角膜铁屑异物425例临床分析
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８ ． ％， 良反应 发生 率为 ５ 主 要表 现为 恶心 、 ８３ 不 ％， 呕吐 、 腹痛 、
应主要为 胃肠道反应 ， 中呕吐 ２ ， 其 例 腹痛 １ ， 例 腹泻 １ ， 轻 例 均 微并能 自愈 ， 影响 治疗 。１例 于用 药后 出现 药疹 ， 日即 消 不 次 退 。１ 例肝功 能轻度 异常。
诊治角膜铁屑异 物 ４５ ， ２ 例 报告如下 。 １ 资料与方法 １１ 一般 资 料 ． 本 组 角 膜异 物 ４５例 （４ ２ ４６眼 ） 年 龄 １ ， ６～５ ８ 岁， 平均 ２ ， ５岁 多数为 男性 。右 眼 １２例 ， ９ 左眼 ２ ２例 ， １ 双眼 ２ １ 例 。受伤至就诊 时间 １ ｉ ～７ｄ ０ｍ ｎ 。受 伤原 因 ： 电焊操 作 、 模具
杂 志 ，０３ ｌ：５ ． ２０ ，８ １４
肺炎是儿童最常见 的疾 病 之一 ， 临床 治疗 过程 中 ， 在 我们
发现近年来因非典 型性 致病菌 支原 体和衣 原体 引起 的肺 炎发
病率相齐增加 ， 且在发 病 的初期 常常被 误诊 ， 果 可能 由轻 而 结
型的上呼吸道感染发展 成重症 肺炎 。阿奇霉素 是 １ ５环含 氮大 环内酯类 新型抗 生素 ， 内酯 环第 ３位加 人 了氮原 子 ， 在 化学 结
２ 叶巍岭 ， 杨代秀 ． 阿齐霉素治疗 重症支原 体肺炎 临床评价 ． 用儿科 实 临床 杂志，Ｏ２ １ ：５ ． ２Ｏ ，７ ３９ （ 收稿 日期 ：０７ ２ ４ ２０ —０ —１ ）
・
短 篇 报 道 ・
角膜 铁 屑异 物 ４的职业 眼科外伤 ， 它是 引起 视 力下降的常见 原 因。我院 自 ２０ ０ １年至 ２０ ， ０ ５年 眼科 门 诊共
次性 将角膜上 留下 的铁 锈 环剔 除干净 。根据 角膜损 伤 的不
物具有 速度快 和 温度 较高 的 特点 ， 人 角膜 时 具有 一 定 的深 嵌
度， 异物取 出后裂隙灯下观察 ， 均有 角膜基质 损伤 ， 表现 为混浊
同情况增加不 同 的治疗 方法 。将 方法 如下 ： 如角膜 浅层 异 物 ，
孔 区 的角 膜 异 物 对 视 力 影 响最 严 重 。 ３ 讨论
加工 、 生产 钳工 、 装修 、 机床 加工 、 建筑 、 刻 、 质零件抛 光 、 雕 铁 维 修机器等工作 中飞溅 出来 的铁 屑人 眼。所有 病例 就诊 时均有
不同程度的视物不 清 、 角膜 刺激症 状 ， 重者 伴有 角膜 后沉 重物 及房水混浊 。 １２ 治疗方 法 ． 角膜铁 屑异物均 在 １ ％的卡 因表面麻 醉 ２次 后， 在裂隙灯显微镜 下用 异 物针或 一 次性 ５号针头 剔 除 ， 尽量
亚基的链接 ， 蛋 白的合 成而 抑菌 ， 有 吸收好 ， 抑制 具 半衰期 长 ， 组织浓 度高 ， 菌谱 广 ， 抗 疗效 肯定 等特 点… ， 对葡 萄球 菌 、 肺炎
链球菌 、 链球菌 、 流感 嗜血 杆菌 、 奈瑟菌 、 肠球 菌及支 原体 、 衣原 体、 嗜肺菌等有较强的抗菌 活性【 。阿奇 霉素在组 织 中的半衰 ２ Ｊ
角膜穿孔 愈合 。对 多个 异物 可 分 期取 出， 取 暴露 的浅层 异 先
物， 对深的异物暂不处理 。较 大异 物 且部分穿透 角膜进 人前房 者应 在显 微镜下手术摘除异物。
２ 结 果
角膜 异物取 出后 ， 大 多数 角 膜 遗 留不 同 程度 的 角膜 薄 绝 翳 ， 据异物所在角膜的位置不 同 ， 根 其对 视力 的影 响也 不 同， 瞳
异 物在角膜停 留时间未超过 １ ， ２ 尚未形成铁锈环者 ， ｈ 剔除后涂
一
