感悟护患沟通技巧 构筑和谐护患关系
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21 0 2年 8 月
17 5
部 红 肿者 , 外 敷 金黄 散 、 毒 散 ; 面 溃 烂 者 , 可 化 疮 可配 合抗 生 素 治
疗 和其他 疗法 。 3 评估 方 法
或对 抗痉 挛姿势 的出现 。 良肢 位 的保持 是早 期 诱 发分 离运 动而设 计 的一 种治 疗体 位 , 患侧 上肢 处 于伸 展位 一 将整 个上 肢放 在 一个 枕头 上 , 外展 5 。内旋 10 屈 4 。 腕 、 肩 0 5, 0 肘 手指 、 关节 均伸 展 。 下 肢为 屈 曲位 一髋 、 于屈 曲位 , 关 节 于 中立 位 , 屈 9 。伸 髋 、 膝 踝 背 0 膝 、 下放 置垫 袋 , 足 防止髋 内 、 外旋 。 用 软枕 帮助 , 可 无论 取仰 卧或 侧卧位 均 应注 。达 到有 利于 改善 血液 循 环 , 除肿胀 , 解 疼痛 , 清 缓 预防褥 疮 和静脉 炎 , 患肢 功 能恢 复 。 促进 2 4生活 语言 训练及 饮食 疗 法 :鼓励 患者 利 用健 手 带动 患手 进行 洗脸 、 刷牙 、 吃饭 、 衣 、 量 减少 他人 的 帮助 , 分调 动 患者 的 主 穿 尽 充 观能 动性 。开始 时 尽量 提 问一些 简 单 的词 , 者 足够 的反 应 时 给患 间 , 家 属与 病 人 交流 , 循 字 、 、 的训 练原 则 , 序 渐进 。 鼓励 遵 词 句 循 中风 病急 性期 应严 格控 制饮 食 , 或按 医嘱给 予饮 食 。 昏迷 患者 除 鼻饲 给药 外 , 般暂 禁食 ,— 一 2 3日后 采用 鼻饲 法 给流 食 。中风急 性 期患 者饮 食 易清淡 ,忌 辛辣 及油 腻 等食 物 阳闭 者可 给 混合 奶 、 菜 汤; 阴闭者 可 给混 合 奶 、 薏苡 仁 山药 汤 等 , 证 可 予 人参 汤 、 芪 脱 黄 汤等; 中经络 急性期 患 者可 给藕 粉 、 大米 汤 、 山楂汤 等 。 25二便及 褥疮 护理 : 中风急 性期 保持 大 便通 畅 , 便秘 患者 可 对于 给 予 番泻 叶 口服 , 可 中药 灌 肠 ; 腹 泻及 大 小 便失 禁 者应 勤 换 亦 对 尿 布 , 后用 温水 洗净 , 局 部皮 肤 清 洁干燥 , 可配 合 针刺 疗 便 保持 亦 法 。 中风患 者最 易发 生褥疮 , 防止发 生应 经 常协 助 患者 变换 体 为 位, 对神 昏者 定期 检查 皮 肤 , 持床 铺 平整 , 洁 干燥 。对 骨 突经 保 清 常受压 部位 可用 海棉 垫 、 圈加 以保 护 。对皮 肤受 压 发红 部位 局 气 部 可轻 轻按 摩 , 可搽 红花 酒精 、 花 油 以改善 局部 血 液循 环 。 并 红 局
对 观察 患 者 准确 地 进 行计 分 。观察 组计 分 方法 主要 评 定神
志、 言 、 语 运动 功 能 的恢复 程度 , 严格 地实 施相应 的中 医整体 护 并 理 计划 , 后 每周计 分 1 , 络 者连 续观 察 2 , 发病 次 中经 周 中脏腑 者
则 续 观察 4周 。对 照组施 以传统 的功 能性 护理 , 予 同样 的计 并 分方法 , 积分值范 围为 0 2 分 。 —8
5 讨 论
中 医整体 护 理 模式 是 通 过 望 、 、 、 的手段 收 集与 病 因 、 闻 问 切 病位、 病情 有 关 的 资料 进 行 辨证 施 护 , 护理 工作 提供 可 靠 的依 为 据 。制定并 实施 辨证 的标 准 、 中医护 理计 划和标 准 中医健 康教 育 计 划 。在计 划 中把具 有 中 医护理 特点 的整 体观 念 , 独特 的护 理 及 技术贯穿于护理程序的评估 、 断、 诊 计划 、 实施、 评价 5 个步骤之 中。 这是落 实 中 医整体 模式 的前 提 。 临床 护理 中 , 在 中医整体 护理 模式 的护 理 质 量 、 效果 明显 优 于功 能 性护 理 模式 , 用 中医整 体 运 护理 模式 , 具 体 的证型 给 予辨证 施 护 , 果 明显优 于对 照 。 针对 其效 中医整体护理模式有利于降低脑卒中死亡率。
