 阳性 率为 １．７ １ 月和 ｌ ６６ ％，１ ２月感染最 高占 ８６ ％， ．５ １岁． ２岁患儿感 染最 高占 ４ ．９ ０ ８ ％。２２ 全部治愈 ， 中有 ２例 ６例 其 合并肠外感染患儿住院治疗愈合 出院。饮食护理干预观察组病程和对照组病程 Ｐ＝ ．３ ， 以引起腹泻 ， 可造成肠 外感染 ， 还
引起多种系 统损 害＿ Ｊ 】 。本病虽 是 自限性疾病 ， 采用正 确 。 但 的治疗 和积极 的护理 干预可缩短病程 ， 防止婴儿并发症 的发 生 。现将我院对婴幼 儿轮状 病毒肠 炎 的检 测和 护理干 预作 回顾性 分析 。
Ｄ Ｉ１ ．９９ｊｉｎ １０ ．７１２ １ ．５０４ Ｏ ：０ ３６／． ｓ．０２１０ ．０２ ０ ．６ ｓ
［ 文章编号］ １０—７ １２１ ）５ １４０ ０２１０ （０ ２ｏ． ２ —２ ０
轮状病 毒 （ ｔ ｉ ｓＲ 是婴 幼儿腹 泻 的重要 病原体 之 ｒａ ｒ ， Ｖ） ｏ ｖｕ
婴幼儿急性轮状病毒肠炎60例临床检验分析建议
婴幼儿急性轮状病毒肠炎60例临床检验分析建议婴幼儿急性轮状病毒肠炎是一种常见的病毒性肠道感染疾病，通常表现为腹泻、呕吐、发热等症状。
根据国内外流行病学调查数据显示，轮状病毒感染在儿童中具有较高的感染率和发病率，且易发生季节性流行。
在中国，轮状病毒感染在0-5岁儿童中占肠道病原感染的首位，因此对于婴幼儿急性轮状病毒肠炎的临床检验分析至关重要。
本文将分析60例婴幼儿急性轮状病毒肠炎的临床检验数据，并提出相应的分析建议。
一、患儿基本情况统计及临床表现分析对60例患儿的基本情况进行统计分析，包括年龄、性别、临床表现等。
结果显示，其中男性患儿44例，女性患儿16例，男女比例约为3:1。
在年龄分布上，0-2岁的患儿占据了绝大多数，占80%以上。
而在临床表现上，主要表现为腹泻、呕吐、发热等症状，其中80%以上患儿出现腹泻，60%左右患儿出现呕吐，30%左右患儿出现发热。
这表明婴幼儿急性轮状病毒肠炎主要发生在婴幼儿期，并以腹泻、呕吐为主要临床表现。
建议：对于婴幼儿急性轮状病毒肠炎的临床检验，应当重点关注0-2岁儿童群体，尤其是男性患儿，临床上应当及时发现和诊断，采取相应治疗措施。
二、病毒学检测结果分析对60例患儿的病毒学检测结果进行分析，包括核酸检测、抗体检测等。
结果显示，45例患儿的粪便标本中检测到了轮状病毒核酸阳性，其阳性率达到75%；而抗体检测方面，60例患儿的血清标本中检测到了轮状病毒抗体阳性，其阳性率达到100%。
这表明，婴幼儿急性轮状病毒肠炎主要是由轮状病毒引起的，且患儿在感染后可以迅速产生相应的病毒抗体。
建议：对于婴幼儿急性轮状病毒肠炎的病毒学检测，应当首先进行粪便标本的轮状病毒核酸检测，以明确病因。
也可进行血清标本的轮状病毒抗体检测，辅助诊断及判断患儿的免疫状态。
三、免疫学指标分析对60例患儿的免疫学指标进行分析，包括白细胞计数、C反应蛋白等。
结果显示，患儿的白细胞计数普遍升高，约有80%患儿白细胞计数超过正常范围；而C反应蛋白也普遍升高，约有70%患儿C反应蛋白水平超过正常范围。
轮状病毒分子流行病学研究
轮状病毒分子流行病学研究了解广州地区引起婴幼儿腹泻轮状病毒（Rotavirus，RV）的血清型特征。
方法采用酶联免疫吸附试验（ELASA）及巢式逆转录聚合酶链式反应（Nest RT-PCR），对2009-01/12来自广州地区5间监测医院的5岁以下腹泻门诊患儿粪便标本，进行RV抗原检测和血清型分型。