我院 门诊就诊 的角膜铁 屑异 物 ， 患者 多为铸造 厂及 中小 型 五金 加工 厂的职 工。忽视 安全 管理措 施是 造成 角膜 异 物的 主 要 原因 ， 具体表现 ： １工 人操 作不 规范 ， 的缺 少必 要 的安全 （） 有 措施 及防护设备 ；２ 有 的工作人 员违 反安 全技 术操 作规 程和 （） 工作 不熟练 ；３ 个人 防护不 周 密 ， （） 不愿戴 防护眼 镜 、 因铁 屑异
３ 讨论
腹泻等 ， 症状轻 微且能 自愈 ， 无其 他 系统 的不 良反 应和 静脉炎 反应 ， 通过本组 病例 的观察 ， 明注射 阿奇 霉 素具有 良好耐受 表
性， 疗效满 意 ， 有明显优越性 。 具
参 考 文 献
１ 张成云 ， 寇东灿 ． 阿齐霉素糖浆治疗 支原 体肺炎 ６ 例 ． ２ 实用儿科临床
期可长 达 ８９ｈ本 组病例在静脉 滴注 ３—５ｄ内， １ ， 体温 和外周血
药前和疗程结束 日各 检查 ２ 次血 常规 、 功能 和 肾功能 ， 药 肝 用
前行 ｘ线胸片检查 ， 并于 １ 周后复查。 ２３ 不 良反应 ． 发生不 良反应者 ６例 ， 发生率 为 ５ ％。不 良反
象 均 降 至 正 常 ， 嗽 明显 好 转 ， 程 明显 缩 短 ， 有 效 率 为 咳 疗 总
维普资讯
河北 医药 ２ ０ ０ ７年 ８月第 ２ 卷第 ８ ９ 期
失 时 间平 均为 ４— 。 ６ｄ
Ｈ ｂｉ ｅｉ ｌ ｏｒａ， 嚷 ２Ｏ ， ０ ２ ， ｏ８ ｅｅ Ｍ ｄ ａ ＪｕｎｌＡ Ｏ７ ｖ １ ９Ｎ ． ｃ
构 比红霉素更稳定 ， 在细胞及组织 内浓度 明显 高于血 药浓度 的
５ ％， ｏ 具有独 特 的亲组 织优越 性 ， 能通 过阻碍 细胞 核蛋 白 ５ ０Ｓ
２ ２ 病原学检测 ．
对 １０例患儿进 行病原学检查 ， 中痰或 深 ２ 其
部 咽分泌物细菌培养 阳性 ６ ， 例 肺炎支原体抗体 阳性 ２ 例 。病 ０
原学检查病原学检 查包括 用药 前深 部咽分 泌物 或痰 液细 菌培 养及病程 中肺 炎支原体抗体 、 冷凝集检 测。化验及 辅助检 查用
应主要为 胃肠道反应 ， 中呕吐 ２ ， 其 例 腹痛 １ ， 例 腹泻 １ ， 轻 例 均 微并能 自愈 ， 影响 治疗 。１例 于用 药后 出现 药疹 ， 日即 消 不 次 退 。１ 例肝功 能轻度 异常。
诊治角膜铁屑异 物 ４５ ， ２ 例 报告如下 。 １ 资料与方法 １１ 一般 资 料 ． 本 组 角 膜异 物 ４５例 （４ ２ ４６眼 ） 年 龄 １ ， ６～５ ８ 岁， 平均 ２ ， ５岁 多数为 男性 。右 眼 １２例 ， ９ 左眼 ２ ２例 ， １ 双眼 ２ １ 例 。受伤至就诊 时间 １ ｉ ～７ｄ ０ｍ ｎ 。受 伤原 因 ： 电焊操 作 、 模具
杂 志 ，０３ ｌ：５ ． ２０ ，８ １４
肺炎是儿童最常见 的疾 病 之一 ， 临床 治疗 过程 中 ， 在 我们
发现近年来因非典 型性 致病菌 支原 体和衣 原体 引起 的肺 炎发
病率相齐增加 ， 且在发 病 的初期 常常被 误诊 ， 果 可能 由轻 而 结
型的上呼吸道感染发展 成重症 肺炎 。阿奇霉素 是 １ ５环含 氮大 环内酯类 新型抗 生素 ， 内酯 环第 ３位加 人 了氮原 子 ， 在 化学 结
２ 叶巍岭 ， 杨代秀 ． 阿齐霉素治疗 重症支原 体肺炎 临床评价 ． 用儿科 实 临床 杂志，Ｏ２ １ ：５ ． ２Ｏ ，７ ３９ （ 收稿 日期 ：０７ ２ ４ ２０ —０ —１ ）
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短 篇 报 道 ・
角膜 铁 屑异 物 ４的职业 眼科外伤 ， 它是 引起 视 力下降的常见 原 因。我院 自 ２０ ０ １年至 ２０ ， ０ ５年 眼科 门 诊共
次性 将角膜上 留下 的铁 锈 环剔 除干净 。根据 角膜损 伤 的不
物具有 速度快 和 温度 较高 的 特点 ， 人 角膜 时 具有 一 定 的深 嵌
