超声内镜在胆道及胰腺疾病诊断中的应用
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管 的患 儿摄 片后 ． 应仔 细观 察插 管 位 置 。 一 般 插 管
明显 的优 势 ：同时 ，还 能利用 Ｐ Ａ Ｃ Ｓ系统 实现 Ｃ Ｒ
实 时 图像 传输 ． 为Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ早 期 诊疗 、 分 级及 疗 效 评
估 提供 了保 障 ． 故Ｃ Ｒ检 查 已成 为基 层 医 院新 生 儿
者早 。轻 症者 肺野 恢 复正 常需 １ — ２周 ， 中度 病例 需
【 ２ 】 徐赛英． 实用儿科放射诊断学［ Ｍ】 ． 北京 ： 北 京 出版 社 ． １ ９ ９ ９ ． ２ ５ ２ —
２ ５ ７：
［ ３ 】 田治海 ， 高超 ， 焦振华 ， 等． 新生儿床旁 ｘ线胸 片的Ｉ 临床应 用［ Ｊ ］ ．
分析ｆ Ｊ ］ ．中国实用儿科 杂志 ， ２ ０ ０ ４， １ ９ （ ７ ） ： ４ ２ ８ — ４ ２ ９ ．
ｆ 收稿 日期 ２ ０ １ ５ — ０ ８ — １ ９ ）
量 、提高 图像 质量 及病 变 的动 态观 察 等 方 面有 着
・
检 测 与诊 断 ・
超 声 内镜 在 胆 道 及 胰 腺 疾 病 诊 断 中的应 用
年 １ 月至 ２ ０ １ ５年 １ ０月 在 我 院 就诊 的 １ １ ０例 疑 似 胆 胰 疾 病 患 者 作 为研 究对 象 随机分为对照组和检查组各 ５ ５例 ． 对 照 组 采 用 Ｂ超 、 Ｃ Ｔ等 传 统 的 检 查 诊 断 方 法 。 检 查 组 采 用 超声 内镜 ｆ Ｅ Ｕ Ｓ １ 检 查 方 法 。 根据 手术 及 随访 情 况 确 定 患 者 所 患 疾 病 。 判 断两
的作用［ Ｊ １ ． 实用放射学 杂志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ５ ） ： ６ ０ ０ — ６ ０ ３ ．
『 ５ １ 吴南洲 ， 陈波。 张金山． 计 算 机 ｘ 线 摄 影 系 统 在 床 边 胸 部 Ｘ 线摄 影 中 的 应 用 价 值叨 ． 中 国 医学 影 像 技 术 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ８ （ ８ ） ： ８ ３ ３ — ８ ３ ４ ． 『 ６ ］ Ｓ Ｅ振 ， 狄幸波 ， 陈 福华 ， 等． 灰 度直方图在床边 Ｃ Ｒ 胸 片 调 窗 技 术 中的 应 用 ［ Ｊ ］ ． 实用放射学杂志 ， ２ ０ ０ ８， ２ ４ （ ５ ） ： ７ １ ２ — ７ １ ３ ． ［ ７ ］ 金汉珍 ， 黄德珉 ， 官希吉． 实用新 生儿科学［ Ｍ】 ． 北京 ： 人 民卫 生 出
实用放射学杂志， ２ ０ １ ２， ２ ８ （ ６ ） ： ９ ０ ７ ． 『 ４ １ 周全 ， 刘斯润 ， 陈金城 ， 等． 床边 Ｃ Ｒ胸 片在 Ｉ Ｃ Ｕ患 者 疾 病 诊 断 中
２ — ３ 周． 重症 病例 需 时更 长 。如 治疗 后加 重 或 出现 并 发症 者 ． Ｃ Ｒ表 现 为肺 野 透亮 度 更 低 或 改变 不 明
显， 颗 粒状 影 增 多 、 增 大及 相 应并 发 症 征像 。（ ５ ） 鉴
别诊 断 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ需 与新 生儿 肺 炎 、 湿 肺及 肺 出血 、 胎 粪 吸入 综 合 征等 疾 病鉴 别 根据 其 临 床 表现 及 影 像学 改 变 ， 鉴别 一般 不 难 。 目前 ． 床 旁计 算 机 ｘ线 摄影 （ Ｃ Ｒ） 、 数 字 化 Ｘ 线摄 影 （ Ｄ Ｒ） 已成 为新 生儿 床
头端 应 位 于气 管 分叉 上 方 （ 约平 Ｔ ２ — ３水平 ） ， 插 管
过深 易 堵塞 右 主 支气 管 ．引起 局 部 肺组 织 过 度 充
气． 加 重通 气 障 碍 ． 严 重 者 引发 气 漏 等并 发 症 。经
治疗 后好 转 者 Ｃ Ｒ表 现为 肺 野充 气好 转 ． 颗粒 影 减
室近 十年 发展情 况 调查 分析 ｆ Ｊ ］ ．中 华 儿 科 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ４ ９ （ ９ ） ：