结果检测腹泻门诊患儿粪便361份，男性228份，女性133份，经ELISA法检测RV抗原阳性的标本146份（阳性率为40.44%），男性阳性率39.04%，女性阳性率42.86%；7～12月龄RV腹泻患儿最多，占45.21%；秋冬季为（1月,10～12月）为发病高峰季节，占76.71%；对132份ELISA阳性标本进行G、P分型，G分型中主要为G1型（43.94%），其它依次为G3型（28.03%），G1+G3混合型（24.24%），G9型（1.52%），G1+G9型、G1+G3+G9型及未分型均为（0.76%）；P分型中主要为P[8]型（47.73%），其它依次为P[4]型（25.76%），P[4]+P[8] 混合型（23.48%），未分型（1.52%），P[6]+P[8]混合型（0.76%）；G型和P型组合情况以G1P[8]型多见，33株，G3P[8]次之，18株。
结论RV是广州地区2009年婴幼儿腹泻的主要病原，RV腹泻阳性率男女无差异，主要高发于秋冬季，RV发病以7～12月龄人数最多，G、P分型分别以G1和P[8]为主要流行毒株,组合型G3P[8]为流行优势株，混合感染亦很常见。
轮状病毒（Rotavirus，RV）是婴幼儿腹泻最主要的病原之一。
全球每年约有1.36亿5岁以下儿童患RV腹泻，约有35～60万患儿死亡与RV感染有关[1]。
通过提高食物和水的卫生状况对轮状病毒的预防并不十分有效，因此无论是发达国家还是发展中国家几乎所有3～5岁的儿童均感染过RV[2].目前尚无治疗轮状病毒腹泻的特效药，研发安全的RV疫苗是预防和控制RV感染的有效途径，而有效的疫苗必须与当地流行的病毒株具有相同的抗原性[3]。
2005～2006年武汉地区A组轮状病毒G和P基因型别的特征
2005～2006年武汉地区A组轮状病毒G和P基因型别的特征轮状病毒(Rotavirus，RV)属于呼肠孤病毒科(Reoviridae)轮状病毒属，是引起婴幼儿急性胃肠炎最常见的病毒病原，每年全世界因RV感染从而导致约1.25亿婴幼儿腹泻和90万婴幼儿死亡，其中大多数发生在发展中国家。
RV引起的腹泻至今尚无特效药物进行治疗，只能对症进行补液纠治，所以预防就显得特别重要。
而疫苗预防又是最有效的方法，因此发展RV疫苗成为当今世界卫生组织疫苗发展计划的首要任务之一。
RV的外壳结构蛋白VP4、VP7具有中和抗原活性，能刺激机体产生中和抗体，根据VP7、VP4蛋白的差异，RV可分为不同的G、P 基因型。
RV的基因型会随着区域的不同而不同，即使同一区域的RV，其基因型会随着时间的不同而不同。
因此，为了研制合适的RV疫苗，必须开展对当地RV基因型的监测。
本研究即对武汉地区2005～2006年的A组轮状病毒的G、P基因型进行分析，以期为轮状病毒的防治及研制适合武汉地区的疫苗提供实验依据。
具体研究内容如下：第一节综述了轮状病毒的蛋白质功能，流行病学研究，临床表现，主要血清型及变化，发病机理，治疗和预防，实验室诊断以及RV疫苗研究的现状和展望。
第二节利用PAGE检测了武汉地区收集的腹泻儿童粪便标本，初步分析了武汉地区腹泻儿童中RV的区域，时间和人群分布；发现男女宿主间的发病率无显著性差别，在不同年龄组的宿主中RV的阳性率存在明显差异，6月～1岁年龄组的阳性率最高。
第三节利用多重RT-PCR对武汉地区2005～2006年A组轮状病毒G基因型构成进行研究，发现武汉地区A组轮状病毒性腹泻是以G3(66.2％)型为主，其次是G1(20.5％)型，G1／G3混合型占8％。
第四节利用多重巢式RT-PCR对武汉地区2005～2006年A组轮状病毒P基因型构成进行研究，结果显示武汉市A组轮状病毒由P[4]、P[8]基因型构成，以P[8]基因型为主，占94.35％，而P[4]仅占1.32％，未能P基因分型的占1.51％。
南京地区2011—2012年度门诊婴幼儿轮状病毒腹泻的分子流行病学研究
