胸廓的形状

胸廓的形状
（一）正常胸廓的形状
两侧对称，两肩同高，胸骨角稍突动，腹上角常呈直角。

胸椎
上端稍向后弯，其下部稍向前弯，无明显侧弯。

成年人胸廓前后径小
于左右么,约为3 ：4；婴儿胸廓的前后径往往与横径相等；老年人的
胸廓常呈桶状。

（二）异常胸廓形状（7－1－5）
1．扁平胸（flat Chest）胸廓扁平而狭长，前后径比横径小
一半以上，锁骨上下窝极为明显，肋间隙变窄，腹上角呈锐角。

见于
瘦弱或患消耗性疾病者。

2．桶状胸（barrel chest）胸廓的前后径及横径均增大，但
前后径增大更为明显，呈桶状，肋间隙增宽，腹上角为钝角。

多见于
肺气肿者。

barrel chest
3．佝偻病胸（rachitic chest）又名鸡胸（pigeon chest），为幼儿时期患佝偻病的骨骼变化之一。

其特点是胸骨下部显著前，前
后径增大，横径缩小。

肋骨与肋软骨接连处呈圆形增大，称为佝偻病
念珠（rachitic rosary）。

胸部前面肋缘向外突出，而自胸骨剑突沿
膈附着的部位向内凹陷，称肋膈沟（Harrison氏沟）。

若胸骨下部剑
突处显著凹陷，称漏斗胸（funnel chest），可见于佝偻病病人。

图7－1－5 胸廓形状横切面
4．胸廓一侧或局部变形
（1）凹陷胸廓的一侧或局部凹陷，多见于严重的胸膜粘连
（如渗出性胸膜炎、脓胸吸收后等）、肺不胀、肺纤维化、外伤及
手术后。

（2）膨隆一侧胸廓膨隆见于胸腔积液、气肿、代偿性肺气肿。

亦可见于胸膜恶性肿瘤。

局部膨隆见于心脏增大或心包积液，使心前区隆起。

前者在儿
童期开始患有风湿性心脏病或先天性心脏病者特别明显。

亦可见于主
动脉瘤、胸壁肿物（脂肪瘤、肉瘤等）、皮下气肿等。