(最新整理)隔离技术(基础护理学)

脱隔离衣 松开腰结解袖口 塞住衣袖消毒手 解开衣领脱衣袖 对齐领子挂衣钩
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穿、脱隔离衣
【注意事项】
1.隔离衣长短要合适，如有破洞应补好。穿隔离衣前，准 备好工作中一切需用物品，避免穿了隔离衣到清洁区取 物。
2.穿隔离衣时，避免接触清洁物，系领子时，勿使衣袖触 及面部、衣领及工作帽。穿着隔离衣，须将内面工作服 完全遮盖。隔离衣内面及衣领为清洁区，穿脱时，要注 意避免污染。
血液、体液污染时。 3.进入易引起院内播散的感染性疾病人病室和需要保护性
隔离的病人（大面积烧伤、器官移植和早产儿）的医护 人员均需穿隔离衣。
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穿、脱隔离衣
【操作步骤】
1.穿隔离衣方法 （1）穿隔离衣前要带好帽子、口罩， 取下手表，卷衣袖过肘，洗手； （2）手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将 清洁面朝向自己。右手提衣领，左手伸 入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手， 如图D.1，换左手持衣领，右手伸入袖内， 露出右手，勿触及面部，如图D.2；
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穿、脱隔离衣
【操作步骤】
（3）两手持衣领，由领子中央顺着边缘向 后系好领带，如图D.3； （4）再扎好袖口如图D.4； （5）将隔离衣一边（约在腰下5cm）处渐 向前拉，见到边缘捏住，如图D.5；
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穿、脱隔离衣
（6）同法捏住另一侧边缘，如图D.6； （7）双手在背后将衣边对齐，如图D.7；
内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造 鼻夹。
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戴口罩
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戴口罩
【摘口罩方法】
1.不要接触口罩前面（污染面）。 2.先解开下面的系带，再解开上面的系带。 3.用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。
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戴口罩
【注意事项】
1.不应一只手提鼻夹。 2.医用外科口罩只能一次性使用。 3.口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。 4.每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。检
【注意事项】
1.刷手前必须看钟计时；刷手时所挤肥皂不能太少；刷前臂时也应 分段交替；刷手时双手上不能过肩，下不能过腰；刷手应有一定 力度、频率；刷指端时应刷在上、指在下。
2.若手术完毕时手套未破，在连续施行另一手术时可不需再刷手， 仅需在上述消毒液中浸泡5分钟或涂擦碘尔康或灭菌王，即可穿 衣、戴手套。
查方法将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气 应调整到不漏气为止。 5.应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。
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戴口罩
【注意事项】
6.一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或 护理免疫功能低下患者、进行了体腔穿刺等操作时应戴外科 口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传 染病患者时，应戴医用防护口罩。
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刷手、穿手术衣、 戴手套
（一）手臂消毒法
【方法】
操作准备： 1.手术人员进入手术室前应修剪指甲并挫平，清除甲下积垢。
男士应剪短头发，女士应挽起头发。 2.洗手前应在限制室内更换手术室专用鞋，并在更衣室内更换
手术室专用衣裤，显露上臂至少2/3以上。
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4.免冲洗手消毒剂洗手
免冲洗手消毒剂是现在广泛用于外科手消毒，消毒后不需用水 冲洗的消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。洗手方法：湿润双 手及手臂，取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并 认真揉搓2min-6min。清洁双手时，应采用六步或七步洗手 法，注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处流动水冲洗双 手、前臂和上臂下1/3。用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下 1/3。
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刷手、穿手术衣、 戴手套
3.灭菌王刷手法
肥皂一般清洗手部至肘上10cm处，冲净后用无菌刷蘸灭菌王 （洗必泰，主要万分有双氯苯双胍已烷）3~5ml刷手和前 臂3分钟，流水冲净，用无菌纱布擦干，再取吸足灭菌王的 纱布球涂擦手及前臂一次，待干后穿衣及戴手套。
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刷手、穿手术衣、 戴手套
(最新整理)隔离技术(基础护理学)
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隔离技术
学 习 内 容
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穿、脱隔离衣
戴口罩
洗手
刷手、穿手术衣、 戴手套
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穿、脱隔离衣
【目的】 保护工作人员，防止病原微生物播散，避免交 叉感染。
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穿、脱隔离衣
【适应证】
1.进入严格隔离病区时。 2.检查、护理需特殊隔离病人，工作服有可能受分泌物、
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刷手、穿手术衣、 戴手套
（一）手臂消毒法
【方法】
操作准备： 3.戴好口罩、帽子。帽子应遮住所有的头发，口罩应罩住全部口、
鼻。然后才能进入手术室。 4.双手及手臂有损伤、炎症或皮肤病不能参与手术。 5.手术者有上呼吸道感染不能参与手术。
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刷手、穿手术衣、 戴手套
（一）手臂消毒法 【步骤】 手臂消毒法有传统的肥皂刷手法及新型灭菌剂的 刷手法等几种：
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刷手、穿手术衣、 戴手套
【注意事项】
4.（接上）注意在脱手套过程中手部不能接触手套外面以免污染。 如双手已被污染或前一次手术为污染手术，则在连台手术前必 须按洗手法重新洗手，消毒手和手臂。
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刷手、穿手术衣、 戴手套
缝。 3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤、包括指
背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
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洗手
【洗手方法】
（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； （4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 4.在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
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穿、脱隔离衣
(8）向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背 后折叠处，如图D.8；
（9）将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好，如图D.9。