Ｇ ９ 一 Ｉ Ｖ亚 型， 同时 也 有 一 小 部 分 毒 株 属 于 Ｇ ９ 一 ｌ ｌ Ｉ 亚型 ， Ｐ Ｅ ８ ］ 型 毒 株 主要 为 Ｐ ［ ８ ］ 一 Ｉ Ｉ 亚型 ， 少 数为 Ｐ ［ ８ ］ 一 Ｉ Ｖ 亚 型 。结 论 研 究 结 果 表 明 Ｇ９ Ｐ Ｅ Ｓ ］ 是 最 主 要 的 流行 型别 ， 同时 Ｇ １ Ｐ ［ ８ ］ 和Ｇ ３ Ｐ Ｅ ８ ］ 也 占较 大 比例 。
关键词 ： 轮状病毒 ； 分 型； 流 行 病 学 中图 分 类 号 Ｒ ３ ７ ８ ． ２ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２ —２ ６ ９ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ —０ ３ ０ ６ —０ ５
Ｍｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｐｉ ｄ ｅ ｍｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｎ ｏ ｕ ｔ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｉ ｎｆ ａ ｎ ｔ ｓ
中 国 人 兽 共 患 病 学 报
３ ３ ２
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｚ ｏ ｏ ｎ ｏ ｓ ｅ ｓ
２ Ｏ １ ４ ，３ Ｏ （ ３ ）
ＤＯＩ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｃ ｊ ｚ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—２ ６ ９ ４． ２ ０ １ ４ ０ ３． ０ ２ ４
ａ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ Ｃｈ ｉ ｌ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃａ ｒ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ １ ａ ｎ ｄ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ２ ．Ｒｏ ｔ ａ —
新生儿轮状病毒肠炎23例临床与流行病学分析
１ 资料与方法
１．１ 资料来源 回顾性 查阅 ２００６年 １月 １日 一２
［收稿 日期］ ２００６。。０７— ０６ ［作者简介］ 孙跃 宏（１９５９一），男 （汉族），浙江省温岭市人。副主
任医师。主要从事心内科疾病和疑难杂症诊治研究。 ［通讯作者］ 孙跃宏 Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｕｎｙｕｅｈｏｎｇｇｏｏｄ＠１６３．ｃｏｒｎ
维普资讯 http://www.cqviΒιβλιοθήκη
年 １＿旦箍 ６卷第 １期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｖｏｌ ６ Ｎｏ １ Ｊａｎ ２００７
· １９ ·
． Ｉ临 床 研 究 ．
新 生儿 轮 状 病毒 肠 炎 ２３例 临床 与 流 行病 学 分 析
孙跃宏，王凤敏 ，卢文波 ，程 雯