感悟护患沟通技巧 构筑和谐 护患关 系
宋文 亚 ‘
关键 词 : 患 ; 护 沟通
中图分 类 号 : 4 1 R 7
文 献标 识码 : B
文 章编 号 :0 6 07 (02 1— 17 0 10— 99 2 1 )6 05 —2
自身素质欠缺 , 沟通语言贫乏。 沟通 的本意 是挖 沟使 两水 相 通 , 沟通 是信 息 传播 者通 过 一定 欠缺。护士没有把握病人需求 , 渠道 使信 息接受 者理 解 或接 受 的过程 , 沟通是 为 了一 个设 定 的 目 2 . 3沟通 无效 : 因是 沟 通 目的不 明 确 、 式 未选 择 、 原 方 沟通 效果 未 个人不善于总结提高 。归结于护士没有用心并付之真情。 标, 把信息、 思想和情感在个人或群体之间传递 , 并且达成共同协 评价, 议的过程。在现代社会是离不开人际沟通的, 沟通是人际交往的 3 护患 沟通 实 践与 思考 .改 现今 的医疗 护 理 模式 , 病人 是 “ 医 ”但也 是顾 客 求 , 前 提 。良好 的沟通 能够 缩短 人 与人 的之 间 的心 理距 离 。 患沟通 31 变 心 态 : 护 是在 一种 特 定 的环 境 下发 生 的 护理 人 员 与 病人 之 间 互通 信 息 的 的角色 , 护士对沟通有 10 0%的责任。护士要改变心态 , 主动与病 过程 。 当今 的医疗 环境 下 , 在 护患 沟通 是护 士 工作 中的重要 内容 , 人 沟通 。 对构 筑和 谐 护患关 系起 到 了重要 作 用 。 3 . 2提高悟性 : 当不知道如何沟通时 , 首先 , 自己处于病人的位 将 1 护 患沟通 的特 征和 重要 性 置上, 因为人 的心 态有 同理 性 、 换位 思考 感 受病人 的所想所 知 。 在 1 护 患沟通 无 时不 在 : . 1 当患者 踏 入病 房 的第 一 步 , 护患 沟通 即 开 住院的各个阶段 , 患者的需求各不相 同, 护士沟通的目的和内容 始, 沟通 贯穿 护理全 过程 : 查 、 检 指导 用药 、 释 医疗 费用 , 解 心理 护 也各不相同。 比如病人新人院时, 护士的第一次沟通尤为重要, 沟 理, 甚至病人有意见时的危机沟通。 沟通不仅传递 “ 好消息”还应 通前护士对病人应有初步 的评估 ,急诊和非急诊沟通截然不同, , 该及时传递“ 坏消息” 如告诉患者不好的检查结果 。 。 沟通是护士 对 急诊 病 人而 言 , 到 最快 的治 疗是 最 重要 的 , 护士 沟通 的 重 得 那 明确 了 目标 、 为达成 共 同协议 、 和病人 沟 通信 息 、 想 、 思 情感 、 可 点要围绕治疗进行 , 不 语言要精炼 , 治疗护理措施要到位。 详细的入 院宣教是第二步的工作。非急诊沟通时可遵循一定的规律 : 自 先 缺少 的工 作 内容 。 1 护 患沟通 具 有互 动性 : 患沟 通不 是 单方 面 的说 教 , 是双 方 我介绍 , . 2 护 而 认识彼此; 针对患者病种的治疗护理安排( 医生、 床位、 检 面 的交流 互动 。 查 )环 境介 绍 , 章制 度介 绍 ; 病 人 的饮食 起居 , 患者 住 ; 规 安排 告知 1 护患沟通是一种理解力 : _ 3 护患沟通涉及精神层面, 沟通双方 的 院安全 的注意 事项 , 患者 的疑 问。注意 每一 次 的沟通 护士 均 回答 感 知和理 解力 对 沟通起 重要 作 用 。 要 做 自我评 价 , 自己两 个 问题 : 沟通 目的 了吗 , 还有 疑 问 达到 病人 2 护 患沟通 的现 状 问吗 ? 保证 沟通 的效果 。 