鳖甲煎丸对慢性乙肝合并肝硬化患者炎症因子及肝纤维化指标的影响

鳖甲煎丸对慢性乙肝合并肝硬化患者炎症因子及肝纤维化指标的影响
【摘要】目的探析鳖甲煎丸对慢性乙肝合并肝硬化患者炎症因子及肝纤维
化指标的影响。

方法以慢性乙肝合并肝硬化患者40例为研究对象，分为对照组
20例与试验组20例。

对照组实施阿德福韦酯片治疗，试验组添加鳖甲煎丸治疗，对比治疗效果。

结果试验组治疗后IL-1β、TNF-α水平均优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

试验组治疗后IV-C、LN水平均优于参照组，P<0.05，统计
学意义存在。

结论慢性乙肝合并肝硬化患者实施鳖甲煎丸治疗，有效改善炎症
因子水平，同时还可有效改善肝纤维化程度，治疗效果显著，可广泛应用于临床。

【关键词】肝硬化；慢性乙肝；鳖甲煎丸；
乙肝病毒感染为临床常见传染病，因感染乙肝病毒引起乙型肝炎严重影响机
体多脏器功能。

研究数据表明，我国慢性乙型肝炎患者约为3000万人。

随着病
程延长，乙型肝炎可引起肝硬化，极易引起死亡，需及时给予有效治疗。

阿德福
韦酯为常见抗病毒药物，对HBV-DNA的复制产生抑制，然而，长期使用可引起变
异株，治疗效果无法达到理想状态[1]。

中医药在预防与治疗肝脏疾病的作用更加
凸显，促使机体免疫功能有效提高。

本文将以40例患者为对象，探究鳖甲煎丸
在慢性乙肝合并肝硬化患者的应用价值。

1资料与方法
1.1一般资料
以慢性乙肝合并肝硬化患者40例为研究对象，分为对照组20例与试验组20例，研究时间是2019年5月-2020年5月。

试验组20例患者中，12例男性患者，8例女性患者；年龄在39-70岁之间（50.67±5.34）岁；对照组中，男患11例，女患9例，患者年龄在38-71岁之间（50.12±6.62）岁。

两组患者一般资料对
比分析，P>0.05。

1.2方法
所有患者均实施抗感染、利尿等常规治疗。

对照组实施阿德福韦酯片治疗：使用阿德福韦酯片（H2000666；江苏正大天晴药业股份有限公司；），1次/天，每次10mg，持续用药3个月。

试验组添加鳖甲煎丸治疗：在参照组治疗同时，取鳖甲煎丸（Z42020772；武汉中联药业集团股份有限公司；）治疗，每次3g，2次/天，持续用药3个月。

1.3观察指标
抽取静脉血，测量两组患者的炎症因子水平，包括白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α），使用酶联免疫吸附法。

随后，测量两组患者的肝纤维化，使用荧光免疫法，评估指标包括IV型胶原（IV-C）、层黏连蛋白（LN）。

1.4统计学方法
使用SPSS22.0分析，计数资料、计量资料使用X2检验、T检验，P<0.05，统计学意义存在。

2结果
2.1两组患者炎症因子比较
试验组治疗后IL-1β、TNF-α水平均优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

如表1所示。

表1：两组患者炎症因子比较（X±S，pg/ml）
组
n IL-1βTNF-α别
治疗前治疗后治疗前治疗后
试验组
2
15.58±
2.53
6.54±1
.35
67.38±1
7.85
22.74±
6.43
对照组
2
15.62±
2.47
10.42±
1.68
67.24±1
7.64
32.18±
5.62
T/0.64247.64890.78947.9847
P/0.54180.00000.65120.0000
2.2两组患者肝纤维化指标比较
试验组治疗后IV-C、LN水平均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。

如表2所示。

表2：两组患者肝纤维化指标比较（X±S，pg/ml）
组
别
n IV-C（ug/L）LN（ug/ml）
治疗前治疗后治疗前治疗后
试验
组2
0162.67±1
0.98
94.75±8
.94
239.75±1
9.84
101.78±1
4.39
对照
组2
0162.38±1
0.74
126.69±
8.65
238.92±1
8.73
152.73±1
5.82
T/0.61838.94780.6383 6.8947
P/0.58450.00000.59120.0000
3讨论
乙型肝炎患者因感染HBV而诱发疾病，可并发肝硬化与肝癌等，严重威胁患
者的生命安全。

研究指出，乙型肝炎患者的病情发展中，HBV复制为重要因素，
受到HBV病毒作用，肝细胞变性与坏死，且肝纤维化程度加重弄，引起肝实质硬化，需实施抗HBV复制治疗，延缓肝纤维化[2]。

阿德福韦酯为嘌呤衍生物，属于
抗病毒药物，在细胞中磷酸化反应作用下，转化成阿德福韦二磷酸盐，与HBV DNA聚合酶竞争性结合，促使HBV DNA拷贝数降低，对病毒复制与增殖有效抑制。

然而，大量临床实践表明，慢性乙肝患者单独采用阿德福韦酯治疗，药效缓慢，
且随着病程延长可出现变异株，无法达到理想治疗效果，可联合其他药物治疗[3]。

中医理论认为，慢性乙肝肝硬化病机为脾气亏虚、肝失疏泄引起瘀血内阻、湿热
内侵，可采用鳖甲煎丸治疗，活血化瘀，共调肝脾。

鳖甲煎丸由张仲景医师研制，药物组成为桃仁、大黄、鳖甲、柴胡、赤芍、牡丹鳖甲具软坚散结、活血化瘀功效；桃仁具破血散瘀功效；大黄具凉血解毒、健脾利水功效；柴胡具疏肝顺气、
调理气机功效；以上众药共揍活血化瘀、共调肝脾[4]。

本次研究中，参照组应用
阿德福韦酯治疗，研究组添加鳖甲煎丸治疗，结果可见，试验组治疗后IL-1β、TNF-α水平均优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

试验组治疗后IV-C、
LN水平均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。

综上所述，慢性乙肝合并肝硬化患者实施鳖甲煎丸治疗，有效改善炎症因子水平，同时还可有效改善肝纤维化程度，治疗效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献：
[1]唐承璐,吕小红,韩菊平, 等.鳖甲煎丸对慢性乙肝合并肝硬化患者炎症因子及肝纤维化指标的影响[J].海南医学院学报,2018,24(15):1410-1413.
[2]王喜泰,郑智鑫,许诚贵.恩替卡韦与鳖甲煎丸联合治疗慢性乙肝纤维化的疗效分析[J].中国处方药,2020,18(5):73-74.
[3]薛建华,成扬,陈建杰, 等.鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化临床观察[J].中医药信息,2019,36(2):57-60.
[4]田惠芳.鳖甲煎丸抗肝纤维化疗效的Meta分析[D].广西中医药大学,2017.。