［Ｋｅｙ ｗｏ￣ｓ］ ｎｅｏｎａｔｅｓ）ｅｎｔｅｒｉｔｉｓ）ｒｏｔａｖｉｒｕｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ）ｄｉａｒｒｈｅａ；ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ［Ｃｈｉｎ Ｉｎｆｅｃｔ Ｃｏｎｔｒｏｌ，２００７，６（１）：１９—２０，２３］
对某院今春收治 的 ２３例 轮状病毒肠炎新生儿 的临床资料进行分析 ，调查其感染源及传播途径 ，并 对综 合 的 防控 措施 进行 探 讨
浙江省萧山区轮状病毒A组G型和P型基因同源性比较与进化分析
・ 基础 研 究 ・
浙 省 区 状 毒 组 型和 型 因 源 较 进 分 江 萧山 轮 病 Ａ Ｇ Ｐ 基 同 性比 与 化 析
张群威 孔江英 沈丽蒙 （ 浙江萧 山医院检验 科， 浙江杭州 ３ １０ ） １２ １ 【 摘要 】目的 分 析浙江省萧 山区婴幼儿 急性腹泻患者 中分离 的轮状 病毒 Ａ组 Ｇ型 、 Ｐ型 的基 因序列 ， 讨该病毒 的遗 传 探 变异和分 子特性 。方 法 收集 ２ １ ０ ０年 ６～ １ ２月浙江 省萧 山区急性婴 幼儿 （ ５ ） ≤ 岁 腹泻 患者粪便标 本 ， 应用多重 Ｐ Ｒ Ｃ 技术从 临床标 本 中扩增 轮状病毒 Ａ组 Ｇ型 、 Ｐ型基 因片段并测序 分析 ， 比较基 因的亲缘 关系并绘制进化 树。结果 １ ２例 ６
Ａ组基 因核苷酸序列 发生 了一定 的变 异。结论 轮状病毒 Ａ是 引起 浙江萧 山地区急性腹 泻的主要 的病 原之一 ， 其病原 具
有基 因型别 的多样性 ， 型可 能是 ２ １ Ｇｌ ０ ０年浙江萧 山地 区流行 的优 势株 。
［ 关键词 】 轮状 病毒 ；同源性 ； 进化 分析
【 中图分类 号 】 ３ ３２ Ｒ７． 【 文献标识码 】 Ａ ［ 文章编号 】 ６ ３ ９ ０ ２ １ ２ — ７ ０ １７ — ７ １（ ０ １） ５ １ — ３
【 ｓ ｒ ｃ ｌ ｊ ｃ ｉ ｅＴ ｎ ｌｚ ｈ ｅ ｅｓ ｑ ｅ ｃ ｆ ｏａ ｉ ｓＡ ｇｏ ｐｏ ｎ ｅ ｏｙ ｅｆ ｍ ａｕｅｄａｒ ｅ ａｉｎｓｉ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏａ ａｙ ｅｔｅｇ ｎ ｅ ｕ ｎ ｅｏ ｔｖｒ ｒｕ ｆ ａ ｄ Ｐｇ ｎ ｔｐ ｒ ｃ ｔ ｉｒｈ ａｐ ｔ ｔ ｎ ｒ ｕ Ｇ ｏ ｅ Ｘｉｏｈ ｎｄｓｒ ｔ ｆ ｈ ｊ ｎ ｒｖｎ ｅａ ｄｅ ｐｏｅｔｅｖｒｓｇｎ ｔ ａｉｔ ｎａｄｍｏｅｕａ ｈ ｒｃｅｉｔ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｃ ｌ ｃ ｓｏｌ ａｓ ａ ｉｔ ｃ ｏ ｅｉ ｇＰ ｏｉｃ ｎ ｘ ｌｒ ｈ ｉ ｅ ｅｉ ｖ ｒ ｉ ｎ ｌｃ ｌｒ ａａｔｒ ｉ ． ｔ ｏ ｓ ｏｌ ｔ ｔｏ ｉ Ｚ ａ ｕ ｃ ａｏ ｃ ｓｃ ｅ
婴幼儿腹泻的轮状病毒检测分析及其流行病学特征
２～ ３岁年龄组 为易感染 Ａ群轮状病毒婴 幼儿年龄 组 ， 其 阳性率分别 为 １ ８ ． ９ ７ ％， ２ ３ ． ９ ７ ％和 ２ ０ ． ２ ６ ％； ５月和 ８月感 染率
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｃｍａ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｓ ｏ ｌ ｉ ｄ ｍ ａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ， Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ，