沟通 时调 节情 绪 , 积极饱 满 的情绪进 行 用 在达不 到 高效 沟通 之前 , 士可 牢记 沟通 的底线 : 护 说对方 想 21 . 护士不 主动 沟通 : 床护 士工 作繁 忙 , 久 以来 功 能制 护理 模 沟通 。 临 长 式 的影 响 , 士未 能全 面掌 握 患者 的情 况 , 主 动沟 通 的意 愿 , 听 的。听对 方所 想 的 。 护 没有 沟 通是 为 了完成 工作 , 为 了使 工作 更 好 。还有 护 士没 有把 握 3 提高业务水平及 自身素质:知识的缺乏会使护患沟通的各个 不是 . 3 病 人 现存 或潜 在 的 沟通 需 求 , 知 道患 者 在 想什 么 , 些 都 导致 环节 出现障碍. 不 这 护士对患者及家属提出的问题给予正确而肯定 的 了护 士沟通 的被 动性 。 回答 , 赢得 他 们 的信 任 。 因此 , 培 养护 士 主动学 习 的意识 . 会 应 全 22 .护士 不知 如何 沟通 :当今 的护理 教 育 和护 理管 理 是处 在不 断 面拓 宽 护理 人 员 的知 识 面 , 高 护士 的 文化 底蕴 , 护 士的 知识 提 使 让 新技 发展完善的途径 中的, 现今工作在临床一线的护士大多未经过系 结构 能够 顺应 医学 模式 的转变 , 护士 不断 学习新 知识 、 术 , 统 的人文 学课 程 的 培训 , 沟通 的 认识 、 对 沟通 方 法 的 掌握 上 存 在 不断提高自身 的综合能力。 同时, 在临床工作中, 护理人员应加强 人 文知 ��
4 结 果 疗 效 判定 采 用 治 疗 前后 积分 对 比 , 本 痊愈 ≥8%, 察组 基 0 观
2 例 , 照组 l ; 2 对 2例 显效 5%一 8% , 组 1 例 , 照组 1 0 < 0 观察 6 对 0 例 ; 效 92 %一 5%, 有 0 < 0 两组 分别 为 l ,5例 ; 效 < 0 , 0例 1 无 2 %概 两 组分别为 2 ,3 例 l 例。总有效率两组分别为 9 . 5 %和 6 . %。 4 21 0
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部 红 肿者 , 外 敷 金黄 散 、 毒 散 ; 面 溃 烂 者 , 可 化 疮 可配 合抗 生 素 治
疗 和其他 疗法 。 3 评估 方 法
或对 抗痉 挛姿势 的出现 。 良肢 位 的保持 是早 期 诱 发分 离运 动而设 计 的一 种治 疗体 位 , 患侧 上肢 处 于伸 展位 一 将整 个上 肢放 在 一个 枕头 上 , 外展 5 。内旋 10 屈 4 。 腕 、 肩 0 5, 0 肘 手指 、 关节 均伸 展 。 下 肢为 屈 曲位 一髋 、 于屈 曲位 , 关 节 于 中立 位 , 屈 9 。伸 髋 、 膝 踝 背 0 膝 、 下放 置垫 袋 , 足 防止髋 内 、 外旋 。 用 软枕 帮助 , 可 无论 取仰 卧或 侧卧位 均 应注 。达 到有 利于 改善 血液 循 环 , 除肿胀 , 解 疼痛 , 清 缓 预防褥 疮 和静脉 炎 , 患肢 功 能恢 复 。 促进 2 4生活 语言 训练及 饮食 疗 法 :鼓励 患者 利 用健 手 带动 患手 进行 洗脸 、 刷牙 、 吃饭 、 衣 、 量 减少 他人 的 帮助 , 分调 动 患者 的 主 穿 尽 充 观能 动性 。开始 时 尽量 提 问一些 简 单 的词 , 者 足够 的反 应 时 给患 间 , 家 属与 病 人 交流 , 循 字 、 、 的训 练原 则 , 序 渐进 。 鼓励 遵 词 句 循 中风 病急 性期 应严 格控 制饮 食 , 或按 医嘱给 予饮 食 。 昏迷 患者 除 鼻饲 给药 外 , 般暂 禁食 ,— 一 2 3日后 采用 鼻饲 法 给流 食 。中风急 性 期患 者饮 食 易清淡 ,忌 辛辣 及油 腻 等食 物 阳闭 者可 给 混合 奶 、 菜 汤; 阴闭者 可 给混 合 奶 、 薏苡 仁 山药 汤 等 , 证 可 予 人参 汤 、 芪 脱 黄 汤等; 中经络 急性期 患 者可 给藕 粉 、 大米 汤 、 山楂汤 等 。 