６ ６ ９ －６ ７ ３ ．
少， 支 气 管 充 气 征 由模 糊 而 消 失 ， 心影 、 横 膈 边 缘
渐显 清 晰 ． 吸 收 自肺 周 围部 开 始 ． 上 肺 野较 下 肺 野
床 旁 影像 检 查 的主 流 。实 际 工作 中应 充分 利 用 其
优 势 ．不 断 提 高对 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ及 其并 发 症 的诊 断 及 鉴 别 诊 断能力
参 考 文 献
『 １ ］ 中 国 儿 科 重 症 监 护 室 发 展 调 查 课 题 协 作 组 ． 中 国儿 科 重 症 监 护
版社． ２ ０ ０ ６ ． ４ ２ １ ． ’
旁影 像检 查 的 主要手 段 ． 但移 动 式 Ｄ Ｒ 由于价格 昂
贵， 普及 率 不 高 ； 而Ｃ Ｒ价格 较 低 ， 且 同样 实 现 了 ｘ 线 平 片数 字 化及 相 应后 处 理 技术 ．在 减 少辐 射 剂
『 ８ １ 臧达 ， 徐坚 民， 文飞球 ， 等． 新 生 儿 肺 透 明膜 病 的 ｘ 线 诊 断 与 临 床
江 西 医药 ２ ０ １ ５年 １ ２月 第 ５ ０卷 第 ｌ ２期 Ｊ ｉ ａ ｎ ￣ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ ５ ０ ， Ｎ ｏ １ ２
・
１ ５０ ５・
１ ２ ｈ 、 ２ ４ ｈ ，用 药后 随 访 间 隔时 间 为 １ ２ ｈ 、 ２ ４ ｈ 、 ４ ８ ｈ 。 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ治疗 时应 合 理选 用肺 表 面活 性 物质 、 气 管插 吸 、 高 频 振荡 通气 等方 法治 疗 。特 别 注意 的是 ， 在为气 管 插
方军， 冷芳， 徐玲燕， 杨 力， 向阳， 余 曼璐
（ 江西景德镇市第三人 民医院消化科 ， 景德镇 ３ ３ ３ ０ ０ １ ）
摘 要 ：目的 探 讨 超 声 内镜 在 胆 道 及 胰 腺 疾 病 诊 断 中 的应 用 ． 为 临 床诊 断胆 道 及 胰 腺 疾 病 提 供参 考价 值 。方 法 取 ２ ０ １ ４
明显 的优 势 ：同时 ，还 能利用 Ｐ Ａ Ｃ Ｓ系统 实现 Ｃ Ｒ
实 时 图像 传输 ． 为Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ早 期 诊疗 、 分 级及 疗 效 评
估 提供 了保 障 ． 故Ｃ Ｒ检 查 已成 为基 层 医 院新 生 儿
者早 。轻 症者 肺野 恢 复正 常需 １ — ２周 ， 中度 病例 需
【 ２ 】 徐赛英． 实用儿科放射诊断学［ Ｍ】 ． 北京 ： 北 京 出版 社 ． １ ９ ９ ９ ． ２ ５ ２ —
２ ５ ７：
［ ３ 】 田治海 ， 高超 ， 焦振华 ， 等． 新生儿床旁 ｘ线胸 片的Ｉ 临床应 用［ Ｊ ］ ．
分析ｆ Ｊ ］ ．中国实用儿科 杂志 ， ２ ０ ０ ４， １ ９ （ ７ ） ： ４ ２ ８ — ４ ２ ９ ．
ｆ 收稿 日期 ２ ０ １ ５ — ０ ８ — １ ９ ）
量 、提高 图像 质量 及病 变 的动 态观 察 等 方 面有 着
・
检 测 与诊 断 ・
超 声 内镜 在 胆 道 及 胰 腺 疾 病 诊 断 中的应 用
年 １ 月至 ２ ０ １ ５年 １ ０月 在 我 院 就诊 的 １ １ ０例 疑 似 胆 胰 疾 病 患 者 作 为研 究对 象 随机分为对照组和检查组各 ５ ５例 ． 对 照 组 采 用 Ｂ超 、 Ｃ Ｔ等 传 统 的 检 查 诊 断 方 法 。 检 查 组 采 用 超声 内镜 ｆ Ｅ Ｕ Ｓ １ 检 查 方 法 。 根据 手术 及 随访 情 况 确 定 患 者 所 患 疾 病 。 判 断两
的作用［ Ｊ １ ． 实用放射学 杂志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ５ ） ： ６ ０ ０ — ６ ０ ３ ．