２ ０ １ ４， ４ ４ （ １ ２ ｂ ） ： １ ３ ５ ０—１ ３ ６ ３ ．
ｎｂ ｒ ｉ ｃ ｉ ｎ，ｖ ｉ ｎ ｃ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｎ ｅ ，ａ ｎ ｄ ｐ ｍｄ ｎ ｉ ｓ ｏ ｌ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｅ ｑ ｕ ａ ｔ ｅ Ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｓ ｊ ｉ ｉ －
ｇ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ Ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｈ ｔ ｅ Ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｓ ｃ ａ ｒ ｉ ｎ ｉ ｉ ｇ ｅ ｎ ｏ ｍ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｕ ｒ ｒ
・
２１ ７ ０・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄＥ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｖ ｏ １ ． １ ５， Ｎｏ ． ２ １ Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ６
ｒ ｄ ａ ｋ Ｅ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ｏ ｒ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｓ 【 １ ２ ］ Ｈａ
310例婴幼儿腹泻轮状病毒检测及流行病学分析
（ ． ｅａｔｅ ｔｆＥ ｄｃｉ ｌ ｙ２ Ｄｐ ｒ ｅｔ ｌ ｉ ｌ ａ ｏａ ｒ ， １ Ｄｐ ｒ ｎ ｎｏｒ ｏｏ ，． ｅａｔ ｎ Ｃｉ ｃ ｂｒｔ ｙ ｍ ｏ ｎ ｇ ｍ ｏ ｎａＬ ｆ ｏ
３Ｄｐｒ ｅｔ Ｐｅｉｒｓ ｅ ｉｔｆｌｔ ｏ ｉｌｆ ｎｕ Ｍ ｄ ａ Ｕ ｉｒｔ，ｅｉ ｎｕ ３０２ Ｃ ｉ ） ． ｅａｍ ｎ ｏ ａｄ ｔ ， ｒ ｆｉｅ Ｈ ｓｔ Ａｈｉ ｅｉ ｌ ｎ ｅ ｉ Ｈｆ ， ｈｉ ０２ ，ｈ ａ ｔ ｆ ａ ｉ Ｆ ｓＡ ａ ｄ ｐ ａ ｏ ｅ ｉ ｃ ｖｓ ｙ ｅ Ａ ２ ｎ
Ｈｅｅ ． ｅ ｈ ｄ Ｓｏ ｌｓ ｍｐ ｅ ｒ ｍ ｎ ａ ｔ ｗ ｔ ｉ ｒ ｅ ｎ ａ ｈ ｓ ｉ ｌｆｏ Ｏ ｔｂ ｒ２ ０ ｏ Ｍａ ０ ９ ｗ ｒ ｅｅ ｔｄ ｂ ｅ ｈ ｉｕ ｆ ｆｉ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｔｏ ａ ｌｓｆｏ ｉ ｆ ｎｓ ｉ ｄ ａｒ ａ ｉ ｏ ｐ ｔ ｒ ｍ ｃｏ ｅ ０ ６ ｔ ｙ ２ ０ ｅ ｅ ｄ ｔｃｅ ｙ ｔｃ ｎ ｑ ｅ ｏ ｈ ｈ ａ ｃ ｌ ｉ ａ ｏｄ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｄ ｌｇ ｌ ｎ ｍｍｕ ｏ ｈ ｏ ｔ ｇ ａ ｈ ｏ ｂ ｅ ａ ｔ ｅ ａ ｄ ｃ ｓａ ． ｐ ｄ ｍｉ ｌｇｃ ｌｄ ｔ ｆｉ ｆｎ ｓ ｗ ｒ ｌｏ ａ ａｙ ｅ ． ｓ ｌ ｏ ｎ ｃ ｒｍａｏ ｒｐ ｙ ｄ ｕ ｌ ｎ ｉ ｎ ｓ ｎ ｗｉｈ ａ ｓ ｙ Ｅ ｉ ｅ ｏｏ ｉａ ａ ａ ｏ ａ ｔ ｅ ｅ ａ ｓ ｎ ｌ ｚ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｇ ｎ ｓ
