肺鳞癌70例的临床特点与治疗方式研究

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2017.06
临床经验
肺鳞癌70例的临床特点与治疗方式研究
吴媛媛　张菁华　秦　策　柳志宝　高敬华沧州市中心医院肿瘤内科 河北省沧州市 061001
【摘　要】目的：探究70例肺鳞癌的临床特点和治疗方法。

方法：选取本院于2016年1月-2017年1月期间接收的70例肺鳞癌患者，并采用数字抽样法将70例患者随机的分成两组，每组各36名肺鳞癌患者。

一组设为对照组，另一组为观察组。

给予对照组患者吉西他滨联合顺铂治疗，观察组肺鳞癌患者则采取吉他西滨联合奈达铂进行治疗，比较两组肺鳞癌患者治疗前后肿瘤标志物变化情况。

结果：经过护理后，两组患者的肿瘤标志物均得到有效控制，观察组肺鳞癌患者的CYFRA21-1、CA125、CEA 改善明显，较对照组差异显著（P<0.05）。

结论：肺鳞癌在临床上表现特征明显，严重影响到患者的生活和身心健康，通过采用吉西他滨联合奈达铂进行治疗后，病情得到有效控制，临床疗效确切，值得推荐。

【关键词】肺鳞癌；临床特点；治疗方法
肺鳞癌是一种最为常见的恶性肿瘤，又称为肺鳞状上皮细胞癌，属于非小细胞肺癌。

肺鳞癌占据原发性肺癌的40%-50%，好发于老年男性人群，发病机制尚未明确，但是与患者吸烟有着密切关系[1]。

肺鳞癌中常见的类型有梭形细胞癌、中央型肺癌，早期的肺鳞癌容易引发支气管狭窄、阻塞性肺炎，常见的临床表现为发热、咳嗽、痰中带血或者咯血、胸痛等。

由于肺鳞癌肿瘤细胞生长分裂较慢，扩散转移较晚，因此很多患者发现时大多为晚期[2]。

目前临床上治疗肺鳞癌多采取化疗的方法，在本次研究中，选取70例肺鳞癌患者参与，并给予不同的治疗方法，具体内容如下。

1 资料与方法
1.1 资料
参与对象：70例本院收治的肺鳞癌患者；参与时间为：2016年1月至2017年1月；参与方式：将70例肺鳞癌患者随机分为两组，一组患者为对照组，另一组患者为观察组，每组各35例患者。

对照组患者中，男性患者21例，女性患者14例，年龄范围在56岁至79岁之间，平均年龄为：67.4±4.2岁；观察组肺鳞癌患者中，男22例，女13例，年龄范围：55岁-78岁，平均年龄（65.8±4.5）岁。

两组肺鳞癌患者在基本资料中并无明显差异（P>0.05），不影响本次研究。

1.2 方法
对照组肺鳞癌患者采取常规化疗，化疗前做好防呕吐、恶心等措施。

患者第一天静脉滴注75mg/m 2，连续一周，每天静
脉滴注1000mg/m 2吉西他滨。

1个月1疗程，连续治疗两个疗程，观察两组患者的临床疗效。

给予观察组肺鳞癌患者正常化疗，并做好防护措施。

在治疗第一天，静脉滴注80mg/m 2奈达铂,同样连续一周静脉滴注1000mg/m 2吉西他滨。

以一个月作为一个疗程，在化疗期间，密切关注患者的血、尿常规，肝功能、肾功能指标[3]。

1.3 观察指标
观察两组肺鳞癌患者经过治疗后的CYFRA21-1、CA125、CEA 的变化情况。

1.4 统计学
采用SPSS22.0版统计学软件对所得结果进行处理分析，将两组肺鳞癌患者的CYFRA21-1、CA125、CEA 作为计量资料，以P<0.05表示差异显著，并存在统计学意义。

2 结果
两组肺鳞癌患者经常治疗后，CYFRA21-1、CA125、CEA 水平均有所降低，观察组患者的CYFRA21-1、CA125、CEA 下降明显，较对照组差异显著（P<0.05），详见表1。

3 讨论
晚期肺癌是目前全世界死亡率最高的恶性肿瘤，大多数患者确诊时已经晚期，化疗仅仅起到延长患者生命和改善其生活质量的作用。

目前，临床上治疗肺鳞癌主要是采取第三代化疗药物联合铂类药物进行治疗，以延续患者的生存[4]。

顺铂作为抗肿瘤药物具有显著的临床疗效，能够明有效控制肿瘤细胞，缓解患者的病情。

但是经过长期的应用结果显现，顺铂对人体易产生毒副反应，引起患者肝、肾功能衰竭、胃肠道反应等，使用剂量过大时还会产生神经毒性，同样对患者的身体造成严重伤害，影响治疗效果[5]。

新型奈达铂作为抗肿瘤药物之一，其临床作用机制与顺铂相似，但是奈达铂的治疗效果较顺铂更佳，广泛应用后，患者
毒副反应发生率较低，应用效果确切。

吉他西滨是一种阿糖胞苷类的药物，和奈达铂联合应用后起到协同效果，对增强临床疗效起到积极作用[6]。

在本次研究中，观察组肺鳞癌患者经过治疗后，CYFRA21-1、CA125、CEA 下降程度明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

因此，肺鳞癌作为一种严重危害人类健康的恶性肿瘤，存在明显的临床特点，吉他西滨联合奈达铂进行肺鳞癌治疗具有较高的应用价值，安全可靠，值得推荐。

参考文献
[1]任丽影,曲卓慧.顺铂与奈达铂联
合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌的临床疗效与毒副反应[J].中国继续医学教育,2016,8(13):171-172.
[2]吴媛媛,张菁华,秦策.C-myc 在肺
鳞癌、腺癌中的表达及其对淋巴结转移的预测价值[J].现代仪器与医疗,2017,23(01):85-87.
[3]仲思恂.DC/CIK 免疫治疗联合GP 方案
治疗晚期肺鳞癌临床观察[J].当代临床医刊,2017,30(01):2757-2758.
[4]杨杨.肺鳞癌驱动突变的研究进展[J].
现代肿瘤医学,2015,23(14):2077-2081.
[5]肖高芳,高双全,丁宇等.Cripto-1
在肺鳞癌组织中的表达及意义[J].广东医学,2015,36(03):402-404.
[6]张妍,欧阳学农,吴晶晶等.rh-Apo2L
联合长春瑞滨对诱导肺鳞癌细胞凋亡作用及机制的研究[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(11):704-709.
表1：两组肺鳞癌患者治疗前后的肿瘤标志物变化情况（n/%）
监测项目时间对照组观察组t P CYFRA21-1（ng/ml ）治疗前12.25±4.8313.50±5.24 1.03760.3031治疗后7.47±2.36 3.04±1.0810.09800.0000CA125（u/ml ）治疗前54.71±16.5756.38±16.730.41950.6761治疗后37.29±15.4429.63±12.94 2.24950.0277 CEA （ng/ml ）治疗前16.52±4.2716.17±4.290.34200.7333治疗后 5.48±2.39 3.11±1.26 5.18950.0000
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