度， 异物取 出后裂隙灯下观察 ， 均有 角膜基质 损伤 ， 表现 为混浊
同情况增加不 同 的治疗 方法 。将 方法 如下 ： 如角膜 浅层 异 物 ，
孔 区 的角 膜 异 物 对 视 力 影 响最 严 重 。 ３ 讨论
加工 、 生产 钳工 、 装修 、 机床 加工 、 建筑 、 刻 、 质零件抛 光 、 雕 铁 维 修机器等工作 中飞溅 出来 的铁 屑人 眼。所有 病例 就诊 时均有
不同程度的视物不 清 、 角膜 刺激症 状 ， 重者 伴有 角膜 后沉 重物 及房水混浊 。 １２ 治疗方 法 ． 角膜铁 屑异物均 在 １ ％的卡 因表面麻 醉 ２次 后， 在裂隙灯显微镜 下用 异 物针或 一 次性 ５号针头 剔 除 ， 尽量
亚基的链接 ， 蛋 白的合 成而 抑菌 ， 有 吸收好 ， 抑制 具 半衰期 长 ， 组织浓 度高 ， 菌谱 广 ， 抗 疗效 肯定 等特 点… ， 对葡 萄球 菌 、 肺炎
链球菌 、 链球菌 、 流感 嗜血 杆菌 、 奈瑟菌 、 肠球 菌及支 原体 、 衣原 体、 嗜肺菌等有较强的抗菌 活性【 。阿奇 霉素在组 织 中的半衰 ２ Ｊ
角膜穿孔 愈合 。对 多个 异物 可 分 期取 出， 取 暴露 的浅层 异 先
物， 对深的异物暂不处理 。较 大异 物 且部分穿透 角膜进 人前房 者应 在显 微镜下手术摘除异物。
２ 结 果
角膜 异物取 出后 ， 大 多数 角 膜 遗 留不 同 程度 的 角膜 薄 绝 翳 ， 据异物所在角膜的位置不 同 ， 根 其对 视力 的影 响也 不 同， 瞳
异 物在角膜停 留时间未超过 １ ， ２ 尚未形成铁锈环者 ， ｈ 剔除后涂
一
我院 门诊就诊 的角膜铁 屑异 物 ， 患者 多为铸造 厂及 中小 型 五金 加工 厂的职 工。忽视 安全 管理措 施是 造成 角膜 异 物的 主 要 原因 ， 具体表现 ： １工 人操 作不 规范 ， 的缺 少必 要 的安全 （） 有 措施 及防护设备 ；２ 有 的工作人 员违 反安 全技 术操 作规 程和 （） 工作 不熟练 ；３ 个人 防护不 周 密 ， （） 不愿戴 防护眼 镜 、 因铁 屑异
３ 讨论
腹泻等 ， 症状轻 微且能 自愈 ， 无其 他 系统 的不 良反 应和 静脉炎 反应 ， 通过本组 病例 的观察 ， 明注射 阿奇 霉 素具有 良好耐受 表
性， 疗效满 意 ， 有明显优越性 。 具
参 考 文 献
１ 张成云 ， 寇东灿 ． 阿齐霉素糖浆治疗 支原 体肺炎 ６ 例 ． ２ 实用儿科临床
期可长 达 ８９ｈ本 组病例在静脉 滴注 ３—５ｄ内， １ ， 体温 和外周血
药前和疗程结束 日各 检查 ２ 次血 常规 、 功能 和 肾功能 ， 药 肝 用
前行 ｘ线胸片检查 ， 并于 １ 周后复查。 ２３ 不 良反应 ． 发生不 良反应者 ６例 ， 发生率 为 ５ ％。不 良反
象 均 降 至 正 常 ， 嗽 明显 好 转 ， 程 明显 缩 短 ， 有 效 率 为 咳 疗 总
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河北 医药 ２ ０ ０ ７年 ８月第 ２ 卷第 ８ ９ 期
失 时 间平 均为 ４— 。 ６ｄ
Ｈ ｂｉ ｅｉ ｌ ｏｒａ， 嚷 ２Ｏ ， ０ ２ ， ｏ８ ｅｅ Ｍ ｄ ａ ＪｕｎｌＡ Ｏ７ ｖ １ ９Ｎ ． ｃ
构 比红霉素更稳定 ， 在细胞及组织 内浓度 明显 高于血 药浓度 的
５ ％， ｏ 具有独 特 的亲组 织优越 性 ， 能通 过阻碍 细胞 核蛋 白 ５ ０Ｓ
２ ２ 病原学检测 ．
对 １０例患儿进 行病原学检查 ， 中痰或 深 ２ 其
部 咽分泌物细菌培养 阳性 ６ ， 例 肺炎支原体抗体 阳性 ２ 例 。病 ０
原学检查病原学检 查包括 用药 前深 部咽分 泌物 或痰 液细 菌培 养及病程 中肺 炎支原体抗体 、 冷凝集检 测。化验及 辅助检 查用