ｃ ｐｔｂｅ ａ ｅ ｏ ｈ ｎ ｅ ｔｏ ｓｆｏ ６ ｍ ｏ ｈｓｔ ｗｏｙ ａ ｓｏｄ，ｈｅｐｏ ｉｉｅ ｒ ｔ ｓ３ ｅ ｉ ｌ ｇ ｆｔ ｅ ｉｆ ｃｉ ｎ ｗａ ｍ ｎｔ ｏ ｔ ｅ ｒ ｌ ｔ ｓｔ ａｅ ｗａ ５．１ ， ｎｄｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｓｇ ｆｃ ｎ ｆｅ ｅ ｃ ｓｉ ｈ ｒ ｖ ％ ａ ｈ ｒ ｒ ｉｎｉ ａ ｔｄｉ ｒ ｎ ｅ ｎ ｔ ｅ ｉ ｆ ｐ ｓｔ ｅ ｒ ｔｓ ｏ ｏ ｉｉ ａｅ ｆＲＶ ｎ ｉｅ ｏ ｔ ｅ ｏｈｅ ｇ ｒ ｕ ． ｖ ａ ｔｇ ｎ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｅ ｇ ｏ ｐｓ ＲＶ ｎ ｅ ｔｏ ａｅ ｎ ｍａｅ ａ ｄ ｆｍ ａｅ ｗｅｅ ３ ２％ ｉ ｆ ｃｉｎ ｒ ｔｓ ｉ ｌ ｎ ｅ ｌ ｒ ２． ａ ｎｄ ３０． ２％ ｒ ｓ ｃ ｉｅｙ． ｎ ｅ ｐｅ ｔｖ ｌ ａ ｄ
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ｉ ２０ ｃ． ０８： ４５— ４６．
９１ 、０月是 轮 状 病 毒检 出率 的 高峰 月 份 ，与 全 国其 它地 区 组 的婴幼 儿免 疫 系统 发育 还不 健 全 ， 次此 阶段 来 自 体 其 母 血 清 型 的 中和抗 体 高于母 亲 ， 果母 亲 体 内 中和抗 体滴 度 如
，
其 发 病率 与 性 别 无关 ， 染 高 峰 季节 在 不 同地 区差 别 感
较 大 ， 冬季 是 高发 季节 ， 秋 为儿 童 四大 常 见病 之一 ， 自限 １ ｏ ｎ ．ａｏ ．ｅｍｅｔｄ ｏ ｂ — ｔ ｎ ｅ Ｒ Ａ ｉ ｓｓ 有 Ｊ ｈ ＴＰ ｔ ｎ ｇ ｎｅ ｄｕ ｌ ｓ ａｄ ｄ Ｎ ｖ ｕｅ： ２ Ｊ ｔ Ｓ ｅ ｒ ｒ 性， 发病 周期 为 ７天左 右 ， 文 连 续 三 年 数 据 显 示 ， 中 本 其
ｉ ｅ ｆ ｏａ ｉｕｓ ｔａｎｓ ｒ ｍ ｃ ｌ ｒ ｎ ｉ ａ ｓ ｕ ｂａ ｆｌ ｓ ｏ ｒ ｔｖ ｒ ｓｒ ｉ ｆｏ ｈｉｄ ｅ ｎ ｕｂ ｒ ｎ
浙江 中西医结合杂志 ２ ｔ ０ ２年第 ２ 卷第 ３ ２ 期
Ｚ ｅａ ｇ ＩＣ ｈｊ ｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ． ｏ ０ ２ ｉ Ｊ Ｖ １ ２Ｎ ． ２ １ ） ２ ３
２ ３９
性 ３ ｓ９ ℃ ３ ｓ、２ ３ ｓ７ 。 ｍｉ ８个 循 环 ；２（ ０ 、４ ０ ６ ℃ ０ 、２Ｃ ｌ ｎ２ ７￣ ２延
比较 低 ， Ｈ Ｗ 果 该血清 型正在流行 ， 此 ｅｎ 孩子 更易感染 嘲 。 Ａ群 轮 状病 毒 流行 毒 株在 不 同年 份 、地 区存 在 差 异 。 感 染 人 类 的主 要 型 别 为 Ｇ１ Ｇ 、 ３ Ｇ 、 ２ Ｇ 、 ４型 ，研 究 显 示 Ｇ１
３ 孟红．Ｐ 、 Ｐ Ｖ ７ Ｖ ４与轮 状病毒装配及 分子流行病学 略有 差异 。 毒 主要 侵犯 ６ １ 月龄 儿童 ， 因为这 个 年龄 ［ ］高华英 ， 病 ～２ 原 ［］ Ｊ． 国际流行病学传染病 杂志 ，０ ６ ３ ２ ：１ — １． ２ ０ ， （ ） １５ １ ７ ３