25二便及 褥疮 护理 : 中风急 性期 保持 大 便通 畅 , 便秘 患者 可 对于 给 予 番泻 叶 口服 , 可 中药 灌 肠 ; 腹 泻及 大 小 便失 禁 者应 勤 换 亦 对 尿 布 , 后用 温水 洗净 , 局 部皮 肤 清 洁干燥 , 可配 合 针刺 疗 便 保持 亦 法 。 中风患 者最 易发 生褥疮 , 防止发 生应 经 常协 助 患者 变换 体 为 位, 对神 昏者 定期 检查 皮 肤 , 持床 铺 平整 , 洁 干燥 。对 骨 突经 保 清 常受压 部位 可用 海棉 垫 、 圈加 以保 护 。对皮 肤受 压 发红 部位 局 气 部 可轻 轻按 摩 , 可搽 红花 酒精 、 花 油 以改善 局部 血 液循 环 。 并 红 局
对 观察 患 者 准确 地 进 行计 分 。观察 组计 分 方法 主要 评 定神
志、 言 、 语 运动 功 能 的恢复 程度 , 严格 地实 施相应 的中 医整体 护 并 理 计划 , 后 每周计 分 1 , 络 者连 续观 察 2 , 发病 次 中经 周 中脏腑 者
则 续 观察 4周 。对 照组施 以传统 的功 能性 护理 , 予 同样 的计 并 分方法 , 积分值范 围为 0 2 分 。 —8
5 讨 论
中 医整体 护 理 模式 是 通 过 望 、 、 、 的手段 收 集与 病 因 、 闻 问 切 病位、 病情 有 关 的 资料 进 行 辨证 施 护 , 护理 工作 提供 可 靠 的依 为 据 。制定并 实施 辨证 的标 准 、 中医护 理计 划和标 准 中医健 康教 育 计 划 。在计 划 中把具 有 中 医护理 特点 的整 体观 念 , 独特 的护 理 及 技术贯穿于护理程序的评估 、 断、 诊 计划 、 实施、 评价 5 个步骤之 中。 这是落 实 中 医整体 模式 的前 提 。 临床 护理 中 , 在 中医整体 护理 模式 的护 理 质 量 、 效果 明显 优 于功 能 性护 理 模式 , 用 中医整 体 运 护理 模式 , 具 体 的证型 给 予辨证 施 护 , 果 明显优 于对 照 。 针对 其效 中医整体护理模式有利于降低脑卒中死亡率。
感悟护患沟通技巧 构筑和谐 护患关 系
宋文 亚 ‘
关键 词 : 患 ; 护 沟通
中图分 类 号 : 4 1 R 7
文 献标 识码 : B
文 章编 号 :0 6 07 (02 1— 17 0 10— 99 2 1 )6 05 —2
自身素质欠缺 , 沟通语言贫乏。 沟通 的本意 是挖 沟使 两水 相 通 , 沟通 是信 息 传播 者通 过 一定 欠缺。护士没有把握病人需求 , 渠道 使信 息接受 者理 解 或接 受 的过程 , 沟通是 为 了一 个设 定 的 目 2 . 3沟通 无效 : 因是 沟 通 目的不 明 确 、 式 未选 择 、 原 方 沟通 效果 未 个人不善于总结提高 。归结于护士没有用心并付之真情。 标, 把信息、 思想和情感在个人或群体之间传递 , 并且达成共同协 评价, 议的过程。在现代社会是离不开人际沟通的, 沟通是人际交往的 3 护患 沟通 实 践与 思考 .改 现今 的医疗 护 理 模式 , 病人 是 “ 医 ”但也 是顾 客 求 , 前 提 。良好 的沟通 能够 缩短 人 与人 的之 间 的心 理距 离 。 患沟通 31 变 心 态 : 护 是在 一种 特 定 的环 境 下发 生 的 护理 人 员 与 病人 之 间 互通 信 息 的 的角色 , 护士对沟通有 10 0%的责任。护士要改变心态 , 主动与病 过程 。 当今 的医疗 环境 下 , 在 护患 沟通 是护 士 工作 中的重要 内容 , 人 沟通 。 对构 筑和 谐 护患关 系起 到 了重要 作 用 。 3 . 2提高悟性 : 当不知道如何沟通时 , 首先 , 自己处于病人的位 将 1 护 患沟通 的特 征和 重要 性 置上, 因为人 的心 态有 同理 性 、 换位 思考 感 受病人 的所想所 知 。 