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穿、脱隔离衣
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穿、脱隔离衣
【操作步骤】
2.脱隔离衣方法 （1）解开腰带，在前面打一活结，如图D.10； （2）解开袖带，塞入袖袢内，充分暴露双手，进行手消毒，如图
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刷手、穿手术衣、 戴手套
4.免冲洗手消毒剂洗手
消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个
部位，消毒双手时，应采用六步或七步洗手法，继而 消毒前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥， 最后再次采用六步或七步洗手法消毒双手搓至消毒剂 干燥。
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刷手、穿手术衣、 戴手套
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刷手、穿手术衣、 戴手套
【注意事项】
3.但若第一次手术中手套已破过，或为污染手术，则在下一个手术 前需重新刷手。
4.连续手术洗手法：如手术者要参加多台手术，在第一台手术后由 助手解开手术衣腰带，将手术衣自背部向前反折脱下，使手套 口随衣袖口翻转于手上，再将右手抓住左手手套翻折部外面拉 下；然后，以左手指插入右手手套内面将右手手套推下。然后 在70%酒精或1%新洁而灭内浸泡5分钟或用免洗手消毒剂消毒 双手，干燥后再穿手术衣、戴无菌手套再次上台手术。
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刷手、穿手术衣、 戴手套
1.肥皂水刷手法
（1）术者先用肥皂作一般洗手，再用清水冲洗一遍。用无菌毛刷蘸 软肥皂水由指尖开始，逐渐向上直至肘上10cm处交替刷洗。刷洗 顺序依次为指尖、手指、指间、手掌及前臂和手臂的内、外、前后 侧。一次刷洗完毕，手指及前臂朝上，肘部朝下呈“V”形，流动 水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。反复三次，每次约三分钟。用消 毒毛巾叠成三角形，搭在指尖上，由下向上擦干双手、前臂和上臂 下1/3，用毛巾另一面擦干另一只手臂。擦过肘上的毛巾不能再擦 手部。
7.纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及 时更换。
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洗手
【目的】
1.去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速生长。
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洗手
【洗手指征】
1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清 洁部位时。
D.11； （3）解开颈后带子，如图D.12；
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穿、脱隔离衣
【操作步骤】
2.脱隔离衣方法 （4）右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手，如图D.13 ； （5）用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧
袖子，如图D.14 ；
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穿、脱隔离衣
（6）双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣，如图D.15； （7）左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向外悬挂污染
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穿、脱隔离衣
【注意事项】
3.穿隔离衣后，只限在规定区域内进行活动，不得进入 清洁区。
4.挂隔离衣时，不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面。 5.隔离衣应每天更换，脱下后，清洁面向外翻，卷好投
污物袋中。如有潮湿或被污染时，应立即更换。
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戴口罩
【目的】
保护医护人员、病人及机体抵抗力弱的人群，防止呼吸 道疾病的传播。
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戴口罩
2.医用防护口罩的佩戴方法 （1）一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外； （2）将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部； （3）用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下； （4）再将上方系带拉至头顶中部； （5）将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向
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刷手、穿手术衣、 戴手套
1.肥皂水刷手法
（2）将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟，浸泡范围应达肘上6cm 处。
（3）浸泡液除酒精之外，还有1：1000苯扎溴铵（新洁尔灭）和1： 2000氯乙定（双氯苯双胍已烷，洗必太）溶液等到几种。此时刷 手时间可缩短为5分钟。浸泡前须特别注意冲净手臂上的肥皂， 以免影响溶液的杀菌能力。这种溶液在使用40次后即需弃去。重 新配制。
区；如果悬挂污染区外，则污染面向里； （8）不再使用时，将脱下的隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，丢
至医疗废物容器内或放入回收袋中，如图D.16；
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穿、脱隔离衣
脱隔离衣方法连续图
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衣总结
穿隔离衣 ❖ 手捏衣领穿左手 ❖ 再伸右手齐上抖 ❖ 系好领口扎袖口 ❖ 折襟系腰前打结
【操作前准备】
操作者着装整洁，洗手戴好帽子，无菌口罩一只。
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戴口罩
【口罩的佩戴方法】
1.外科口罩的佩戴方法 （1）将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈
后，上方带系于头顶中部； （2）将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用
手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状 塑造鼻夹； （3）调整系带的松紧度。
2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、 分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5.接触患者周围环境及物品后。 6.处理药物或配餐前。
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洗手
【洗手方法】
1.在流动水下，使双手充分淋湿。 2.取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指
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刷手、穿手术衣、 戴手套
外科无菌技术操作
现代外科无菌技术，就是针对细菌感染所采取的预防措 施，它是由无菌设施、无菌技术、消毒技术、操作规则 及管理制度组成，是保证手术成功的重要条件，是临床 医学的一个基本操作规范，对外科而言尤其重要。对于 外科实习医师，需要掌握手臂消毒、戴手套、穿衣及消 毒和铺巾等。
（4）手臂浸泡完毕后，保持手部朝上的姿势，准备穿手术衣及戴手 套。些时手臂不能再接触未经消毒的物品。
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刷手、穿手术衣、 戴手套
2.碘尔康刷手法
肥皂水刷洗手部到肘上10cm处，3分钟，清水冲洗后用浸透 0.5%碘尔康的小纱布涂擦手及前臂一遍，待稍干后即可穿衣及 戴手套。目前应用的消毒液品种很多，还有如活力碘、碘伏又 （称吡咯烷酮碘，碘附或强力碘）等，使用方法基本相同。