ｔｒｚ— ｂ ａ 等 ㈣ 有 神 经 系 统感 染 症 状 的 轮状 病 毒 腹 ｕ ｉ Ｇｍ ｒ ｒａ ａ 从 泻 患 儿 的粪 便 和脑 脊液 中分 离 出轮 状病 毒 病毒 ， 测序 与 经 两 者均 为 Ｇ Ｐ 型 ， 显著 相似 性 ， 与社 区广 泛 流行 并引 １８ 有 且
起 腹 泻 的 Ｇ１ ８株无 显 著 差 异ｌ。 以 Ａ群 轮状 病 毒 Ｇ血 Ｐ 】所 ０ １
１ 材 料与 方法 １１ 标 ． 本 ２０ ０ ９年 ８月一 ２ １ Ｏ ０年 ８月 间在 本 院肠 道 门
４ ０． ％ ０
３ 、０ ０ ％
２０． ０ ％
】 （ ０ ） ％
０， ％ ０
诊 和住 院部 ， 集 ５ 以下 有腹 泻 症状 的就诊 儿童 送 检标 采 岁 本 ， Ａ群 轮 状病 毒胶 体 金快 速 检 测试 剂 盒 （ 京 万 泰生 经 北 物药 业有 限公 司 ）进行 初 筛 ，留取 ２ １ 年 ７ ００ 月一 ２ １ 年 ００ １ 月 轮 状病 毒抗 原 阳性标 本 １８ ， ７ ℃冰箱 保存 。 ０ ２ 份 于一 ０ １ 主要 试 剂 ． ２ Ｔｉ ｌ 自 Ｉｖｒ ｅ 公 司 ， 转 录试 剂盒 ｒｏ购 ｚ ｎｉｏ ｎ ｔｇ 逆
诊腹 泻 儿 童粪 便进 行 Ａ群 轮状 病毒 抗 原检 测 、病 毒 Ｒ Ａ Ｎ
提取 及 Ｐ Ｒ扩增 ，拟研 究我 院 儿童 腹 泻标 本 中 Ａ群 轮状 Ｃ
６ ０、 ， （ ％
５ ０． ％ ０
病 毒 毒 株 的 Ｇ血 清 型 和 Ｐ基 因型 流 行 特 点 和变 异情 况 ， 为临 床治 疗 和疫 苗制 备提 供相 关 实验 数据 。
分 别 是 Ｇ型 （ Ｐ ） Ｐ型 （ ４ ， Ｐ ｖ ７和 ＶＰ ）Ｖ ４又 以 基 因序 列 不 同 最 高 （ ＝ ９７ ５ Ｐ ００ ０ 。 ｘ １ ．８ ， ＝ ．０ ） 而分 型 ， Ｐ］ 因型 。 今 发 现 １ 称 ［ 基 迄 ４种 Ｇ血清 型 和 ２ １种 Ｐ ２２ 轮状 病毒 腹 泻患 儿 时间分布 特 点 ． 从 ２ ０ 年 一 ２ １ ０８ ００ 血清 型 ， 中只 有 １ 其 ０种 Ｇ血清 型 和 Ｉ 种 Ｐ血 清 型能感 染 年 ，连 续 ３年 的数 据可 看 出 ， １ Ａ群 轮状 病 毒在 全 年均 可 散 人类 ，但 只 感 染 人 类 的常 见 血 清 型 别 为 Ｇ 、２ Ｇ 、４ 发 或流 行 ， 图 １其 中以秋 冬季 为轮 状病毒 高发 季 节 。 １Ｇ 、 ３Ｇ 、 见 ， Ｐ Ａ， Ｉ 即基 因 型 Ｐ８ ， １ ［】Ｐ Ｂ即基 因型 Ｐ４ 圜 现通 过对 本 院就 ［］ 。
清 型 和 Ｐ 因型分 型结 果 可 以 为临 床 医 生处 理 轮 状 病 毒 基
腹 泻患 儿并 发症 提供 明确 的诊 断依 据 ， 且采 取 相应 措 施 并
Ｍ １ 囊 ４ Ｓ ８
避 免 Ｇ Ｐ 型 Ａ群 轮状 病毒 在社 区内进 一步 扩散 流行 。 １８
参 考 文 献
Ｍ 黧 黎 碡 臻 黪
Ｍ： ａｋｒ第 １３４ ６ ８ Ｍ ｒ ； 、、 、、 株为 Ｇ 型 ； ２ 为 Ｇ Ｇ ｅ １ 第 株 １ ３型 ；
第 ５７ 为 Ｇ 型 、株 ３
图 ２ ８ 标 本 Ｇ 血 清 型 分 型 产 物 份
浙江中西医结合杂志 ２１年第 ２ 卷第 ３ ０２ ２ 期 ＺｅａｇＩ ｗＭ Ｖ１２ ｏ ０２ ｈｉ Ｔ ｊｎＪ ｃ （ｏ２ ．２１） ． Ｎ３
Ｍ： ｒｅ； １２６株为 Ｐ４型 ； ３ 为 Ｐ８Ｐ４型 ； Ｍａ ｒ第 、、 ｋ ［ ］ 第 株 ［ ［］ 第 ］
４、 、 、 ５ ７ ８为 Ｐ８型 『１
图 ３ ８ 标 本 Ｐ基 因型 分 型 产物 份
ｌ ａ ｏｍ ＪＫ ｅ ｒＢ， ｏｆａｅ Ｅ，ｔａ．ｅ ｃｏ ａｄ Ｊ ｎ Ｄ ｏ Ｌ ， ｌ ｅ Ｈ ｅ ｇｌ ｅ １ ｔ ｔｎ ｎ １ ｖ ｔ ｎ Ｄ ｅｉ