在 1 护 患沟通 无 时不 在 : . 1 当患者 踏 入病 房 的第 一 步 , 护患 沟通 即 开 住院的各个阶段 , 患者的需求各不相 同, 护士沟通的目的和内容 始, 沟通 贯穿 护理全 过程 : 查 、 检 指导 用药 、 释 医疗 费用 , 解 心理 护 也各不相同。 比如病人新人院时, 护士的第一次沟通尤为重要, 沟 理, 甚至病人有意见时的危机沟通。 沟通不仅传递 “ 好消息”还应 通前护士对病人应有初步 的评估 ,急诊和非急诊沟通截然不同, , 该及时传递“ 坏消息” 如告诉患者不好的检查结果 。 。 沟通是护士 对 急诊 病 人而 言 , 到 最快 的治 疗是 最 重要 的 , 护士 沟通 的 重 得 那 明确 了 目标 、 为达成 共 同协议 、 和病人 沟 通信 息 、 想 、 思 情感 、 可 点要围绕治疗进行 , 不 语言要精炼 , 治疗护理措施要到位。 详细的入 院宣教是第二步的工作。非急诊沟通时可遵循一定的规律 : 自 先 缺少 的工 作 内容 。 1 护 患沟通 具 有互 动性 : 患沟 通不 是 单方 面 的说 教 , 是双 方 我介绍 , . 2 护 而 认识彼此; 针对患者病种的治疗护理安排( 医生、 床位、 检 面 的交流 互动 。 查 )环 境介 绍 , 章制 度介 绍 ; 病 人 的饮食 起居 , 患者 住 ; 规 安排 告知 1 护患沟通是一种理解力 : _ 3 护患沟通涉及精神层面, 沟通双方 的 院安全 的注意 事项 , 患者 的疑 问。注意 每一 次 的沟通 护士 均 回答 感 知和理 解力 对 沟通起 重要 作 用 。 要 做 自我评 价 , 自己两 个 问题 : 沟通 目的 了吗 , 还有 疑 问 达到 病人 2 护 患沟通 的现 状 问吗 ? 保证 沟通 的效果 。 沟通 时调 节情 绪 , 积极饱 满 的情绪进 行 用 在达不 到 高效 沟通 之前 , 士可 牢记 沟通 的底线 : 护 说对方 想 21 . 护士不 主动 沟通 : 床护 士工 作繁 忙 , 久 以来 功 能制 护理 模 沟通 。 临 长 式 的影 响 , 士未 能全 面掌 握 患者 的情 况 , 主 动沟 通 的意 愿 , 听 的。听对 方所 想 的 。 护 没有 沟 通是 为 了完成 工作 , 为 了使 工作 更 好 。还有 护 士没 有把 握 3 提高业务水平及 自身素质:知识的缺乏会使护患沟通的各个 不是 . 3 病 人 现存 或潜 在 的 沟通 需 求 , 知 道患 者 在 想什 么 , 些 都 导致 环节 出现障碍. 不 这 护士对患者及家属提出的问题给予正确而肯定 的 了护 士沟通 的被 动性 。 回答 , 赢得 他 们 的信 任 。 因此 , 培 养护 士 主动学 习 的意识 . 会 应 全 22 .护士 不知 如何 沟通 :当今 的护理 教 育 和护 理管 理 是处 在不 断 面拓 宽 护理 人 员 的知 识 面 , 高 护士 的 文化 底蕴 , 护 士的 知识 提 使 让 新技 发展完善的途径 中的, 现今工作在临床一线的护士大多未经过系 结构 能够 顺应 医学 模式 的转变 , 护士 不断 学习新 知识 、 术 , 统 的人文 学课 程 的 培训 , 沟通 的 认识 、 对 沟通 方 法 的 掌握 上 存 在 不断提高自身 的综合能力。 同时, 在临床工作中, 护理人员应加强 人 文知 ��
4 结 果 疗 效 判定 采 用 治 疗 前后 积分 对 比 , 本 痊愈 ≥8%, 察组 基 0 观
2 例 , 照组 l ; 2 对 2例 显效 5%一 8% , 组 1 例 , 照组 1 0 < 0 观察 6 对 0 例 ; 效 92 %一 5%, 有 0 < 0 两组 分别 为 l ,5例 ; 效 < 0 , 0例 1 无 2 %概 两 组分别为 2 ,3 例 l 例。总有效率两组分别为 9 . 5 %和 6 . %。 4 21 0