『 ５ １ 吴南洲 ， 陈波。 张金山． 计 算 机 ｘ 线 摄 影 系 统 在 床 边 胸 部 Ｘ 线摄 影 中 的 应 用 价 值叨 ． 中 国 医学 影 像 技 术 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ８ （ ８ ） ： ８ ３ ３ — ８ ３ ４ ． 『 ６ ］ Ｓ Ｅ振 ， 狄幸波 ， 陈 福华 ， 等． 灰 度直方图在床边 Ｃ Ｒ 胸 片 调 窗 技 术 中的 应 用 ［ Ｊ ］ ． 实用放射学杂志 ， ２ ０ ０ ８， ２ ４ （ ５ ） ： ７ １ ２ — ７ １ ３ ． ［ ７ ］ 金汉珍 ， 黄德珉 ， 官希吉． 实用新 生儿科学［ Ｍ】 ． 北京 ： 人 民卫 生 出
实用放射学杂志， ２ ０ １ ２， ２ ８ （ ６ ） ： ９ ０ ７ ． 『 ４ １ 周全 ， 刘斯润 ， 陈金城 ， 等． 床边 Ｃ Ｒ胸 片在 Ｉ Ｃ Ｕ患 者 疾 病 诊 断 中
２ — ３ 周． 重症 病例 需 时更 长 。如 治疗 后加 重 或 出现 并 发症 者 ． Ｃ Ｒ表 现 为肺 野 透亮 度 更 低 或 改变 不 明
显， 颗 粒状 影 增 多 、 增 大及 相 应并 发 症 征像 。（ ５ ） 鉴
别诊 断 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ需 与新 生儿 肺 炎 、 湿 肺及 肺 出血 、 胎 粪 吸入 综 合 征等 疾 病鉴 别 根据 其 临 床 表现 及 影 像学 改 变 ， 鉴别 一般 不 难 。 目前 ． 床 旁计 算 机 ｘ线 摄影 （ Ｃ Ｒ） 、 数 字 化 Ｘ 线摄 影 （ Ｄ Ｒ） 已成 为新 生儿 床
头端 应 位 于气 管 分叉 上 方 （ 约平 Ｔ ２ — ３水平 ） ， 插 管
过深 易 堵塞 右 主 支气 管 ．引起 局 部 肺组 织 过 度 充
气． 加 重通 气 障 碍 ． 严 重 者 引发 气 漏 等并 发 症 。经
治疗 后好 转 者 Ｃ Ｒ表 现为 肺 野充 气好 转 ． 颗粒 影 减
室近 十年 发展情 况 调查 分析 ｆ Ｊ ］ ．中 华 儿 科 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ４ ９ （ ９ ） ：
６ ６ ９ －６ ７ ３ ．
少， 支 气 管 充 气 征 由模 糊 而 消 失 ， 心影 、 横 膈 边 缘
渐显 清 晰 ． 吸 收 自肺 周 围部 开 始 ． 上 肺 野较 下 肺 野
床 旁 影像 检 查 的主 流 。实 际 工作 中应 充分 利 用 其
优 势 ．不 断 提 高对 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ及 其并 发 症 的诊 断 及 鉴 别 诊 断能力
参 考 文 献
『 １ ］ 中 国 儿 科 重 症 监 护 室 发 展 调 查 课 题 协 作 组 ． 中 国儿 科 重 症 监 护
版社． ２ ０ ０ ６ ． ４ ２ １ ． ’
旁影 像检 查 的 主要手 段 ． 但移 动 式 Ｄ Ｒ 由于价格 昂
贵， 普及 率 不 高 ； 而Ｃ Ｒ价格 较 低 ， 且 同样 实 现 了 ｘ 线 平 片数 字 化及 相 应后 处 理 技术 ．在 减 少辐 射 剂
『 ８ １ 臧达 ， 徐坚 民， 文飞球 ， 等． 新 生 儿 肺 透 明膜 病 的 ｘ 线 诊 断 与 临 床
江 西 医药 ２ ０ １ ５年 １ ２月 第 ５ ０卷 第 ｌ ２期 Ｊ ｉ ａ ｎ ￣ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ ５ ０ ， Ｎ ｏ １ ２
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１ ５０ ５・
１ ２ ｈ 、 ２ ４ ｈ ，用 药后 随 访 间 隔时 间 为 １ ２ ｈ 、 ２ ４ ｈ 、 ４ ８ ｈ 。 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ治疗 时应 合 理选 用肺 表 面活 性 物质 、 气 管插 吸 、 高 频 振荡 通气 等方 法治 疗 。特 别 注意 的是 ， 在为气 管 插
方军， 冷芳， 徐玲燕， 杨 力， 向阳， 余 曼璐
（ 江西景德镇市第三人 民医院消化科 ， 景德镇 ３ ３ ３ ０ ０ １ ）
摘 要 ：目的 探 讨 超 声 内镜 在 胆 道 及 胰 腺 疾 病 诊 断 中 的应 用 ． 为 临 床诊 断胆 道 及 胰 腺 疾 病 提 供参 考价 值 。方 法 取 ２ ０ １ ４