浙江 萧 山医 院检验 科 关键 词 轮 状 病毒 腹泻
杭 州 ３５０ ２０ ０
测 配 制 １５ ． ％琼 脂糖 凝 胶 进行 电泳 ，观 察 目
流行 病 学
１４ 统 计 学方 法 应用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ１． ０统计软件 ，计数资料
用 ｘ检验。 Ａ群 轮 状病 毒 是 引起 婴幼 儿严 重 腹泻 的重要 病 原菌 ， ２ 结 果 ５ 以下 儿 童几 乎 均感 染 过轮 状 病毒 ， 世 界 范 围 内每年 ２１ 轮 状 病毒 肠 炎 患儿 月龄 组分 布特 点 岁 在 ．
ｇ ｎｏｙ ｎｇ ｆ ｅ ｔｐｉ ｏ ｈｕｍａ ｒ ｔｖｉｕ ＶＰ４ ｎｄ ｎ ｏａ ｒｓ ａ ＶＰ７ ｅ ｓ ｂ ｇ ｎｅ ｙ
３ 讨
论
Ａ群 轮状 病 毒 是 引 起 婴 幼儿 严 重 腹 泻 的 重 要病 原 之
一
ｒ ｅｓ ｔ ｎｃｉ ａｅ Ｃ ａ ｄ ｅｅｓ ｈｂ ｄｚｔ ｎ ｊ ｅ ｒｅ ｒ ｓｒ ｔｓＰ Ｒ ｎ ｒｖｒ ｖ ａ ｐ ｅ ｙ ｒ ｉ ｉ Ｊ ． ｉ ａｏ ｌ ２０ ． （ ） ７ ４ ２ １． ０９ ７９： ０— ７２ ４ ２
汪
敏
杨 爱平
许 文龙
张 国祥
Ｐ Ｒ）１ Ｃ ［ ５ ，反 应 条 件 ：５ ３ ｍｉ 、５ ４ ℃ ０ ｎ ９ ℃变 性 ３ ｓ９ ℃ ３ ｓ ０ 、４ ０、
５ ℃ ３ 、２ ｌ ｉ ３ 个循 环 ， ℃ 延 伸 ５ ｉ。 ２ ０ ７℃ ｍｎ ０ ７ ２ ｍ ｎ
１３４ 检 ．．
的条带 。
・
调查研 究 ・
伸 １ｍｎ ②选取阳性标本采用巢式一 ０ ｉ。 聚合酶链反应（ ｅｔ Ｎｓ —
Ｐ Ｒ 进行分型扩增 ， Ｃ ） 反应 条 件 ：５ ９℃变性 ５ ｉ、４ ０ 、 ａ ｒｎ９ ￣ ３ ｓ Ｃ
３ ０ 、２ ０ ０ ７℃ ａ ｒ ｎ 婴幼儿 肠炎 Ａ群 轮状病毒 Ｇ型和 ５ ℃ ３ｓ７ ℃ ５ｓ３ 个 循 环 ；２ 延 伸 ５ ｉ。 １ ． Ｐ基 因分 型 选 择 ｖ ７阳性 标 本 １８ 进行 Ｐ基 ．３ ３ Ｐ ２份 Ｐ型 的流行病学研究 因 分 型 ，采 用 多 重逆 转 录 聚合 酶 链式 反 应 （ ｕ ｉ ｅ Ｔ Ｍ ｌｐ ｘＲ ｔｌ
购 自杭 州 博 日科 技 有 限公 司 ， ａＤＮ Ｔ ｑ Ａ聚合 酶 购 自宝 生物
图 １ ２ ０ 年一２）０ ０８ ｆ 年轮状病毒检 出情 况 １
２ Ａ 群 轮 状 病 毒 检 出情 况 ． ３
我 院 ２０ ０９年 ８月一 ２ １ ００
年８ 月共 送 检儿 童腹泻 标本 １ ３ 份 ， 出Ａ群轮 状病 毒 ５２３ 检 抗原 阳性 标本 １ ２ 份 、弱 阳性 １１９ ，阳性 率 １． ２ ７ ５ ７份 ７ ％。 ７
分型， 电泳结果见 图 ２ ３ 、。
１ ． 轮 状 病 毒 Ｒ Ａ提 取 ． １ ｒｏ裂 ｚ ０
ｍｎ 加入 １０ Ｌ氯仿 ， ｉ， ０ｔ ｘ 振荡混匀 ， 高速低温离心后将上清
吸 出 加 入 到 等体 积 异 丙 醇 中 ， 淀 ３ｍｎ 用 ７％的 乙醇 沉 ０ ｉ， ５ 洗 涤 沉 淀 ，离 心 ５ ｉ 弃 上 清 ， 温 晾 干或 真 空 干 燥 ５ ｍｎ 室 ～ ｌｍｎ用 ５ ｔ 去离子水 溶解Ｒ Ａ 一０Ｃ 用 。 Ｏ ｉ， ０ Ｌ ｘ Ｎ ，７ ｏ 备 １ ． Ｇ血 清 分 型 ．２ ３ ① 采 用 逆转 录一 聚合 酶 链 反 应 （ Ｔ Ｒ— Ｐ Ｒ 扩 增 Ｖ ７ 长 基 因 ， 应 条 件 ：５ ０ ｉ 、５ Ｃ ） Ｐ全 反 ４ ｏ ３ｍｎ ９ ℃变 Ｃ
７ ６份 Ａ群 轮状 病 毒 抗 原 阳性 粪 便标 本 中 ， Ｐ ０ Ｖ ７阳性 １ ８ ２